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由于不同的生物組織對(duì)激光的吸收系數(shù)不同,因而他們吸收的光能量大小也不同。在均勻的入射光照射下,不同的生物組織產(chǎn)生的光聲信號(hào)的強(qiáng)度也是不一樣的。這些信號(hào)是生物組織內(nèi)部信息的反映,包含著生物組織內(nèi)部的成分、結(jié)構(gòu)等信息,基于生物組織內(nèi)部的光學(xué)吸收系數(shù)分布,就可以獲得組織內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)、病理信息等。通過(guò)一定的方法對(duì)光聲信號(hào)進(jìn)行采集、處理,并重建出組織結(jié)構(gòu)圖形,結(jié)合生物組織中光學(xué)吸收系數(shù)的分布,可以定量分析組織結(jié)構(gòu)的變化情況,即對(duì)生物組織進(jìn)行功能成像,反映了組織內(nèi)部微小的病變、血紅蛋白濃度、血氧濃度等重要參數(shù)。
2基于非聚焦單陣元探測(cè)器的光聲成像系統(tǒng)設(shè)計(jì)
光聲斷層成像系統(tǒng)采用非聚焦激光照射樣品,并采用非聚焦超聲換能器檢測(cè)被樣品照射區(qū)域周圍的光聲信號(hào),從檢到的光聲信號(hào),反演出成像區(qū)域生物組織的光吸收系數(shù)的空間分布,并且由此繪制組織被照射區(qū)域的光聲圖像。一般在光聲斷層成像的實(shí)驗(yàn)研究中,為了簡(jiǎn)化系統(tǒng)的復(fù)雜程,減少實(shí)驗(yàn)成本,提高實(shí)驗(yàn)穩(wěn)定性,往往采用一個(gè)超聲換能器對(duì)生物組織進(jìn)行旋轉(zhuǎn)掃描。
美國(guó)圣路易斯華盛頓大學(xué)的LiHongVWang在2003年時(shí)帶領(lǐng)研究小組利用非聚焦的單陣元超聲換能器對(duì)小鼠大腦進(jìn)行光聲斷層成像,實(shí)現(xiàn)了對(duì)老鼠大腦皮層的高對(duì)比度成像,對(duì)大鼠腦部進(jìn)行光聲斷層成像,血管成像結(jié)果與腦部解剖結(jié)果十分吻合。隨后各式各樣的單探頭掃描實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)用于小鼠的腫瘤生長(zhǎng)、血管變化和關(guān)節(jié)成像。使用單陣元非聚焦超聲換能器采集光聲信號(hào),對(duì)于每次采集到的距離換能器不同半徑弧的光聲信號(hào)光聲信號(hào),需對(duì)其求積分。因此不能采集單一方向的光聲信號(hào),需要圍繞生物組織旋轉(zhuǎn)換能器,采集樣品各個(gè)方向的光聲信號(hào),最終通過(guò)數(shù)值計(jì)算模擬出光聲圖像。該實(shí)驗(yàn)裝置由于只需一個(gè)超聲換能器,信號(hào)采集電路比較簡(jiǎn)單,成本較低。但由于加入了旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)旋轉(zhuǎn)超聲換能器,實(shí)驗(yàn)裝置的結(jié)構(gòu)變得相對(duì)復(fù)雜,采集數(shù)據(jù)時(shí)間稍長(zhǎng),而且引入了機(jī)械振動(dòng)誤差,成像結(jié)果受機(jī)械硬件影響較大。于是發(fā)展出陣列圓形掃描系統(tǒng),采用這種方式的系統(tǒng)采集多個(gè)通道的光聲數(shù)據(jù)。可以有效地減少信號(hào)采集時(shí)間,因此這種采集方式被大多數(shù)實(shí)驗(yàn)者采用。LihongV•Wang等首次用512個(gè)陣列的環(huán)形探頭實(shí)現(xiàn)了高分辨率的大腦血管實(shí)時(shí)成像,并對(duì)小鼠腦中的光聲造影劑進(jìn)行了監(jiān)控。V•Ntzi-achristos等也用64個(gè)陣元組成180°圓弧對(duì)小老鼠的腹部、胸部和心臟進(jìn)成像,它的動(dòng)態(tài)圖像幀頻能達(dá)到10Hz。
3結(jié)束語(yǔ)
這篇論文由來(lái)自英國(guó)德文郡布萊克沃頓小學(xué)的25名8歲至10歲的小學(xué)生完成,倫敦大學(xué)學(xué)院的博·洛托博士為他們提供了科學(xué)指導(dǎo)。
“據(jù)我們所知,這是高質(zhì)量學(xué)術(shù)刊物首次發(fā)表小學(xué)生的論文?!庇?guó)皇家學(xué)會(huì)的發(fā)言人告訴新華社記者。皇家學(xué)會(huì)是具有數(shù)百年歷史的久負(fù)盛名的科學(xué)組織,其主辦的《生物學(xué)通訊》屬于影響力較大的國(guó)際學(xué)術(shù)刊物,而這篇小學(xué)生論文通過(guò)了該刊正常的同行評(píng)議審稿程序。
小學(xué)生們觀察了大黃蜂在實(shí)驗(yàn)裝置中覓食的行為。在他們看來(lái),科學(xué)實(shí)驗(yàn)充滿了樂(lè)趣,就像是和大黃蜂之間玩的一場(chǎng)游戲。他們?yōu)椤坝螒颉痹O(shè)置了規(guī)則,只有在具備某些顏色組合模式的“花朵”上才有糖水,然后觀察大黃蜂能否識(shí)破這一點(diǎn)。
洛托說(shuō),他只是幫助培育大黃蜂和提供實(shí)驗(yàn)器材,“整個(gè)實(shí)驗(yàn)都是屬于孩子們的”,他們提出了大黃蜂能否判斷顏色模式的問(wèn)題,并自己記錄數(shù)據(jù)和尋找答案。
生物技術(shù)傳統(tǒng)教學(xué)模式普遍存在重理論輕實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容陳舊并與社會(huì)實(shí)踐脫節(jié)等問(wèn)題。受實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地等因素的限制,實(shí)驗(yàn)課通常都是課前教師將實(shí)驗(yàn)試劑及實(shí)驗(yàn)材料準(zhǔn)備好,上課時(shí)學(xué)生按老師所講內(nèi)容照著教材按部就班的做,課后按照結(jié)果寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告,這樣的一堂課下來(lái),大部分學(xué)生只是被動(dòng)參與,沒(méi)有興趣,缺乏思考,為了完成任務(wù)而做,教學(xué)效果不佳。且目前的實(shí)驗(yàn)都是針對(duì)某一門課程來(lái)設(shè)置的,缺乏綜合型和全面性。此外,雖然本專業(yè)的教師多為高學(xué)歷的科研骨干,但因其很少接觸企業(yè),對(duì)企業(yè)產(chǎn)業(yè)化過(guò)程缺乏了解,授課時(shí)理論及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與生產(chǎn)實(shí)踐脫節(jié),只是紙上談兵;最后,學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)只是在課堂上被動(dòng)的學(xué),很少有機(jī)會(huì)到現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)環(huán)境中去,無(wú)法學(xué)以致用。這些都造成了傳統(tǒng)的生物技術(shù)教育培養(yǎng)出的人才缺少應(yīng)用性和創(chuàng)新性,適合考試但不適合生產(chǎn)實(shí)際,當(dāng)真的到了工作環(huán)境,學(xué)生會(huì)覺(jué)得真正的醫(yī)學(xué)生物技術(shù)和自己在學(xué)校里學(xué)習(xí)的大不相同,很難很快適應(yīng)工作崗位的要求。
二、產(chǎn)學(xué)研教學(xué)模式的探索與實(shí)踐
為了解決傳統(tǒng)教育體制中的諸多問(wèn)題,把學(xué)生培養(yǎng)成應(yīng)用性的高素質(zhì)人才,適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)藥企業(yè)的就業(yè)要求,我學(xué)院集思廣益,提出了一系列的改革措施,經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐,已初具成效。
1.合理規(guī)劃課程設(shè)置,培養(yǎng)應(yīng)用型人才
第一,增大實(shí)驗(yàn)課的比例,要求實(shí)驗(yàn)課課時(shí)至少占總學(xué)時(shí)的50%,并分為驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)。第二,嚴(yán)格篩選實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容,選取常用的、較新的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,適當(dāng)修改實(shí)驗(yàn)步驟(如離心時(shí)間),保證學(xué)生按時(shí)完成實(shí)驗(yàn)。第三,規(guī)范實(shí)驗(yàn)課管理,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。課堂以教師授課為主,教師要充分發(fā)揮指導(dǎo)作用,深入到學(xué)生中間去,對(duì)學(xué)生提出的疑問(wèn)及時(shí)解答并及時(shí)糾正學(xué)生實(shí)驗(yàn)中的不足,將實(shí)驗(yàn)授課內(nèi)容與生產(chǎn)實(shí)踐理論聯(lián)系起來(lái),做好“實(shí)踐模擬”。第四,加強(qiáng)考核機(jī)制,調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。把實(shí)驗(yàn)考核納入到課程考核體系中,給學(xué)生適當(dāng)施壓,使學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)課,主觀想上好實(shí)驗(yàn)課??梢园褜?shí)驗(yàn)表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)分析討論分部計(jì)分,使學(xué)生從實(shí)驗(yàn)課中獲取知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。第五,設(shè)置生物技術(shù)綜合實(shí)驗(yàn)課程,把幾門相關(guān)的實(shí)驗(yàn)課整合到一起,比如可以設(shè)計(jì)以下綜合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容:某種基因工程蛋白的基因序列查詢——序列分析、設(shè)計(jì)、合成——重組載體的構(gòu)建——重組菌株的獲得及檢測(cè)——蛋白表達(dá)——蛋白發(fā)酵實(shí)驗(yàn)——蛋白純化——蛋白活性檢測(cè)——相關(guān)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),以此模擬科研實(shí)驗(yàn)?zāi)J?,并以學(xué)生分組和自主設(shè)計(jì)的方式,開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,使學(xué)生自主去完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)。
2.重視教學(xué)與科研的結(jié)合,培養(yǎng)科研思維
首先,鼓勵(lì)學(xué)生參與教師的科研項(xiàng)目,并采取以老帶新的方式,上一屆學(xué)生帶下一屆學(xué)生,在學(xué)生中形成連續(xù)的科研團(tuán)體。其次,選取高學(xué)歷、科研經(jīng)驗(yàn)豐富的教師,建立本科生導(dǎo)師制,以學(xué)生興趣為基礎(chǔ),為學(xué)生提供合適的科研內(nèi)容。實(shí)踐表明,參與教師科研的學(xué)生普遍對(duì)科研產(chǎn)生了較濃厚的興趣,并在專業(yè)課的學(xué)習(xí)中獲得了較好的成績(jī),11級(jí)學(xué)生已成功申請(qǐng)并完成大學(xué)生課題兩項(xiàng),并以第一作者發(fā)表核心論文兩篇,省級(jí)以上論文五篇。學(xué)生兩次參加省里組織的生命科學(xué)實(shí)驗(yàn)技能大賽分獲一、二等獎(jiǎng)。此外,學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)我們參照碩士標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,學(xué)生與教師進(jìn)行雙向選擇確定導(dǎo)師,導(dǎo)師協(xié)助學(xué)生確定課題內(nèi)容并進(jìn)行開(kāi)題報(bào)告,要求內(nèi)容的創(chuàng)新性和實(shí)用性,學(xué)生按碩士論文模式書寫畢業(yè)論文并進(jìn)行答辯,整個(gè)過(guò)程鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立完成。
3.加強(qiáng)校企合作,加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)
我院生物技術(shù)教研室的教師都具有高學(xué)歷、科研能力強(qiáng),但是絕大部分老師學(xué)校畢業(yè)后直接進(jìn)入高校,沒(méi)有生物醫(yī)藥企業(yè)的工作經(jīng)歷,缺乏對(duì)企業(yè)環(huán)境和實(shí)際需求的了解,這也造成了學(xué)校教學(xué)和企業(yè)需求的脫節(jié)。為了解決這一問(wèn)題,首先,我們安排教師到相關(guān)的科研院所以及醫(yī)藥企業(yè)學(xué)習(xí)深造,積極開(kāi)展調(diào)研,并把在企業(yè)中學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)融入到教學(xué)中;其次,積極聯(lián)系企業(yè),加強(qiáng)校企合作,針對(duì)合作企業(yè)及學(xué)院自身優(yōu)勢(shì)申請(qǐng)相關(guān)科研課題,并在企業(yè)中建立實(shí)習(xí)基地,在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)課時(shí)中留出一部分帶領(lǐng)學(xué)生去企業(yè)實(shí)地參觀,比如發(fā)酵工程理論課后可以參觀造酒廠,基因工程課程可參觀生物制藥廠,生物制品課程可以參觀生物制品所等。同時(shí),這些企業(yè)也可以作為學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的定點(diǎn)單位,這也為學(xué)生增加了工作機(jī)會(huì),增加就業(yè)率。
三、結(jié)語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】雙語(yǔ)教學(xué);醫(yī)學(xué)生物化學(xué);教學(xué)評(píng)價(jià)
教育部明確要求部屬高校實(shí)行雙語(yǔ)教學(xué) ,并提出今后本科教育課程的20%以上必須進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)。生物化學(xué)是從分子水平研究生命現(xiàn)象的科學(xué),是現(xiàn)代生命科學(xué)的“共同語(yǔ)言”, 打破了學(xué)科的界線,把各學(xué)科聯(lián)系在一起。當(dāng)今,生物化學(xué)及其相關(guān)學(xué)科迅猛發(fā)展,生物化學(xué)新的術(shù)語(yǔ)和概念層出不窮,作為醫(yī)學(xué)、生物學(xué)和農(nóng)學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課,生物化學(xué)所觸及的學(xué)科前沿廣而深、其發(fā)展也為生物產(chǎn)業(yè)提供了有力的理論依據(jù)和實(shí)踐技術(shù)原理。相對(duì)國(guó)外的生物類學(xué)科,我國(guó)的生物技術(shù)和生物工程的發(fā)展還較為落后,為趕上國(guó)外的科研水平,我國(guó)許多綜合性大學(xué)和專業(yè)院校先后展開(kāi)了生物化學(xué)雙語(yǔ)教學(xué),并取得了良好的經(jīng)驗(yàn)和成績(jī)。在醫(yī)學(xué)類大學(xué),生物化學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與藥學(xué)等課程設(shè)置中占有舉足輕重的地位,同時(shí)也是研究生入學(xué)的重點(diǎn)必考課程。為適應(yīng)時(shí)代要求,許多醫(yī)學(xué)院校正在試行該門課程的雙語(yǔ)教學(xué)。然而真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生化雙語(yǔ)教學(xué)還面臨著許多問(wèn)題,如師資問(wèn)題、學(xué)生接受能力問(wèn)題、教材合理化問(wèn)題等【2】。由于我們現(xiàn)在還處于醫(yī)學(xué)生化雙語(yǔ)教學(xué)模式的摸索階段,所以完善的反饋評(píng)價(jià)體系是進(jìn)一步做好雙語(yǔ)教學(xué)的有力支持。
各大院校大多采用傳統(tǒng)的試卷考查法來(lái)得到教學(xué)反饋信息【1】。這種方法直接、簡(jiǎn)單,易執(zhí)行。但不利于老師及時(shí)得到學(xué)生學(xué)習(xí)信息,從而調(diào)整教學(xué)方法、進(jìn)度,造成某些同學(xué)因?yàn)橐粫r(shí)的語(yǔ)言障礙,損壞了學(xué)習(xí)生化知識(shí)積極性;而且醫(yī)學(xué)生化雙語(yǔ)教學(xué)的目的是學(xué)術(shù)交流,單純的試卷考查,不能更全面的體現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況!
針對(duì)以上問(wèn)題,并結(jié)合我國(guó)高校教育由過(guò)去的精英教育向大眾化教育過(guò)度的現(xiàn)狀,筆者結(jié)合多年的醫(yī)學(xué)生化雙語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),提出以下措施,擬建立較完善的醫(yī)學(xué)生化雙語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)平臺(tái):
1選擇合適的教學(xué)階段授課,有針對(duì)性的教學(xué)。
由于英語(yǔ)教學(xué)費(fèi)時(shí)較多,如果生化所有內(nèi)容一開(kāi)始就采用雙語(yǔ)教學(xué),難以保證按時(shí)完成正常的教學(xué)任務(wù),而且教學(xué)效果不佳。因此對(duì)上學(xué)期剛上完生物化學(xué)的學(xué)生開(kāi)設(shè)雙語(yǔ)教學(xué)課程《醫(yī)學(xué)生化雙語(yǔ)專題》。主要講述生物化學(xué)課程的一部分內(nèi)容(如常令學(xué)生頭痛的生物體內(nèi)幾大分子的物質(zhì)代謝、生物能的轉(zhuǎn)化和利用)和生化學(xué)科前沿知識(shí)(如分子克隆技術(shù)、人造兒“辛西婭”的相關(guān)知識(shí)等)。由于學(xué)生先期有生物化學(xué)的基本概念和基本知識(shí),本課程略去或簡(jiǎn)單介紹涉及生物化學(xué)中的一些基本知識(shí),主要任務(wù)是讓學(xué)生在理解和掌握生物分子的結(jié)構(gòu)性質(zhì)和功能的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)掌握體內(nèi)物質(zhì)代謝、調(diào)節(jié)及了解生化的進(jìn)展,同時(shí)掌握生物化學(xué)領(lǐng)域的主要專業(yè)英語(yǔ)詞匯和寫作方法,能夠初步地運(yùn)用英文進(jìn)行專業(yè)文獻(xiàn)的閱讀和寫作,通過(guò)使用“原汁原味”的英語(yǔ)原版教材,學(xué)習(xí)了解國(guó)外的科研文章寫作形式,以及對(duì)問(wèn)題的分析思維方式。
2建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái),形成教學(xué)互動(dòng)
由于大學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)――流動(dòng)的學(xué)生,流動(dòng)的教師,使得課后老師和同學(xué)的溝通交流變得很困難,同學(xué)們課上的疑問(wèn)不能得到及時(shí)的解決,老師的教學(xué)實(shí)時(shí)監(jiān)控也不能做到。但網(wǎng)絡(luò)解決了這一系列的問(wèn)題。通過(guò)生化雙語(yǔ)網(wǎng)站大家可以把課上沒(méi)有解決的問(wèn)題提出,不僅老師可以解答,同學(xué)們之間也可以解決。而且學(xué)生也可以把老師上課時(shí)存在的一些問(wèn)題通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)傳遞,真正達(dá)到“教學(xué)相長(zhǎng)”的目的。在網(wǎng)絡(luò)這個(gè)大平臺(tái)中老師還可以給學(xué)生提供一些生化外文的網(wǎng)站、外文教學(xué)動(dòng)畫或外國(guó)知名大學(xué)的生化網(wǎng)站,讓學(xué)生切實(shí)感受到生化的國(guó)際化氛圍;學(xué)生也可通過(guò)注冊(cè)進(jìn)入網(wǎng)站把自己找到的相關(guān)外文資料上傳、共享;也可以在網(wǎng)站上以英文形式發(fā)問(wèn),討論。當(dāng)然對(duì)于同學(xué)的種種“作為”會(huì)成為他們?cè)搶W(xué)科的重要考核指標(biāo)。這樣,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),既可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,也建立了一個(gè)教與學(xué)反饋評(píng)價(jià)的窗口。
3進(jìn)行全面的學(xué)習(xí)考核
學(xué)校教育的目的是滿足學(xué)生未來(lái)發(fā)展的需要??蒲泄ぷ鳌@取信息、出國(guó)深造都離不開(kāi)高超的專業(yè)英語(yǔ)水平。過(guò)去人們常說(shuō)“學(xué)會(huì)數(shù)理化,走遍天下都不怕”,現(xiàn)在人們常說(shuō)“掌握英語(yǔ)和計(jì)算機(jī),走遍天下都不怕?!北M管這種說(shuō)法過(guò)于偏激,但是精通英語(yǔ),特別是專業(yè)英語(yǔ)已經(jīng)成為學(xué)生未來(lái)發(fā)展的重要素質(zhì)。醫(yī)學(xué)高校教學(xué)方式需適應(yīng)人才培養(yǎng)的要求發(fā)生變革,強(qiáng)調(diào)學(xué)生應(yīng)在鞏固專業(yè)基礎(chǔ)的同時(shí),擴(kuò)大專業(yè)知識(shí)面,深入了解學(xué)科發(fā)展,激發(fā)和提高創(chuàng)新能力。但如何來(lái)考查教學(xué)效果呢,這就顯得尤為重要了。考核形式要多樣化。教學(xué)結(jié)束時(shí)的考查,主要采用卷面答題與小組討論兩種形式。卷面為全英文試題,80%-90%為客觀性的選擇題,剩余的則為主觀性問(wèn)答題。客觀題主要考查學(xué)生是否掌握了基本生化知識(shí)和基本的專業(yè)英文閱讀能力。主觀題,可英文作答也可漢語(yǔ)作答(專業(yè)詞匯必須英文),當(dāng)然根據(jù)語(yǔ)言的運(yùn)用情況不同,成績(jī)是不同的;也提倡在試卷中有開(kāi)放性的問(wèn)答題,這種題型側(cè)重于考查學(xué)生的英文生化專業(yè)的寫作能力。這是因?yàn)榇髮W(xué)生要成為一個(gè)素質(zhì)全面,具備牢固專業(yè)知識(shí)和較強(qiáng)實(shí)踐技能的人才,學(xué)術(shù)交流能力是必要條件之一當(dāng)前學(xué)術(shù)交流多以發(fā)表學(xué)術(shù)論文為主要途徑,因此應(yīng)具備一定的專業(yè)英文書面表達(dá)能力。另外一種重要的考查形式――全英語(yǔ)小組討論。由于我國(guó)外語(yǔ)教育一度培養(yǎng)了那么多的“英語(yǔ)啞巴”和“英語(yǔ)聾子”, 隨著科學(xué)發(fā)展的需要,學(xué)術(shù)交流的形式越來(lái)越多,國(guó)際間的學(xué)術(shù)互訪面對(duì)面的交流和學(xué)術(shù)講座越來(lái)越頻繁,而英語(yǔ)一般是國(guó)際學(xué)術(shù)交流的官方語(yǔ)言,熟練掌握專業(yè)英語(yǔ)能為學(xué)術(shù)交流提供極為方便有利的條件。如果從大學(xué)開(kāi)始,讓學(xué)生耳濡目染專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的過(guò)程,培養(yǎng)他們的專業(yè)英語(yǔ)交流能力,將使他們?cè)诮窈蟮墓ぷ鲗?shí)踐中更有效地把握科研動(dòng)態(tài),能站在更高的平臺(tái)上展開(kāi)科學(xué)研究與技術(shù)創(chuàng)新。針對(duì)以上問(wèn)題,進(jìn)行全英語(yǔ)小組討論考查??疾闀r(shí),由老師給出某一命題,并給出一定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),由4-6人組成小組進(jìn)行全英文的討論,由小組成員最終給每位成員評(píng)定打分。最后該學(xué)科的成績(jī)由平時(shí)成績(jī)(網(wǎng)絡(luò)課堂成績(jī))、卷面分、討論小組得分,按一定比例給出。
以上是筆者結(jié)合多年的生物化學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐摸索的一套醫(yī)學(xué)生化雙語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)平臺(tái)。當(dāng)然,該平臺(tái)還存在著許多的問(wèn)題,如還沒(méi)找到較好的符合我國(guó)升學(xué)情況的“原汁原味”的生化英文教材;還有某些較好的外國(guó)網(wǎng)站屬收費(fèi)網(wǎng)站;等等。希望廣大同仁能夠多多提出更好更完善的意見(jiàn),真正的把該平臺(tái)搭建的更完美,更結(jié)實(shí)!
參考文獻(xiàn)
[1]李曉韜. 關(guān)于生物化學(xué)實(shí)行雙語(yǔ)教學(xué)的探討.教育與職業(yè)(理論版) 2007;24:161~162
[2]熊靜,黎宇寧.雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐初探.咸寧學(xué)院學(xué)報(bào),2005;4:149~150.
[關(guān)鍵詞] 八年制醫(yī)學(xué)教育;神經(jīng)外科;臨床教學(xué)
[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210(2013)11(a)-0155-03
Characteristics of medical students in eight year program and teaching experience in clinical neurosurgical practice
FAN Cungang ZHOU Jingru ZHANG Qingjun
Department of Neurosurgery, Peking University People's Hospital, Beijing 100044, China
[Abstract] Eight-year medical students represent the current highest level of medical education in China, which is an important way to train medical "elite" talents. On the basis of training requirements and characteristics of eight-year medical students as well as features of neurosurgery, we attempt to provide a comprehensive clinical guidance on the eight-year medical students by establishing a good work ethic and high sense of responsibility, finishing medical records timely in standardized formation, studying clinical case by "four in one" method, training operating skills progressively, training clinical thinking via evidence-based medicine concepts and problem-oriented learning methods, praticing communication skills to avoid patient-doctor disputes, and designing research projects on clinical experience. These methods are of great importance in stimulating self-initiative and enthusiasm of eight-year medical students, thereby aids the successful completion of clinical training tasks and future clinical work in as well.
[Key words] Eight-year medical education; Neurosurgery; Clinical teaching
近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量也提出了更高要求。通過(guò)八年制醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)厚基礎(chǔ)、寬口徑、高素質(zhì)、強(qiáng)能力、優(yōu)潛質(zhì)的醫(yī)學(xué)專門人才是我國(guó)為適應(yīng)新形勢(shì)、培養(yǎng)與國(guó)際接軌的醫(yī)學(xué)“精英”而推出的醫(yī)學(xué)高等教育改革的重要舉措。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部自2001年開(kāi)始試辦長(zhǎng)學(xué)制(八年制)醫(yī)學(xué)教育以來(lái),已有5批八年制研究生業(yè)完成了臨床實(shí)習(xí)任務(wù)并順利畢業(yè)?,F(xiàn)就我科多年來(lái)對(duì)八年制研究生的培養(yǎng)體會(huì)進(jìn)行總結(jié),以期對(duì)完善八年制醫(yī)學(xué)教育有所幫助。
1 八年制醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)
在2009年11月8日第六屆中國(guó)八年制醫(yī)學(xué)教育峰會(huì)中通過(guò)的《八年制醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)與基本要求(試行)》中指出,八年制臨床教學(xué)應(yīng)遵循“八年一貫,整體優(yōu)化,強(qiáng)化基礎(chǔ),注重臨床,培養(yǎng)能力,提高素質(zhì)”的辦學(xué)原則;強(qiáng)調(diào)“通識(shí)通科的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),貫穿全程的綜合素質(zhì)和面向未來(lái)的發(fā)展?jié)撃堋钡呐囵B(yǎng)理念;以“培養(yǎng)具備較扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)、基本技能,較強(qiáng)的臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專門人才”為目標(biāo),為學(xué)生成為醫(yī)學(xué)科學(xué)已知領(lǐng)域的革新者和未知領(lǐng)域的開(kāi)拓者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]。
2 八年制醫(yī)學(xué)生的基本要求
就培養(yǎng)的具體要求而言,八年制醫(yī)學(xué)博士研究生應(yīng)具有良好的職業(yè)態(tài)度和倫理道德、優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、良好的人際溝通能力和較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,具有較廣泛的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和自然科學(xué)基礎(chǔ)、堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí),具有較強(qiáng)的臨床分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力,能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐選定科研課題、掌握臨床科學(xué)研究的基本方法并完成學(xué)位論文[1]。由此可見(jiàn),我國(guó)八年制博士研究生培養(yǎng)定位臨床+科研的“復(fù)合型”人才,較美國(guó)的“毛坯型”醫(yī)學(xué)博士有更高的要求[2]。
3 八年制醫(yī)學(xué)生的自身特點(diǎn)
從生源情況來(lái)看,八年制學(xué)生具有較高的整體素質(zhì),具體表現(xiàn)在:①基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí),公共英語(yǔ)水平較高,具有一定的聽(tīng)說(shuō)讀寫能力;②思維方式活躍,接受能力強(qiáng),知識(shí)面較廣;③沒(méi)有考研壓力等因素的干擾,能將精力集中于臨床學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí);④精英意識(shí)強(qiáng)烈,希望能獲得重視和最好的教育;⑤自學(xué)能力較強(qiáng);⑥有一定的優(yōu)越感,自信心強(qiáng),但也有好高騖遠(yuǎn)、眼高手低之不足。上述特點(diǎn)大部分對(duì)開(kāi)展臨床實(shí)習(xí)和科研工作十分有利,但自負(fù)、不愿意向帶教老師和護(hù)士請(qǐng)教的不良心態(tài)則會(huì)成為學(xué)生前進(jìn)路上的絆腳石,甚至某些學(xué)生還會(huì)不懂裝懂或好鉆牛角尖,這對(duì)臨床專業(yè)學(xué)習(xí)十分不利[3]。為此,帶教老師需予以耐心引導(dǎo),使學(xué)生能夠正確地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和定位,順利地完成角色轉(zhuǎn)變,樹(shù)立謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教的優(yōu)秀品質(zhì),堅(jiān)決避免不懂裝懂、自以為是的不良作風(fēng)。
4 神經(jīng)外科的學(xué)科特征
神經(jīng)外科是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最年輕、最復(fù)雜、最具有活力也是近年來(lái)發(fā)展最快的學(xué)科。與其他臨床學(xué)科比較,神經(jīng)外科學(xué)有其突出的特征:①專業(yè)性強(qiáng)、知識(shí)抽象,不易理解;②內(nèi)容廣泛、名詞術(shù)語(yǔ)多,難記、難懂;③急危重癥多,病情復(fù)雜且多變,學(xué)生難以掌握;④課時(shí)少、見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)時(shí)間短,學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)比較陌生;⑤以神經(jīng)解剖、神經(jīng)電生理和神經(jīng)影像為基礎(chǔ),又與神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、眼科、呼吸科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科乃至婦產(chǎn)科有廣泛聯(lián)系,使學(xué)生感到謎茫。由此學(xué)生們往往感覺(jué)神經(jīng)外科內(nèi)容繁冗復(fù)雜、知識(shí)深?yuàn)W抽象,覺(jué)得無(wú)從下手、難以入門,出現(xiàn)明顯的畏難情緒和畏懼心理,學(xué)習(xí)的積極性明顯受挫[4]。因此,帶教老師需要耐心疏導(dǎo),努力去除其為難情緒,樹(shù)立起學(xué)習(xí)神經(jīng)外科的信心。
5 八年制醫(yī)學(xué)生的神經(jīng)外科教學(xué)體會(huì)
基于八年制研究生的培養(yǎng)要求、學(xué)生自身特點(diǎn)和神經(jīng)外科學(xué)科特征,優(yōu)化教學(xué)方案的必要性顯得十分突出。
首先,應(yīng)幫助學(xué)生樹(shù)立好的職業(yè)道德和高度責(zé)任感。帶教老師應(yīng)向?qū)W生介紹神經(jīng)外科大部分手術(shù)是對(duì)顱腦和脊髓進(jìn)行操作,是臨床醫(yī)學(xué)中風(fēng)險(xiǎn)最大、難度最高的專業(yè)之一,稍有疏忽就會(huì)造成偏癱、失語(yǔ)、偏盲、昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及患者生命。為此,作為一名合格的神經(jīng)外科醫(yī)生要有良好的職業(yè)道德和高度責(zé)任感,并應(yīng)通過(guò)帶教老師的言行潛移默化地使研究生感受到作為一名神經(jīng)外科醫(yī)生責(zé)任之重大,使其從實(shí)習(xí)階段就應(yīng)注意認(rèn)真觀察和仔細(xì)分析每位患者的病情變化。例如,頭痛是全麻術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥,但對(duì)神經(jīng)外科術(shù)后患者則應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)其癥狀有無(wú)進(jìn)行性加重,觀察有無(wú)噴射性嘔吐、意識(shí)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征、瞳孔變化以及對(duì)甘露醇脫水治療有無(wú)玩應(yīng)等,時(shí)刻警惕術(shù)后出血或腦水腫引起的高顱壓,必要時(shí)應(yīng)行頭顱CT檢查。如未進(jìn)行上述觀察而簡(jiǎn)單予以藥物止痛和鎮(zhèn)靜藥物治療,一旦病情進(jìn)展為腦疝階段則預(yù)后極差,甚至可能會(huì)危及患者生命。
第二,加強(qiáng)病例書寫基本功的培養(yǎng),增強(qiáng)學(xué)生避免醫(yī)療糾紛的能力。八年制醫(yī)學(xué)生常有明顯的優(yōu)越感,自我感覺(jué)良好、眼高手低,易出現(xiàn)重視手術(shù)操作和臨床技能、忽視病例書寫的缺點(diǎn)。為此,帶教老師應(yīng)使學(xué)生明確病歷書寫是臨床醫(yī)生最重要基本功之一,是全面掌握患者病情、系統(tǒng)收集臨床資料和得出正確的診療方案之前提。此外,還應(yīng)強(qiáng)調(diào)在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系日益緊張的情況下,病歷資料在醫(yī)療事故鑒定中扮演者重要角色,及時(shí)、規(guī)范、詳實(shí)的病歷記錄也是醫(yī)護(hù)人員依法保護(hù)自身權(quán)益的有力武器。更值得一提的是,在電子化病歷廣泛普及的今天還應(yīng)自覺(jué)避免病歷的格式化、模板化和拷貝錯(cuò)誤等問(wèn)題,以免造成不必要的醫(yī)療糾紛。帶教老師還應(yīng)應(yīng)結(jié)合神經(jīng)解剖和神經(jīng)系統(tǒng)查體進(jìn)行講解和示范,鼓勵(lì)研究生反復(fù)訓(xùn)練直至完全掌握。這樣才能使研究生在采集病史和查體過(guò)程中有的放矢,書寫出能充分反映患者臨床特征、對(duì)明確診斷有重要參考價(jià)值的病歷[5]。
第三,結(jié)合神經(jīng)解剖-定位癥狀和體征-神經(jīng)影像學(xué)-手術(shù)錄像“四位一體”的臨床病例學(xué)習(xí)。神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)的飛速發(fā)展得益于神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,先進(jìn)的神經(jīng)影像檢查方法使以更微創(chuàng)的手術(shù)入路、更精確的顯微解剖、更少的出血和更小的組織創(chuàng)傷來(lái)解除神經(jīng)系統(tǒng)病變的“微創(chuàng)神經(jīng)外科”成為可能。因此,應(yīng)結(jié)合神經(jīng)解剖、患者的臨床表現(xiàn)和神經(jīng)影像學(xué)使研究生對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)病有全面了解,同時(shí)結(jié)合手術(shù)入路的設(shè)計(jì)赫爾手術(shù)錄像使學(xué)生對(duì)相關(guān)的局部神經(jīng)解剖形成三維的立體概念,從而對(duì)疾病獲得全面的認(rèn)識(shí)。
第四,以專科操作為中心,著重培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。首先,帶教老師應(yīng)通過(guò)多媒體教學(xué)和現(xiàn)場(chǎng)操作演示使學(xué)生了解規(guī)范化操作的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。然后,在帶教老師指導(dǎo)下先由相對(duì)簡(jiǎn)單的腰椎穿刺、腰椎置管引流、頭皮裂傷和撕脫傷的清創(chuàng)縫合、頭皮腫物切除等基本操作開(kāi)始,逐步過(guò)渡到慢性硬膜下血腫鉆孔引流、腦室穿刺外引流、腦室-腹腔分流術(shù)等常規(guī)操作,進(jìn)而參與顱骨凹陷性骨折整復(fù)術(shù)、顱內(nèi)血腫清除術(shù)、顱腦腫瘤的開(kāi)顱和關(guān)顱等相對(duì)復(fù)雜的手術(shù)操作。在整個(gè)過(guò)程中,指導(dǎo)老師應(yīng)做到放手不放眼,在保證醫(yī)療安全的前體下使學(xué)生在循序漸進(jìn)的臨床實(shí)踐充分鍛煉動(dòng)手操作能力。
第五,通過(guò)基于循證醫(yī)學(xué)理念和以問(wèn)題為導(dǎo)向的臨床思維培養(yǎng)努力調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性,并對(duì)科研課題的開(kāi)展提供思路借鑒。如今臨床醫(yī)學(xué)行為已由過(guò)去的理論知識(shí)加個(gè)人經(jīng)驗(yàn)為指導(dǎo)向循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)的模式轉(zhuǎn)變,以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法對(duì)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決實(shí)際問(wèn)題的能力和開(kāi)發(fā)創(chuàng)造性思維具有明顯優(yōu)勢(shì)。因此,帶教老師應(yīng)預(yù)先選擇典型的臨床病例并設(shè)置恰當(dāng)問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生充分利用數(shù)據(jù)庫(kù)資源進(jìn)行文獻(xiàn)檢索和分析,以小組形式進(jìn)行討論,并與已發(fā)表的相關(guān)循證醫(yī)學(xué)指南進(jìn)行對(duì)比和學(xué)習(xí),使學(xué)生由知識(shí)的被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)者,從而更加高效和深刻地掌握學(xué)習(xí)方法和臨床知識(shí),并對(duì)相關(guān)臨床科研課題的開(kāi)展提供重要啟示。
第六,重視學(xué)生溝通技巧的培養(yǎng),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,避免醫(yī)療糾紛。神經(jīng)外科急危重癥較多、患者病情復(fù)雜多變且術(shù)后神經(jīng)功能障礙常見(jiàn),這更凸顯了醫(yī)患溝通的重要性。首先帶教老師應(yīng)對(duì)研究生進(jìn)行臨床溝通技巧的相關(guān)培訓(xùn),然后組織學(xué)生觀摩老師與患者及家屬交代病情和手術(shù)簽字等溝通,進(jìn)而由研究生先與患者及家屬進(jìn)行溝通再由帶教老師進(jìn)行補(bǔ)充和解釋,從而使學(xué)生在循序漸進(jìn)的親身體驗(yàn)和觀摩中提高溝通能力和技巧,有效地避免醫(yī)療糾紛。
第七,結(jié)合臨床學(xué)習(xí)提早擬定科研課題。八年制醫(yī)學(xué)生在??茖W(xué)習(xí)的時(shí)間一般僅為1~2個(gè)月,科研課題的時(shí)間安排一般僅為3個(gè)月,在時(shí)間如此緊迫的條件下完成博士論文絕非易事。為此,應(yīng)在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)期伊始便根據(jù)學(xué)生的興趣、科室收治患者病種情況和國(guó)內(nèi)外研究最新進(jìn)展協(xié)助研究生確定科研選題,以便在隨后2年半~3年的臨床轉(zhuǎn)科過(guò)程中完成病例積累、手術(shù)標(biāo)本采集和隨訪工作,為順利完成博士畢業(yè)論文奠定基礎(chǔ)[6]。
綜上所述,神經(jīng)外科是綜合性、復(fù)雜性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科,也是高難度、高風(fēng)險(xiǎn)、高投入和高技術(shù)含量的學(xué)科,如何能在有限的時(shí)間和平臺(tái)上最大限度地激發(fā)八年制醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,使其充分掌握神經(jīng)外科常見(jiàn)病和多發(fā)病的診治原則、臨床思維和科研方法,最終成為臨床+科研全面發(fā)展的復(fù)合型人才乃至神經(jīng)外科的領(lǐng)軍人物,仍是有待于進(jìn)一步深入研究的艱巨而復(fù)雜的醫(yī)學(xué)教育課題。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 第六屆中國(guó)八年制醫(yī)學(xué)教育峰會(huì).八年制醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)與基本要求(試行)[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2009, 29(6):158-159.
[2] 范學(xué)工,李亞平,胡衛(wèi)鋒,等.我國(guó)八年制與美國(guó)4+4醫(yī)學(xué)博士招生與培養(yǎng)的比較[J].復(fù)旦教育論壇,2011,9(3):93-96.
[3] 孫光遠(yuǎn),趙學(xué)維,劉騰飛.胸心外科八年制臨床醫(yī)學(xué)博士帶教體會(huì)[J].高教研究,2013,31(6):25-26.
[4] 呂立權(quán),王來(lái)根.八年制醫(yī)學(xué)生神經(jīng)外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010,5:47-48.
[5] 謝宗義,陳維福,程遠(yuǎn).神經(jīng)外科研究生臨床帶教的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(8):1264-1266.
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