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交通事故受傷傷殘鑒定一般在治療終結(jié)后申請(qǐng)鑒定。
【法律依據(jù)】
《道路交通事故處理辦法》第四十二條交通事故的當(dāng)事人因傷致殘的,在治療終結(jié)后十五日內(nèi),可以向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)傷殘?jiān)u定。公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院證明和公安部關(guān)于道路交通事故傷殘?jiān)u定的標(biāo)準(zhǔn),在接到傷殘?jiān)u定申請(qǐng)書(shū)后三十日內(nèi)評(píng)定傷殘等級(jí)。當(dāng)事人對(duì)傷殘?jiān)u定不服的,可以在接到評(píng)定書(shū)后十五日內(nèi),向上一級(jí)公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)重新評(píng)定。上一級(jí)公安機(jī)關(guān)在接到重新評(píng)定申請(qǐng)書(shū)后三十日內(nèi),應(yīng)當(dāng)作出重新評(píng)定的決定。
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國(guó)務(wù)院1991年9月的《道路交通事故處理辦法》以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》第二十二條規(guī)定:“當(dāng)事人對(duì)交通事故責(zé)任認(rèn)定不服的,可以在接到交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)后15日內(nèi),向上一級(jí)公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)重新認(rèn)定;上一級(jí)公安機(jī)關(guān)在接到重新認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)后30日內(nèi),應(yīng)當(dāng)作出維持、變更或者撤銷(xiāo)的決定”。最高人民法院與公安部又于1992年12月聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于處理道路交通事故案件有關(guān)問(wèn)題的通知》以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》第4條規(guī)定:“當(dāng)事人對(duì)作出的行政處罰不服提起行政訴訟或就損害賠償問(wèn)題提起民事訴訟的,以及人民法院審理交通肇事刑事案件時(shí),人民法院經(jīng)審查認(rèn)為公安機(jī)關(guān)所作出的責(zé)任認(rèn)定、傷殘?jiān)u定確屬不妥,則不予采信,以人民法院審理認(rèn)定的案件事實(shí)作為定案的依據(jù)”。該《通知》似乎明確了公安機(jī)關(guān)作出的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)并不具有最終法律效力,在法律效力上它不是人民法院審案定案的當(dāng)然依據(jù),而是必須查明屬實(shí)的證據(jù)。然而該《通知》第4條還規(guī)定:“當(dāng)事人僅就公安機(jī)關(guān)作出的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定和傷殘?jiān)u定不服,向人民法院提起行政訴訟或者民事訴訟的,人民法院不予受理”。顯然《通知》不允許當(dāng)事人僅就責(zé)任認(rèn)定不服提起行政訴訟,這在客觀上又不能不讓人產(chǎn)生公安機(jī)關(guān)作出的責(zé)任認(rèn)定具有最終權(quán)威性質(zhì)和不可訴的誤解。筆者認(rèn)為,《通知》之所以把公安機(jī)關(guān)對(duì)道路交通事故所作的責(zé)任認(rèn)定當(dāng)成終局性的確認(rèn)行為,并將其排除在人民法院行政訴訟的受案范圍之外,其主要原因是將交通事故責(zé)任認(rèn)定視為與傷殘?jiān)u定一樣是一種技術(shù)性鑒定,認(rèn)為它不是對(duì)當(dāng)事人之間的民事?tīng)?zhēng)議作出裁決,也沒(méi)有直接設(shè)定當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù),因此,責(zé)任認(rèn)定不可能侵犯當(dāng)事人的合法權(quán)益。這恰恰是該《通知》的最大缺陷所在,它混淆了責(zé)任認(rèn)定與技術(shù)鑒定的本質(zhì)區(qū)別,忽視了責(zé)任認(rèn)定行為的行政行為屬性,有悖于行政訴訟的立法原意。具體理由闡述如下:
一、交通事故責(zé)任認(rèn)定與技術(shù)性鑒定,二者有著質(zhì)的區(qū)別。
鑒定是指鑒定人運(yùn)用專(zhuān)門(mén)知識(shí)或技能,對(duì)某些專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題進(jìn)行分析、鑒別和判斷而得出的事實(shí)性結(jié)論。鑒定具有終局性和不可訴性的典型特征。即當(dāng)事人不服鑒定結(jié)論可以向其它鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)重新鑒定,而不能向其上級(jí)行政主管部門(mén)或上一級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撤銷(xiāo)或變更,也不能據(jù)此單獨(dú)向人民法院提起民事訴訟或行政訴訟。但人民法院有權(quán)對(duì)鑒定的合法性進(jìn)行審查,經(jīng)查證屬實(shí)的,可以作為定案的依據(jù);查證不屬實(shí)、不合法的,則不予采信。而責(zé)任認(rèn)定是公安機(jī)關(guān)運(yùn)用公安行政管理權(quán)對(duì)交通事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘驗(yàn)、鑒定、分析判斷后,適用法律法規(guī)得出的結(jié)論。
通過(guò)分析、比較責(zé)任認(rèn)定與鑒定的概念,可以看出二者的主要區(qū)別在于:1主體上看,交通事故責(zé)任認(rèn)定只能由公安機(jī)關(guān)依職權(quán)作出,責(zé)任認(rèn)定是法律賦予公安機(jī)關(guān)的一項(xiàng)專(zhuān)有職權(quán);而鑒定可以由具有專(zhuān)門(mén)知識(shí)、技能和資質(zhì)的鑒定人或鑒定機(jī)構(gòu)等多元主體作出,且鑒定機(jī)構(gòu)一般屬非行政機(jī)關(guān)。2從產(chǎn)生的原因來(lái)看,鑒定人的鑒定行為一般基于指派、聘請(qǐng)或依當(dāng)事人申請(qǐng)而產(chǎn)生,它是消極的法律行為;而責(zé)任認(rèn)定是公安機(jī)關(guān)必須履行的法定職責(zé),只要有交通事故發(fā)生,公安機(jī)關(guān)就必須對(duì)交通事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理,必須對(duì)當(dāng)事人的責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定,它屬于積極的法律行為。3鑒定必須遵循嚴(yán)格的操作規(guī)程和要求,依照一定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和條件對(duì)鑒定的專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題作出符合其客觀規(guī)律的科學(xué)結(jié)論,是羈束行為;而責(zé)任認(rèn)定沒(méi)有既定的規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)可以遵循,它是交通警察根據(jù)當(dāng)事人的違章行為與交通事故之間的因果關(guān)系,酌情認(rèn)定當(dāng)事人的事故責(zé)任,屬自由裁量行為。4具有隸屬關(guān)系的公安機(jī)關(guān)之間有監(jiān)督與被監(jiān)督的關(guān)系,即上一級(jí)公安機(jī)關(guān)在接到重新認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)后三十日內(nèi)應(yīng)當(dāng)作出維持、變更或者撤銷(xiāo)的決定;而上下級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)之間則不存在監(jiān)督與被監(jiān)督的關(guān)系,如對(duì)傷殘?jiān)u定問(wèn)題,上級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)可以作出與下級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)不同的鑒定結(jié)論,但卻無(wú)權(quán)變更或撤銷(xiāo)下級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)所作出的鑒定結(jié)論。5鑒定人或鑒定機(jī)構(gòu)可以向申請(qǐng)鑒定人收取一定的鑒定費(fèi);而公安機(jī)關(guān)進(jìn)行交通事故的責(zé)任認(rèn)定,卻不允許向當(dāng)事人收取任何費(fèi)用,因?yàn)樨?zé)任認(rèn)定是公安機(jī)關(guān)的行政管理職責(zé),它非依申請(qǐng)鑒定人的申請(qǐng)產(chǎn)生,而是依職權(quán)主動(dòng)作出。6在交通事故責(zé)任認(rèn)定過(guò)程中,公安機(jī)關(guān)可以就某個(gè)專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題另行委托其它技術(shù)部門(mén)進(jìn)行鑒定,然后依照有關(guān)事實(shí)和技術(shù)鑒定結(jié)論來(lái)劃分、確認(rèn)各當(dāng)事人所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任;而鑒定則不允許鑒定機(jī)構(gòu)再委托其它技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。總之,公安機(jī)關(guān)對(duì)交通事故責(zé)任認(rèn)定的行為不具有鑒定的屬性,它與具有終局確認(rèn)性質(zhì)的事實(shí)性鑒定結(jié)論有本著質(zhì)的區(qū)別。
二、交通事故的責(zé)任認(rèn)定行為符合行政行為的構(gòu)成要件,具有可訴性。
行政行為的概念有最廣義、廣義、狹義、最狹義之分。
最廣義的行政行為是行政主體實(shí)施的所有行為。它包括法律行為和事實(shí)行為,即只要行為主體是行政主體,其依職權(quán)作出的所有行為皆為行政行為。
廣義的行政行為是指行政主體實(shí)施的所有產(chǎn)生行政法律效力的行為。行政主體實(shí)施的法律行為可能是行政法律行為,也可能是民事法律行為,行政主體實(shí)施的產(chǎn)生民事法律效力的行為不是行政行為,只有產(chǎn)生政法律效力的行為才是行政行為。
狹義的行政行為是行政主體實(shí)施的外部單方行政法律行為。即行政主體對(duì)公民、法人或者其他組織實(shí)施的,并由行政主體單方意思表示而形成的具有行政法律效力的行為。
最狹義的行政行為是指行政主體實(shí)施的外部單方行為中的具體行政行為。即行政主體針對(duì)特定的人或特定的事所實(shí)施的、只對(duì)特定的人或特定的事產(chǎn)生行政法律效力的行為。
從行政行為上述幾個(gè)概念的內(nèi)涵與外延來(lái)分析,公安機(jī)關(guān)對(duì)交通事故責(zé)任認(rèn)定的行為屬行政行為,因?yàn)樗邆淞诵姓袨榈娜齻€(gè)構(gòu)成要件:
1主體要件,行政行為是行政主體的行為。行政主體包括行政機(jī)關(guān)及法律、法規(guī)授權(quán)的組織,行政機(jī)關(guān)的公務(wù)員和被授權(quán)組織、被委托組織的工作人員以行政主體名義實(shí)施的行為視為行政主體的行為。責(zé)任認(rèn)定行為是交通警察在處理交通事故過(guò)程中,以公安機(jī)關(guān)的名義查明交通事故原因,并根據(jù)當(dāng)事人違章行為與交通事故之間的因果關(guān)系,以及違章行為在交通事故中的作用,認(rèn)定當(dāng)事人的交通事故責(zé)任,或者依照《辦法》第二十條、二十一條的規(guī)定,推定當(dāng)事人的責(zé)任。非公安機(jī)關(guān)無(wú)權(quán)作出責(zé)任認(rèn)定。
2權(quán)力要件,行政行為是行政主體行使行政權(quán)力的行為。作為行政主體的行政機(jī)關(guān)和法律、法規(guī)授權(quán)的組織并非在任何時(shí)候,都是以行政主體的身份出現(xiàn),只有當(dāng)其為了實(shí)現(xiàn)國(guó)家行政管理職能而行使國(guó)家權(quán)力時(shí)所采取的行為才是行政行為。《辦法》第五條已明確規(guī)定,公安機(jī)關(guān)處理交通事故的職責(zé)是:處理交通事故現(xiàn)場(chǎng)、認(rèn)定交通事故責(zé)任、處罰交通事故責(zé)任者、對(duì)損害賠償進(jìn)行調(diào)解。該規(guī)定表明,認(rèn)定交通事故責(zé)任既是公安機(jī)關(guān)的職責(zé),又是公安機(jī)關(guān)的一項(xiàng)專(zhuān)有職權(quán),其他任何機(jī)關(guān)和個(gè)人都無(wú)權(quán)行使此項(xiàng)權(quán)力。
3效力要件,行政行為是具有行政法律效力的行為,能產(chǎn)生法律效力指的是能在法律上影響相對(duì)人的權(quán)利義務(wù)。責(zé)任認(rèn)定一經(jīng)作出即具有拘束力、確定力和執(zhí)行力,能產(chǎn)生相應(yīng)的法律后果,直接影響相對(duì)人的法律地位和權(quán)利義務(wù)。這種權(quán)利義務(wù)關(guān)系既有行政法上的權(quán)利義務(wù),也有民法上的權(quán)利義務(wù),甚至還有可能產(chǎn)生刑法上的權(quán)利義務(wù)。如《辦法》中明確規(guī)定,對(duì)造成交通事故負(fù)有責(zé)任的責(zé)任人,對(duì)其違章行為應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》和其他道路交通法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定給予警告、罰款、吊扣駕駛執(zhí)照、行政拘留等行政處罰;對(duì)他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的,還應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任;若發(fā)生重大交通事故,造成他人重傷、死亡或者使公私財(cái)產(chǎn)造成重大損失,構(gòu)成犯罪的,依照《中華人民共和國(guó)刑法》第一百三十三條的規(guī)定追究肇事者的刑事責(zé)任。
上述分析表明,公安機(jī)關(guān)對(duì)交通事故責(zé)任作出認(rèn)定的行為應(yīng)當(dāng)屬于行政行為。
三、對(duì)交通事故責(zé)任進(jìn)行重新認(rèn)定的行為,其實(shí)質(zhì)就是非終局裁決的行政復(fù)議。
行政行為以其對(duì)象是否特定為標(biāo)準(zhǔn),可劃分為抽象行政行為與具體行政行為。所謂抽象行政行為,是指以不特定的人或事為管理對(duì)象,制定具有普遍約束力的規(guī)范性文件的行為;而具體行政行為,是指在行政管理過(guò)程中,針對(duì)特定的人或事采取具體措施的行政行為。具體行政行為最突出的特點(diǎn)就是行為對(duì)象的特定化和具體化。顯然,交通事故責(zé)任認(rèn)定應(yīng)屬于具體行政行為?!掇k法》第二十二條規(guī)定,當(dāng)事人對(duì)交通事故責(zé)任認(rèn)定不服的可以在接到交通事故認(rèn)定書(shū)后十五日內(nèi),向上一級(jí)公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)重新認(rèn)定,上一級(jí)公安機(jī)關(guān)在接到重新認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)后三十日內(nèi),應(yīng)當(dāng)作出維持、變更或者撤銷(xiāo)的決定。既然責(zé)任認(rèn)定是具體行政行為,那么上一級(jí)公安機(jī)關(guān)對(duì)事故責(zé)任進(jìn)行重新認(rèn)定的行為,又屬于什么行為呢﹖筆者認(rèn)為,上一級(jí)公安機(jī)關(guān)對(duì)交通事故責(zé)任進(jìn)行重新認(rèn)定的行為就是行政復(fù)議。
我們知道,行政復(fù)議是指公民、法人或者其他組織認(rèn)為行政機(jī)關(guān)的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益,按照法定的程序和條件向作出該具體行政行為的上一級(jí)行政機(jī)關(guān)提出申請(qǐng),受理申請(qǐng)的行政機(jī)關(guān)對(duì)該具體行政行為進(jìn)行復(fù)查,并作出復(fù)議決定的活動(dòng)。這一概念表明行政復(fù)議具有五個(gè)特征:第一,行政復(fù)議只能由作為行政管理相對(duì)人的公民、法人或者其他組織提起;第二、行政復(fù)議權(quán)只能由作出具體行政行為的上一級(jí)行政機(jī)關(guān)行使;第三,行政復(fù)議是法律賦予公民、法人和其他組織的一種程序性權(quán)利;第四,行政復(fù)議對(duì)象只能是行政機(jī)關(guān)作出的具體行政行為;第五,上一級(jí)行政機(jī)關(guān)復(fù)議后,應(yīng)當(dāng)作出維持、限期履行、撤銷(xiāo)或者變更的決定。據(jù)此,我們不難推斷上一級(jí)公安機(jī)關(guān)對(duì)交通事故責(zé)任進(jìn)行重新認(rèn)定的行為其實(shí)就是行政復(fù)議,而絕大多數(shù)的行政復(fù)議應(yīng)當(dāng)接受人民法院的司法審查。《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第五條規(guī)定,公民、法人或其他組織對(duì)行政復(fù)議決定不服的,可以依照行政訴訟法的規(guī)定,向人民法院提起行政訴訟,但是法律規(guī)定行政復(fù)議決定為最終裁決的除外。從我國(guó)現(xiàn)行的法律法規(guī)看,僅有五種情形屬于當(dāng)事人申請(qǐng)行政機(jī)關(guān)復(fù)議或復(fù)審后,該行政機(jī)關(guān)所作出的決定是終局性的,這五種情形是:
1對(duì)國(guó)務(wù)院各部門(mén)或省、自治區(qū)、直轄市人民政府的具體行政行為不服,向國(guó)務(wù)院申請(qǐng)裁決的,由國(guó)務(wù)院作出最終裁決見(jiàn)行政復(fù)議法第十四條的規(guī)定;
2受公安機(jī)關(guān)拘留處罰的公民對(duì)處罰不服,向上級(jí)公安機(jī)關(guān)提出申訴的,由上一級(jí)公安機(jī)關(guān)作出最后裁決見(jiàn)公民出境入境管理法第十五條規(guī)定;
3受公安機(jī)關(guān)罰款或者拘留處罰的外國(guó)人對(duì)處罰不服,向上一級(jí)公安機(jī)關(guān)提出申訴的,由上一級(jí)公安機(jī)關(guān)作出最后裁決見(jiàn)外國(guó)人入境出境管理法第二十九規(guī)定;
4對(duì)初步審定予以公布的商標(biāo)提出異議后對(duì)商標(biāo)局的裁定不服,或?qū)ι虡?biāo)局撤銷(xiāo)注冊(cè)商標(biāo)的決定不服,而申請(qǐng)商標(biāo)評(píng)審委員會(huì)復(fù)審的,均由商標(biāo)評(píng)審委員會(huì)作出終局裁定見(jiàn)商標(biāo)法第二十二條、二十七條、二十九條、三十五條規(guī)定;
5專(zhuān)利復(fù)審委員會(huì)對(duì)實(shí)用新型和外觀設(shè)計(jì)的復(fù)審請(qǐng)求所作出的決定為終局決定見(jiàn)專(zhuān)利法第四十三條規(guī)定。
因而,公安機(jī)關(guān)對(duì)交通事故責(zé)任進(jìn)行重新認(rèn)定的行為不屬于行政機(jī)關(guān)作最終裁決的范圍,當(dāng)事人對(duì)上一級(jí)公安機(jī)關(guān)的重新認(rèn)定仍不服的,可以依照行政復(fù)議法第五條的規(guī)定,向人民法院提起行政訴訟。
四、允許不服交通事故責(zé)任認(rèn)定的當(dāng)事人單獨(dú)向人民法院提出行政訴訟,符合行政訴訟法的立法精神
設(shè)立行政訴訟制度的目的是為了實(shí)現(xiàn)司法權(quán)對(duì)行政權(quán)的監(jiān)督、制約,防止行政權(quán)的專(zhuān)橫和濫用,督促行政機(jī)關(guān)依法行政,維護(hù)行政管理相對(duì)人的合法權(quán)益。公安機(jī)關(guān)是國(guó)家管理公共安全的重要行政執(zhí)法機(jī)關(guān),其對(duì)道路交通進(jìn)行管理,并對(duì)道路交通事故進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定是其行使公安行政管理權(quán)作出的具體行政行為,該具體行政行為是否合法,直接影響到當(dāng)事人的財(cái)產(chǎn)權(quán)利和人身權(quán)利。當(dāng)交通事故責(zé)任人對(duì)責(zé)任認(rèn)定是否合法持有異議或認(rèn)為該具體行政行為侵犯其合法權(quán)益時(shí),依照行政訴訟法的規(guī)定,提起行政訴訟,請(qǐng)求人民法院予以法律保護(hù),符合行政訴訟法的立法精神。如果不允許當(dāng)事人對(duì)公安機(jī)關(guān)的責(zé)任認(rèn)定提起行政訴訟,那就會(huì)使這類(lèi)行為排除在司法監(jiān)督之外,得不到應(yīng)有的監(jiān)督,與“有權(quán)力就有監(jiān)督”的法治原則相悖。因而,應(yīng)當(dāng)允許當(dāng)事人對(duì)公安機(jī)關(guān)作出的責(zé)任認(rèn)定提起行政訴訟,由人民法院對(duì)責(zé)任認(rèn)定行為進(jìn)行司法審查,對(duì)證據(jù)確鑿,適用法律法規(guī)正確、符合法定程序的責(zé)任認(rèn)定,判決予以維持;對(duì)主要證據(jù)不足、適用法律法規(guī)錯(cuò)誤、違反法定程序或?yàn)E用職權(quán)的,判決撤銷(xiāo)或部分撤銷(xiāo),并判決公安機(jī)關(guān)重新作出責(zé)任認(rèn)定。
廣東省工傷保險(xiǎn)條例全文
第一章 總則
第一條 為保障勞動(dòng)者因工傷殘或者職業(yè)病傷害獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,對(duì)因工死亡職工親屬進(jìn)行撫恤,分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,結(jié)合廣東省實(shí)際,制定本條例。
第二條 職工有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
廣東省行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、個(gè)體工商戶(hù)、民辦非企業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體及事業(yè)單位(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)為與之建立勞動(dòng)關(guān)系的職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地依法參加工傷保險(xiǎn)。
第四條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收。
第五條 工傷保險(xiǎn)工作應(yīng)當(dāng)貫徹安全第一、預(yù)防為主的方針。
用人單位和職工必須遵守安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治法律、法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故,減少職業(yè)危害。
第六條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)努力發(fā)展醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)事業(yè),幫助因工致殘者得到康復(fù)和從事適合身體狀況的勞動(dòng)。
第七條 省人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全省工傷保險(xiǎn)工作,組織實(shí)施本條例。
市、縣(區(qū))人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第八條 各級(jí)人民政府運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)手段保證工傷保險(xiǎn)基金的征集和工傷保險(xiǎn)待遇的給付。遇有特殊情況,工傷保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。
工傷保險(xiǎn)基金、享受工傷保險(xiǎn)待遇的收入按照國(guó)家規(guī)定不征收稅、費(fèi)。
第二章 工傷認(rèn)定
第九條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療,并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門(mén)驗(yàn)證的;
(四)由用人單位指派前往國(guó)家宣布的疫區(qū)工作而感染疫病的;
(五)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)、(二)、(三)、(四)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(五)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十一條 職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
第十二條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)在二十四小時(shí)內(nèi)通知統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)及其參保的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出書(shū)面工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,該職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以直接向用人單位所在地勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
用人單位未在本條 第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十三條 未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生傷害事故或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的,由單位所在地勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定。
第十四條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。
第十五條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)有協(xié)助工傷調(diào)查和提供證據(jù)的義務(wù)。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其直系親屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第十六條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第三章 勞動(dòng)能力鑒定
第十七條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療醫(yī)療終結(jié)期滿(mǎn)(傷情相對(duì)穩(wěn)定)后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)接受勞動(dòng)能力鑒定。
用人單位、工傷職工或者其直系親屬應(yīng)當(dāng)在職工醫(yī)療終結(jié)期滿(mǎn)三十日內(nèi)向本統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。醫(yī)療終結(jié)期需延長(zhǎng)的,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)。
醫(yī)療終結(jié)期按國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十八條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。
生活自理障礙等級(jí)根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條 件確定。五項(xiàng)條 件均需要護(hù)理者為一級(jí),五項(xiàng)中四項(xiàng)需要護(hù)理者為二級(jí),五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者為三級(jí),五項(xiàng)中一至二項(xiàng)需要護(hù)理者為四級(jí)。
勞動(dòng)能力鑒定及工傷殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十九條 地級(jí)市以上人民政府設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),由勞動(dòng)保障、人事、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及用人單位代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在勞動(dòng)保障行政部門(mén)。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)工傷醫(yī)療終結(jié)期和停工留薪期確認(rèn)、勞動(dòng)能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定工作。
第二十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取三名或者五名相關(guān)專(zhuān)家組成專(zhuān)家組,由專(zhuān)家組提出鑒定意見(jiàn)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn)作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書(shū)之日起六十日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)三十日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。
勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專(zhuān)家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)斓脑O(shè)置辦法及勞動(dòng)能力鑒定工作程序由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)另行制定。
第四章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十一條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的,用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)送省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療。
因醫(yī)療條 件所限需要轉(zhuǎn)院的,應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,應(yīng)當(dāng)事先征求同級(jí)總工會(huì)、有關(guān)企業(yè)協(xié)會(huì)意見(jiàn)。簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。
第二十二條 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
住院治療的伙食費(fèi)由用人單位按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支付百分之七十。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地治療時(shí),所需交通、食宿費(fèi)用由本單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條 職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期按照醫(yī)療終結(jié)期規(guī)定,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),最長(zhǎng)不超過(guò)二十四個(gè)月。
工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在評(píng)定傷殘等級(jí)后仍需治療(含舊傷復(fù)發(fā))的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn),五至十級(jí)的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇;一至四級(jí)的,享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇,住院伙食補(bǔ)貼按本條例第二十二條 第二款規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
符合本條 第一款、第二款規(guī)定的工傷職工到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
第二十四條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定為一至四級(jí)傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,由工傷保險(xiǎn)基金按如下標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi):護(hù)理費(fèi)以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)的一定比例按月計(jì)發(fā),一級(jí)為百分之六十,二級(jí)為百分之五十,三級(jí)為百分之四十,四級(jí)為百分之三十。
護(hù)理費(fèi)按照上年度職工平均工資增長(zhǎng)同步調(diào)整,負(fù)增長(zhǎng)時(shí)不調(diào)整。
第二十五條 職工工傷醫(yī)療終結(jié)被鑒定工傷殘疾等級(jí)后,必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等康復(fù)器具,或者康復(fù)器具需要維修或者更換的,由醫(yī)院提出意見(jiàn),經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
康復(fù)器具應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需,并采用國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品,費(fèi)用高出普及型部分,由個(gè)人自付。
第二十六條 工傷職工被鑒定工傷殘疾等級(jí)后,按以下規(guī)定享受待遇。
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。以工傷職工本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā):一級(jí)傷殘為二十四個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為二十二個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為二十個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為十八個(gè)月的本人工資,五級(jí)傷殘為十六個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為十四個(gè)月的本人工資,七級(jí)傷殘為十二個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為十個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為八個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為六個(gè)月的本人工資。
(二)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的,應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位,終止勞動(dòng)關(guān)系、辦理殘疾退休手續(xù),由工傷保險(xiǎn)基金以下列標(biāo)準(zhǔn)按月計(jì)發(fā)至本人死亡。傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的百分之九十,二級(jí)傷殘為本人工資的百分之八十五,三級(jí)傷殘為本人工資的百分之八十,四級(jí)傷殘為本人工資的百分之七十五。
傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。
傷殘津貼每年按照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的調(diào)整辦法調(diào)整。
職工與原單位保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位的,按照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條 規(guī)定執(zhí)行。
第二十七條 一級(jí)至四級(jí)殘疾的跨統(tǒng)籌地區(qū)戶(hù)籍職工,本人要求解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系并一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的,應(yīng)當(dāng)與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照第二十六條 第一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金,并按照以下標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)傷殘津貼及一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系:
(一)傷殘津貼。按照本條例第二十六條 第(二)項(xiàng)規(guī)定的傷殘津貼的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)一次性計(jì)發(fā)十年;
(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以本人工資為基數(shù),一級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)十五個(gè)月,二級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)十四個(gè)月,三級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)十三個(gè)月,四級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)十二個(gè)月。
需要護(hù)理的,生活護(hù)理費(fèi)按照本條例第二十四條 第二款規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年。
第二十八條 一級(jí)至四級(jí)殘疾的職工戶(hù)口從單位所在地遷往原籍的,其傷殘津貼可由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)每半年發(fā)放一次。用人單位應(yīng)當(dāng)按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。所需車(chē)船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)等,由用人單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
第二十九條 對(duì)五級(jí)至十級(jí)殘疾的職工,用人單位不能解除勞動(dòng)關(guān)系,應(yīng)當(dāng)安排力所能及的工作。
五至六級(jí)殘疾職工,經(jīng)工傷職工本人提出或者在用人單位關(guān)閉破產(chǎn)時(shí),該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系;七至十級(jí)殘疾職工,勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,并終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
(一)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。按本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā):五級(jí)計(jì)發(fā)五十個(gè)月,六級(jí)計(jì)發(fā)四十個(gè)月,七級(jí)計(jì)發(fā)二十五個(gè)月,八級(jí)計(jì)發(fā)十五個(gè)月,九級(jí)計(jì)發(fā)八個(gè)月,十級(jí)計(jì)發(fā)四個(gè)月。
(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。按本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā):五級(jí)計(jì)發(fā)十個(gè)月,六級(jí)計(jì)發(fā)八個(gè)月,七級(jí)計(jì)發(fā)六個(gè)月,八級(jí)計(jì)發(fā)四個(gè)月,九級(jí)計(jì)發(fā)二個(gè)月,十級(jí)計(jì)發(fā)一個(gè)月。
第三十條 職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
(一)喪葬補(bǔ)助金為六個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月百分之四十,其他親屬每人每月百分之三十,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加百分之十。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)當(dāng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)的規(guī)定執(zhí)行。
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為四十八個(gè)月至六十個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報(bào)省人民政府備案。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條 第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的,其直系親屬可以享受本條 第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。供養(yǎng)親屬撫恤金每年隨職工平均工資增長(zhǎng)調(diào)整,職工平均工資負(fù)增長(zhǎng)時(shí)不調(diào)整。
第三十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生之日起三個(gè)月內(nèi)由所在單位照發(fā)本人工資,從第四個(gè)月起暫按因工死亡處理,一次性工亡補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金發(fā)給百分之五十,并按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。當(dāng)人民法院宣告其死亡時(shí),再發(fā)給其余待遇。被宣告死亡后重新出現(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
第三十二條 定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬,應(yīng)當(dāng)在每年的六月份和十二月份提供由用人單位,或者居住地戶(hù)籍管理部門(mén)出具的生存證明,方可繼續(xù)領(lǐng)取。
第三十三條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇
(一)喪失享受待遇條 件的;
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的;
(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
第三十四條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
企業(yè)破產(chǎn)、解散和其他原因終止而清產(chǎn)核資或者拍賣(mài)、變賣(mài)財(cái)產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)按工資同等順序優(yōu)先撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇,清償欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及其利息和滯納金。
第三十五條 用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng),使用勞動(dòng)者的承包方不具備用人單位資格的,由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
非法承包建筑工程發(fā)生工傷事故,勞動(dòng)者的工傷待遇應(yīng)當(dāng)由分包方或者承包方承擔(dān),分包方或者承包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任后有權(quán)向發(fā)包方追償。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
第五章 工傷保險(xiǎn)基金
第三十六條 工傷保險(xiǎn)基金的構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)基金的銀行存款利息;
(三)滯納金、罰款;
(四)地方財(cái)政補(bǔ)貼;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他收入。
第三十七條 工傷保險(xiǎn)基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集。
統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年根據(jù)用人單位工傷發(fā)生率等情況,按照國(guó)家規(guī)定的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第三十八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位承擔(dān),職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
第三十九條 工傷保險(xiǎn)基金以地級(jí)以上市為單位核算。工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)建立儲(chǔ)備金,市級(jí)統(tǒng)籌按工傷保險(xiǎn)基金征收總額的百分之十五建立儲(chǔ)備金,其中,市級(jí)儲(chǔ)備金留存百分之十,向省級(jí)儲(chǔ)備金上解百分之五。
儲(chǔ)備金用于重大事故、傷殘人員異地安置和基金不敷使用時(shí)的調(diào)劑。
市儲(chǔ)備金不足支付的,由省儲(chǔ)備金調(diào)劑、市人民政府財(cái)政墊付。
第四十條 工傷保險(xiǎn)基金存入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)并按同期城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息,所得利息全部轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)基金。
第四十一條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列支出項(xiàng)目:
(一)工傷保險(xiǎn)待遇;
(二)醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)費(fèi)用;
(三)工傷取證費(fèi)和勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);
(四)工傷預(yù)防費(fèi)。
前款第(二)項(xiàng)按不超過(guò)當(dāng)年結(jié)存的工傷保險(xiǎn)基金三分之一的比例,第(三)項(xiàng)按不超過(guò)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際收繳總額百分之二的比例,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年九月提出下年度的用款支出計(jì)劃,報(bào)同級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)和財(cái)政部門(mén)審核同意后,列入下年度工傷保險(xiǎn)基金支出預(yù)算,下年度據(jù)實(shí)列支。
在保證第三十九條 第一款規(guī)定的儲(chǔ)備金足額留存和第四十一條 第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)規(guī)定的費(fèi)用足額支付的前提下,可以按照不超過(guò)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際收繳總額百分之五的比例,提取工傷預(yù)防費(fèi)。提取的費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)于每年九月提出下年度的用款支出計(jì)劃,報(bào)同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)審核,并列入下年度工傷保險(xiǎn)支出預(yù)算,下年度發(fā)生支出時(shí)據(jù)實(shí)列支。
任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金,或者挪作其他用途。
第六章 管理監(jiān)督
第四十二條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行行政監(jiān)督。
財(cái)政部門(mén)和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部審計(jì)制度。
第四十三條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第四十四條 職工有權(quán)監(jiān)督單位參加工傷保險(xiǎn)及繳費(fèi)情況。用人單位應(yīng)當(dāng)向職工如實(shí)通告因工傷亡、參加工傷保險(xiǎn)和繳費(fèi)情況。
第四十五條 用人單位和職工有權(quán)向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢(xún)本單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)和工傷保險(xiǎn)待遇支付情況,監(jiān)督本條例的實(shí)施。地方稅務(wù)機(jī)關(guān)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的咨詢(xún)、查詢(xún)服務(wù)。
第七章 爭(zhēng)議處理
第四十六條 工傷人員及其親屬,因工傷保險(xiǎn)事項(xiàng)與其用人單位發(fā)生爭(zhēng)議的,按照勞動(dòng)爭(zhēng)議的規(guī)定處理。
第四十七條 工傷職工及其親屬或者用人單位對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出傷殘等級(jí)和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的,可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)申請(qǐng)復(fù)查,對(duì)復(fù)查鑒定不服的,可以自收到復(fù)查鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。
省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第四十八條 有下列情形之一的,有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(二)用人單位對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇持有異議的。
第八章 法律責(zé)任
第四十九條 用人單位逾期拒不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)或者擅自停止繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金,并可申請(qǐng)人民法院依法強(qiáng)制征繳;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可處以五千元以上二萬(wàn)元以下的罰款。
滯納金由用人單位負(fù)擔(dān),不得轉(zhuǎn)嫁給職工。直接負(fù)責(zé)的人員無(wú)法確定的,由用人單位法定代表承擔(dān)責(zé)任。
第五十條 用人單位瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)或者地方稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令改正,并處瞞報(bào)工資數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
用人單位、工傷職工或者其親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令退還,并處騙取金額一倍以上三倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第五十一條 用人單位不按照本條例第十五條 第一款規(guī)定提供證據(jù),或者提供虛假資料的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)其處以一千元以上一萬(wàn)元以下的罰款。
第五十二條 人民政府、行政管理部門(mén)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本條例,有下列行為之一的,上級(jí)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正,追回挪用流失款項(xiàng);有違法所得的,沒(méi)收違法所得;構(gòu)成犯罪的,依法追究有關(guān)責(zé)任人的刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,對(duì)有關(guān)主管人員和直接責(zé)任人員依法給予行政處分:
(一)擅自增加或者減免應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及其利息或者滯納金的;
(二)不按規(guī)定將工傷保險(xiǎn)費(fèi)及其利息或者滯納金全部存入工傷保險(xiǎn)基金專(zhuān)戶(hù)的;
(三)挪用工傷保險(xiǎn)基金的;
(四)不按規(guī)定核定各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)或者領(lǐng)取期限的;
(五)拒絕按規(guī)定上繳工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金的。
第五十三條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),或者弄虛作假將不符合工傷條 件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十四條 從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,并處二千元以上一萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)提供虛假鑒定意見(jiàn)的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十五條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)但未參加的,或者未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正;職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付費(fèi)用。
第九章 附則
第五十六條 中央、省屬和軍隊(duì)駐穗單位工傷保險(xiǎn)由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)直接管理;駐其他市、縣的由所在市的勞動(dòng)保障行政部門(mén)管理。
中央、省屬和軍隊(duì)駐穗單位的工傷保險(xiǎn)事務(wù)由省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接承辦;駐其他市、縣的由所在市的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。
第五十七條 本條例所稱(chēng)職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。
本條例所稱(chēng)本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計(jì)算。
第五十八條 本條例自20xx年2月1日起施行。
工傷辦理?xiàng)l件
職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷:
1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;
7、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
8、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
9、職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
摘要:在我國(guó)當(dāng)前的交通事故處理過(guò)程中,交通事故認(rèn)定書(shū)對(duì)事故中各方所負(fù)責(zé)任進(jìn)行直接劃分,不論在相關(guān)的刑事、民事或行政訴訟中,其均有極為重要的作用。近年來(lái),關(guān)于交通事故認(rèn)定書(shū)的屬性,尤其是對(duì)于交通事故認(rèn)定書(shū)屬于證據(jù)還是具體行政行為,學(xué)界的爭(zhēng)論從未停止。隨著20__年5月1日《道路交通安全法》的實(shí)施,我國(guó)首次以立法的形式將交通事故認(rèn)定書(shū)定性為證據(jù),從此,交通事故認(rèn)定不再具有行政可訴性,“證據(jù)說(shuō)”逐漸成為該方面的主流。但《道路交通安全法》并未規(guī)定交通事故認(rèn)定書(shū)的證據(jù)類(lèi)型,也未就事故當(dāng)事人對(duì)認(rèn)定書(shū)有異議時(shí)的救濟(jì)途徑進(jìn)行規(guī)定。筆者就上述問(wèn)題進(jìn)行分析研究,并提出相關(guān)完善建議,力求為該制度的完善盡綿薄之力。
關(guān)鍵詞:交通事故認(rèn)定書(shū) 證據(jù) 救濟(jì)制度
一、交通事故認(rèn)定書(shū)的屬性
在《道路交通安全法》頒布之前,由于我國(guó)立法對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)的屬性沒(méi)有明確的界定,學(xué)界對(duì)其屬性的爭(zhēng)論從未停止,主要分為“證據(jù)說(shuō)”及“具體行政行為說(shuō)”。持“證據(jù)說(shuō)”的學(xué)者認(rèn)為,交通事故認(rèn)定書(shū)應(yīng)當(dāng)以證據(jù)的形式出現(xiàn)在我國(guó)的訴訟程序中,由人民法院審查并確認(rèn)其證明力,其不具有行政可訴性 ;而持“具體行政行為說(shuō)”的學(xué)者認(rèn)為,交通事故認(rèn)定書(shū)是我國(guó)公安交管部門(mén)依職權(quán)單方面對(duì)交通事故作出的具有法律效力的行為,其一旦送達(dá)給事故當(dāng)事人,即會(huì)對(duì)該當(dāng)事人產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的影響,因而其具有行政可訴性 。
1992 年12 月1 日,最高人民法院、公安部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于處理道路交通事故案件有關(guān)問(wèn)題的通知》第四條規(guī)定: “當(dāng)事人僅就公安機(jī)關(guān)做出的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定和傷殘?jiān)u定不服的,向人民法院提起行政訴訟或者民事訴訟的,人民法院不予受理。當(dāng)事人對(duì)做出的行政處罰不服提起行政訴訟或者就損害賠償問(wèn)題提起民事訴訟的,以及人民法院審理交通肇事刑事案件時(shí),人民法院經(jīng)審查認(rèn)定公安機(jī)關(guān)所做出的責(zé)任認(rèn)定、傷殘?jiān)u定確屬不妥,則不予采信,以人民法院審理認(rèn)定的案件事實(shí)作為定案依據(jù)?!庇纱丝梢?jiàn),20__年之前,在司法實(shí)踐中,交通事故認(rèn)定不具有行政可訴性,其具有證據(jù)的屬性。然而,在20__ 年《最高人民法院公報(bào)》第5期上,突然刊登了羅倫富不服瀘州市公安機(jī)關(guān)做出的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定而提起的行政訴訟案例,法院受理該案,并經(jīng)一、二審判決,撤銷(xiāo)了公安機(jī)關(guān)做出的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定。這一案例的公布,開(kāi)創(chuàng)了人民法院受理該類(lèi)案件的先例,成為各地人民法院效仿參照范例。一時(shí)間,“具體行政行為說(shuō)”又占了上風(fēng)。這樣的情況僅僅持續(xù)了不到兩年就被《道路交通安全法》的實(shí)施所改變,交通事故認(rèn)定書(shū)首次被以立法形式確定為證據(jù)。
對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)的屬性,筆者贊同“證據(jù)說(shuō)”,具體行政行為要求行政機(jī)關(guān)對(duì)行政相對(duì)人作出對(duì)其權(quán)利義務(wù)有直接影響的行為,而交通事故認(rèn)定的責(zé)任并不等同于事故各方所應(yīng)承擔(dān)刑事、行政及民事賠償責(zé)任,相應(yīng)的刑事、行政及民事賠償責(zé)任最終均需要人民法院予以確定,而交通事故認(rèn)定書(shū)僅作為人民法院辦理相關(guān)案件的證據(jù)。最高院《道路交通損害賠償司法》第27條規(guī)定:公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)制作的交通事故認(rèn)定書(shū),人民法院依法審查并確認(rèn)其相應(yīng)的證明力,但有相反證據(jù)的除外。通過(guò)上述規(guī)定可以得出,交通事故認(rèn)定書(shū)同其他證據(jù)一樣,需要經(jīng)過(guò)人民法院的審查,其證明力才能得到確認(rèn)。
二、交通事故認(rèn)定書(shū)的證據(jù)屬性
《道路交通安全法》將交通事故認(rèn)定書(shū)規(guī)定為證據(jù),但是未對(duì)其屬于哪一類(lèi)證據(jù)進(jìn)行規(guī)定,這不僅使得學(xué)界對(duì)該問(wèn)題產(chǎn)生很大的分歧,還使得當(dāng)期對(duì)該證據(jù)有異議時(shí)的救濟(jì)制度不夠完善。目前,關(guān)于交通事故認(rèn)定書(shū)的證據(jù)屬性大致有如下主要觀點(diǎn):
1、書(shū)證說(shuō)。所謂書(shū)證,是指以一定的物質(zhì)作為載體,以文字、符號(hào)、圖形、表格、數(shù)據(jù)等載體上記載的思想內(nèi)容來(lái)證明案件的>!
2、鑒定意見(jiàn)說(shuō)。鑒定意見(jiàn),是指由鑒定人接受委托或聘請(qǐng),運(yùn)用自己的專(zhuān)門(mén)知識(shí)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段,對(duì)訴訟中所涉及的某些專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題進(jìn)行檢測(cè)、分析、判斷后,所得出的結(jié)論性書(shū)面意見(jiàn)。 持該說(shuō)的學(xué)者認(rèn)為,交通事故認(rèn)定書(shū)是交通事故處理部門(mén)的專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)交通事故現(xiàn)場(chǎng)的客觀情況,運(yùn)用其具有的交通安全方面的專(zhuān)門(mén)知識(shí),對(duì)交通事故的成因、性質(zhì)及責(zé)任劃分等各種專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題作出分析判斷,完全符合鑒定意見(jiàn)的特點(diǎn)。
在以上觀點(diǎn)中,書(shū)證說(shuō)得到了最高人民法院的認(rèn)可。最高院認(rèn)為,交通事故認(rèn)定書(shū)在民事訴訟中,是以其記載的內(nèi)容發(fā)揮證明作用,盡管其內(nèi)容既有現(xiàn)場(chǎng)的客觀描述也有分析判斷和意見(jiàn),但書(shū)證本事并不排斥意見(jiàn)性?xún)?nèi)容。 由于最高院的定性,使得我國(guó)司法實(shí)踐中,交通事故認(rèn)定書(shū)被作為書(shū)證看待,在庭審中與其他書(shū)證一樣,由各方當(dāng)事人舉證、質(zhì)證并需要經(jīng)過(guò)法庭的審查并確認(rèn)其證明力。但是我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到,交通事故認(rèn)定的過(guò)程中不僅僅包含對(duì)《道路交通安全法》等法律法規(guī)的適用問(wèn)題,也不乏許多專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題。對(duì)于這些專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題,僅僅對(duì)法律較為專(zhuān)業(yè)的法官及
律師們并不一定易于理解,這便使得法庭上對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)的質(zhì)證極易可能流于形式。更為嚴(yán)重的是,法官在即使對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)存在疑問(wèn)或某一方當(dāng)事人對(duì)認(rèn)定書(shū)提出異議的情況下,也不會(huì)輕易事故認(rèn)定書(shū),對(duì)其不予采信。依照最高院的《道路交通損害賠償司法解釋》第27條的規(guī)定,人民法院應(yīng)依法審查并確認(rèn)交通事故認(rèn)定書(shū)的證明力,除非有相反證據(jù)。交通事故過(guò)程中,取證工作幾乎都有公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)完成,事故各方幾乎很少可能取得上述規(guī)定中的“相反證據(jù)”。這便導(dǎo)致一方當(dāng)事人即使對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)存在異議,因沒(méi)有相反證據(jù)證明,便對(duì)其“無(wú)可奈何”。依照公安部的《道路交通事故處理程序規(guī)定》第51條規(guī)定,當(dāng)事人對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)有異議的,可以自該認(rèn)定書(shū)送達(dá)之日起三日內(nèi),向上一級(jí)公安交管部門(mén)申請(qǐng)書(shū)面復(fù)核。由于該復(fù)核是由公安部門(mén)在系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行的“自我糾錯(cuò)”行為,復(fù)核后變更原認(rèn)定結(jié)果的情況很少,也難以使得當(dāng)事人得意信服,不僅如此,該規(guī)定第52條又對(duì)復(fù)核的條件作出了限制。 綜合以上分析,按照當(dāng)前的司法實(shí)踐,即將交通事故認(rèn)定書(shū)作為書(shū)證對(duì)待,不利于維護(hù)對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)提出異議的當(dāng)事人的權(quán)利,這與現(xiàn)代法治“有權(quán)利必有救濟(jì)”的理念相悖。
按照當(dāng)前的交通事故認(rèn)定程序,“鑒定意見(jiàn)說(shuō)”也不能成立。我國(guó)的司法鑒定采取鑒定人登記制度和鑒定人名冊(cè)制度,鑒定人必須在管理機(jī)關(guān)登記,并在鑒定人名冊(cè)上公告。交通事故認(rèn)定的制作主體是公安部門(mén)交通管理機(jī)關(guān),參與事故認(rèn)定的公安警察不一定具備申請(qǐng)鑒定人資格的條件,也沒(méi)有嚴(yán)格的登記和公告程序。鑒定程序的啟動(dòng)需要當(dāng)事人或解決糾紛者的委托,而交通事故認(rèn)定是《道路交通安全法》賦予公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)的權(quán)利。此外,鑒定人應(yīng)當(dāng)是糾紛解決者之外的人,而交通事故認(rèn)定書(shū)的制作者同時(shí)也是交通事故的解決者。由此,盡管交通事故認(rèn)定中存在諸多專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題,對(duì)這類(lèi)問(wèn)題的解決方式與鑒定人進(jìn)行鑒定有類(lèi)似之處,但交通事故認(rèn)定程序與我國(guó)現(xiàn)行的司法鑒定程序仍然有較大的差別。
三、交通事故認(rèn)定書(shū)異議救濟(jì)制度的完善
按照當(dāng)前法律法規(guī)的規(guī)定,當(dāng)事人對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)有異議的救濟(jì)方法及其有限,一是依照《道交通事故處理程序規(guī)定》申請(qǐng)復(fù)核,二是在人民法院審理案件過(guò)程中,提出相反證據(jù),使得人民法院對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)不予采信。通過(guò)上文分析,上述兩種救濟(jì)途徑都不足以滿(mǎn)足對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)提出異議的當(dāng)事人的需求,不利于維護(hù)當(dāng)事人的權(quán)利。對(duì)此問(wèn)題,有論者提出,仍然應(yīng)當(dāng)將交通事故的認(rèn)定作為具體行政行為看待,使之具有行政可訴性,當(dāng)事人以此可以獲得更為寬泛的救濟(jì)途徑。 筆者對(duì)此觀點(diǎn)不予認(rèn)同,交通事故認(rèn)定的結(jié)果并未對(duì)事故當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)產(chǎn)生直接影響,其仍需要經(jīng)人民法院的確認(rèn)其證明力后才能轉(zhuǎn)化為當(dāng)事人所獲得權(quán)利及所承擔(dān)的義務(wù)。筆者認(rèn)為,完善當(dāng)事人對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)提出異議的救濟(jì)制度應(yīng)當(dāng)從準(zhǔn)確對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)進(jìn)行定性入手。
如上文所述,交通事故認(rèn)定程序中,不僅包含對(duì)相關(guān)交通法律法規(guī)的執(zhí)行,還包含許多專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題,對(duì)于這類(lèi)專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題的認(rèn)定,公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)的警察從事了類(lèi)似于鑒定人的工作。囿于當(dāng)前的我國(guó)對(duì)鑒定人制度有嚴(yán)格的登記制度,使得交通事故認(rèn)定不能歸類(lèi)為鑒定行為,但作為包含專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題的證據(jù),如果可以使其像鑒定意見(jiàn)那樣在法庭上接受各方當(dāng)事人、具有專(zhuān)門(mén)知識(shí)的人及法官質(zhì)詢(xún),便可使得對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)有異議的當(dāng)事人的救濟(jì)權(quán)利落到實(shí)處。因此,筆者認(rèn)為,我國(guó)可以將交通事故認(rèn)定納入鑒定制度,具體建議如下。
(一) 交警部門(mén)及交警的鑒定資格
按照我國(guó)的鑒定制度設(shè)置,不論何種鑒定人,都應(yīng)當(dāng)依法具有相應(yīng)的資格、資質(zhì),如果需要建立交通事故鑒定制度,作為鑒定人的交警也應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的資格。公安部《公安機(jī)關(guān)鑒定人(機(jī)構(gòu))登記管理辦法》并未將交通事故認(rèn)定納入公安機(jī)關(guān)檢驗(yàn)鑒定項(xiàng)目,這就造成了交警無(wú)法被登記并成為司法鑒定人。筆者建議公安部根據(jù)相關(guān)規(guī)定的要求及早修訂司法鑒定登記管理辦法,將交警交通事故認(rèn)定增加為公安機(jī)關(guān)檢驗(yàn)鑒定項(xiàng)目,將其納入司法鑒定依法管理的軌道。另外還應(yīng)根據(jù)需要適當(dāng)逐步提高交通事故認(rèn)定人的資格條件。
(二) 調(diào)查、偵查人員與鑒定人員分離
按照目前的交通事故認(rèn)定程序,到事故現(xiàn)場(chǎng)參與調(diào)查或偵查的公安警察同時(shí)也是交通事故認(rèn)定書(shū)的作出者。我國(guó)的鑒定制度中,鑒定人作為一類(lèi)獨(dú)立的訴訟參與人,不應(yīng)與案件的調(diào)查或偵查人員在身份上出現(xiàn)混同。如果將交通事故認(rèn)定納入司法鑒定項(xiàng)目,就應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)調(diào)查、偵查人員與鑒定人員的分離。筆者建議公安機(jī)關(guān)的事故處理部門(mén)內(nèi)設(shè)置專(zhuān)門(mén)從事交通事故鑒定的部門(mén),如在設(shè)區(qū)的市一級(jí)公安機(jī)關(guān)可以設(shè)置為交通事故鑒定中隊(duì),縣一級(jí)公安機(jī)關(guān)可以設(shè)置為交通事故鑒定小組。調(diào)查、偵查的警察將在事故現(xiàn)場(chǎng)取得的所有證據(jù)收集完畢后,統(tǒng)一交由交通事故鑒定部門(mén)鑒定。同其他鑒定意見(jiàn)書(shū)一樣,交通事故鑒定意見(jiàn)書(shū)也應(yīng)當(dāng)經(jīng)鑒定人簽名,鑒定機(jī)構(gòu)蓋章。
最新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例全文第一章 總則
第一條 為了正確處理醫(yī)療事故,保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,制定本條例。
第二條 本條例所稱(chēng)醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。
第三條 處理醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)、便民的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。
第四條 根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):
一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。
具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。
第二章 醫(yī)療事故的預(yù)防與處置
第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專(zhuān)(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴,向其提供咨詢(xún)服務(wù)。
第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求,書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料。
因搶救急?;颊?,未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
第九條 嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病歷資料。
第十條 患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。
患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
第十一條 在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢(xún);但是,應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。
第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,減輕醫(yī)療事故的損害。
第十三條 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員報(bào)告;負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋。
第十四條 發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告:
(一)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;
(二)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果;
(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第十五條 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。
第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
第十七條 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無(wú)法共同指定時(shí),由衛(wèi)生行政部門(mén)指定。
疑似輸血引起不良后果,需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。
第十八條 患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。
醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過(guò)程。拒絕或者拖延尸檢,超過(guò)規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。
第十九條 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)2周。逾期不處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門(mén)備案后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。
第三章 醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定
第二十條 衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
第二十一條 設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。
必要時(shí),中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作。
第二十二條 當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出再次鑒定的申請(qǐng)。
第二十三條 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立專(zhuān)家?guī)臁?/p>
專(zhuān)家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成:
(一)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;
(二)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上。
符合前款第(一)項(xiàng)規(guī)定條件并具備高級(jí)技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專(zhuān)家?guī)臁?/p>
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)依照本條例規(guī)定聘請(qǐng)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進(jìn)入專(zhuān)家?guī)?,可以不受行政區(qū)域的限制。
第二十四條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行。
參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家,由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下從專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取。在特殊情況下,醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要,可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家參加鑒定或者函件咨詢(xún)。
符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)受聘進(jìn)入專(zhuān)家?guī)欤⒊袚?dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
第二十五條 專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,實(shí)行合議制。專(zhuān)家鑒定組人數(shù)為單數(shù),涉及的主要學(xué)科的專(zhuān)家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定的,并應(yīng)當(dāng)從專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專(zhuān)家鑒定組。
第二十六條 專(zhuān)家鑒定組成員有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)回避,當(dāng)事人也可以以口頭或者書(shū)面的方式申請(qǐng)其回避:
(一)是醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的;
(二)與醫(yī)療事故爭(zhēng)議有利害關(guān)系的;
(三)與醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。
第二十七條 專(zhuān)家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專(zhuān)業(yè)知識(shí),獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行鑒別和判定,為處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。
任何單位或者個(gè)人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)<诣b定組成員。
專(zhuān)家鑒定組成員不得接受雙方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益。
第二十八條 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:
(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;
(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;
(三)搶救急?;颊撸谝?guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;
(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告;
(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門(mén)診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的,由患者提供。
醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。
第二十九條 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)可以向雙方當(dāng)事人調(diào)查取證。
第三十條 專(zhuān)家鑒定組應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查雙方當(dāng)事人提交的材料,聽(tīng)取雙方當(dāng)事人的陳述及答辯并進(jìn)行核實(shí)。
雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定如實(shí)提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料,并積極配合調(diào)查。當(dāng)事人任何一方不予配合,影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。
第三十一條 專(zhuān)家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上,綜合分析患者的病情和個(gè)體差異,作出鑒定結(jié)論,并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。鑒定結(jié)論以專(zhuān)家鑒定組成員的過(guò)半數(shù)通過(guò)。鑒定過(guò)程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容:
(一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;
(二)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;
(三)對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明;
(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
(五)醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系;
(六)醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
(七)醫(yī)療事故等級(jí);
(八)對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。
第三十二條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。
第三十三條 有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:
(一)在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;
(二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;
(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;
(四)無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。
第三十四條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,可以收取鑒定費(fèi)用。經(jīng)鑒定,屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由提出醫(yī)療事故處理申請(qǐng)的一方支付。鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
第四章 醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督
第三十五條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依照本條例和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章的規(guī)定,對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理。
第三十六條 衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告后,除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴(kuò)大外,應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查,判定是否屬于醫(yī)療事故;對(duì)不能判定是否屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當(dāng)依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
第三十七條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理的,應(yīng)當(dāng)提出書(shū)面申請(qǐng)。申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。
當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。
第三十八條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)受理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)受理。
有下列情形之一的,縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起7日內(nèi)移送上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)處理:
(一)患者死亡;
(二)可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;
(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第三十九條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否受理的決定。對(duì)符合本條例規(guī)定,予以受理,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定并書(shū)面通知申請(qǐng)人;對(duì)不符合本條例規(guī)定,不予受理的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議,申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起7日內(nèi)交由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。
第四十條 當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng),又向人民法院提起訴訟的,衛(wèi)生行政部門(mén)不予受理;衛(wèi)生行政部門(mén)已經(jīng)受理的,應(yīng)當(dāng)終止處理。
第四十一條 衛(wèi)生行政部門(mén)收到負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)后,應(yīng)當(dāng)對(duì)參加鑒定的人員資格和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別、鑒定程序進(jìn)行審核;必要時(shí),可以組織調(diào)查,聽(tīng)取醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人的意見(jiàn)。
第四十二條 衛(wèi)生行政部門(mén)經(jīng)審核,對(duì)符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,應(yīng)當(dāng)作為對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理以及進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù);經(jīng)審核,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不符合本條例規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)要求重新鑒定。
第四十三條 醫(yī)療事故爭(zhēng)議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告,并附具協(xié)議書(shū)。
第四十四條 醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書(shū)或者判決書(shū)之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告,并附具調(diào)解書(shū)或者判決書(shū)。
第四十五條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況,上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)。
第五章 醫(yī)療事故的賠償
第四十六條 發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出調(diào)解申請(qǐng),也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
第四十七條 雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書(shū)上簽名。
第四十八條 已確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求,可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則,并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。
經(jīng)調(diào)解,雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的,制作調(diào)解書(shū),雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的,衛(wèi)生行政部門(mén)不再調(diào)解。
第四十九條 醫(yī)療事故賠償,應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額:
(一)醫(yī)療事故等級(jí);
(二)醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
(三)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。
不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五十條 醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:
(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
(二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專(zhuān)人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)20xx年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
(六)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
(七)喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶(hù)籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿(mǎn)16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿(mǎn)16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20xx年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)20xx年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
(九)交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十)住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。
第五十一條 參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人。
醫(yī)療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人。
第五十二條 醫(yī)療事故賠償費(fèi)用,實(shí)行一次性結(jié)算,由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。
第六章 罰 則
第五十三條 衛(wèi)生行政部門(mén)的工作人員在處理醫(yī)療事故過(guò)程中違反本條例的規(guī)定,利用職務(wù)上的便利收受他人財(cái)物或者其他利益,濫用職權(quán),玩忽職守,或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處,造成嚴(yán)重后果的,依照刑法關(guān)于受賄罪、濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪或者其他有關(guān)罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予降級(jí)或者撤職的行政處分。
第五十四條 衛(wèi)生行政部門(mén)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告并責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分:
(一)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告后,未及時(shí)組織調(diào)查的;
(二)接到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)后,未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)審查或者移送上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)處理的;
(三)未將應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過(guò)失行為或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議移交醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定的;
(四)未按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行政處理情況上報(bào)的;
(五)未依照本條例規(guī)定審核醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)的。
第五十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證,對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。
對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,除依照前款處罰外,衛(wèi)生行政部門(mén)并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。
第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分:
(一)未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的;
(二)沒(méi)有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;
(三)未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料的;
(四)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的;
(五)未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的;
(六)未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專(zhuān)(兼)職人員的;
(七)未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的;
(八)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為的;
(九)未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療事故的;
(十)未按照規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存、處理尸體的。
第五十七條 參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員違反本條例的規(guī)定,接受申請(qǐng)鑒定雙方或者一方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益,出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū),造成嚴(yán)重后果的,依照刑法關(guān)于受賄罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)或者資格證書(shū)。
第五十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正,給予警告;對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)或者資格證書(shū):
(一)承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒(méi)有正當(dāng)理由,拒絕進(jìn)行尸檢的;
(二)涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷資料的。
第五十九條 以醫(yī)療事故為由,尋釁滋事、搶奪病歷資料,擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予治安管理處罰。
第七章 附 則
第六十條 本條例所稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。
縣級(jí)以上城市從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)依照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的規(guī)定開(kāi)展與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù),發(fā)生的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故,依照本條例的有關(guān)規(guī)定處理;但是,其中不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的縣級(jí)以上城市從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)發(fā)生的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故,由計(jì)劃生育行政部門(mén)行使依照本條例有關(guān)規(guī)定由衛(wèi)生行政部門(mén)承擔(dān)的受理、交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定和賠償調(diào)解的職能;對(duì)發(fā)生計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故的該機(jī)構(gòu)及其有關(guān)責(zé)任人員,依法進(jìn)行處理。
第六十一條 非法行醫(yī),造成患者人身?yè)p害,不屬于醫(yī)療事故,觸犯刑律的,依法追究刑事責(zé)任;有關(guān)賠償,由受害人直接向人民法院提起訴訟。
第六十二條 軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療事故處理辦法,由中國(guó)衛(wèi)生主管部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)本條例制定。
第六十三條 本條例自20xx年9月1日起施行。1987年6月29日國(guó)務(wù)院的《醫(yī)療事故處理辦法》同時(shí)廢止。本條例施行前已經(jīng)處理結(jié)案的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,不再重新處理。
醫(yī)療事故構(gòu)成要件1.醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
3.醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過(guò)失;