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數(shù)字化醫(yī)療研究報告范文第1篇

中關(guān)村論壇24日在京開幕，將持續(xù)至28日。下面是為大家整理的2021年中關(guān)村論壇開幕式在北京盛大舉行！供大家參考。

2021年中關(guān)村論壇開幕式在北京盛大舉行！

聚焦“智慧·健康·碳中和”的此次論壇是今秋最受關(guān)注的國際化交流盛會，匯聚全球精英共議科技發(fā)展趨勢與未來。 本屆論壇將匯聚全球知名專家學(xué)者、企業(yè)家、投資人、國際組織及頂級學(xué)術(shù)機構(gòu)代表，圍繞數(shù)字經(jīng)濟、人工智能、生命健康、碳中和等科技前沿和熱點議題，碰撞思想觀點，共商合作創(chuàng)新。打造全球技術(shù)交易和成果轉(zhuǎn)化知名品牌，舉辦技術(shù)交易政策、項目路演、集中簽約、洽談交流等活動。舉辦中國北京國際科技產(chǎn)業(yè)博覽會，搭建面向中小微企業(yè)和初創(chuàng)企業(yè)、鏈接資本市場的全球科技創(chuàng)新“精品展”。遴選一批凸顯創(chuàng)新性、示范性、引領(lǐng)性的重大項目、創(chuàng)新成果、科技政策、研究報告等。組織2021中關(guān)村國際前沿科技創(chuàng)新大賽，面向全球范圍評選出硬科技領(lǐng)域初創(chuàng)期企業(yè)，并推動其在京落地發(fā)展。

今年的中關(guān)村論壇，與往年相比，更加國際化、更加高端化。5天的會期內(nèi)，重點圍繞論壇會議、展覽展示、成果、前沿大賽、技術(shù)交易、配套活動等6大板塊，設(shè)置各類活動60場，包括但不限于全球科技創(chuàng)新高端智庫論壇、智慧醫(yī)療創(chuàng)新論壇、碳達峰碳中和科技論壇、碳中和與綠色金融論壇、全球企業(yè)家創(chuàng)新論壇、全球未來城市發(fā)展論壇、國際技術(shù)交易大會-歐亞技術(shù)轉(zhuǎn)移對接專場、數(shù)字化轉(zhuǎn)型供需對接大會-未來城市與美好生活專題、中關(guān)村前沿大賽-集成電路分領(lǐng)域決賽等。

論壇期間，前沿科技與碳中和等一大批當(dāng)前國際社會關(guān)注的熱點問題將在這里被集中探討，一大批重磅科技成果、科技政策及研究報告將在論壇上集中，各種技術(shù)項目、路演、簽約活動將在這里集中舉行。9月24日至28日，精彩即將目不暇接！

數(shù)字化醫(yī)療研究報告范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械 發(fā)展現(xiàn)狀 發(fā)展環(huán)境 發(fā)展趨勢

中圖分類號：R95 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）07（c）-0107-02

醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)藥、機械、電子、化工、材料等多個行業(yè)，是一個多學(xué)科交叉、知識密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)專業(yè)門類齊全、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)穩(wěn)固、產(chǎn)業(yè)鏈條完善，展現(xiàn)出巨大的發(fā)展?jié)摿褪袌隹臻g。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平代表了一個國家的科技水平和綜合實力，其制造技術(shù)涉及生物醫(yī)學(xué)、機械工程、材料科學(xué)等多個技術(shù)交叉領(lǐng)域，具有行業(yè)壁壘高、集中度不斷提高等特點，是醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成部分。生物材料、傳感器、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)及行業(yè)的崛起正在為醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)注入新鮮活力。我國醫(yī)療器械工業(yè)現(xiàn)已建立了較為完整的科研開發(fā)、生產(chǎn)和管理體系，已成為我國高科技領(lǐng)域頗具發(fā)展前景的生力軍。

1 我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 全球醫(yī)療器械行業(yè)需求格局

全球醫(yī)療器械市場中，美歐日等發(fā)達國家和地區(qū)的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展時間早，國內(nèi)居民生活水平高，對醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)水平和質(zhì)量要求較高，市場需求以產(chǎn)品的升級換代為主，市場規(guī)模龐大、需求增長穩(wěn)定。中國、東南亞等發(fā)展中國家人口眾多、醫(yī)療保健系統(tǒng)改善空間較大，龐大的人口基數(shù)對醫(yī)療器械有不斷增長的剛性需求，存在較大的市場需求空間。

1.2 全球醫(yī)療器械行業(yè)市場規(guī)模

近年來，全球醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，貿(mào)易往來平均增速達7%左右，是同期國民經(jīng)濟增長速度的兩倍左右。據(jù)統(tǒng)計，美國、歐盟、日本共占據(jù)全球醫(yī)療器械市場超八成的份額。其中，美國是全球最大的醫(yī)療器械生產(chǎn)國和消費國，消費量占全球的40%以上，2015年強生公司以2 584億美元的總收入位居全球榜首。2011―2015年全球醫(yī)療器械銷售規(guī)模穩(wěn)步增長，2015年達到3 903億美元，復(fù)合增長率（CAGR）為1.90%。預(yù)計該市場規(guī)模在2020年將增長至4 775億美元，2015―2020年期間將呈現(xiàn)4.1%的年均復(fù)合增長率。

1.3 我國醫(yī)療器械行業(yè)市場規(guī)模

我國醫(yī)療器械行業(yè)起步晚，但增長強勁，市場銷售規(guī)模2001年、2013年、2014年分別為179億元、2 120億元、2 556億元，2014年的增長率為20.06%。我國醫(yī)療器械2015年市場總規(guī)模約為3 080億元，為2007年535億元的近6倍。2015年全國醫(yī)療器械類銷售總額為568.58億元，新華醫(yī)療以75.54億元的收入位列國內(nèi)醫(yī)療器械公司收入之首。2010―2015年我國醫(yī)療器械市場規(guī)模復(fù)合增長率（CAGR）為17.01%。國內(nèi)醫(yī)療器械市場規(guī)模大大高于全球增速，預(yù)計2017年將達到4 942.3億元，年均復(fù)合增長率預(yù)計為15.4%。

1.4 我國醫(yī)療器械行業(yè)的競爭格局

在我國的醫(yī)療器械行業(yè)中，跨國企業(yè)在高端市場中占據(jù)著絕對優(yōu)勢，尤其是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和體外診斷等技術(shù)壁壘較高的領(lǐng)域，市場占有率超過75%。國內(nèi)的三級醫(yī)院一般都采用進口醫(yī)療器械，即使是二級醫(yī)院，也有2/3的醫(yī)療器械是進口產(chǎn)品，我國醫(yī)療器械企業(yè)主要占據(jù)中低端市場，出口的是部分高端醫(yī)療器械產(chǎn)品。進口的主要是技術(shù)含量較高的大型醫(yī)療設(shè)備，當(dāng)前引進國外先進技術(shù)的重點是X線設(shè)備中的高頻高壓技術(shù)、全數(shù)字化技術(shù)和圖像處理技術(shù)、電子內(nèi)窺鏡生產(chǎn)技術(shù)等。進口醫(yī)療器械壟斷高端市場，國內(nèi)產(chǎn)業(yè)競爭力有待提升。

2 我國醫(yī)療器械行業(yè)面臨的發(fā)展環(huán)境

與發(fā)達國家相比，我國醫(yī)療器械工業(yè)起步較晚，規(guī)模較小，發(fā)展較為滯后。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們健康意識的提高，國家對醫(yī)療器械的發(fā)展越來越重視，把醫(yī)療器械納入戰(zhàn)略發(fā)展，“十三五”醫(yī)療器械已經(jīng)到了蓄勢待發(fā)，大發(fā)展的趨勢，國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)面臨新的發(fā)展環(huán)境。

2.1 影響行業(yè)發(fā)展的因素分析

2.1.1 有利因素

（1）國家政策的大力扶持。

近年來，國家有關(guān)監(jiān)管部門采取了積極措施，為醫(yī)療器械行業(yè)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。2015―2020年期間，醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)為重大裝備研發(fā)、前沿和共性技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用解決方案研究、應(yīng)用示范和評價研究。未來我國數(shù)字診療裝備行業(yè)將實現(xiàn)突破、收獲及繼續(xù)高速發(fā)展。

（2）醫(yī)療器械市場前景廣闊。

全球醫(yī)療器械行業(yè)穩(wěn)步增長，我國由于社會老齡化人口比例提高、新醫(yī)改政策的深入貫徹、基本醫(yī)療保障制度實施以及居民支付能力增強等因素，國內(nèi)存在巨大的消費潛力和廣闊的成長空間，必將推動醫(yī)療器械市場迅速擴張、高速發(fā)展。

2.1.2 不利因素

（1）國外企業(yè)具有從上游材料研發(fā)到下游產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用的完整產(chǎn)業(yè)鏈的競爭優(yōu)勢。其中，產(chǎn)品設(shè)計與研發(fā)、分銷與品牌建設(shè)是醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)主要利潤的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

（2）新進入的企業(yè)加劇了市場競爭的激烈程度，醫(yī)療器械企業(yè)必須加大研發(fā)投入，增強自主創(chuàng)新能力。

（3）研發(fā)創(chuàng)新能力薄弱，產(chǎn)品附加值較低，缺乏核心競爭力。技術(shù)的創(chuàng)新和進步是全球醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，目前國內(nèi)絕大部分的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)缺乏技術(shù)創(chuàng)新能力。

2.2 政策強力支持，助推市場需求增加及產(chǎn)業(yè)優(yōu)化壯大

（1）國務(wù)院通過“十三五”科技創(chuàng)新專項規(guī)劃，精準(zhǔn)醫(yī)療等領(lǐng)域?qū)有碌闹卮罂萍柬椖?，以?chuàng)新型國家建設(shè)引領(lǐng)和支撐升級發(fā)展，高性能醫(yī)療器械被確定為醫(yī)藥工業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生方面重點突破的領(lǐng)域之一，這必會加快我國醫(yī)療器械“國產(chǎn)化”進程，助推產(chǎn)業(yè)發(fā)展邁上一個新臺階。

（2）在國家政策導(dǎo)向及醫(yī)療裝備新需求下，國內(nèi)醫(yī)療器械消費市場需求增加。衛(wèi)生部的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》明確指出，對于自主研發(fā)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械和大型醫(yī)用設(shè)備等，衛(wèi)生部將專門推出100億元的民族健康產(chǎn)業(yè)重大專項，可見醫(yī)療器械市場需求仍有巨大提升空間。

（3）醫(yī)療器械企業(yè)之間的兼并重組成行業(yè)未來的主要方向，尤其小微醫(yī)療器械科技公司作為醫(yī)療器械新產(chǎn)品研發(fā)的主力，成為大公司重點收購對象，致使醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、壯大。

3 我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展趨勢

中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)由小到大，迅速發(fā)展，特別是近年來，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度進一步加快，連續(xù)多年產(chǎn)值保持兩位數(shù)增長，產(chǎn)品出口的數(shù)量和科技含量也不斷提升。當(dāng)前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對醫(yī)療器械領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展提出了新需求。

（1）醫(yī)院高端醫(yī)療器械的配備以及便捷的家用醫(yī)療器械都將迎來高度的需求增長。

醫(yī)療器械創(chuàng)新體現(xiàn)了創(chuàng)新鏈、產(chǎn)業(yè)鏈、資金鏈、政策鏈相互支撐的特點。加強醫(yī)療器械工業(yè)共性技術(shù)和基礎(chǔ)技術(shù)的研究開發(fā)，加快產(chǎn)品的更新?lián)Q代和生產(chǎn)技術(shù)的現(xiàn)代化。高新技術(shù)醫(yī)療設(shè)備是多學(xué)科、跨領(lǐng)域的現(xiàn)代高技術(shù)的結(jié)晶，其產(chǎn)品技術(shù)含量高，利潤高，因而是該行業(yè)相互競爭的制高點。近年來，我國加強對創(chuàng)新產(chǎn)品的政策支持，高度重視醫(yī)療器械技術(shù)支撐能力建設(shè)，對列入國家重大科技專項或國家重點研發(fā)計劃以及臨床急需的產(chǎn)品提供支持。預(yù)計未來中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)與世界醫(yī)療器械市場的關(guān)聯(lián)度將愈加緊密，對我國的醫(yī)療器械制造工藝、新材料應(yīng)用、研發(fā)水平等勢必產(chǎn)生巨大影響，促使我國醫(yī)療器械產(chǎn)品從中低端向高附加值的高端產(chǎn)品轉(zhuǎn)化。

（2）我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將重點發(fā)展數(shù)字化診療設(shè)備、健康監(jiān)測裝備等五個領(lǐng)域。

醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是我國國民經(jīng)濟轉(zhuǎn)型和結(jié)構(gòu)調(diào)整的戰(zhàn)略指導(dǎo)點，國家對醫(yī)療器械和醫(yī)療裝備有很高的支持。數(shù)字化診療設(shè)備將作為“十三五”重點專項的首發(fā)。高端醫(yī)療影像產(chǎn)業(yè)化方面，主流的、高質(zhì)量、高分辨率及多功能的影像設(shè)備仍是“十三五”重點關(guān)注的部分。診療一體化特別是高端影像相結(jié)合、可再生組織修復(fù)的材料和可吸收植介入材料都是非常重要的趨勢。智能醫(yī)療有助于解決醫(yī)療資源分布不均的難題，醫(yī)療器械高端設(shè)備及前沿技術(shù)如云診斷等多由發(fā)達國家所掌握，大量的健康信息智能檢測微型化需要我們整個行業(yè)來發(fā)力。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的數(shù)字化和信息化借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為遠程醫(yī)療診斷和治療提供可靠的幫助，借助手術(shù)機器人實施遠程操作或通過現(xiàn)代通信方式指導(dǎo)前方術(shù)者操作。同時以人機工程學(xué)為背景進行醫(yī)療機械改進，改善醫(yī)療器械中的弊端，保證相關(guān)機械性效能更高更好，人機工程具有廣闊的發(fā)展空間。

總之，我國醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略要以全球性醫(yī)學(xué)目的的調(diào)整和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為導(dǎo)向，以產(chǎn)品質(zhì)量為根本，加快產(chǎn)品的二次開發(fā)和技術(shù)改造，建成一個高新技術(shù)和常規(guī)診療技術(shù)有機結(jié)合，既適合我國醫(yī)療制度改革的近期目標(biāo)，又能與全球市場需求相適應(yīng)的高技術(shù)制造產(chǎn)業(yè)。企業(yè)必將從未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向、國際市場環(huán)境、國內(nèi)市場政策及自身發(fā)展戰(zhàn)略三者聯(lián)動過程中搶占先機。中國醫(yī)療器械行業(yè)必將真正成為一個產(chǎn)品門類比較齊全、創(chuàng)新能力不斷增強、國內(nèi)外市場需求更加旺盛的朝陽產(chǎn)業(yè)。

參考文獻

[1] 醫(yī)療器械行業(yè)經(jīng)濟運行態(tài)勢[J].財經(jīng)界，2009（1）：43-46.

[2] 2016-2022年中國醫(yī)療器械市場行情動態(tài)及發(fā)展前景預(yù)測報告[R].

[3] 盤點：2016年全球醫(yī)療器械行業(yè)市場規(guī)模及企業(yè)排行[EB/OL].（2016-08-11）.中商情報網(wǎng).

數(shù)字化醫(yī)療研究報告范文第3篇

看上去，賈明涵變得很興奮。他幾乎是跳著腳推開了自己辦公室的玻璃門，向外面的同事們宣布：“感謝各位過去一個月來的努力，根據(jù)銷售部今天反饋的消息，我們?nèi)烨靶峦瞥龅闹悄苁汁h(huán)在市場上大獲成功。”這一振奮人心的消息很快就感染了這棟位于北京某經(jīng)濟開發(fā)區(qū)內(nèi)的三層小樓。

作為一名85后，賈明涵在武漢一所著名高校的金融系畢業(yè)之后便進入了這家創(chuàng)業(yè)型的可穿戴設(shè)備公司，他在公司內(nèi)的工作內(nèi)容，正是時下“不明覺厲”的數(shù)據(jù)分析工作，而且還是玩“大”的。用他自己的話說，他算是國內(nèi)最早的一批“大數(shù)據(jù)工作者”。

從進入公司開始，賈明涵就領(lǐng)著一票人，通過對社交媒體平臺上的各類數(shù)據(jù)，進行抓取分析、提煉規(guī)律、發(fā)現(xiàn)洞察的方式來協(xié)助公司的市場營銷、產(chǎn)品生產(chǎn)以及銷售渠道，并為最終決策提供支持。就在一個月前，他的團隊為配合公司一款新產(chǎn)品的上市計劃而開啟了一項全新的輿情監(jiān)測項目，銷售部的反饋再次肯定了他的工作價值。

許許多多的賈明涵和他們所從事的工作，正是當(dāng)下這個大數(shù)據(jù)時代的縮影。一個個用數(shù)據(jù)武裝起來的社會組織或是商業(yè)組織，正在成為常態(tài)。

迎接數(shù)據(jù)社會

隨著數(shù)據(jù)化的廣泛加深、數(shù)據(jù)量的迅猛增長，數(shù)據(jù)幾乎已經(jīng)滲透到了實體社會的方方面面，從某種意義上看，我們所處的實體社會今后將越來越多地用數(shù)據(jù)來表達。

按照常規(guī)的邏輯分析，數(shù)據(jù)的流轉(zhuǎn)將從實體社會產(chǎn)生并進入到實體社會中，然而數(shù)據(jù)的特點在于它是一個至小、至實、至真的邏輯單元，而在大數(shù)據(jù)的環(huán)境中，以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的量變到質(zhì)變成為了一個高概率事件。

設(shè)想一下，當(dāng)對這些至小、至實、至真的數(shù)據(jù)，疊加入場景，再進行分類、整合、交換之后，數(shù)據(jù)將會轉(zhuǎn)化成全新信息?；谶@些新信息再分析、整理、提煉，便可以發(fā)現(xiàn)新的規(guī)律、產(chǎn)生新的知識并創(chuàng)造新的價值。

建構(gòu)在新規(guī)律、新知識和新價值體系上的，源于數(shù)據(jù)單元的社會，我們將它定義為數(shù)據(jù)社會。

數(shù)據(jù)社會之源

“01101100……”這是人類和“埃尼阿克”（ENIAC）溝通的語言，彼時，這個占地面積達170平方米、重達30噸的龐然大物，正在美國賓夕法尼亞大學(xué)莫爾電機學(xué)院揭幕典禮上表演著它的“絕招”——在1秒鐘內(nèi)進行了5000次加法運算，這比當(dāng)時最快的計算設(shè)備的運算速度要快1000多倍。

上面這個場景，發(fā)生在1946年2月15日，“埃尼阿克”也是這個星球上的第一臺現(xiàn)代電子計算機。

早年間的電腦行業(yè)中，其實并沒有獨立的數(shù)據(jù)的概念，數(shù)據(jù)和應(yīng)用程序是被捆綁在一起存在的。上世紀(jì)60年代，隨著IT系統(tǒng)規(guī)模和復(fù)雜度的逐步變大，數(shù)據(jù)和應(yīng)用分離的需求和呼聲高漲，同時，數(shù)據(jù)庫技術(shù)開始萌芽并迅速蓬勃發(fā)展，應(yīng)用程序和數(shù)據(jù)實現(xiàn)分離，使數(shù)據(jù)與應(yīng)用程序有了一定的獨立性。上世紀(jì)80年代， “大數(shù)據(jù)”的概念首次在美國被提出，引發(fā)了企業(yè)界和學(xué)術(shù)界對大數(shù)據(jù)的深入探討。

數(shù)據(jù)的“獨立自主”之旅幾乎與全球數(shù)字化浪潮的進程同步，互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和大面積普及使得數(shù)據(jù)自主和數(shù)字化這兩個層面的演進速度都得以大大加快。2000年3月，以技術(shù)股為主的NASDAQ（納斯達克綜合指數(shù)）攀升到5048，網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟達到巔峰狀態(tài)?？梢哉f，這也正是全球數(shù)字化浪潮的第一次高峰。

然而，從這一刻開始，我們所熟知網(wǎng)絡(luò)股泡沫開始破裂，納斯達克指數(shù)狂瀉不止，于2002年8月見底，最低報1108.49點。熊市歷經(jīng)950天左右。盡管互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟遭遇了過山車似地發(fā)展，然而，數(shù)據(jù)這一邏輯單元，卻在互聯(lián)網(wǎng)的催生下迅猛發(fā)展，并且沒有受到互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟頹勢的干擾，而是完美逆襲，實現(xiàn)了爆炸式的增長，而且不僅僅只是在數(shù)量這個單一維度上。

2001年，Gartner在一份研究報告中指出，數(shù)據(jù)的爆炸是“三維的”、是立體的，這三個維度，主要表現(xiàn)在以下三個方面：一是同一類型的數(shù)據(jù)量在快速增大；二是數(shù)據(jù)增長的速度在加快；三是數(shù)據(jù)的多樣性，即新的數(shù)據(jù)來源和新的數(shù)據(jù)種類在不斷增加。

這樣的數(shù)據(jù)增長已經(jīng)大大超出了人類的預(yù)期和想象。谷歌首席經(jīng)濟學(xué)家哈爾·范里安曾指出，人類社會每年生產(chǎn)的信息量，實在太大了，大到已經(jīng)無法用準(zhǔn)確的方式統(tǒng)計現(xiàn)有的數(shù)字信息總量。他估計2000年新產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量在1000PB到2000PB。而到2010年，僅企業(yè)一年新存儲的數(shù)據(jù)量就超過了7000PB。

另外，我們要面對的一個現(xiàn)象那便是信息數(shù)據(jù)化，2000年數(shù)字存儲信息只占到全球數(shù)據(jù)量的1/4，另外的3/4存儲在報紙、唱片、磁帶這種物理媒介上。而到2007年，所有數(shù)據(jù)只有7%在這些物理媒介上以模擬數(shù)據(jù)存在。而到2013年這個占比還將降到2%以下。

大數(shù)據(jù)的出現(xiàn)順理成章。IT巨頭無疑是將這個真實社會推向信息化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)據(jù)化的主力旗手，樂此不疲地將各種產(chǎn)業(yè)價值鏈架設(shè)在這樣以IT和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ)架構(gòu)的平臺，讓數(shù)據(jù)在這個網(wǎng)絡(luò)價值鏈上傳遞、交換、增值。

一旦這種設(shè)想實現(xiàn)那么傳統(tǒng)B2B企業(yè)對產(chǎn)業(yè)價值鏈的控制權(quán)將轉(zhuǎn)移到這些掌握網(wǎng)絡(luò)價值鏈和洞悉數(shù)據(jù)源的信息科技巨頭手中。

當(dāng)我們來觀察傳統(tǒng)IT由英特爾、微軟等企業(yè)對IT行業(yè)應(yīng)用架構(gòu)的驅(qū)動；Google、亞馬遜、Facebook開始興建超大規(guī)模數(shù)據(jù)中心，組織技術(shù)聯(lián)盟，提出技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；阿里巴巴、新浪、騰訊、百度合縱聯(lián)橫提出天蝎計劃，重塑供應(yīng)鏈協(xié)作模式；蘋果從智能終端出發(fā)、對現(xiàn)有通信網(wǎng)絡(luò)正重新設(shè)計，引入突破性技術(shù)解決容量危機。

互聯(lián)網(wǎng)超大規(guī)模數(shù)據(jù)中心正替代傳統(tǒng)B2B企業(yè)，成為產(chǎn)業(yè)鏈源頭。大數(shù)據(jù)爆炸引發(fā)的產(chǎn)業(yè)重構(gòu)正在進行中。

全產(chǎn)業(yè)重構(gòu)

“有些時候，想要贏得上司的尊重，就只能違抗他。”Frank面無表情地回答道。劉逸寒是一個美劇迷，他總是會在周末的下午時光回味著這部熱門美劇《紙牌屋》，該連續(xù)劇自推出以來熱度不減，在美國及40多個國家和地區(qū)成為最熱門的在線劇集。

比這更熱議的是擁有這部連續(xù)劇版權(quán)的世界上最大的在線影片租賃服務(wù)商Netflix。人們在問“Netflix是否知道《紙牌屋》會火呢？”的同時，又有一種聲音在回答“Netflix幾乎比所有人都清楚大家喜歡看什么。”

這樣的成功部分人士會將它歸因于Netflix海量的用戶大數(shù)據(jù)積累和分析，以這種方式是否能成功預(yù)測到《變形金剛4》的成功我們不得而知，但大數(shù)據(jù)的確正在越來越多地滲透到每個普通人生活的方方面面。

在大數(shù)據(jù)時代，數(shù)據(jù)成為一個互聯(lián)網(wǎng)公司最重要的資產(chǎn)。社交媒體、移動互聯(lián)網(wǎng)的興起帶來互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)的海量爆發(fā)，對互聯(lián)網(wǎng)公司從技術(shù)架構(gòu)到組織管理架構(gòu)都造成巨大沖擊，也讓互聯(lián)網(wǎng)公司的運營模式和商業(yè)模式悄然改變?；ヂ?lián)網(wǎng)公司如百度、騰訊、新浪、開心網(wǎng)、人人網(wǎng)等公司在提供一定的開放端口給第三方作為應(yīng)用開發(fā)，另一方面對于數(shù)據(jù)保護程度不亞于對企業(yè)資金的控制。

從表面上看來，大數(shù)據(jù)發(fā)展的天平傾向了那些擁有數(shù)據(jù)的大型公司，其實，大數(shù)據(jù)激發(fā)了新一波的互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)潮，不管它們能否成為巨頭，這些創(chuàng)業(yè)公司在用大數(shù)據(jù)改變了人們的生活，也帶來了商業(yè)的無限可能性。

這也詮釋了大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)的另外一個特點：勝負手并不在于誰掌握著龐大的數(shù)據(jù)信息，而在于誰能對這些含有意義的數(shù)據(jù)進行專業(yè)化處理。換言之，如果把大數(shù)據(jù)比作一種產(chǎn)業(yè)，那么這種產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)盈利的關(guān)鍵，在于提高對數(shù)據(jù)的“加工能力”，通過“加工”實現(xiàn)數(shù)據(jù)的“增值”。

大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)的另一個機遇便在于用新的處理模式來處理數(shù)據(jù)獲得更強的決策力、洞察發(fā)現(xiàn)力和流程優(yōu)化能力。這些能力、這些洞察，可以讓我們優(yōu)化出一個更好的企業(yè)未來，甚至創(chuàng)造出一個全新的社會。

數(shù)據(jù)生產(chǎn)力

在梅普爾的辦公室里最顯眼的是墻上的這幾百幅地圖，地圖上插著大大小小顏色不一的各式大頭針。此時，梅普爾正叼著煙頭全神貫注地盯著其中的一張地圖，在許久的凝神思考之后，梅普爾拿了一個顆紅色的大頭針堅定地插在了地圖的一個點上，并念念有詞地說道：“就這里吧，這將是我們兩天后伏擊的地點”。

杰克·梅普爾是紐約市交通警察局的一個警督，他用不同顏色的大頭針標(biāo)注在紐約地鐵地圖上來跟蹤地鐵搶劫案發(fā)生的時間和地點，分析其中的原因和規(guī)律。梅普爾將這個地圖成為“預(yù)測未來的圖表”。1990年，“預(yù)測未來的圖表”引起了新任局長布雷特的注意。他認為梅普爾的方法很靠譜，于是在地鐵范圍內(nèi)全面推廣。第二年，紐約市的地鐵搶劫案發(fā)案率下降了27%。這便是數(shù)據(jù)分析引入到治安管理工作領(lǐng)域的首次應(yīng)用。

如果復(fù)制這種解決問題的方式到現(xiàn)在，梅普爾肯定會在自己的手機上把大頭針插滿地圖，并且通過twitter、Facebook或者微博等社交平臺進行分享，搶劫案發(fā)案率將會被控制在歷史最低水平。

再遞進一步，在大數(shù)據(jù)時代里，人人都可以是梅普爾，而且都會分享自己的大頭針，那么對于這樣的信息量，市政機構(gòu)預(yù)測未來、制定新的警力部署或者是構(gòu)建新的城市地鐵格局的決策將面臨怎樣的挑戰(zhàn)？

2011年6月，麥肯錫了名為《大數(shù)據(jù)：下一個競爭、創(chuàng)新和生產(chǎn)力的前沿領(lǐng)域》的研究報告。在這份長達150余頁的報告中，其主要觀點囊括了大數(shù)據(jù)對國民經(jīng)濟部門生產(chǎn)效率的推動、大數(shù)據(jù)的快速增長及IT技術(shù)對產(chǎn)能的貢獻率等等。

根據(jù)該報告顯示：大數(shù)據(jù)已經(jīng)對美國健康醫(yī)療、歐洲的政府公共管理、個人位置數(shù)據(jù)、美國的零售業(yè)及制造業(yè)等五個部門產(chǎn)生了重大的經(jīng)濟影響。所有領(lǐng)域的企業(yè)數(shù)據(jù)存儲量至少達到了100TB數(shù)量級，并且多數(shù)部門已經(jīng)超過了1PB。物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量將伴隨著安裝在汽車、零售、物流、安全、應(yīng)用工具領(lǐng)域傳感器數(shù)量的增加而增長。此外，報告還指出了，在今后的五年里，物聯(lián)網(wǎng)傳感器的部署量將以30%的速度在全世界增加。

在實體社會數(shù)據(jù)化程度逐漸完善的今天，建立在數(shù)據(jù)生產(chǎn)力、數(shù)據(jù)決策力的基礎(chǔ)之上的新價值體系社會，正在悄然成型。

數(shù)字化醫(yī)療研究報告范文第4篇

隨著以互聯(lián)網(wǎng)為主體的信息高速公路的飛速發(fā)展，人類社會正由工業(yè)化社會過渡到信息化社會。在醫(yī)藥領(lǐng)域，各種各樣與醫(yī)藥相關(guān)的網(wǎng)站和數(shù)據(jù)庫也如雨后春筍般地應(yīng)運而生，它們提供各類醫(yī)藥信息，其內(nèi)容和特點各不相同。作為制藥企業(yè)，面對數(shù)目龐大、內(nèi)在價值不一的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥信息，更為關(guān)心的是如何收集、整理和利用這些數(shù)字化的信息。本文根據(jù)筆者在企業(yè)實際工作中的經(jīng)驗和體會，就互聯(lián)網(wǎng)和數(shù)據(jù)庫中的醫(yī)藥信息資源作一簡單介紹。

1 藥品的市場銷售排序信息

1）登陸中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會的“全國醫(yī)藥商品信息網(wǎng)”，從“全國藥品銷售分析報告”欄目可以查詢到歷年27家樣本商業(yè)公司1 500多種藥品的市場銷售金額排序；從“全國醫(yī)藥商品信息”欄目可以查詢到42家樣本商業(yè)公司150多種藥品的市場銷售金額排序以及主要生產(chǎn)廠家的銷售金額。

2）通過中國藥學(xué)會科技開發(fā)中心或者艾美仕市場調(diào)研咨詢（上海）公司網(wǎng)站的“中國城市樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)庫”，可以分別查詢到歷年全國20余個城市300多家樣本醫(yī)院、3 000多種藥品的購藥數(shù)量、金額、劑型規(guī)格和生產(chǎn)廠家的市場份額。

3）如想了解某個藥品的一般銷售排序情況且該藥品所占市場份額較大，可以登陸安徽“華源醫(yī)藥網(wǎng)”(省略)或湖北“九州通醫(yī)藥網(wǎng)”(省略)，這兩個網(wǎng)站有大宗藥品的定期銷售排序情況。

4）如想了解某個非處方藥品在藥店零售排序情況，可以登陸廣州“中國醫(yī)藥經(jīng)濟信息網(wǎng)”（省略）和北京“中國健康網(wǎng)”(省略)，從中可看到某月某類藥品在北京、上海、廣州、南京等大城市藥店銷售的排位前10位藥品排序。當(dāng)然，想掌握某類藥品在零售藥店中的詳盡市場占有情況，也可以與艾美仕市場調(diào)研咨詢（上海）公司或者國家食品藥品監(jiān)督管理局南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所聯(lián)系，委托這些機構(gòu)做產(chǎn)品專題調(diào)研或者向其購買已有產(chǎn)品零售市場的研究報告。

2 “藥品招、投標(biāo)”、“醫(yī)保目錄”收載情況

如想查詢藥品是否進入“醫(yī)保目錄”或“招、投標(biāo)”的情況，可以登陸“百度蟲醫(yī)藥商務(wù)網(wǎng)”（省略）。該網(wǎng)是杭州百度醫(yī)藥信息咨詢有限公司下轄的門戶網(wǎng)站，在這里可以進行全國及各省、市“醫(yī)保目錄”以及全國各地“藥品招標(biāo)”信息的查詢。有些藥品未進入國家“醫(yī)保目錄”，但可能進入某省、市的“醫(yī)保目錄”，檢索時要仔細。

3 藥品的市場競爭信息

1）如對藥品的市場競爭情況感興趣，可以登陸“中國健康網(wǎng)”或“中國醫(yī)藥經(jīng)濟信息網(wǎng)”，使用“藥品名+市場”進行組合檢索，一般可以查詢到相關(guān)信息?！爸袊】稻W(wǎng)”由北京東方特比公司主辦，“中國醫(yī)藥經(jīng)濟信息網(wǎng)”由國家食品藥品監(jiān)督管理局南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所主辦，兩網(wǎng)中有關(guān)醫(yī)藥市場方面的信息和資料都較齊全。

2）如想得到系統(tǒng)的市場分析報告，可以進入“中國報告大廳”(省略)網(wǎng)站。該網(wǎng)站成立于2002

年10月，是由廈門宇博網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)有限公司開通并運營的一家大型專業(yè)化市場研究網(wǎng)站，提供針對企業(yè)用戶的各類信息，如研究報告、市場調(diào)查、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等。該網(wǎng)主頁上有不同行業(yè)研究報告分類目錄，其中“醫(yī)療醫(yī)藥保健”欄目下又分化學(xué)藥、原料藥、中藥、醫(yī)療器械、保健品和其它有關(guān)條目，內(nèi)有一些報告是可免費閱讀和下載的。當(dāng)然，也可以選擇須付費的在線專項報告定制業(yè)務(wù)。

3）可以直接登陸相關(guān)制藥企業(yè)的網(wǎng)站，及時了解它們的生產(chǎn)和經(jīng)營動態(tài)。其中研究上市公司的季報和年報是收集競爭對手信息的一條重要渠道。

4 國家醫(yī)藥政策和法規(guī)信息

如想了解國家醫(yī)藥相關(guān)政策和法規(guī)，可以登陸國家食品藥品監(jiān)督管理局的網(wǎng)站（sda.省略），點擊“政策法規(guī)”欄目，即可以看到按照時間順序排列的政策和法規(guī)等文件標(biāo)題了。如知道政策或法規(guī)的文件名，也可以輸入關(guān)鍵詞檢索。

5 衛(wèi)生資源信息

1）如想了解國家有關(guān)衛(wèi)生資源的信息，如各地的醫(yī)院、衛(wèi)生院、診所、醫(yī)生的分布和數(shù)量，疾病的發(fā)病率、死亡率等，可以登陸國家衛(wèi)生部的網(wǎng)站（moh.省略），點擊“衛(wèi)生統(tǒng)計”欄目，即可看到各年度的“中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報”、“中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要”等文件，查閱所需的信息。

2）如想了解“新農(nóng)合”的有關(guān)情況，可以登陸“新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)”（省略.cn）。該網(wǎng)站是在衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司及其國外貸款辦公室的指導(dǎo)下，在英國國際發(fā)展部、世界銀行和安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院的支持下，于2004年6月開通的一個公益性的專業(yè)網(wǎng)站。目前設(shè)立的欄目有：政策法規(guī)、動態(tài)消息、試點工作、活動圖片、專家文庫、學(xué)術(shù)園地、國際信息和在線咨詢等。

6 藥品的臨床醫(yī)學(xué)文獻

1）如想了解有關(guān)藥品的臨床醫(yī)學(xué)文獻和信息，可以登陸國家科技圖書文獻中心的網(wǎng)站（nstl.省略）。國家科技圖書文獻中心（NSTL）是2000年6月組建的一個虛擬的科技文獻信息服務(wù)機構(gòu)，其網(wǎng)站列有中、外文期刊、圖書、會議資料、科技報告、學(xué)位論文等文獻數(shù)據(jù)庫欄目，免費提供題錄和摘要，但索要全文則需要付費。

2）也可以選用“中國知網(wǎng)/CNKI”（省略）上的數(shù)據(jù)庫。CNKI由清華大學(xué)、清華同方發(fā)起，始建于1999年6月。它采用自主開發(fā)并具有國際領(lǐng)先水平的數(shù)字圖書館技術(shù)，建成了世界上全文信息量規(guī)模最大的“CNKI數(shù)字圖書館”。CNKI收錄范圍包括期刊、報紙、博、碩士論文等，可以向用戶提供1 500萬余條文獻題錄，800多萬篇全文文獻。

7 新藥研發(fā)數(shù)據(jù)庫

“中國天然產(chǎn)物數(shù)據(jù)庫（CNPD）”是北京創(chuàng)騰科技有限公司和中國科學(xué)院上海藥物研究所聯(lián)合開發(fā)的綜合性天然產(chǎn)物數(shù)據(jù)庫。這一數(shù)據(jù)庫是在MDL化學(xué)信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上建立并完成的，是為相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)家建立的一個易于使用的綜合性天然產(chǎn)物數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。該數(shù)據(jù)庫力圖系統(tǒng)地收集、整理和分析從中國國產(chǎn)植物中分離、鑒定的天然產(chǎn)物的物理性質(zhì)、生物活性及化學(xué)結(jié)構(gòu)等信息，結(jié)合中國傳統(tǒng)中草藥的應(yīng)用實踐，利用最先進的計算機化學(xué)信息管理手段，為中國的新藥、天然產(chǎn)物及相關(guān)領(lǐng)域的研究與開發(fā)工作提供一種重要工具。

“CNPD”目前已收集了57 000多個天然產(chǎn)物，涵蓋天然產(chǎn)物的37個類別。類藥性分析結(jié)果標(biāo)明，“CNPD”中有約70％的分子是類藥性分子。

8 “非專利藥仿制和醫(yī)藥中間體的信息情報數(shù)據(jù)庫/Horizon Global”

湯姆森公司（Thomson）開發(fā)的世界領(lǐng)先的“非專利藥仿制和醫(yī)藥中間體的信息情報數(shù)據(jù)庫/Horizon Global”，具體內(nèi)容包括世界范圍內(nèi)上市藥物的上市情況、銷售和專利，以及很多機密情報與醫(yī)藥中間體的生產(chǎn)和供應(yīng)情況等。通過使用“Horizon Global”可以調(diào)研特定產(chǎn)品的發(fā)展機會，尋找合作伙伴和醫(yī)藥原料、中間體的供應(yīng)商，追蹤競爭對手，并在第一時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)全球范圍內(nèi)的獲得專利許可的機會，同時通過對全球12 000多家制藥公司的10 000種上市藥物的活性成分來源、供應(yīng)情況的分析能夠定位自己的主導(dǎo)產(chǎn)品或新產(chǎn)品，從而保持企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

9 結(jié)語

數(shù)字化醫(yī)療研究報告范文第5篇

關(guān)鍵詞：電子病歷 發(fā)展 問題 對策

【中圖分類號】R-0 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0052-02

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，計算機技術(shù)越來越多地應(yīng)用到了醫(yī)療領(lǐng)域，建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，普及電子病歷的應(yīng)用是實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化和信息化的基本內(nèi)容，其客觀記錄了臨床醫(yī)護人員的工作內(nèi)容和過程，體現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量及管理水平的高低，并為臨床、科研、教學(xué)提供了第一手資料。本文從國內(nèi)外電子病歷的發(fā)展歷程及國內(nèi)存在的問題與對策等角度進行綜述。

1 概述

1.1 概念：電子病歷也稱計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的患者記錄，它是將患者病歷數(shù)字化，是記錄患者的信息，還包括健康人的保健信息和公共衛(wèi)生信息[1]。而對于電子病歷的概念在國外并不統(tǒng)一，目前有許多不同的解釋。美國病案研究所認為“電子病歷是一個醫(yī)療企業(yè)儲存病人信息的場所，得到數(shù)字化電腦輸入的支持，并與其它信息源合為一體”[2]。美國國立醫(yī)學(xué)研究所定義為：電子病歷是電子化的病人記錄（electronic medical record，EMR）、電子健康記錄（electronic health record，EHR）、基于電子計算機的病人臨床記錄（computer-based patient record，CPR）、電子病人記錄（electronic patient record，EPR）、電子醫(yī)療保健記錄（electronic healthcare record，EHCR）等[3]。

1.2 電子病歷所涵蓋的范圍：范圍廣泛，是一種包含過去，現(xiàn)在或未來、生理與心理的病患狀況記錄，是由電子化獲取、傳送、接收、儲存、取回、連結(jié)與處理的多媒體材料，主要用于協(xié)助醫(yī)療或相關(guān)服務(wù)。

1.3 電子病歷的兩個必要的屬性：第一要能夠完整記錄病人的健康信息和就診過程中的醫(yī)療活動記錄；第二要能夠提供基于病歷資料，充分發(fā)揮計算機和網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢的相關(guān)服務(wù)[4]。

電子病歷在醫(yī)療中作為主要的信息源取代紙張病歷，提供了優(yōu)越于紙張病歷的服務(wù)和功能，滿足所有的醫(yī)療、法律和管理需求[5]是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用的必然產(chǎn)物，是現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理和病案管理的必然趨勢。

2 電子病歷發(fā)展及現(xiàn)狀

2.1 國外電子病歷發(fā)展及現(xiàn)狀。通過電子病歷實現(xiàn)醫(yī)療信息的共享，已經(jīng)成為了各國醫(yī)院信息化程度的指標(biāo)之一。為了實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)，世界各國對電子病歷的研究和應(yīng)用已經(jīng)具有一定的規(guī)模。

美國是率先應(yīng)用電子病例的國家。計算機早在20世紀(jì)60年代初期就被應(yīng)用于美國醫(yī)療服務(wù)部門，但主要被用來處理行政與財務(wù)數(shù)據(jù)[6]。1960年，以美國麻省總醫(yī)院為代表，開發(fā)門診電子病歷并投入使用。而在電子病歷的發(fā)展中具有里程碑意義的是20世紀(jì)80年代中期美國政府為退伍軍人事務(wù)部開發(fā)的分散式醫(yī)院通訊信（decentralize hospital communication program，DHCP），分散式醫(yī)院通訊系統(tǒng)實現(xiàn)了所有的退伍軍人醫(yī)院共享醫(yī)療信息，至今仍有很大的應(yīng)用價值。1991年，美國國家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所發(fā)表了題為“CPR是醫(yī)療保健的基本技術(shù)”的研究報告，總結(jié)了40年來實現(xiàn)病歷記錄計算機化的經(jīng)驗，全面論述了CPR發(fā)展的各個方面，提出了推動CPR的多項建議。1993年9月，在法國馬塞召開首次健康卡系統(tǒng)國際會議，研究該系統(tǒng)應(yīng)用及發(fā)展等問題。1994年，西門子公司（SNI）推出了多媒體電子病歷記錄系統(tǒng)（View scope）。1995年，日本厚生省成立了電子病歷開發(fā)委員會，當(dāng)年度投入2.9億日元用于開發(fā)EMR。1997年美國總統(tǒng)克林頓制定了政府電子病歷行動計劃，把電子病歷作為全民健康保障的重要措施，并于1999年設(shè)立政府電子病歷課題。土耳其2000年投入使用的醫(yī)院信息系統(tǒng)同分散式醫(yī)院通訊系統(tǒng)基本類似。2004年，美國總統(tǒng)布什在眾議院的年度國情咨文中，把建立電子健康記錄（EHR）的目標(biāo)概括為：“將健康記錄計算機化，我們可以避免嚴(yán)重的醫(yī)療事故，降低醫(yī)療費用，提高醫(yī)療水平”，要求在10年內(nèi)確保絕大多數(shù)美國人擁有共享的EHR。美國還準(zhǔn)備以EHR（包含個人終生健康狀況和醫(yī)療保健信息）為基礎(chǔ)，建立國家健康信息體系（National Health Information Infrastructure，NHII），據(jù)研究人員測算，預(yù)計在未來10年內(nèi)需投入2760億美元。2003年，美國13%的醫(yī)院使用CPR，到2004年底增加到19%。2005年春，英國衛(wèi)生部簽署了一份為期10年、價值55億英鎊的合同，支持發(fā)展電子病歷、網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)上處方和PACS。2007年2月21日致力于衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)的國際組織HL7的《電子病歷系統(tǒng)功能》獲得美國國家標(biāo)準(zhǔn)局（ANSI）正式批準(zhǔn)，成為世界上第一個關(guān)于電子病歷的國家標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)的實施不僅對于美國電子病歷開發(fā)和應(yīng)用具有里程碑意義，對于還處在衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)和機制的制定與建立過程中國家具有很重要的參考價值[7-9]。

此后，很多國家都投入了大量的人力和物力，使電子病歷的功能得到不斷地發(fā)展和完善。目前電子病歷檔案在歐美等發(fā)達國家的應(yīng)用范圍已經(jīng)覆蓋臨床決策、醫(yī)療教育、科研文獻檢索、患者服務(wù)、醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與規(guī)劃、醫(yī)療保險、遠程會診等方面[10]。

2.2 我國電子病歷的發(fā)展及現(xiàn)狀。基于國家政策的呼吁和現(xiàn)實環(huán)境的需要，電子病歷的實施和應(yīng)用已經(jīng)成為了全國醫(yī)院信息化建設(shè)的主題。2011年2月14日，衛(wèi)生部副部長馬曉偉在全國醫(yī)療管理會議上強調(diào)：“要推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，加強醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。”可見，電子病歷的實施和應(yīng)用已經(jīng)成為我國醫(yī)院信息化建設(shè)的基本內(nèi)容和工作重點。

我國對電子病歷的研發(fā)及應(yīng)用起步較晚，國內(nèi)電子病歷始于2000年左右。1994年，我國衛(wèi)生部在第六屆醫(yī)藥信息學(xué)大會上提出“希望到本世紀(jì)末，我國將有若干家醫(yī)院能夠真正實現(xiàn)完整的電子病歷系統(tǒng)”。自1999年起，少數(shù)醫(yī)院開始部分使用實驗性的EMR，用計算機寫病史、下醫(yī)囑、開化驗單和檢查單，查閱病史和病人信息等。2002年10月，衛(wèi)生部制定的《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003～2010）》指出：“三級醫(yī)院在全面應(yīng)用管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，要創(chuàng)造條件，重點加強臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)用，如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)生和護士工作站等應(yīng)用”。2005年4月1日，我國《中華人民共和國電子簽名法》開始實施。2010年，衛(wèi)生部通知，在全國范圍內(nèi)至少遴選50家試點醫(yī)院和3個試點區(qū)域承擔(dān)電子病歷試點工作，探索建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng)。2011年1月4日衛(wèi)生部辦公廳頒布的《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等法律、法規(guī)等，這些都為電子病歷的實施和應(yīng)用提供了良好的政策性基礎(chǔ)。近十幾年來，通過國家的政策和經(jīng)濟性支持，各醫(yī)學(xué)軟件公司與試點醫(yī)院合作，我國醫(yī)院信息化建設(shè)取得了非常大的進步，積極穩(wěn)妥地開展電子病歷的研發(fā)和試點工作，應(yīng)用面有所擴大，相信在不久的將來，我國將實現(xiàn)無紙化病例的目標(biāo)。

3 國內(nèi)電子病歷存在問題及對策

3.1 電子病歷應(yīng)用的整體環(huán)境亟須加強，軟件開發(fā)缺少統(tǒng)一的信息標(biāo)準(zhǔn)。我國電子病歷軟件環(huán)境還不是十分成熟，它需要和HIS、LIS、PACS等諸多與臨床信息有關(guān)的系統(tǒng)進行無縫連接[11]，這就涉及到開放接口、數(shù)據(jù)互讀等問題。缺乏統(tǒng)一的電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)不僅影響軟件推廣，也難以實現(xiàn)不同醫(yī)院、不同平臺系統(tǒng)間資源的共享和與國外同行專家的交流，這將制約電子病歷信息技術(shù)的發(fā)展步伐。

對策：各級衛(wèi)生主管部門，院領(lǐng)導(dǎo)以及軟件實施方可以借鑒國外對電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)的研究方法，讓更多的專家加強信息標(biāo)準(zhǔn)的研究探討，達成共識，采用標(biāo)準(zhǔn)化的信息表達模式建立適合我國公認的信息標(biāo)準(zhǔn)，完善各模板接口、定義統(tǒng)一病歷模板、搭建區(qū)域醫(yī)療平臺，推動電子病歷健康有序發(fā)展。

3.2 電子病歷推廣應(yīng)用中的缺乏統(tǒng)一的信息安全機制。電子病歷是技術(shù)性的數(shù)據(jù)信息，屬于電子數(shù)據(jù)的一種，在計算機上篡改或刪除較容易，且不留痕跡，其證據(jù)效力很難保證。其安全性問題包括三個方面[12]：

3.2.1 保證信息的原始性、真實性，能達到作為法律依據(jù)所要求的安全性水平。充分保證數(shù)據(jù)訪問和更改的安全問題，主要是防范非法訪問和非法破壞。病歷記錄了患者的病情和整個診療過程，是保密性文件。要對不同的使用人員授予不同的使用和管理權(quán)限，不允許無權(quán)限的人員閱覽、竊取、篡改電子病歷[13]。

3.2.2 數(shù)據(jù)的存儲安全問題，不僅要能儲存海量信息而且要求在發(fā)生故障后能夠?qū)?shù)據(jù)恢復(fù)到斷點狀態(tài)。而且為了保證病歷的真實性必須對數(shù)據(jù)庫內(nèi)數(shù)據(jù)的更改記錄進行詳細日志記錄[14]。

3.2.3 保護患者個人隱私權(quán)的安全性要求?；颊呱眢w和臨床狀況的記錄，是重要的個人隱私。隱私性保護是取得患者及家屬信任和電子病歷發(fā)展的關(guān)鍵，醫(yī)療信息泄露給患者帶來困擾，如生活中遭受到區(qū)別對待、商業(yè)信息騷擾、信息詐騙等[15]，這一問題也是國外現(xiàn)在所討論的熱點[16]。所以這一機制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分，要控制到具體的病人，同時對一些重要的操作要進行追蹤記錄。

對策：從國外實踐來看，美國HIPPA通過建立醫(yī)療保健相關(guān)行業(yè)的一些通過安全概念，明確了公共準(zhǔn)則，制定了操作規(guī)范[17]。我國也應(yīng)遵從市場選擇的同時，為電子病歷開發(fā)商制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，建立一套完善的安全機制，如，應(yīng)用訪問控制技術(shù)，這主要是通過限制用戶對各類信息資源權(quán)限的管理，來防止越權(quán)使用資源的行為，以便各類數(shù)據(jù)在合法范圍內(nèi)被實用[18]；密碼技術(shù)，同時應(yīng)證明密碼管理的完善性；建立可以證明電子病歷的證據(jù)效力，建立相應(yīng)的第三方監(jiān)管制度，具備相應(yīng)能力的第三方機構(gòu)[19]等。在建立的安全系統(tǒng)中，通過遵守運用規(guī)則并實施有關(guān)系統(tǒng)監(jiān)查等人員管理，組織健全性方面的措施來確保電子病歷的安全性。

3.3 醫(yī)療文書記錄僅體現(xiàn)“電子化”形式，應(yīng)突出軟件指導(dǎo)臨床工作的特點。電子病歷系統(tǒng)不僅是一種電子化形式的文件記錄，而且是處理醫(yī)療信息的一種基本的、新的方法[20]。目前，國內(nèi)電子病歷的記錄模板、表格未統(tǒng)一規(guī)范，是對臨床工作的一個單純記錄，存在醫(yī)護記錄不一致、病情記錄不全、專業(yè)內(nèi)涵不足、參考價值低等缺點。醫(yī)護人員過分依賴書寫模板，會出現(xiàn)盲目復(fù)制、粘貼，忽視患者的個體差異性，不能反映患者個體特點和病情動態(tài)變化，更難以體現(xiàn)醫(yī)療工作質(zhì)量和內(nèi)涵。

對策：電子病歷不應(yīng)只是對工作的記錄，還應(yīng)以計算機技術(shù)為實現(xiàn)手段使其以“服務(wù)者”角色提供患者健康信息，能自動對采集的信息進行評判，分析患者存在的問題，指導(dǎo)和提示醫(yī)護人員觀察患者病情，為患者制定個性化診療計劃等，體現(xiàn)電子病歷的智能化和科學(xué)性特點，更重要的是體現(xiàn)利用計算機幫助和提高醫(yī)護人員觀察病情、及時采取有效的診治措施，解決臨床問題的能力[21]。

3.4 軟件的可操作性欠缺，未貼近臨床工作實際。國內(nèi)很多報道表明醫(yī)護人員在應(yīng)用軟件時不習(xí)慣、不能熟練操作、計算機水平參差不齊而影響醫(yī)療文書的記錄時間和質(zhì)量，加之我國設(shè)計的軟件差異性太大，給實用增加了難度。

對策：軟件設(shè)計以可操作性為原則，考慮軟件符合醫(yī)療護理文書記錄的流程和界面操作的簡單性、不出現(xiàn)凌亂的屏幕畫面，不一致的設(shè)計風(fēng)格，界面要直觀清晰。在軟件的實用階段做好臨床調(diào)研，以易操作掌握為原則，應(yīng)用后及時反饋信息進行修改，使軟件切實對醫(yī)療工作起到支持作用，只有這樣，才能更好地使電子病歷便于臨床工作的開展、利于科研統(tǒng)一，做到更加合法化、秩序化[22]。

3.5 質(zhì)量控制問題。因使用不方便和輸入速度慢等問題，導(dǎo)致了部分醫(yī)院工作人員的抵制情緒，造成了濫用“復(fù)制”功能、輸入超時、記錄有遺漏、常識性錯誤等問題，病歷質(zhì)量偏低。

對策：應(yīng)及時建立電子病歷的質(zhì)量監(jiān)控體系[23]。電子化的質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)以及醫(yī)管部門對電子病歷的層層把關(guān)，形成一整套的質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，避免出現(xiàn)無效、無質(zhì)量的電子病歷[24]。其中病歷質(zhì)量的實時質(zhì)控更能有效地保證了病案的及時性和真實性，真正達到提高病案質(zhì)量的目的。實踐證明，通過開展電子病歷實時質(zhì)量監(jiān)控，是提高病歷質(zhì)控工作效率，促進病案質(zhì)量提高的高效方法，對保證醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進和發(fā)展具有舉足輕重的作用[25，26]。

4 電子病歷發(fā)展展望

電子病歷對于提高醫(yī)療服務(wù)水平，降低整個醫(yī)療成本，合理使用衛(wèi)生資源具有重要作用。電子病歷發(fā)展具有以下性質(zhì)：

4.1 必然性：信息化發(fā)展的今天，人們已經(jīng)離不開網(wǎng)絡(luò)信息帶來的快速和便捷，國際上很多國家和地區(qū)已經(jīng)成立了專門的研究機構(gòu)，把電子病歷作為一個重點課題進行研究，并組織醫(yī)療單位實施和普及。

4.2 可行性：我國已經(jīng)正式頒布實施的《中華人民共和國電子簽名法》、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等法律法規(guī)已經(jīng)成為EMR實施的有利保障。

4.3 廣域性：電子病歷的目的和意義并不在于取代紙病案那樣簡單，其發(fā)展目標(biāo)主要是加速病人信息流通，在應(yīng)用信息層面上消除不同醫(yī)院的界限以及醫(yī)院與非醫(yī)院的界限，使健康相關(guān)信息真正做到以人為中心，從而起到提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，服務(wù)于臨床、教學(xué)、科研、社會、遠程教育與遠程醫(yī)療。電子病歷的實質(zhì)是醫(yī)療全過程的信息化。電子病歷是保證HIS長期穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)，是HIS發(fā)展的必然趨勢，因此其發(fā)展前景十分廣闊。電子病歷的應(yīng)用是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一場深刻的信息革命，必將極大提高醫(yī)院信息化程度，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)生深遠的影響。電子病歷是醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展到高級階段的產(chǎn)物，電子病歷的發(fā)展、應(yīng)用和推廣，尤其是簡歷廣泛（跨區(qū)域市級、省級、國家級）的電子病歷網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)用，是一個艱巨而漫長的過程。它涉及很多因素（如技術(shù)、管理、政策和法律等），需要根據(jù)相應(yīng)的發(fā)展和條件，通過逐步推進和合理有序的方式進行，隨著研究的深入，其功能也將越來越完善。電子病歷的最終目標(biāo)是實現(xiàn)可共享的完整電子健康記錄。

5 結(jié)語

科學(xué)的電子病歷的應(yīng)用對醫(yī)護人員工作和數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)具有重要意義。它的應(yīng)用減輕了醫(yī)護人員的勞動強度，讓醫(yī)護人員有更多的時間來關(guān)注患者，而且有效提高了管理質(zhì)量和工作效率。近年來，隨著國家對電子病歷的重視和計算機技術(shù)的快速發(fā)展，我國電子病歷得到較快發(fā)展，但同國外相比，仍顯現(xiàn)出很多弊端和不足，研發(fā)適合臨床工作并具有統(tǒng)一規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷，將科研成果進行推廣，使醫(yī)院的醫(yī)療模式、管理理念、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平提上一個臺階[27]。

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