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【正文】
衛(wèi)生健康法治與綜合監(jiān)督工作總結(jié)及2021年工作計劃
一、2020年監(jiān)督執(zhí)法工作總結(jié)
2020年根據(jù)市衛(wèi)健委工作部署,結(jié)合“健康內(nèi)蒙古”、“法治內(nèi)蒙古”總體要求,在“雙城同創(chuàng)”的關(guān)鍵時期,圍繞疫情防控核心工作,堅(jiān)持國家“雙隨機(jī)”集中整治與日常監(jiān)督相結(jié)合,對轄區(qū)內(nèi)公共場所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、放射機(jī)構(gòu)、供水單位、企業(yè)等開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。2020年,在“雙城同創(chuàng)”關(guān)鍵時期,組織監(jiān)督機(jī)構(gòu)圍繞疫情防控核心工作,加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。對轄區(qū)公共場所、醫(yī)療、放射、供水、企業(yè)、學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)等開展衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法。共出動監(jiān)督員14618人次,監(jiān)督檢查7344戶次,下達(dá)監(jiān)督意見書 1345份,行政處罰75件,罰款22.59萬元。受理投訴舉報案件17起,處理率100%。
疫情期間,海拉爾區(qū)衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局被中國衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會評為參與疫情防控先進(jìn)單位,王鳳梅同志被評為中國衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會參與疫情防控先進(jìn)個人和醫(yī)療系統(tǒng)疫情防控先進(jìn)個人。
二、2021年依法行政重點(diǎn)工作安排
蘭州石化公司治安保衛(wèi)部機(jī)關(guān)保衛(wèi)科甘肅蘭州730060
摘要院本文針對治安保衛(wèi)長期性、戰(zhàn)略性、突發(fā)性的相關(guān)工作特點(diǎn),如何強(qiáng)化企業(yè)的內(nèi)部保衛(wèi)工作,致力為企業(yè)打造一個和諧穩(wěn)定、治安有序的生產(chǎn)環(huán)境談一些見解。
關(guān)鍵詞 院石化企業(yè);治安保衛(wèi)工作;現(xiàn)狀分析
1 公司內(nèi)部治安保衛(wèi)工作現(xiàn)狀分析
1.1 治安保衛(wèi)面臨的嚴(yán)峻形勢一是隨著企業(yè)深化改革,企業(yè)務(wù)工人員的成分復(fù)雜,部分人員由于文化水平有限,見利忘義采取鋌而走險的方式盜取國家財產(chǎn),致使企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營受損。部分企業(yè)有關(guān)技防、物防的設(shè)施較落后造成被盜,這是當(dāng)前危害企業(yè)治安的重要的行為因素之一。二是有組織犯罪、高智商犯罪、國外敵對勢力的政治滲透和破壞等犯罪活動增多,隨著改革開放步伐的加快,國外敵對勢力將可能加緊通過多種交往渠道在我國進(jìn)行情報竊密和政治滲透活動,還可能通過其他方式煽風(fēng)點(diǎn)火,破壞我國的社會政治穩(wěn)定,同時部分治安保衛(wèi)工作人員思想麻痹、認(rèn)識懈怠。認(rèn)為治安保衛(wèi)工作不是企業(yè)的主要工作,有的領(lǐng)導(dǎo)干部甚至認(rèn)為治安保衛(wèi)可有可無、無足輕重,因此造成“重生產(chǎn)、輕保衛(wèi)”導(dǎo)致案件時有發(fā)生。部分企業(yè)“三防”措施(人防、物防、技防)薄弱,治安防范網(wǎng)絡(luò)形同虛設(shè),治安保衛(wèi)工作的威懾力和輻射面相對較低。
1.2 企業(yè)保衛(wèi)人員的能力和工作作風(fēng)參差不齊一是有的單位對具體工作事項(xiàng)不能按要求處置,對突發(fā)的事件、棘手的問題束手無策,只講政策不講策略,甚至對政策理解、執(zhí)行有偏差。二是有的工作人員方法簡單,日常工作中說話不分場合、不負(fù)責(zé)任,缺乏相應(yīng)的技巧和耐心,態(tài)度生硬、激化矛盾。甚至還存在個別保衛(wèi)人員利用職務(wù)之便“里勾外連、背主作竊”的現(xiàn)象。
1.3 由于企業(yè)的改制發(fā)展不穩(wěn)定因素增多,突發(fā)性事件時有發(fā)生一是隨著企業(yè)的改革快速發(fā)展,治安案件、刑事案件時有發(fā)生,給企業(yè)帶來了不穩(wěn)定因素居多。二是反恐防恐工作成為新的重點(diǎn)。近年來,境內(nèi)外敵對勢力以制造恐怖事件為手段,利用一切有利時機(jī),極力介入敏感案件事件,破壞國家安全和社會社會穩(wěn)定、破壞良好的國內(nèi)政治生產(chǎn)生活秩序。
圓建立健全公司安保防恐工作長效機(jī)制
2.1 強(qiáng)化企業(yè)保衛(wèi)組織,打造企業(yè)守護(hù)神企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識到保衛(wèi)工作的必要性和重要性,尤其是加強(qiáng)企業(yè)保衛(wèi)組織的組織建設(shè),把業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)好的人員充實(shí)到保衛(wèi)部門,解決好保衛(wèi)人員的地位、職稱、待遇、人身保險等相關(guān)問題。
2.2 大力加強(qiáng)保衛(wèi)隊(duì)伍的思想政治教育工作加強(qiáng)保衛(wèi)人員思想政治工作,一是要加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè),聯(lián)系崗位實(shí)際,因人施教,采取思想動態(tài)分析的經(jīng)常性、工作重點(diǎn)的確定性、有針對的思想教育,提高保衛(wèi)人員自身“免疫”力,自覺抵御腐朽思想的侵蝕。二是要大力加強(qiáng)法制宣傳教育,提高保衛(wèi)人員的“守法”意識。采取普法教育、專題教育等方式給保衛(wèi)人員普及法律知識,同時鼓勵保衛(wèi)人員自學(xué)成才,促使保衛(wèi)人員會“懂法、用法、守法”為企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營保駕護(hù)航。
2.3 提高保衛(wèi)人員的業(yè)務(wù)技能企業(yè)保衛(wèi)部門雖然不是公安機(jī)關(guān)的基層組織。但是仍要學(xué)習(xí)國家《刑法》、《治安管理處罰法》、《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》和地方性治安保衛(wèi)法律法規(guī),“有理、有力、有節(jié)”的開展各項(xiàng)工作,同時要熟悉本單位的生產(chǎn)經(jīng)營情況,根據(jù)本單位生產(chǎn)特點(diǎn)開展保衛(wèi)工作。
2.4 加強(qiáng)制度建設(shè),提升隊(duì)伍管理新時期的內(nèi)保工作面臨的任務(wù)更加復(fù)雜、艱巨,所以我們必須要建立一支思想穩(wěn)定、紀(jì)律嚴(yán)明、作風(fēng)過硬、業(yè)務(wù)精良、敢打硬仗的保衛(wèi)隊(duì)伍。目前保衛(wèi)人員普遍年齡大、崗前培訓(xùn)少、值勤較分散、接觸社會面廣等特點(diǎn),我們要通過嚴(yán)格的規(guī)章制度來規(guī)范保衛(wèi)人員的言行、規(guī)范執(zhí)勤方式,并通過嚴(yán)格的獎懲機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制,使保衛(wèi)工作真正落到實(shí)處。
猿加強(qiáng)作風(fēng)能力建設(shè)
3.1 加強(qiáng)系統(tǒng)建設(shè),提高工作能力,確保工作務(wù)實(shí)高效各個單位及相關(guān)部門按照“頭腦有政策,心中有百姓,工作有能力,處置有方法”的工作原則,增強(qiáng)化解和解決實(shí)際問題的能力,豐富工作方法和工作藝術(shù)性。在日常工作中,做到既能堅(jiān)持原則,又能巧妙的表達(dá)和解釋政策;既能把握好對突發(fā)事件、棘手問題的穩(wěn)妥處置,又能站在公司的角度思考問題,解決矛盾。在公司安保人員中開展作風(fēng)能力建設(shè)活動,引導(dǎo)他們養(yǎng)成守紀(jì)律、盡本分、負(fù)責(zé)任、尊道德的職業(yè)操守和行為規(guī)范。
3.2 加強(qiáng)責(zé)任落實(shí),消除工作盲區(qū),確保決策部署落到實(shí)處按照“屬地管理、分級負(fù)責(zé),誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,逐一明確安保防恐、重點(diǎn)生產(chǎn)部位的三級包保責(zé)任人,做到責(zé)任下移、重心下移,消除車間級組織的工作盲區(qū)和工作乏力,消除個別組織脫離群眾的現(xiàn)象。不僅使安保防恐管控網(wǎng)絡(luò)橫向到邊、縱向到底,進(jìn)一步發(fā)揮各級領(lǐng)導(dǎo)在安保防恐工作中的主導(dǎo)作用,切實(shí)做到“三落實(shí)、一追究”,落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部崗位責(zé)任制、落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部制度責(zé)任制、落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部包案責(zé)任制,因領(lǐng)導(dǎo)工作職責(zé)不到位發(fā)生案件的,追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。確保無空檔、無盲區(qū)、全覆蓋。
3.3 加強(qiáng)保衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè),促進(jìn)企業(yè)內(nèi)部和諧穩(wěn)定的發(fā)展切實(shí)提高保衛(wèi)人員的綜合素質(zhì),不斷改進(jìn)工作作風(fēng),搞好“三個服務(wù)”工作。把全心全意為員工群眾服務(wù)作為一切行動的出發(fā)點(diǎn)和歸宿,把員工群眾滿意不滿意作為衡量工作的準(zhǔn)則。不斷推進(jìn)文明執(zhí)勤、廉潔執(zhí)勤、規(guī)范執(zhí)勤,樹立企業(yè)保衛(wèi)人員的新形象,同時加大考核力度,做到“重獎、重罰”在加大正激勵的同時,加大對門崗人員的考核力度,增強(qiáng)緊迫意識和責(zé)任意識,充分調(diào)動員工的積極性、創(chuàng)造性,推動內(nèi)保工作的全面發(fā)展更好的服務(wù)于企業(yè)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)。
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[關(guān)鍵詞] 腹腔粘連;腹腔鏡術(shù);組織纖溶酶原激活物;纖溶酶原激活劑抑制物等;轉(zhuǎn)化生長因子-β
[中圖分類號] R713.4+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2017)09-0001-04
The role of fibrinolytic system and transforming growth factor-1 in the pathogenesis of peritoneal adhesions after total hysterectomy
ZHAO Xiaoying JIN Weiwei
Department of Obstetrics and Gynecology,Wenzhou Traditional Chinese and Western Medicine Hospital in Zhejiang Province,Wenzhou 325000,China
[Abstract] Objective To investigate the expression of tissue plasminogen activator(t-PA), plasminogen activator inhibitor(PAI-1)and transforming growth factor-β(TGF-β) in postoperative peritoneal adhesions, and to analyze their role in the development of abdominal adhesions after total hysterectomy,and to explore mechanism of abdominal adhesions. Methods 60 patients with uterine leiomyoma were enrolled in this study. All patients underwent total hysterectomy. There were 30 patients undergoing laparotomy(laparotomy group) and 30 patients undergoing laparoscopic surgery (laparoscopic group A).30 cases of laparoscopic ovarian cystectomy in the same period were collected (laparoscopic group B). 5 mL peripheral blood and peritoneum were taken after the opening of peritoneum,intraoperative interval of 30 minutes and before the closing of abdomen in the laparotomy group and after the formation of pneumo-peritoneum, intraoperative interval of 30 minutes and before the end of pneumoperitoneum in the laparoscopic group. The expression levels of blood t-PA, PAI-1 concentration, and TGF-β protein and TGF-β gene in tissue were detected by immunohistochemistry at first day, second day and third day after operation. Results The levels of serum t-PA during surgery and before the closing of abdomen were(27.79±1.76)ng/L and(24.68±1.73)ng/L in laparotomy group, which were lower than those of laparoscopic group A and group B. And the levels of serum PAI-1 during surgery and before the closing of abdomen were(22.46±1.22)μg/L and(24.31±1.80)μg/L ,which were higher than those of laparoscopic group A and group B. And the differences were significant(P
[Key words] Peritoneal adhesions;Laparoscopy;Tissue plasminogen activator;Plasminogen activator inhibitors;Transforming growth factor-β
腹腔術(shù)后出現(xiàn)腹腔粘連是長期困繞外科手術(shù)的一個難題,腹膜對手術(shù)的反應(yīng)取決于手術(shù)創(chuàng)傷的程度,形成機(jī)制復(fù)雜[1]。有研究[2-3]認(rèn)為血漿纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活性對于腹腔粘連的溶解具有重要作用,多種細(xì)胞的遷移和增生及各種生長因子和細(xì)胞因子的了腹腔粘連過程,如組織纖溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,t-PA)、纖溶酶原激活劑抑制物(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)等。組織中轉(zhuǎn)化生長因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)是啟動和終止組織修復(fù)的一種肽類生長因子[4-5]。本研究旨在檢測t-PA、PAI-1和 TGF-β 在術(shù)后腹腔粘連中的表達(dá)水平,分析其在腹腔粘連發(fā)生發(fā)展過程中的作用,探討腹腔粘連發(fā)生機(jī)制?,F(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院2014年1月~2015年12月子宮肌瘤患者60例,均行子宮全切除術(shù),開腹手術(shù)30例(開腹組),腹腔鏡手術(shù)30例(腹腔鏡A組)收集在本院因“良性卵巢囊腫”行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的病例30例(腹腔鏡B組)。開腹組患者年齡36~62歲,平均(44.19±8.24)歲,腹腔鏡A組患者年齡35~61歲,平均(44.08±8.31)歲;腹腔鏡B組患者年齡37~62歲,平均(44.29±8.54)歲,各組入選研究對象年齡比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
開腹組腹膜打開后、術(shù)中間隔30 min、關(guān)腹前分別取腹膜約 0.5 cm×0.5 cm,并抽取外周靜脈血 5 mL,腹腔鏡A組和B組在氣腹形成后、術(shù)中間隔30 min、結(jié)束氣腹前取空腹外周靜脈血 5 mL 和腹膜約 0.5 cm×0.5 cm;手術(shù)結(jié)束后1 d、2 d、3 d 抽取清晨空腹外周血 5 mL。血液樣本-20℃保存?zhèn)溆?,組織樣本-80℃保存?zhèn)溆谩LISA法測定血液標(biāo)本 t-PA、PAI-1 濃度。免疫組化法和 real-time PCR 檢測組織標(biāo)本中 TGF-β 蛋白和 TGF-β 基因表達(dá)。
免疫組化法主要步驟:10% 福爾馬林組織固定、石蠟包埋、切片,脫蠟、梯度酒精水化;抗原修復(fù),滴加 3% H2O2。滴加非免疫血清阻斷非特異反應(yīng);滴加 TGF-β 一抗(工作濃度1∶50);滴加二抗和底物顯色液,蘇木素復(fù)染;二甲苯、封片。兔抗人 TGF-β 多克隆抗體免疫組化試劑盒(購自武漢博士德生物工程有限公司)。光鏡下觀察,每張片子取 5個高倍視野,每個視野下計數(shù) 100 個瘤細(xì)胞,半定量積分法對每張切片細(xì)胞進(jìn)行染色強(qiáng)度分級記分,無著色(0分)、淡黃色(1分)和棕褐色(2分),按陽性細(xì)胞面積計0(0分)、1%~25%(1分),26%~50%(2分)、51%~75%(3分)、76%~100%(4分),將兩項(xiàng)乘積進(jìn)行評估其陽性表達(dá)強(qiáng)度評估。
RT-qPCR步驟:反轉(zhuǎn)錄(依賴反轉(zhuǎn)錄酶將RNA反轉(zhuǎn)錄成cDNDA)、擴(kuò)增(用PCR的方法擴(kuò)增cDNA)、檢測(檢測和定量擴(kuò)增的產(chǎn)物)。對硝酸w維素膜進(jìn)行掃描并進(jìn)行灰度分析。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
采用 SPSS 19.0 對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),多組間計量資料采用F檢驗(yàn),計數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 三組開腹前血清t-PA、PAI-1和組織 TGF-β蛋白、TGF-β基因結(jié)果比較
三組術(shù)前各項(xiàng)結(jié)果比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
2.2 三組術(shù)中血清 t-PA、PAI-1和組織 TGF-β 蛋白、TGF-β 基因結(jié)果比較
開腹組術(shù)中血清 t-PA 為低于腹腔鏡A組和B組患者,開腹組術(shù)中血清 PAI-1 高于腹腔鏡A組和B組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.3 三組關(guān)腹前血清t-PA、PAI-1和組織TGF-β蛋白、TGF-β基因結(jié)果比較
開腹組關(guān)腹前血清t-PA低于腹腔鏡A組和B組患者,開腹組關(guān)腹前血清PAI-1和組織TGF-β蛋白、TGF-β基因均高于腹腔鏡A組和B組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.4三組術(shù)后不同時間血清t-PA和PAI-1結(jié)果比較
開腹組術(shù)后1 d、2 d、3 d血清t-PA低于腹腔鏡A組和B組患者,PAI-1高于腹腔鏡A組和B組患者,且隨著術(shù)后時間的延長,血清t-PA和PAI-1水平呈現(xiàn)下降和上升趨勢,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
腹腔疾病術(shù)后粘連發(fā)生率達(dá) 90% 以上,是剖腹術(shù)后一個重大難題。腹膜受到損傷時,大量吞噬細(xì)胞遷移并誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞至創(chuàng)面,激活成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原,并釋放多種生長因子與蛋白酶,破壞纖維蛋白溶解與合成平衡,使過度生成的膠原纖維無法被正常溶解與代謝,細(xì)胞外基質(zhì)沉積而導(dǎo)致粘連的形成[6-8]。腹膜對手術(shù)的反應(yīng)取決于手術(shù)創(chuàng)傷的程度,最小程度的侵入手術(shù)方式可減少術(shù)后腹腔粘連的嚴(yán)重程度。腹腔鏡手術(shù)具有腹膜損傷小,術(shù)后粘連發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)[9-10]。
多種細(xì)胞的遷移、增生及細(xì)胞因子參與了粘連過程,其中纖維蛋白原的釋放與溶解的失衡具有關(guān)鍵作用[11]。t-PA 是一種含527個氨基酸的單鏈糖蛋白,分子量6.8萬~7.2萬,為絲氨酸蛋白酶,通過裂解纖溶酶原肽鍵而發(fā)揮纖溶作用。PAI 是t-PA的拮抗劑,t-PA和PAI 可反映纖維蛋白沉積和降解之間的平衡,其相互作用決定了腹膜腔纖溶系統(tǒng)的活性。TGF-β 是多肽鏈組成的二聚體,TGF-β1是TGF-β家族中重要的促纖維化因子,是目前已知對纖維化形成和發(fā)展等關(guān)鍵細(xì)胞因子,可刺激間質(zhì)細(xì)胞增殖產(chǎn)生 ECM,誘導(dǎo)體內(nèi)各種組織纖維化反應(yīng)[12-14]。
本次研究結(jié)果顯示,開腹組術(shù)中關(guān)腹前血清 t-PA和組織 TGF-β 蛋白、TGF-β 基因表達(dá)均高于腹腔鏡A組和B組患者,開腹組術(shù)中血清 PAI-1 低于腹腔鏡A組和B組患者。提示傳統(tǒng)開腹手術(shù)引起術(shù)后腹腔粘連形成的可能性大,過表達(dá)的 TGF-β1 誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞過度增殖與膠原合成。手術(shù)損傷腹腔,TGF-β1被激活并過量表達(dá),激活 TGF-β1/Smad 信號通路,上調(diào)下游 PAI-1 的表達(dá),下調(diào)腹膜內(nèi) t-PA 表達(dá),增強(qiáng)成纖維細(xì)胞活性,抑制腹膜纖溶活性,促進(jìn)成纖維細(xì)胞的過量增殖及毛細(xì)血管長入,促進(jìn)多種膠原蛋白合成并在受損部位沉積,誘發(fā)粘連帶的形成[15-17]。纖維溶解酶作為體內(nèi)纖維蛋白降解的重要參與者,其活化主要依靠 t-PA,t-PA 能激活纖溶酶原為纖溶酶,將纖維蛋白原和纖維蛋白降解,降低纖維的合成。t-PA 可被體內(nèi)的 PAI-1所拮抗,受其調(diào)節(jié)[18-19]。本次研究結(jié)果顯示,術(shù)后1 d、2 d、3 d,腹膜 t-PA明顯下降、PAI-1明顯增加,引起術(shù)后粘連的可能性也增加。隨著手術(shù)時間延長,纖維蛋白原的釋放和纖維蛋白原的溶解之間的失衡加劇,增加術(shù)后粘連的可能性。腹腔鏡手術(shù)對腹膜的損傷小,術(shù)中氣腹使組織創(chuàng)面相互分離,降低接觸機(jī)會,術(shù)后腹膜縫線反應(yīng)輕,均有效降低了腹膜粘連程度[20]。腹腔鏡中,氣腹的特定情況可能激活了形成粘連的各種機(jī)制,氣體的選擇、濕度、溫度和腹內(nèi)壓可能決定了粘連的形成和血漿纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活性,需要進(jìn)一步進(jìn)行研究。
綜上所述,開腹組患者PAI-1、TGF-β蛋白和基因表達(dá)呈現(xiàn)較強(qiáng)表達(dá),PAI-1隨著手術(shù)時間的延長而增加,濃度顯著降低,隨著手術(shù)時間的延長而下降。腹腔鏡術(shù)通過降低腹膜在受到損傷TGF-β1和PAI-1的過表達(dá),上調(diào)t-PA,實(shí)現(xiàn)防治術(shù)后腹膜粘連發(fā)生和發(fā)展。
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今年以來,我所行政執(zhí)法工作在衛(wèi)生局的周密部署下,在所領(lǐng)導(dǎo)的精心安排下,根據(jù)《xx縣人民政府關(guān)于推進(jìn)依法行政工作的實(shí)施意見》(民政發(fā)[200*]85號)和《xx縣衛(wèi)生局全面推進(jìn)依法行政總體工作方案》(民衛(wèi)發(fā)[2009]50號)等規(guī)范性文件的要求,對衛(wèi)生行政執(zhí)法依據(jù)和程序等內(nèi)容做了全面認(rèn)真地梳理和歸檔,進(jìn)一步落實(shí)了主管領(lǐng)導(dǎo)和個體衛(wèi)生監(jiān)督員的執(zhí)法責(zé)任,明確了公共衛(wèi)生監(jiān)督一、二科、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科和宣傳稽查科對各類衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的職能職責(zé),為我所依法行政工作奠定了基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上,我所按照合法、合理、程序正當(dāng)?shù)囊?,?yán)格行政處罰、行政許可等行政執(zhí)法行為,遵守回避、公開、告知、陳述申辯和說明理由、聽證、救濟(jì)等各項(xiàng)行政程序制度,建立健全了衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制等相關(guān)規(guī)章制度,嚴(yán)格按照法定程序行使權(quán)力、履行職責(zé),真正做到了公正執(zhí)法、文明執(zhí)法,確保了我所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為的規(guī)范化、法治化。
二、注重宣傳培訓(xùn),營造良好的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法環(huán)境。
內(nèi)部培訓(xùn)方面,今年我所組織全體衛(wèi)生監(jiān)督員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《國務(wù)院全面推進(jìn)依法行政實(shí)施綱要》、《衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制若干規(guī)定》和《衛(wèi)生行政處罰程序》等相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)和部令規(guī)章等,鼓勵廣大衛(wèi)生監(jiān)督員參加各種形式的在崗培訓(xùn),取得了比較滿意的成效。社會宣傳方面,我所針對全縣衛(wèi)生行業(yè)部分從業(yè)人員法律意識比較淡薄、學(xué)法守法積極性不高、行業(yè)自律意識不強(qiáng)的實(shí)際,舉辦了2期“餐飲業(yè)、學(xué)校及建筑工地食堂負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班”,1期“公共場所負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班”,積極開展了“3·15”法律法規(guī)宣傳活動和職業(yè)病防治宣傳等活動4次,累計集中培訓(xùn)監(jiān)管對象240人,出動宣傳人員75人次,宣傳車輛13輛次,發(fā)放宣傳材料4500余份,懸掛橫幅12條次,接受咨詢650多人次,發(fā)放《公共衛(wèi)生從業(yè)人員培訓(xùn)手冊》2500余冊,向新聞媒體和上級單位投送衛(wèi)生監(jiān)督信息達(dá)14條。通過堅(jiān)持不懈的宣傳培訓(xùn),全體衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)法理論水平逐步提高,廣大公共衛(wèi)生從業(yè)人員衛(wèi)生安全意識逐步增強(qiáng),執(zhí)法環(huán)境不斷改善。
三、完善內(nèi)部制約機(jī)制,認(rèn)真開展衛(wèi)生監(jiān)督稽查
為強(qiáng)化內(nèi)部制約機(jī)制,規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為,我所根據(jù)衛(wèi)生部《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范》和《甘肅省衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作考核評價辦法》,以提高衛(wèi)生行政執(zhí)法能力為出發(fā)點(diǎn),扎實(shí)開展了衛(wèi)生監(jiān)督稽查。今年的衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作主要以衛(wèi)生行政許可、衛(wèi)生監(jiān)督檢查、舉報投訴案件的受理查辦、監(jiān)督員執(zhí)法行為和風(fēng)紀(jì)稽查、執(zhí)法文書使用制作、衛(wèi)生行政處罰行為等六項(xiàng)內(nèi)容為重點(diǎn),稽查各類許可檔案700余份,稽查各類書寫執(zhí)法文書300多份,糾正不當(dāng)文書40多份。按照我所制定的《舉報投訴調(diào)查處理制度》及時有效處理舉報投訴案件3起,發(fā)放《衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為問卷調(diào)查表》150份,對行政處罰案件的處罰主體、依據(jù)、程序、自由裁量權(quán)等情況實(shí)行全過程稽查指導(dǎo),對存在的問題按照“任務(wù)分解到位、職責(zé)明確到位、措施跟進(jìn)到位、督導(dǎo)檢查到位”的要求全面徹底得以整改。通過開展衛(wèi)生監(jiān)督稽查,為我單位的依法行政工作健康有序推進(jìn)提供了內(nèi)部保障。
四、堅(jiān)持以人為本,努力提高執(zhí)法人員綜合素質(zhì)
自建所以來,上級領(lǐng)導(dǎo)非常重視隊(duì)伍建設(shè),始終把提高衛(wèi)生監(jiān)督員的業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì)擺到了十分重要的位置。為提高我所監(jiān)督執(zhí)法能力,掌握規(guī)范的衛(wèi)生行政許可程序,我所按照衛(wèi)生部《2009-2010年全國衛(wèi)生監(jiān)督員教育培訓(xùn)規(guī)劃》要求,建立完善繼續(xù)教育機(jī)制,想方設(shè)法探索教育的新形式、新途徑、新載體,采取單位內(nèi)部學(xué)習(xí)、參加培訓(xùn)班、橫向交流、學(xué)歷教育等多種有效形式,積極運(yùn)用監(jiān)督、幫助、促進(jìn)相結(jié)合的辦法,努力提高衛(wèi)生監(jiān)督員的綜合素質(zhì)。2009年以來,我所繼續(xù)堅(jiān)持周一和周五的例會制度,扎實(shí)開展了“干部作風(fēng)建設(shè)年活動”和“強(qiáng)化責(zé)任整頓作風(fēng)教育活動”,組織了全體衛(wèi)生監(jiān)督員集體參加了甘肅省2009年衛(wèi)生監(jiān)督員資格考試和縣政府組織的第三輪持證執(zhí)法培訓(xùn),并全部持證上崗,選拔業(yè)務(wù)骨干參加省市培訓(xùn)班共計23人次。通過堅(jiān)持不懈的教育培訓(xùn),全體衛(wèi)生執(zhí)法人員的理論水平和執(zhí)法能力顯著提高。
五、倡導(dǎo)陽光執(zhí)法,大力推進(jìn)依法行政政務(wù)公開
為促進(jìn)依法行政,增強(qiáng)行政管理活動的透明度,完善監(jiān)督制約機(jī)制,提高行政效能,今年以來,我所結(jié)合實(shí)際,講求實(shí)效,以群眾看得到、看得清、看得懂、方便群眾辦事、便于群眾監(jiān)督為原則,采取多種渠道,多種方式,不斷加大政務(wù)公開力度。一是設(shè)立了內(nèi)容齊全、簡單明了的政務(wù)公開專欄,專欄的基本內(nèi)容包括:單位的服務(wù)宗旨和原則、執(zhí)法依據(jù)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、業(yè)務(wù)范圍、辦事程序、許可時限、執(zhí)法人員的姓名和照片、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等,臨時公開欄陸續(xù)公開工作動態(tài)、信息等80余條。二是在門廳設(shè)立了“投訴意見舉報箱”,廣泛征求、收集社會各界對本單位及個體衛(wèi)生監(jiān)督員的意見建議。三是印制了《公共衛(wèi)生從業(yè)人員培訓(xùn)手冊》和各類衛(wèi)生規(guī)章制度,向公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)放,公開了單位簡介、職能職責(zé)、舉報投訴電話等。四是主管領(lǐng)導(dǎo)在電視臺作服務(wù)表態(tài),公開工作紀(jì)律、服務(wù)承諾等,接受社會群眾監(jiān)督。五是以職代會為主要載體,公開工作計劃、工作目標(biāo)、財務(wù)收支、預(yù)決算情況。通過一系列形式的政務(wù)公開,達(dá)到了方便群眾辦事、強(qiáng)化權(quán)力監(jiān)督,落實(shí)民主決策、民主監(jiān)督制度的良好效果,受到了群眾的一致好評。
六、轉(zhuǎn)變執(zhí)法觀念,實(shí)行人性化監(jiān)督服務(wù)
為進(jìn)一步簡化審批程序,推動行政審批工作全面提速,從2009年8月份起,在局機(jī)關(guān)的安排下,我所認(rèn)真踐行“在服務(wù)中執(zhí)法、在執(zhí)法中服務(wù)”的工作理念,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),完善便民措施,指派骨干衛(wèi)生監(jiān)督員入駐xx縣政務(wù)服務(wù)中心,集中統(tǒng)一受理各類衛(wèi)生行政許可,受理后再經(jīng)過聯(lián)絡(luò)員、經(jīng)辦監(jiān)督員、審核人的明確分工、責(zé)任到人、密切配合,使審批的全部過程都在單位內(nèi)部順利完成,確保審批過程更加順暢。同時,在窗口公布行政許可程序、監(jiān)督電話、提交資料和填寫樣式等,方便群眾辦事。實(shí)行咨詢、許可受理、行政審批、現(xiàn)場審核、發(fā)證等諸多環(huán)節(jié)的“一站式服務(wù)”的全新模式后,極大地簡化了審批流程,縮短了審批時限,方便了監(jiān)管對象,切實(shí)解決了群眾“辦證難”的問題。今年共受理各類衛(wèi)生行政許可申請1560件,較之去年有較大幅度提高。
七、嚴(yán)格審查許可,證件管理規(guī)范高效
今年我所進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生審查程序,在對全縣食品、化妝品、公共場所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等生產(chǎn)(經(jīng)營)單位做出衛(wèi)生行政許可前,均嚴(yán)格按照《甘肅省小型餐飲業(yè)衛(wèi)生許可暫行規(guī)定》、《餐飲業(yè)衛(wèi)生許可審查量化評分表(2009年版)》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《xx縣小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置驗(yàn)收評估表(試行)》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行衛(wèi)生許可審查和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督審查,對不具備基本標(biāo)準(zhǔn)和許可條件的不予【此言論被論壇屏蔽】。今年新發(fā)、延續(xù)或變更《食品衛(wèi)生許可證》409個,復(fù)核《食品衛(wèi)生許可證》947個,新發(fā)、延續(xù)或變更公共場所《衛(wèi)生許可證》100個,復(fù)核公共場所《衛(wèi)生許可證》52個;發(fā)放《放射診療許可證》40個;受理開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請12件,參與設(shè)置審查10家;發(fā)放公共衛(wèi)生從業(yè)人員《健康體檢/衛(wèi)生培訓(xùn)合格證》2038個。為進(jìn)一步提高衛(wèi)生許可相關(guān)證件的管理效率,我所將《食品衛(wèi)生許可證》等證件發(fā)放信息全部輸入微機(jī),并通過單位內(nèi)局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)共享,大大方便了信息檢索和統(tǒng)計效率。目前,全縣公共衛(wèi)生單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)持證率達(dá)100%,未發(fā)生因許可不當(dāng)而產(chǎn)生的矛盾糾紛。
八、遵循執(zhí)法程序,衛(wèi)生行政處罰權(quán)規(guī)范運(yùn)行
為進(jìn)一步規(guī)范行政處罰程序,保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,我所采取多種舉措提高辦案質(zhì)量。一是建章立制。我所根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),制定了審批許可制度、衛(wèi)生行政處罰案件處理程序、重大行政處罰案件集體討論制度、行政執(zhí)法過錯責(zé)任追究制度、衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理制度、衛(wèi)生許可辦理程序等系列制度。二是增強(qiáng)辦案透明度。在辦理適應(yīng)一般程序和聽證程序的案件中,始終堅(jiān)持立、辦、審、決四分離制度,即分管局長審批立案;辦案人員負(fù)責(zé)調(diào)查取證、提出行政處罰合議意見和執(zhí)行處罰決定;稽查科負(fù)責(zé)案卷的審核;局長根據(jù)案審意見,簽發(fā)行政處罰決定,從而確保了辦案公正、公平、公開。三是嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任追究制、首問負(fù)責(zé)制、承辦人負(fù)責(zé)制,做到了行政執(zhí)法工作有檢查、有督促,有監(jiān)督。今年以來,我單位對查出的42家違法違規(guī)單位給予了衛(wèi)生行政處罰,罰款26家,結(jié)案33家,其它9家正在執(zhí)行中;收繳不合格食品、化妝品、藥品等200多個品種約2600瓶(袋、盒),標(biāo)值約4000元;查出“五病”患者3人,全部依法予以調(diào)離。通過嚴(yán)格辦案程序,處罰力度逐步加大,執(zhí)法成效明顯提高,今年全縣無食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,未發(fā)生行政執(zhí)法錯案,未發(fā)生因行政處罰所引起的行政復(fù)議或行政訴訟案件。
1.積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革。一是有序推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合。3月份撤銷城北衛(wèi)生院、紗場衛(wèi)生院、區(qū)博愛醫(yī)院,三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員編制、在職人員及退休人員整建制并入?yún)^(qū)第二人民醫(yī)院。對興仁、劉橋、五甲等衛(wèi)生資源待整合的鄉(xiāng)鎮(zhèn),進(jìn)行了調(diào)研論證,制定了工作方案。二是組織實(shí)施中心醫(yī)院改革。制定了全區(qū)股份制醫(yī)院改革實(shí)施方案,并經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會議討論通過,7月份正式啟動這項(xiàng)工作。5家股份制醫(yī)院(中心醫(yī)院),在自愿申請的基礎(chǔ)上,通過資產(chǎn)審計,將全部職工股流轉(zhuǎn)給政府,實(shí)現(xiàn)政府對醫(yī)院的完全舉辦。三是積極推進(jìn)重大項(xiàng)目建設(shè)。區(qū)第二人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院新門診大樓正式啟用,區(qū)人民醫(yī)院病房大樓完成主體建設(shè),區(qū)第六人民醫(yī)院整體遷建工程有序推進(jìn)。此外,加大人才培養(yǎng)引進(jìn)力度,今年招聘人員74名,妥善安排2009級農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生19名。
2.基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施。一是擴(kuò)大基本藥物受益覆蓋范圍。在城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)第二人民醫(yī)院實(shí)施了基本藥物制度,提高了城區(qū)居民受益覆蓋率。鼓勵引導(dǎo)中心衛(wèi)生院優(yōu)先使用基本藥物,不斷提高基本藥物在臨床的使用比例,切實(shí)減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。二是全面啟用省新基本藥物目錄。按照省完善基本藥物采購、配送和使用管理要求,組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報2012年度基本藥物用藥計劃。各衛(wèi)生院年初起全面配備使用省新一輪招標(biāo)基藥,統(tǒng)一省基藥平臺采購;村衛(wèi)生室從5月中旬起統(tǒng)一使用新基藥目錄,并由所在地衛(wèi)生院從省基藥平臺采購。三是完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度考核機(jī)制。修訂了中心衛(wèi)生院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度績效考核辦法,使目標(biāo)管理與績效考核更加科學(xué)合理。進(jìn)一步完善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基藥考核辦法和標(biāo)準(zhǔn),將規(guī)范管理納入績效考核范圍。
二、強(qiáng)化基層基礎(chǔ)建設(shè)普惠于民
1.農(nóng)村衛(wèi)生工作得到加強(qiáng)。一是鞏固完善新農(nóng)合制度。今年全區(qū)參合城鄉(xiāng)居民967262人,參合率99.6%,籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到320元。調(diào)整完善補(bǔ)償方案,將鎮(zhèn)衛(wèi)生院300元以上可報住院費(fèi)用的報銷比例統(tǒng)一調(diào)整為80%,單病種結(jié)算基金支付比例調(diào)整為75%。完成了單病種付費(fèi)軟件的開發(fā)、政策配置和上線測試工作,從3月1日起,全面啟動單病種付費(fèi)支付方式改革。確定280家村衛(wèi)生室為新農(nóng)合村級門診統(tǒng)籌定點(diǎn)單位,在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院和大多數(shù)村衛(wèi)生室實(shí)行新農(nóng)合門診即時結(jié)報。積極實(shí)施重大疾病醫(yī)療保障。二是全面啟動社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度。制定了《區(qū)全面推進(jìn)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度實(shí)施方案》,遴選各鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含二至八院)全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生醫(yī)生等各類衛(wèi)技人員493人,組建社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)124個,并以行政村為單位劃定了團(tuán)隊(duì)服務(wù)區(qū)域,社區(qū)責(zé)任醫(yī)生行政村覆蓋率達(dá)100%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)服務(wù)半徑,以村民小組為單位劃片分區(qū),合理確定了鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任區(qū)域范圍。各服務(wù)團(tuán)隊(duì)按照職責(zé),深入責(zé)任村參與居民健康體檢,并為特別人群提供上門訪視、家庭病床等服務(wù)。
2.衛(wèi)生重點(diǎn)工作進(jìn)展順利。全面實(shí)施慢性病綜合防控示范區(qū)和衛(wèi)生應(yīng)急示范區(qū)創(chuàng)建工作。嚴(yán)格落實(shí)門診35歲以上病人首診測血壓,全區(qū)累計建立電子檔案1044512人,納入慢性病管理147730人。開展65歲以上老年人免費(fèi)健康體檢,共體檢164896人,體檢率71.97%。通過組織人員培訓(xùn),加強(qiáng)物資儲備,抓好應(yīng)急演練,不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。在10月13日“全市公共衛(wèi)生應(yīng)急大比武活動”第一階段比賽中,我區(qū)名列前茅。農(nóng)村婦女“宮頸癌和乳腺癌”檢查項(xiàng)目列入全區(qū)為民辦實(shí)事項(xiàng)目,今年在5個鎮(zhèn)完成1.5萬人的檢查任務(wù)。切實(shí)做好全國中醫(yī)先進(jìn)單位復(fù)核評審工作,促進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)工作得到加強(qiáng)。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)水平,騎岸、東社兩家醫(yī)院創(chuàng)建成示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
3.公共衛(wèi)生服務(wù)成效明顯。全面落實(shí)傳染病防控工作。成功平穩(wěn)處置省內(nèi)首例霍亂疫情。扎實(shí)開展血地寄防工作。查螺總面積333.19萬平方米,未發(fā)現(xiàn)活釘螺。瘧原蟲鏡檢1490人,其中流動人口170人。規(guī)范開展免疫規(guī)劃工作。在全區(qū)范圍內(nèi)對2006年1月1日以后出生的兒童集中開展了免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種活動。5周歲以下適齡兒童應(yīng)補(bǔ)種人數(shù)7447人,實(shí)補(bǔ)種合格7265人,補(bǔ)種合格率97.56%。結(jié)核病防治、精神疾病管理項(xiàng)目服務(wù)能力有效提升,全區(qū)發(fā)現(xiàn)26例耐多藥結(jié)核病人,納入治療與管理的有16例。配合殘聯(lián)對全區(qū)1051例貧困精神病人實(shí)施了免費(fèi)發(fā)藥。婦幼衛(wèi)生水平不斷提升。孕婦梅毒、艾滋病篩查列入農(nóng)村基本公共衛(wèi)生孕早期必查免費(fèi)項(xiàng)目。全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率0,5歲以下兒童死亡率5.67‰,嬰兒死亡率3.7‰,新生兒死亡率1.74‰,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.89%。
三、提升行政執(zhí)法水平便民維權(quán)
1.衛(wèi)生許可進(jìn)一步得到規(guī)范。衛(wèi)生行政許可全部進(jìn)入省衛(wèi)生監(jiān)督綜合管理系統(tǒng)運(yùn)行,現(xiàn)場審核使用移動執(zhí)法工具,實(shí)時上傳,保證了衛(wèi)生行政許可過程高效、依時、依法運(yùn)作,提高了行政效能。不斷優(yōu)化審批程序,盡量減少工作環(huán)節(jié)。全年共受理許可申請220件,科室現(xiàn)場審核380余戶次,核發(fā)餐飲服務(wù)許可證438份,核發(fā)公共場所衛(wèi)生許可證185份;換發(fā)(延續(xù))餐飲服務(wù)許可證364份,換發(fā)公共場所衛(wèi)生許可證602份,核發(fā)健康證明10453份,按時辦結(jié)率達(dá)100%。已規(guī)范建立衛(wèi)生許可檔案211件,建立預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督檔案4件。所有許可都在規(guī)定的程序和對外承諾的時間內(nèi)完成,辦結(jié)質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。
2.食品安全監(jiān)管力度不斷加大。組織開展了學(xué)校(含幼托機(jī)構(gòu))食堂、建筑工地食堂、蛋糕房、餐(飲)具消毒效果、餐飲業(yè)肉品衛(wèi)生安全、“放心餐具工程”等食品安全專項(xiàng)檢查和整治活動,啟動了金游城、建設(shè)南路餐飲服務(wù)示范街區(qū)創(chuàng)建工作,并組織開展了“學(xué)習(xí)雙桂芳、誠信做食品”道德講堂。重點(diǎn)加強(qiáng)了農(nóng)村城鄉(xiāng)結(jié)合部、社區(qū)小餐飲單位和農(nóng)村中小學(xué)校食堂的量化分級管理,小餐飲單位、農(nóng)村中小學(xué)校食堂量化分級率均達(dá)到100%。全區(qū)1421家餐飲服務(wù)單位(含食堂)經(jīng)過量化評定達(dá)到A級的單位15家、B級451家、C級960家。全區(qū)開展食品安全監(jiān)督檢查6125戶次,合格5972戶次,合格率97.5%,監(jiān)督覆蓋率100%。查處違法餐飲服務(wù)提供者127戶次,有效地推動了餐飲服務(wù)食品安全整體水平的提高。
3.醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)管成效顯著。全面開展“醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管推進(jìn)年”工作,建立完善了轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督檔案,繼續(xù)推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級暨依法誠信執(zhí)業(yè)信譽(yù)度管理評定工作,完成477家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評定工作,并制作了公示牌,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督信息全面進(jìn)行了公示。加強(qiáng)哨點(diǎn)建設(shè),依托現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建立了19家鎮(zhèn)級一級哨點(diǎn)和312家村級二級哨點(diǎn)。加強(qiáng)對農(nóng)村及城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)督檢查,依法取締黑診所、游醫(yī),聯(lián)合區(qū)公安局、川姜鎮(zhèn)派出所、工商所、區(qū)電視臺對非法行醫(yī)的重點(diǎn)地區(qū)川姜鎮(zhèn)開展了專項(xiàng)檢查,共查處“黑診所”4個,均依法予以了取締;對轄區(qū)內(nèi)21個非法行醫(yī)者(含四個藥店)予以了行政處罰,非法行醫(yī)者的信息第一時間錄入《省無證行醫(yī)查詢系統(tǒng)》,對符合移送條件的,及時按規(guī)定移送,始終保持“打非”高壓態(tài)勢,確保了廣大人民群眾的就醫(yī)安全。建立并實(shí)行了醫(yī)療機(jī)構(gòu)“法定代表人或主要負(fù)責(zé)人約談制”,共約談管理相對人57家,通過宣傳法律法規(guī),提高了管理人員的法律意識。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理,全年共立案查處各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動2起,查處超范圍開展診療活動3起,責(zé)令改正2家,立案查處2家。
四、強(qiáng)化作風(fēng)效能建設(shè)提升形象
1.加強(qiáng)黨風(fēng)廉政教育。以學(xué)習(xí)中國好人王秀沖事跡為引領(lǐng),在系統(tǒng)內(nèi)掀起敬好人、學(xué)好人、做好人的良好風(fēng)尚。韓振新、季新榮、錢雷云等3名同志榮獲市醫(yī)德誠信標(biāo)兵稱號,區(qū)第六人民醫(yī)院榮獲市醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)集體稱號。6月份,在行政中心多功能報告廳舉辦了“天使大愛先進(jìn)事跡報告會”,在全區(qū)各地舉辦了5場先進(jìn)事跡巡回演講,樹立了“白衣天使”的良好社會形象。認(rèn)真貫徹市紀(jì)委召開的衛(wèi)生系統(tǒng)專題警示教育會議精神,在全系統(tǒng)開展集中教育整頓活動。
2.推進(jìn)政務(wù)院務(wù)公開。認(rèn)真執(zhí)行“三重一大”事項(xiàng)報告制度,主動向區(qū)紀(jì)委申報醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員招考、血務(wù)公開等區(qū)級監(jiān)督項(xiàng)目,定期做好情況匯報。對基層單位上報的57項(xiàng)“三重一大”事項(xiàng),已參與監(jiān)督44項(xiàng)。規(guī)范固定資產(chǎn)投入管理,嚴(yán)格把好計劃關(guān)、準(zhǔn)入關(guān)、操作關(guān)、資金關(guān)和招標(biāo)關(guān)。全年共參與監(jiān)督基建工程招標(biāo)10項(xiàng),成交金額275萬元,醫(yī)療器械招標(biāo)34場次,成交金額2323余萬元,累計節(jié)約資金超過300萬元。此外,繼續(xù)做好紀(jì)檢監(jiān)察預(yù)警工作,重新制作并在各單位醒目位置粘貼輿情信息公示牌57張。
3.嚴(yán)厲打擊不正之風(fēng)。開展“一單位一主題”活動,從小處著手,在每個單位重點(diǎn)解決一個行風(fēng)問題或者打造一項(xiàng)行風(fēng)工作亮點(diǎn)。共申報14個主題,涉及政務(wù)公開、行風(fēng)評議、院務(wù)公開、治理商業(yè)賄賂、控制大處方、實(shí)施基藥、無紅包醫(yī)院建設(shè)等內(nèi)容。進(jìn)一步開展無紅包醫(yī)院建設(shè)工作,重申紅包懲處辦法,組織醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)德誠信承諾,繼續(xù)抓好監(jiān)督檢查以及出院病人函調(diào)和電話回訪等日常管理制度。截至目前,全區(qū)醫(yī)務(wù)人員退還、拒收紅包211人次,上交紅包122人次,上交紅包金額4.16萬元,組織暗訪3輪,排查紅包線索1條,走訪患者30余人,電話回訪、函2500余人次。
4.自覺接受社會監(jiān)督。印發(fā)《關(guān)于做好全區(qū)醫(yī)療單位民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的通知》,全力組織各醫(yī)療單位參與全國聯(lián)評。各單位相繼召開民主評議工作動員會、推進(jìn)會、點(diǎn)評會、座談會,系統(tǒng)內(nèi)形成“人人都是評議對象,個個代表衛(wèi)生形象”的濃厚氛圍。8月下旬,在19個鎮(zhèn)區(qū)組織醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)座談會,邀請黨政機(jī)關(guān)、人大代表、政協(xié)委員、行風(fēng)監(jiān)督員等對象參加,真實(shí)地介紹衛(wèi)生工作、真誠地與社會各界溝通,真心地聽取意見建議。召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會4次,向各醫(yī)療衛(wèi)生單位及社會各界發(fā)出行風(fēng)調(diào)查表120余份,回收82份,接受意見建議5條。
五、推進(jìn)衛(wèi)生法治建設(shè)規(guī)范管理
1.法治醫(yī)院創(chuàng)建深入開展。在總結(jié)近幾年來“法治醫(yī)院”創(chuàng)建工作經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)真分析當(dāng)前法治建設(shè)面臨新形勢、新情況、新問題的基礎(chǔ)上,會同區(qū)依法治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室出臺了《2012年全區(qū)法治醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案》,明確了“創(chuàng)建組織有力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚、醫(yī)療執(zhí)業(yè)守法、院務(wù)公開透明、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)良、醫(yī)療質(zhì)量安全、規(guī)范合理收費(fèi)、醫(yī)患關(guān)系和諧、社會形象良好”九項(xiàng)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),制訂了詳細(xì)的考核評估細(xì)則,并將創(chuàng)建工作責(zé)任細(xì)化分解到各醫(yī)療衛(wèi)生單位,明確職責(zé)分工和時序要求,精心組織實(shí)施。全區(qū)各地結(jié)合單位實(shí)際,研訂切實(shí)可行的工作方案,并落實(shí)必要的工作經(jīng)費(fèi),為創(chuàng)建工作順利開展提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。
2.法制宣傳教育扎實(shí)開展。一是堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)干部和公務(wù)員帶頭學(xué)法。圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等課題,認(rèn)真制定了年度領(lǐng)導(dǎo)干部、黨委中心理論組和公務(wù)員學(xué)法工作計劃,明確了每月學(xué)法重點(diǎn)、學(xué)時安排,細(xì)化和具體了有關(guān)要求。二是抓好行政執(zhí)法人員崗位練兵。采取集中和自學(xué)相結(jié)合的方式,對全區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法人員進(jìn)行了全覆蓋、分片分類培訓(xùn),并組織了業(yè)務(wù)知識測試。三是強(qiáng)化醫(yī)務(wù)工作者法制教育。舉辦了以提高醫(yī)技科室服務(wù)能力為主的業(yè)務(wù)培訓(xùn)4次,對內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、放射科、檢驗(yàn)和護(hù)理人員197人進(jìn)行“三基”知識抽考,對23家醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量進(jìn)行檢查。
3.法治文化活動有聲有色。6月11-20日,我局牽頭舉辦了食品安全宣傳周活動。6月11日在城區(qū)金游城廣場舉辦隆重的啟動儀式,食品監(jiān)督單位代表、食品經(jīng)營單位代表現(xiàn)場作誠信承諾簽名,同時舉辦食品安全大型廣場咨詢服務(wù)。宣傳周期間,我們還在全區(qū)組織開展食品安全“四進(jìn)”、“你點(diǎn)我檢”、媒體跟蹤執(zhí)法、知識競賽、燈謎竟猜、有獎答題抽獎等活動。結(jié)合開展“法律六進(jìn)”活動、“法治文化推進(jìn)年”活動,通過廣播、電視、報紙等新聞媒體和印發(fā)宣傳資料、開展咨詢服務(wù)、制作板報專欄、舉辦知識競賽和開展送醫(yī)下鄉(xiāng)等多種形式,廣泛宣傳普及衛(wèi)生法律法規(guī)。以廉政文化示范點(diǎn)、示范系統(tǒng)創(chuàng)建工作為抓手,重點(diǎn)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院廉政文化教育、陣地、載體建設(shè),努力營造“健康、清廉、和諧、惠民”的良好氛圍。
六、全力化解矛盾糾紛維護(hù)穩(wěn)定
1.全力化解和減少醫(yī)患糾紛。一方面,切實(shí)加強(qiáng)了醫(yī)患糾紛調(diào)處工作。全區(qū)各醫(yī)療單位加大經(jīng)費(fèi)投入,加快“醫(yī)患溝通室”建設(shè),落實(shí)工作場所、配置辦公設(shè)施和配備專兼職工作人員。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)員工醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn),幫助他們掌握溝通的方法、技巧與主要內(nèi)容,最大限度減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。另一方面,嚴(yán)防各類安全事故的發(fā)生。要求各單位切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基”知識培訓(xùn)考核,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療制度和操作規(guī)范,提升技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
2.認(rèn)真組織開展“四項(xiàng)排查”工作。全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照《區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)社會矛盾糾紛排查“零報告”和責(zé)任追究暫行辦法》要求,突出抓好對重點(diǎn)人員、重點(diǎn)問題、重點(diǎn)時期的排查,對排查出來的矛盾糾紛及時進(jìn)行調(diào)解處理,全力防止矛盾糾紛的激化升級。全系統(tǒng)上下還健全完善了單位內(nèi)部矛盾糾紛排查責(zé)任追究制度,明確對工作不到位或調(diào)解不力、不及時,導(dǎo)致嚴(yán)重后果的,逐級追究相應(yīng)責(zé)任人的責(zé)任。