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一、《婦嬰護理》與《母嬰護理》的不同
1.涵蓋的對象不同
《母嬰護理》中的“母嬰”,從名稱本意上是“母”與“嬰”,即圍生期婦女和嬰兒,服務對象僅限于孕婦、分娩期婦女、產褥期婦女及胎兒、新生兒?!秼D嬰護理》的對象則涵蓋廣,其對象為:未孕婦女、孕期婦女、分娩期婦女、產褥期婦女、中老年婦女及胎兒、新生兒,因此“婦嬰”比“母嬰”更能涵蓋婦女一生的生殖周期。《婦嬰護理》中的“嬰”,根據(jù)兒童期從出生四周到12歲左右,[3]故《婦嬰護理》中的“嬰”部分包括胎兒及出生后28天內新生兒,以此與兒童護理劃分開?!秼D嬰護理》中的未孕婦女的劃分也需與兒童護理界定開,根據(jù)青春期是兒童到成人的轉變期,是生殖器官、內分泌、體格逐漸發(fā)育至成熟的階段,世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定青春期為10~19歲,[3]故《婦嬰護理》服務對象中的未孕婦女從10歲開始較妥。實質上,《婦嬰護理》從女性的性健康開始,因為良好的性生理與心理狀態(tài)是成為健康母親和孕育健康孩子的必備條件,所以,女性從小女孩開始,就應進入《婦嬰護理》的范疇,[4]也支持了《婦嬰護理》服務對象中的未孕婦女從10歲開始較妥。即出生28天后到10歲前的女性是兒童護理的范疇,余下是婦嬰護理范疇。
2.工作范疇不同
《母嬰護理》限于服務的對象不同,工作范疇只限于產科而無婦科,因此,教材內容也只限于產科內容而無婦科內容,而很多婦科疾病如婦科炎癥則是產科發(fā)生問題的延續(xù),婦科疾病與產科疾病常?;橐蚬?,如拆開就不符合臨床工作實際,學生在知識框架的構建上也不系統(tǒng)?!秼D嬰護理》,其課程是根據(jù)護理崗位要求,范疇包括了產科、婦科、計劃生育三大部分。三部分在學術上均以女性生殖系統(tǒng)的生理與病理為基礎,在工作崗位均以女性生殖健康問題為主導,引出護理工作任務,[5]工作范疇符合臨床實際。
3.《婦嬰護理》比《母嬰護理》更貼近衛(wèi)生行業(yè)命名
在臨床,全國有很多以“婦嬰”命名的醫(yī)院,如武漢康健婦嬰醫(yī)院、北京瑪麗婦嬰醫(yī)院、沈陽市婦嬰醫(yī)院、上海市第一婦嬰保健院,等等,因此,《婦嬰護理》比《母嬰護理》命名更貼近衛(wèi)生行業(yè),其課程內容也更符合職業(yè)標準。
4.《婦嬰護理》比《母嬰護理》更系統(tǒng)、更利于教學
《婦嬰護理》課程設置,涵蓋了婦女一生的生殖周期,從服務對象到工作范疇,從正常到異常,從產科到婦科,更系統(tǒng)、更科學,也更貼近實際工作崗位。在教學中,由于知識與技能系統(tǒng)符合認知規(guī)律,更容易被學生接受。《婦嬰護理》課程設置遵循了“以生命周期為主導,以工作過程為主線”的原則,更符合高職教育理念和要求,[5]因此,《婦嬰護理》更有利于教學。
二、《婦嬰護理》的課程性質與培養(yǎng)目標
《婦嬰護理》是護理專業(yè)必修課和核心課程,是研究各個年齡段女性保健、疾病預防、治療和護理,以促進婦女身心健康的一門??谱o理,其課程涵蓋國家護士執(zhí)業(yè)資格考試內容。通過學習,學生能掌握婦嬰護理的基本理論、基本知識及基本技能;培養(yǎng)學生運用整體護理程序對未孕婦女、孕期婦女、分娩期婦女、產褥期婦女、中老年婦女及胎兒、新生兒,在生理、心理、社會等方面進行整體護理的能力;并具有向個體、家庭、社區(qū)針對婦嬰常見健康問題進行臨床護理、健康指導和保健宣教的能力;具有對婦嬰常見急危重癥者進行應急處理并能配合醫(yī)生搶救的能力;能正確實施婦嬰護理主要技術操作;培養(yǎng)學生良好的職業(yè)素質和崗位技能,為從事婦嬰護理及社區(qū)婦嬰保健工作打下重要的基礎。
三、《婦嬰護理》課程內容
1.基礎部分
包括基本概念,女性生殖系統(tǒng)的解剖及其一生各階段的生殖周期的變化,女性生理——心理——社會特點及各發(fā)展階段的成長與變化。
2.生理過程
正常妊娠期、分娩期、產褥期的生理——心理社會變化及護理和正常新生兒的特征與護理。
3.病理改變
異常妊娠期、分娩期、產褥期的生理——心理——社會變化與護理和圍生兒常見異常的評估及護理。
4.婦科部分
婦女常見病、多發(fā)病的生理——心理——社會變化及護理。
5.計劃生育與婦女保健
計劃生育的內容與方法,生殖健康與婦女保健。
四、教學改革的內容
在《婦嬰護理》五大基本課程內容的基礎上,適當添加新的內容,使教材保持與臨床實際工作的一致性乃至前瞻性。
1.新生兒撫觸、新生兒游泳等內容
新生兒撫觸、新生兒游泳,是一種簡便而有效的育兒方法,是近幾年來在我國新興的一種嬰兒護理技術,在教材中應有推廣與介紹,讓學生能掌握適用的育兒技術,能到臨床進行推廣與運用,保持與臨床實際工作的一致性。
2.青少年健康促進、性教育
《婦嬰護理》從10歲小女孩開始,因此,教學內容可中加入青少年健康促進、性教育,這一直是我國教育的空白,如何進行教學改革,在教材內容上可大膽進行改革。
3.婦嬰家庭護理
家庭是組成社區(qū)的基本單位,[6]隨著社區(qū)衛(wèi)生服務工作的不斷深入,婦嬰是社區(qū)護理開展的重點服務對象,家庭護理及新生兒家庭訪視、產后訪視已在社區(qū)衛(wèi)生服務中深入開展,在教材中呈現(xiàn)體現(xiàn)了與臨床實際工作的一致性。
4.婦女保健與生殖健康
婦嬰是家庭和社會的核心組成部分,自國際組織提出“兒童優(yōu)先,母親安全”的倡議后,婦幼保健在世界范圍內進入一個新的時期:生命的準備、生命的保護和晚年生活質量是新世紀國際婦女兒童衛(wèi)生保健的三大主題。世界衛(wèi)生組織在日內瓦發(fā)表的題為“珍愛每一位母親和兒童”的報告中呼吁:各國政府和國際社會加強維護母嬰的健康和安全,促進各項婦幼保健工作的開展。做好婦幼保健是保證人類繁衍、提高人口素質、促進社會經濟發(fā)展的一種需要。世界衛(wèi)生組織1992年提出了生殖健康的概念,生殖健康賦予婦女保健更深刻的含義,其宗旨是保護和尊重婦女權利、增進婦女健康、控制和調節(jié)生育、促進社會健康與發(fā)展,是人類社會文明與醫(yī)學進步的標志。[7]
5.其它
分娩痛對即將成為母親的女性來說尤其焦慮,教材應介紹分娩鎮(zhèn)痛的方法,包括藥物、非藥物鎮(zhèn)痛方法;水中分娩是順產的一種方式,給產婦多了一種自然分娩方式的選擇,分娩是人類繁衍的自然過程,分娩方式多元化,讓分娩方式回歸自然,減少醫(yī)療干預,已成一種共識;[7]自由分娩及無保護自然分娩讓分娩方式更加多元;“以孕產婦為中心的導樂陪產”及“一對一的全程陪伴分娩”等形式,教材中也應有介紹;孕婦學校、助產士門診、新的助產服務模式,臨床正在摸索,教材中適當介紹,以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力,讓學生體會到服務婦嬰的全方位,突出以“婦嬰健康為中心”的現(xiàn)代護理理念。
一、題目(標題、文題)
論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象,文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素,即研究對象、處理方法和達到的指標,使讀者和編輯對論文研究的內容一目了然。例如:對心肌梗塞病人(研究對象)溶栓治療(處理方法)監(jiān)護指標的觀察及護理(達到的指標),這三個要素并無先后之分,可根據(jù)文章偏重介紹的內容進行調整和取舍,但無論怎樣調整,必須直接反映論文所表達的內容。要用有限的文字表達數(shù)千字的論文內容,使題目起到畫龍點睛的作用,就必須學會概括、準確、新穎、精練地表達主題的技巧,具體要求:
l.概括:即用簡短的文字囊括全文內容,體現(xiàn)全文精髓,使人一看就能對全文含義有一個明確的概念,引人入勝,便于記憶。
2.準確:用詞應符合醫(yī)學詞語規(guī)范,準確表達論文的特定內容,實事求是地反映研究的范圍和深度,做到文要切題,題要得體,防止題大文小或用過時詞語,例如“肺癌護理”,肺癌治療可用多種手段,如果此文是關于肺癌化療期間預防化療藥物反應的護理,用此命題就顯得題目過大,不夠具體和準確。又如乙肝表面抗原在國際文獻檢索中已普遍用HBsAg表示,再用“澳抗”就不夠適宜。
3.新穎:題目一定要有特色和新意,不落俗套,避免與已有文獻的題目雷同,亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護理”,白血病化療已形成常規(guī),缺乏新穎性,而文章觀察的內容是有關白血病化療期間出現(xiàn)細胞溶解綜合征的護理,如改為:“白血病化療期間出現(xiàn)細胞溶解綜合征的護理”,則較為明確、新穎。
4.精練:標題用詞應力求簡短精練,一般不超過20個字,切忌冗長繁雜,用詞要字斟句酌,盡量省去一些非特定詞,如“的觀察”、“的研究”等,不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應過于籠統(tǒng),過于簡短,例如"中醫(yī)護理”,題目雖短,卻不能反映文章主題。文題盡量不用標點符號。題中數(shù)字,應盡量用阿拉伯數(shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字,例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯數(shù)字。
5.基本格式:文題應居中書寫,一般不設副文題,確有必要設時可用破折號與主題分開,亦應居中書寫。長標題需回行時應注意詞或詞組的完整,并居中書寫,使之勻稱美觀。
二、署名
1.單位署名:單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應標明所在省市的全稱,便于編輯、讀者與作者進行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個,署名位置應居文題之下,作者署名之前,居中書寫,并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應標明郵政編碼。
2.作者署名:作者署名必須遵守科學道德,實事求是,署名不僅是一種榮譽,更重要的是表示對文章內容負責。論文作者一般指下列人員:(l)課題的提出者及設計者;(2)課題研究的主要執(zhí)行者;(3)進行資料收集并做統(tǒng)計處理的人員;(4)論文的主要撰寫和修改者;(5)對論文主要內容能承擔全部責任,并能給予全面解釋和答辯的人員。
3.署名注意事項:(l)每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過6個人,并以參加主要工作者為限;(2)作者署名順序,視其在工作中貢獻的大小而定。通常第一作者應是研究工作的主要設計、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時不應搞無勞掛名或照顧關系。當作者署名順序有異議時,應征得主要作者的同意方可改動。指導者一般列于最后,或在文末注上“致謝”,但均需征得本人同意;(3)在之前,參加研究者如已調往其他單位(如進修人員等),可在署名末尾右上角加注符號,并在同頁腳注中說明;(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名,以示文責自負,如為集體成果,應在文末參考文獻之前,寫上執(zhí)筆人或整理者姓名,便于讀者咨詢和聯(lián)系。
三、內容提要
提要一般置于正文之前,主要作用是提供信息,便于讀者在最短的時間內對論文內容做大致的了解,以決定有無必要閱讀全文,同時也便于進行文獻檢索。
1.提要內容應扼要概括地說明本研究的目的(研究的宗旨和解決的問題)、基本步驟和方法(研究對象、研究途徑、實驗范圍、分析方法等)、主要發(fā)現(xiàn)(重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計學意義)和結論(關鍵的論點)以及經驗教訓和應用價值。著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn),將研究中最具特色的內容和最獨到之處反映出來。
關鍵詞:醫(yī)學文獻康復護理管理
1做法
自2001年至今,對《護理管理雜志》、《中華護理雜志》、《中國療養(yǎng)醫(yī)學》等核心及國家級期刊做到每期必讀,對其他類雜志選擇性的閱讀,并做好閱讀筆記。把認為適合自己科室管理的方法嘗試性的應用,并根據(jù)使用后的結果進行適當修改、補充完善。
2討論
2.1提高了自身的理論水平和工作能力
科室護理質量的高低很大程度上取決于護士長的理論水平和工作能力,借鑒護理管理文獻中的理論和經驗方法,是掌握新觀念、新知識、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文,可以較全面地掌握在教科書上學不到的適合護理管理者應具備的實踐經驗理論,用這些理論加強自身人品、人格、工作方法和技巧以及領導藝術的培養(yǎng)。運用權變理論充分使用護理人力資源,按每個人的能力安排合適的工作,做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章,注重培養(yǎng)具有專業(yè)素質的護理人才,比如定期組織護士對個案病例進行學習、分析、討論,總結因護理原因導致誤診的直接因素或間接因素,以此為借鑒,避免工作中的差錯發(fā)生;針對康復病人的特點,培養(yǎng)護士的健康教育能力、康復護理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護理單元的管理能力、護士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文,改進了技術訓練的方法:技術上提高一針見血率、心理上訓練護士參加技術比武的適應性,訓練項目依照季節(jié)和病人的病情特點而定。理論水平和工作能力的提升,使筆者在工作實踐中科學安排,把握重點,康復護理管理工作順利開展。
2.2調動了護士工作的積極性
護士長能夠順利開展工作,保證臨床各項工作有條不紊地進行,離不開護士的大力支持,如何調動護士的積極性,文獻中介紹了許多寶貴的經驗。閱讀李鳳等[11-12]的論文,筆者意識到開展護士群體同事支持、營造良好的工作氛圍、緩解護士的工作壓力是護士長的任務,并在管理時注重以人為本的理念,實行民主管理,摒除家長式作風,解決護士的實際困難。比如對年輕護士尤其是獨生子女護士經常與其談心,了解思想狀況;對孩子小的護士,遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問題時,在排班、工作時間上給予照顧;護士過生日時送上一句“生日快樂”、節(jié)日時發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見,使用精神鼓勵法、獎罰激勵法等,調動護士的工作熱情,增加主動性,使護士之間互幫互助,團結協(xié)作,相互補臺,形成了一種講正氣、講奉獻的良好局面。
2.3加強了對護理風險的管理
目前,風險管理已是護理管理工作者探討的熱點問題,姜旖菲等[13-14]對風險管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻后,筆者加強了對護理文書的管理力度,專門建立了錯誤護理文書登記本,把不合格護理記錄收集、整理、裝訂后作為護士的學習資料;建立了“護理留言簿”;月質量分析會上分析不安全因素;設立警示牌,張貼警示語;嚴格毒麻藥品的專人專管制度;為加強護士的風險意識,開展了《康復護理實踐中風險問題的調查與研究》的科研課題,帶領全體護士在科研中培養(yǎng)風險意識,在學習中強化風險意識。
2.4開展了特色化護理服務
現(xiàn)代護理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護理文獻中的觀念和方法,對臨床護理措施考慮的更加科學、細致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā):注重護士的儀容儀表、禮儀服務培訓,把護理工作當作一項系統(tǒng)工程來抓。在護理服務中注重細節(jié),開展了需求服務護理,應用關懷照護行為,創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線,為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福,為新入院病人送上第一壺開水等。對臨床護理路徑以前只是理論上的認識,不知道如何使用,閱讀盛華麗等[18-20]的論文后,根據(jù)康復科工作特點,制定了腦卒中康復病人護理路徑,提高了護士的主動服務意識,在卒中護理單元中取得了較好的效果。
2.5提高了撰寫護理管理論文的水平
要學會撰寫護理管理文章,必須先閱讀有關護理管理文獻。通過閱讀筆者受到了很大啟發(fā),知曉了各類雜志的書寫格式和要求,寫作水平不斷提高。多年來,筆者把學到的管理知識應用到工作中,認真總結經驗,完成護理管理論文5篇,均已發(fā)表在核心醫(yī)學期刊上。
總之,護理管理工作需要理論與實踐相結合?!吨腥A護理雜志》、《護理管理雜志》等均是軍隊和國家最高層次的醫(yī)學期刊,觀點新穎,聯(lián)系實際密切,臨床實用性和指導性較強。筆者正是通過學習護理管理中的新觀念、新理論、新方法,有針對性地應用到工作中,從而改進了管理方法,提高了管理水平和管理能力,帶領全科護士高標準、高質量完成了各項護理工作,為康復病人提供了更科學、更系統(tǒng)、更優(yōu)質的護理,有效地避免了各類護理差錯、事故的發(fā)生。
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一、定期檢查考核,提高護理質量
質量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質量的保證。為了提高護理質量,護理部在總結以往工作經驗的基礎上,對各科室護理臺帳重新規(guī)劃,重新制定了切實可行的檢查與考核細則,每月重點查,每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用,能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點,月底有小結。
在基礎護理質量管理上,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查,對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質量上,注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx xxx xx 病歷書寫規(guī)范,內涵質量較高,被評為優(yōu)秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面,內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關,從點滴做起,全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國,無差錯事故發(fā)生。
全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態(tài),完好率達到100%,全年無差錯事故發(fā)生,工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出,通過組織學習討論,落實改進措施,將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質量。
二、加強思想教育營造“務實高效,團結奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進行學習,強化職工的法律意識、服務意識和質量意識,加強基礎護理質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的全面管理。一年來,涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工,數(shù)十年如一日忘我工作,視病人如親人,用優(yōu)質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中,xxx xxx 等能嚴格要求自己,以其優(yōu)良的工作作風,頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務,用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優(yōu)質護理服務,成績是肯定的。門診服務臺的xxx xx 二位主管,工作嚴謹,服務態(tài)度意識強,她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區(qū),幫助病人取藥,測血壓無數(shù),為病人提供簡潔的就醫(yī)程序,她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景,為醫(yī)院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務,面對病人的恐慌,她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通
為了適應醫(yī)療服務的需求,營造高層次的服務理念和人文關懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、理解、關懷病人的基礎上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務,尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質服務,從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務,提高人性化服務的理念,從服務對象的特點和個性出發(fā),開展護理服務,以尊重病人,服務于病人,順應時展和現(xiàn)代生活需要為切入點,不斷改善服務措施。首先,責任護士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間,安慰鼓勵病人,盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三,提供規(guī)范化服務,做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復。 共3頁,當前第1頁1
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通??s短了護患之間的距離,有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。
四、重視提高護士整體素質,優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術操作水平:為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作,護理部每季度組織大課業(yè)務學習1次,科內每周業(yè)務學習1次,遇有專家講學,也積極組織大家旁聽,參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習,全年組織三基理論考核二次,實行a、b卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉,又保證了考核質量,全院護士考核合格率達100%。其中:xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學習的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項,由經驗豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教,不厭其煩,直到學員合格為止。其中,xxx xxx 操作規(guī)范,考核中取得好的成績??己说膮⑴c率為100%,合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。
2、人才培養(yǎng):護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務水平高的護理人員帶教,使實習人員圓滿地完成了任務,如:xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護士長到外地參觀考察,短期培訓,拓展她們的視野,學習結束后每人寫進修小結,或者學習心得,將好的經驗、方法及時反饋,改進我們工作,對新技術、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和急救水平:11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩,提高了??谱o理救治能力,張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。
五、重視提高護士整體素質,優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術操作水平:為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作,護理部每季度組織大課業(yè)務學習1次,科內每周業(yè)務學習1次,遇有專家講學,也積極組織大家旁聽,參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習,全年組織三基理論考核二次,實行a、b卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉,又保證了考核質量,全院護士考核合格率達100%。其中:xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學習的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項,由經驗豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教,不厭其煩,直到學員合格為止。其中,xxx xxx 操作規(guī)范,考核中取得好的成績??己说膮⑴c率為100%,合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。
2、人才培養(yǎng):護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務水平高的護理人員帶教,使實習人員圓滿地完成了任務,如:xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護士長到外地參觀考察,短期培訓,拓展她們的視野,學習結束后每人寫進修小結,或者學習心得,將好的經驗、方法及時反饋,改進我們工作,對新技術、新項目及時運用臨床。 共3頁,當前第2頁2
3、提高護士應急能力和急救水平:11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩,提高了??谱o理救治能力,張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。
六、強調數(shù)據(jù)說話 實行量化管理
全年護理人員共 篇,省級論文 篇,市級論文 篇。
全年各科室累計共輸血2578 人次,輸液90100人次,靜脈推注39042 人次,各種注射46648 人次,灌腸1878 人次, 口腔護理6380 人次,導尿1993 人次,吸氧 3039人,心電監(jiān)護2476人次,褥瘡護理 1368人次,會陰側切縫合術872例,為病人取藥896人次,換藥室換藥9200人。
一、加強制度建設保障患者安全
1、根據(jù)患者安全目標,進一步完善各項患者安全制度與規(guī)范,如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等,提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性,保障患者護理安全。
2、監(jiān)督各項護理安全制度的落實如:對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查,注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置,醫(yī)囑轉抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字,控制靜脈輸注流速等。
3、加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性,有疑問時及時與醫(yī)生核對,靜脈輸液要求落實雙核對,發(fā)藥時使用治療車和服藥本,進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進行導尿、靜脈留置針等操作時,應明確交待注意事項,防止管道滑脫等。
4、加強護理風險教育與培訓針對護理隊伍年輕化、新護士技術操作不熟練、解釋問題不到位、??浦R不足,缺乏自我保護意識等,制定和落實新護士崗前護理部與科室兩級培訓和考核計劃,開展護理風險教育,提高護士法制意識,培養(yǎng)高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識,護士長對年輕護士加強業(yè)務培訓,鼓勵報告不良事件。
二、更新管理理念提高護理質量
護理質量管理是護理管理永恒的主題,是護理管理工作的核心內容。兩院區(qū)以“等級醫(yī)院評價標準”及“醫(yī)院管理評價指南”為準繩,結合各院區(qū)實際,分析護理工作現(xiàn)狀,探索質量管理新模式。
1、完善標準,重視環(huán)節(jié)監(jiān)控。修改和完善護理質量評價標準,改進質量監(jiān)控的方法,重視環(huán)節(jié)質量,融培訓、檢查、指導為一體,將質控貫穿于護理工作始終。按省中心要求有計劃地開展質量評價活動,通過護理部、質控小組、護士長行政查房、各科室質控員自查等形式進行多方位監(jiān)控。
2、組建護理質量持續(xù)改進小組。兩院區(qū)將頻發(fā)的事件如跌倒、給藥錯誤等作為年度持續(xù)質量改進的研究項目,將改進的內容以制度、流程或規(guī)范形式進行固化,使規(guī)范成為習慣,以控制質量波動。
3、以專業(yè)化促護理質量提升。為認真貫徹落實《護士條例》、《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》、《浙江省實施<中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要>方案》,完善我院護理人才培養(yǎng)體系,提高護理隊伍整體素質,積極創(chuàng)造有利于參加“浙江省專科護士培訓”的條件,鼓勵有較好理論基礎和扎實基本功的護士向專業(yè)化方向發(fā)展,有計劃、分步驟地在重癥監(jiān)護、急診急救、手術室護理、腫瘤病人護理、母嬰護理、糖尿病護理等??苹驅2☆I域開展??谱o士培訓工作,培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務水平和專長,能較好地解決實際??谱o理問題并指導其他護士開展相關工作,有良好的職業(yè)道德,熱愛護理事業(yè),全心全意為患者服務的臨床護理骨干。爭取在5年內達到每科室至少有1名??谱o士。
兩院區(qū)要發(fā)揮??谱o理小組的作用,傷口管理小組對全院壓瘡進行了全面的監(jiān)控與指導;靜脈治療安全管理小組負責全院與靜脈治療相關的問題及處理。專科護理提高了護理質量及臨床護士的職業(yè)成就感,也為專科護士和臨床護理專家的培養(yǎng)打下基礎。
三、加強在職教育提高護理人員知識技能水平
1、制定與落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核計劃(內容包括:法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實分層次培訓,提高護士三基理論與操作水平。
2、按崗位需求舉辦護理技能培訓班,如護理急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等,提高護士崗位技能。
四、中醫(yī)特色護理:
1.有組織實施《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》的計劃并加以落實。
2.每個病區(qū)確定辨證施護病種≥2種,書寫辨證施護病歷每年≥15份。
3.采取中醫(yī)護理措施,體現(xiàn)辨證施護,并能正確應用中醫(yī)術語。
4.積極開展??疲▽2。┲嗅t(yī)特色護理。
5.對中醫(yī)特色護理進行評價并制定改進措施。
五、完善實習管理,提高教學水平
根據(jù)學院要求,完成教學查房、個案分析、觀摩性教學、專題講座及技能考核,實行師生雙向測評,實時監(jiān)控帶教質量,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
六、開展?jié)M意服務活動提高護士服務品質
開展溫馨服務:
(1)為病人多做一點:多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題。
(2)為病人多講一點:多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問,主動做好健康教育、主動征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演,提高護士與病人有效溝通的能力,提高護士服務意識和健康教育能力。
(3)讓病人方便一點:滿足病人的基本需求,提供病人便捷的服務
(4)讓病人滿意一點:通過開展特色護理溫馨服務活動,創(chuàng)建護理服務特色,提高護士服務品質,提高護理質量。
七、護理科研