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本科畢業(yè)開題報告步驟/方法 論文研究的目的和意義
論文研究的目的:是指論文需要解決什么樣的問題,這些問題解決后帶來的成果是什么。理解了這個就能把我研究的方向,而不用做無謂的寫作。
論文研究的意義:分為理論指導意義和實踐指導意義。理論指導意義是對以往研究的拓展和深入,實踐研究意義是對當前工作開展的指導作用。
國內外文獻綜述
文獻綜述主要是簡要介紹別人已有的研究成果,并作出合理的評價。主要技巧有:
技巧一:瞄準主流。主流文獻,如該領域的核心期刊、經(jīng)典著作、專職部門的研究報告、重要化合物的觀點和論述等,是做文獻綜述的必修課。而多數(shù)大眾媒體上的相關報道或言論,雖然多少有點價值,但時間精力所限,可以從簡。怎樣摸清該領域的主流呢?建議從以下幾條途徑入手:一是圖書館的中外學術期刊,找到一兩篇經(jīng)典的文章后順藤摸瓜,留意它們的參考文獻。質量較高的學術文章,通常是不會忽略該領域的主流、經(jīng)典文獻的。二是利用學校圖書館的中國期刊網(wǎng)、外文期刊數(shù)據(jù)庫檢索和外文過刊閱覽室,能夠查到一些較為早期的經(jīng)典文獻。三是國家圖書館,有些上世紀七八十年代甚至更早出版的社科圖書,學校圖書館往往沒有收藏,但是國圖卻是一本不少(國內出版的所有圖書都要送繳國家圖書館),不僅如此,國圖還收藏了很多研究中國政治和政府的外文書籍,從互聯(lián)網(wǎng)上可以輕松查詢到。
技巧二:隨時整理,如對文獻進行分類,記錄文獻信息和藏書地點。做博士論文的時間很長,有的文獻看過了當時不一定有用,事后想起來卻找不著了,所以有時記錄是很有必要的。羅仆人就積累有一份研究中國政策過程的書單,還特別記錄了圖書分類號碼和藏書地點。同時,對于特別重要的文獻,不妨做一個讀書筆記,摘錄其中的重要觀點和論述。這樣一步一個腳印,到真正開始寫論文時就積累了大量干貨,可以隨時享用。
技巧三:要按照問題來組織文獻綜述??催^一些文獻以后,我們有很強烈的愿望要把自己看到的東西都陳述出來,像竹筒倒豆子一樣,洋洋灑灑,蔚為壯觀。仿佛一定要向讀者證明自己勞苦功高。我寫過十多萬字的文獻綜述,后來發(fā)覺真正有意義的不過數(shù)千字。文獻綜述就像是在文獻的叢林中開辟道路,這條道路本來就是要指向我們所要解決的問題,當然是直線距離最短、最省事,但是一路上風景頗多,迷戀風景的人便往往繞行于迤邐的叢林中,反面亂花漸欲迷人眼,曲徑通幽不知所終了。因此,在做文獻綜述時,頭腦時刻要清醒:我要解決什么問題,人家是怎么解決問題的,說的有沒有道理,就行了。
研究的主要內容
提出自己的研究方向和觀點。具體的研究方向中要提出有創(chuàng)新價值的觀點。并且,初步提出整個論文的寫作大綱或內容結構。由此更能理解論文擬研究解決的問題不同于論文主要內容,而是論文的目的與核心。
論文采用的關鍵技術路線
關鍵技術路線是論文研究的方法。一般有文獻綜述法,調研法,實證法等。具體的內容需要你按照研究內容而定。
參考文獻
論文寫作前需要閱讀大量的參考文獻,在第二步的文獻綜述里,也會涉及到參考文獻的引用。在次列出所有的參考文獻,按照特定的格式整理。
整理開題報告的格式
開題報告有特殊的格式要求。舉例說明:
一、研究的目的及其意義
二、研究的主要內容
1、 2、 3、 4、 5、
三、研究的主要方法和手段
1、2、3、4、
四、參考文獻
[1]、[2]、[3]、[4]
注意事項
石磊教授的《分散與融合――數(shù)字報業(yè)研究》(中國社會科學出版社2010年7月)一書,對這一問題進行了系統(tǒng)闡述。他認為,數(shù)字技術和新媒體的迅猛發(fā)展改變了報業(yè)生態(tài),但并不必然帶來報業(yè)的衰落。報業(yè)同樣可以采用新技術,在媒介融合中實現(xiàn)數(shù)字化轉型,實現(xiàn)與新媒體共生共榮。這種認識和論述,對報業(yè)的健康發(fā)展具有重要現(xiàn)實意義。
通讀全書,我認為該書具有以下四個特色:
特色一:多年潛心研究的集大成
石磊教授現(xiàn)為四川師范大學新聞與傳播學院院長、新媒體藝術與文化碩士點負責人、新媒體研究所所長。2006年7月,他發(fā)表了論文《媒介融合,報業(yè)發(fā)展新支點》,被人大報刊復印資料《新聞與傳播》全文轉載。從那以后,他發(fā)表了《從媒介融合看報業(yè)數(shù)字化轉型》、《數(shù)字報業(yè)內容融合與渠道融合》、《報業(yè)數(shù)字化轉型商業(yè)模式構建》、《媒介融合語境下媒介產(chǎn)品生產(chǎn)模式之變》、《培育跨媒體跨地域傳媒集團路徑選擇》、《新媒體語境下公共領域重構》等10多篇報業(yè)數(shù)字化轉型研究的論文。2009年10月出版了《新媒體概論》,并被北師大等許多高校作為教材。專著《傳媒與文化――文化視角下的傳媒研究》獲得四川省哲學社會科學優(yōu)秀成果二等獎。他還主持國家社科項目“媒介融合背景下中國傳媒發(fā)展對策研究”、教育部社科項目“傳統(tǒng)媒體數(shù)字化轉型研究”、四川省社科項目“媒體融合時代的傳統(tǒng)媒體發(fā)展戰(zhàn)略”、省教育廳社科重點項目“傳媒融合發(fā)展研究”,擔任“新媒體理論與實務”叢書副主編,四川省精品課程“新媒體概論”第一主講教師。
2006年初,石磊教授在四川大學攻讀文藝與傳媒方向博士學位期間,為構思撰寫報業(yè)數(shù)字化轉型的博士論文,并就相關問題多次與我進行研討。我認為對這一問題的研究目前國內剛剛起步,頗具前沿性。2008年上半年他的博士論文初稿完成后,又認真聽取了許多老師和同學意見,多次進行修改,終于在2010年7月,由中國社會科學出版社出版了專著《分散與融合――數(shù)字報業(yè)研究》。這是他長期研究的成果,是報業(yè)數(shù)字化轉型研究的集大成,是報業(yè)研究的可喜新成果。
特色二:努力構建數(shù)字報業(yè)研究的理論體系
該書將報業(yè)的數(shù)字化轉型放到數(shù)字化生存和媒介融合的大背景下進行系統(tǒng)全面研究,認為數(shù)字化轉型是報業(yè)發(fā)展的的必然選擇。更為重要的是,他創(chuàng)造性地提出,報業(yè)的數(shù)字化轉型不僅是技術轉型,更重要的是全方位的戰(zhàn)略轉型。他不僅強調報業(yè)在技術上與新媒體融合,還主張在組織構架和業(yè)務流程上進行重構和再造,破除阻礙報業(yè)數(shù)字化轉型的體制機制障礙,找到數(shù)字化的商業(yè)模式,構建起報業(yè)發(fā)展新模式。這樣就跳出了一般性的數(shù)字化研究,使報業(yè)數(shù)字化研究具有了厚度和高度。
石磊教授對國內外報業(yè)數(shù)字化轉型歷程進行了梳理和闡述,并將眾多的轉型路徑精當準確地概括為內容融合與渠道融合。在內容融合上,以前單一的報業(yè)內容生產(chǎn)變成全媒體的數(shù)字內容生產(chǎn),報業(yè)由“報紙業(yè)”變成“報道業(yè)”。在渠道融合上,以前分散的、各自獨立的報紙、廣電、新媒體等渠道有效地整合在統(tǒng)一的數(shù)字平臺上,實現(xiàn)全媒體融合。內容融合和渠道融合將產(chǎn)生跨媒體跨地域的數(shù)字化現(xiàn)代傳媒集團。這些分析論述,對當前我國傳媒改革發(fā)展有一定借鑒意義。
特色三:多學科交融,理論聯(lián)系實際
該書以新聞傳播學為基本立足點,綜合社會學、經(jīng)濟學、管理學等多學科理論和方法,注重從經(jīng)典和前沿理論中尋求支撐。同時,注重從中外傳媒實踐中尋找答案,以開闊、創(chuàng)新的視野選用大量鮮活、針對性強的案例應證觀點。將報業(yè)數(shù)字化轉型放到國際背景下考察,運用了大量的國外理論成果和跨國媒體的生動案例。同時,注重中國語境,對報業(yè)數(shù)字化轉型在中國遇到的特殊問題進行闡述,并在政策、管理和經(jīng)營等方面提出對策建議。石磊教授在對報業(yè)數(shù)字化轉型情況進行細致考察、對傳媒發(fā)展眾多理論和實踐進行梳理的基礎上,抓住傳媒發(fā)展中的重大問題,探討了報業(yè)為什么要進行數(shù)字化轉型、什么是數(shù)字報業(yè)、怎樣進行數(shù)字化轉型,做到理論性與實踐性的統(tǒng)一,具有學術價值、理論價值和應用價值。
版權工作的作法:
版權引進,質、量結合:積極關注國際出版合作伙伴的最新動態(tài),向社里推薦圖書品種達500種左右,簽約品種數(shù)再次上升,從2010財年的40余種上升至2011財年的70余種,其中包括重點續(xù)約項目《外研社-柯林斯英漢漢英詞典》和新開發(fā)的法語學校教材項目《新出租車》(從法國阿歇特出版集團引進)。另有多部重點圖書在2011年出版,包括:與世界頂級科學出版機構——英國《自然》出版集團攜手合作,得到中科院大力支持的《自然學科經(jīng)典系列:化學的進程》,以中英對照的方式匯集呈現(xiàn)《自然》雜志自創(chuàng)刊以來,該學科及其與其他學科交叉發(fā)展中最具影響力的近百篇經(jīng)典論文,具有極高的學術價值;從美國約翰·霍普金斯大學引進并翻譯出版的文學理念經(jīng)典著作《霍普金斯文學理論及批評指南》;與英國麥克米倫出版集團合作編寫的《新視界大學英語》教材等。
外研社的人文社科圖書出版在近年來取得了較大發(fā)展,其中“博雅”英漢雙語社科叢書因其獨特的雙語社科出版定位、品位極高的作者隊伍,一經(jīng)問世,便受到學術研究界的肯定。我積極與海內外社科大家及其研究者、圖書版權持有人進行接觸,先后從臺灣紀念館引進《英文文存》(2011年出版前兩卷)、《中國思想史綱要》、《口述自傳》等文獻作品,從美國加州大學出版社引進先生《鄉(xiāng)土中國》的英文文本。
版權輸出,多管齊下:外研社出版物多為外語教育圖書,這一特點決定了外研社版權工作引進居多、輸出難度大的先天條件。針對版權輸出的客觀條件,我在工作中另辟蹊徑,積極主動發(fā)掘對港臺的版權輸出工作,勤于動腦,定期總結和發(fā)送我社新書書訊,2011年度實現(xiàn)對港臺輸出較大增長。其中凱信集團引進《薄冰英語語法》(臺灣名《五億人都在看英文方法》)榮登臺灣圖書市場風向標排行榜——金石堂語言類學習圖書暢銷榜前三甲?!赌Ч碛⒄Z口語1.2》在港臺書店均陳列在顯著位置。值得一提的是,在對港臺輸出各類方面,實現(xiàn)了文化類圖書的突破,先后成功向香港中華書局輸出《中國文化讀本》《在彼處——大使演講錄》(傅瑩大使著)?!吨袊幕x本》已于2011年出版,且在2011年的香港書展上作為中華書局重點新書推薦。臺灣知名人文社科出版社麥田人文也對我社社科圖書《為什么研究中國建筑》(梁思成著)等顯示了合作意向。在一系列圖書成功落地港臺市場的鼓舞下,臺灣老牌出版社五南文化、香港三聯(lián)書店、香港商務印書館也陸續(xù)和外研社就韓日語學習圖書、人文社科新作達成出版意向。
在對其他國家和地區(qū)的輸出方面,外研社對外漢語學習圖書《BCT商務漢語詞匯卡片》成功輸出日本知名辭書出版社三省堂,實現(xiàn)了外研社對日輸出的突破。該品種已于2012年在日本出版,三省堂還為該項目設立了主題網(wǎng)站。目前正與麥克米倫商議厲以寧教授著作海外出版事宜,同時跟進向法國著名出版社羅貝爾輸出《精編漢法法漢詞典》的工作。在麥克米倫(香港)的穿針引線下,新標準幼兒園到大學的全系列產(chǎn)品也有望落地印度英語教材市場。
版權工作中的一點經(jīng)驗體會
借力書展,尋找機會:入社至今,我已數(shù)次獨立承擔國際書展組織和參展任務,并在2011財年先后承擔臺北書展、香港書展、法蘭克福書展和倫敦語言展的組織工作。在書展工作中做到展前充分準備、展中積極主動、展后及時跟進,力求每次參展都有新收獲。其中,2011年法蘭克福書展籌備過程中,主動尋找、細心篩選,發(fā)掘新資源,與巴西EPU出版社建立關系,并順利就國內首套巴西葡萄語教材引進達到協(xié)議。
開拓合作,百折不撓:人文社科分社出版的作品學術品位高、社會效益大,但是其出版單位大多與外研社以往沒有交集,版權關系也往往較為復雜。作為國際部對接人文社科分社的版權經(jīng)理,我根據(jù)分社的需求通過各種途徑爭取新的合作作伴,郵件沒有回音就堅持不停地發(fā)信詢問、對方杳無音訊就晚上十點來社內加班打越洋電話、參加書展時主動登門拜訪……精誠所至、金石為開。兩年來,先后與夏威夷大學出版社、加州大學出版社、賓州大學出版社、耶魯大學出版社等建立聯(lián)絡,促成《失落的圓明園》《鄉(xiāng)土中國》《英文文存》等學術作品的引進出版。
在工作中,不以公司小而不為,不以項目小而輕視。在接手港臺地區(qū)項目之后,我積極主動聯(lián)絡、維護、建立、拓展與港臺出版同仁的合作關系,擅于利用書展擴展新關系、尋求新項目。最近兩個財年中,我社與港臺的合作交流明顯增多,合作伙伴數(shù)量明顯提升,已和20余家港臺出版社建立合作交流,引進和輸出圖書品種逐年遞增。同時,積極思考,有針對性地根據(jù)港臺地區(qū)的不同特色區(qū)別對待:利用臺灣圖書策劃能力強、英日韓語學習類圖書有特色的特點,幫助我社綜語分社找到優(yōu)秀臺灣圖書資源;利用香港地區(qū)對中華文化認知的需求,推薦外研社優(yōu)秀文化社科類圖書輸出。
接待工作,一絲不茍:常言道,笨鳥先飛早進林。每逢重要項目簽約儀式、合作公司高層互訪等活動,必早做計劃、未雨綢繆。2011財年我正式接手麥克米倫與外研社合作項目,先后圓滿完成麥克米倫高層訪問、新標準幼兒園英語產(chǎn)品首發(fā)儀式、公司合作慶祝晚宴、新標準十周年慶祝典禮等重要接待和活動組織協(xié)調工作。
自我總結,不斷提高:密切跟進合作伙伴的出版動態(tài),利用書展機會進行考察,并形成自我的思考。2010-2011財年,先后完成《麥格希公司動態(tài)調研》《麥克米倫高層變動分析》《書業(yè)專攻、就業(yè)為王——日本職業(yè)學??疾旌笥洝贰杜_北書展攻略》等報告,受到領導的肯定和好評。
走出去工作中的一點思考和建議
新聞出版總署的統(tǒng)計表明,截至2011年底,中國引進圖書品種數(shù)14708種,輸出5982種,輸出品種和引進品種數(shù)之間的差距首次降至1萬種以內。這些數(shù)據(jù)有力地表明:我國出版“走出去”工作成效顯著,這也給各大出版機構和版權從業(yè)人員提出了更高的要求:即怎樣進一步提升“走出去”的水平。
正如總署領導在2011年法蘭克福書展工作會議上指出的那樣,今后的“走出去”工作,不僅要注重數(shù)量,更要注重質量。這集中體現(xiàn)出兩點:一是優(yōu)化輸出內容,以介紹當代中國發(fā)展狀況、學術、文化、科技、文藝和研究成果為重點;二是優(yōu)化圖書輸出的區(qū)域和語種結構。
當前,我國圖書“走出去”工作已經(jīng)到達了“量變”到“質變”的關鍵時刻。為盡快促成這一轉變,實現(xiàn)出版走出去在內容和結構上的優(yōu)化,可以從以下方面入手:
借船出海:圖書“走出去”要達到規(guī)模效益,關鍵在于圖書在海外的落地、宣傳和推廣工作。從目前國內出版的實際情況出發(fā),借助海外合作伙伴的市場力量,將輸出品種打入海外主流推廣和銷售渠道不失為一種事半功倍的途徑。比如,外研社于今年出品的對外漢語教材《漢語入門》,就是外研社和麥格勞-希爾出版集團共同合作編寫的漢語學習教材,將借助麥格勞-希爾在北美的發(fā)行渠道進入當?shù)刂髁鲗W校教材市場。外研社與劍橋大學出版社合作出版的厲以寧教授著作《中國經(jīng)濟改革發(fā)展之路》也依托劍橋在全球的發(fā)行網(wǎng)絡進入海外圖書市場。
當然,有條件的出版集團也可以擔當起開路先鋒的職責,率先“造船出海”,在海外建設起自己的代表處、書店、當?shù)劁N售渠道等,實現(xiàn)“中國制造、國際出品”。據(jù)我了解,有幾家出版機構已經(jīng)在這方面著手開展有益的嘗試。
緊接著,就有記者調查,也有專家解釋,這個“鹵雞味”并非簡單地琢磨一道菜,它確實是食品科學與工程專業(yè)的研究對象。一位教授干脆對論文題做了“學術翻譯”,說此題實質上相當于《甲基黑椒酚、反式茴腦、大茴香醛、雪松烯、2-甲基丁酸異丁香酚酯等對高溫下動物軟組織烴脂揮發(fā)的影響》。這么一“翻譯”,是不是立馬顯得“高大上”了?
從這番辯論看來,“鹵雞味”博士論文并非不務正業(yè),不是一些人指責的“職業(yè)學院的水平”,也不是調侃中的“新東方烹飪學校歡迎你”。當然,如果僅僅到此為止,此事不過一場網(wǎng)絡玩笑,給大家普及了一點科學常識,讓人們知道了一些別的專業(yè)的奧秘,供網(wǎng)友們自嘲一下“做個吃貨也不簡單”。但是,若站在博士論文創(chuàng)新的角度去思考此事,不妨讓“鹵雞味”散得慢一點。
這些年,博士論文甚至教授們的學術論文惹出的風波可不少。輕則充斥著“八股文”的味道,特別是在社會科學領域,滿紙假大空,從頭到尾套話官話,讀來哪里是論文,儼然就是黨政會議的公文;重則不乏“文抄公”的身影。2014年8月,一名中國社科院的女博士后,就被知名學術期刊披露其論文全部翻譯、照抄外文原著。這兩種行為都違反了起碼的學術道德,人們往往對其持“零容忍”的態(tài)度。人們也會追問,博士們又不是傻子,明知網(wǎng)絡時代風險無限大,一不小心就會身敗名裂,為什么還要鋌而走險大抄小抄呢?
一個可能的原因就是創(chuàng)新太難。很多領域,比如那位女博士后研究的東西,已經(jīng)被無數(shù)前輩翻來覆去研究得差不多了,似乎出新成果很難。故紙堆就那么幾頁,畢業(yè)的壓力、考核的時限,很容易讓人抓狂,臨時抱佛腳也就只好“一抄了之”。恰恰是在這一點上,“鹵雞味”帶來了有益的啟發(fā)――科研創(chuàng)新沒有想象中的那么費勁,很多時候是學者自縛手腳、閉門造車,忘卻了科研的規(guī)律與樂趣。
“理論是灰色的,而生命之樹長青?!边@是德國思想家歌德的名句。搞科研、做學問,無非是人類認識世界、改造世界的手段之一。為了研究的方便,人們劃分出食品、生物、物理或者經(jīng)濟、法律、哲學等學科的邊界。但實際上,各種問題并不是以單一學科的面貌呈現(xiàn)的,比如“鹵雞味”的生產(chǎn)就覆蓋了農學、化學、生命科學不同的領域,研究好了,能解決食品生產(chǎn)中“工藝質量穩(wěn)定性差”的問題。這其實可以激勵理工科的學子們,沿著實踐線路,抓著學科邊界,鼓起勇氣做出哪怕一丁點的小創(chuàng)意,就能取得意想不到的成果。
對于社會科學的研究者而言,抓住超越學科邊界的現(xiàn)實問題,往往也能實現(xiàn)理論創(chuàng)新。有一位博士朋友,在籌備論文時發(fā)現(xiàn),宏觀調控是應用經(jīng)濟學的“舊愛”,經(jīng)濟法是法學界的“新寵”,兩者似乎不搭界。但是,經(jīng)過文獻梳理發(fā)現(xiàn),總在講“依法治國、依法行政”,唯獨宏觀調控這一最高端的行政行為,居然處于無法可依的尷尬境地。于是,他的博士論文瞄準了“宏觀調控法”這一跨學科研究方向,提出了新的理論觀點,收獲了大家的好評。
【關鍵詞】 中醫(yī)兒科學; 中醫(yī)教育管理; 教學模式; 教學方法; 臨床教學
中醫(yī)研究生教育承擔著培養(yǎng)國家高級中醫(yī)藥專門人才的重要任務,在當前擴大規(guī)模、加速發(fā)展的同時,如何切實保證和提高中醫(yī)研究生的培養(yǎng)質量,是關系到中醫(yī)未來生存和發(fā)展的關鍵。而在目前全國中醫(yī)兒科臨床面臨嚴峻挑戰(zhàn)的情況下,如何培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)兒科高級臨床專業(yè)人才對中醫(yī)兒科學的發(fā)展則顯得更為至關重要。近幾年,為了適應社會需求,中醫(yī)臨床型研究生的招生數(shù)量在不斷增加,但在培養(yǎng)過程中仍然存在許多亟待解決的問題,筆者就多年來在中醫(yī)兒科的臨床型研究生培養(yǎng)過程中的體會與大家一同分享。
1 樹立中醫(yī)專業(yè)思想,培養(yǎng)兒科高級人才
目前在培養(yǎng)研究生時發(fā)現(xiàn),“西化”現(xiàn)象日趨嚴重。隨著醫(yī)療體制改革,教學醫(yī)院同樣受到市場經(jīng)濟的影響,純中醫(yī)、中藥治病救人已滿足不了患者和醫(yī)院生存的需要?,F(xiàn)在中醫(yī)醫(yī)院,尤其是在兒科病房多采用中西醫(yī)結合的診療方法。因此,一些研究生進入臨床后發(fā)現(xiàn)自己的西醫(yī)知識很薄弱,下很大功夫去補習西醫(yī)的知識而忽略了中醫(yī)辨證思維的臨床運用。即使原來研究生的中醫(yī)專業(yè)思想比較牢固,進入臨床實習后信心也會缺失,結果造成了許多研究生“舍中求西”,在強化西醫(yī)學的同時,淡化了對中醫(yī)的研習。這樣培養(yǎng)出來的研究生很難達到既定的培養(yǎng)目標。因此,筆者認為在培養(yǎng)中醫(yī)兒科臨床研究生時應時刻樹立中醫(yī)專業(yè)思想,將中醫(yī)的研習滲透到研究生臨床實習的每一個環(huán)節(jié)。
1.1 臨床教學查房,應注重中醫(yī)辨證思維的培養(yǎng) 臨床查房對于研究生導師來說是教學工作的一個重要環(huán)節(jié),通過查房言傳身教地教會研究生如何與患兒及其家長打交道,如何運用中醫(yī)四診收集臨床資料,如何正確進行分析臨床病例和解決問題;而對于臨床的研究生來說,臨床查房也是學習臨床知識,提高臨床技能的一個重要環(huán)節(jié)。因此,作為中醫(yī)教學醫(yī)院應規(guī)范地進行中醫(yī)望、聞、問、切四診的標準操作,對每個患者進行中醫(yī)辨證和用藥分析,并針對某味中藥的加減進行詳細講解,以提高研究生用中醫(yī)思維分析和解決問題的能力。
研究生在診治過程中觀察到中醫(yī)的療效,也進一步樹立了中醫(yī)的信心。由于小兒皮膚薄嫩,氣血的盈虧和邪氣的盛衰能較敏感地在舌象上表現(xiàn)出來,為此本院兒科建立了小兒疾病的舌診庫,要求臨床研究生能通過望舌象結合臨床資料進行正確辨證分析。通過這項基本功訓練,研究生學習中醫(yī)的積極性被調動起來了,許多同學通過對舌象的分析看到了疾病的發(fā)展變化,感受到了小兒望診在疾病辨證中的重要性。
1.2 加強中醫(yī)基礎知識和經(jīng)典的學習 中醫(yī)界歷來將《內經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》及《溫病學》等著作奉為經(jīng)典,之所以為經(jīng)典,是因為它經(jīng)得起歷代臨床實踐的考驗,對中醫(yī)學的理論體系的完善起到重要作用,它們是祖國醫(yī)學寶庫里較早的標志性的里程碑文獻。在本科學習階段對經(jīng)典著作的認識僅限于教科書,與臨床實踐結合還不夠;進入研究生階段,筆者認為在進一步倡導讀經(jīng)典的同時,應采取多種形式去研習經(jīng)典的內容,包括組織研究生針對經(jīng)典的某些觀點進行專題討論,用經(jīng)典中的理論和方藥解決臨床的實際問題,通過將學習經(jīng)典與臨床實踐的緊密結合,使研究生真正體會到中醫(yī)理論的博大精深和神奇療效,提高研究生學習中醫(yī)的熱情和信心。更重要的是在學習和應用的過程中,使研究生學會中醫(yī)的學習和思維方法[1]。
2 注重臨床技能培養(yǎng),提高臨床工作能力
2.1 注重主觀能動性的培養(yǎng),不斷提高臨床思維水平 在研究生教學中絕大多數(shù)知識是要靠研究生自己去積累、總結和提高。因此,在教學時要不斷調動研究生的主觀能動性,更加有效地促進研究生自學、綜合分析能力及獨立工作能力的提高。在臨床實踐中,遇到問題先介紹相關的參考書目,鼓勵研究生充分利用圖書館和網(wǎng)絡資源自己去尋找答案,然后再進行探討。通過反復的訓練,要求研究生要充分發(fā)揮主觀能動性,多觀察患者,勤于思考,勇于發(fā)現(xiàn)問題,透過現(xiàn)象看本質,不斷總結經(jīng)驗,提高臨床思維和診療水平。
2.2 盡可能為研究生提供臨床操作機會,加強臨床技能的訓練 目前對于醫(yī)學院校的研究生來說臨床技能訓練不夠是普遍存在的問題。尤其是現(xiàn)階段,由于種種新的情況和矛盾,研究生實踐操作機會更是減少?!秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布,尤其是《醫(yī)療事故處理辦法》出臺后,使尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的實習醫(yī)師臨床操作的合法性受到挑戰(zhàn),實習醫(yī)生動手機會越來越少。這些客觀存在的問題都不同程度地限制了臨床研究生臨床技能的培訓。針對現(xiàn)狀,筆者要求臨床研究生與帶教老師一起參加值班,時刻將臨床研究生當作一名臨床醫(yī)師進行訓練,使其盡快成熟。接診患者后,老師和研究生同時書寫首次病程記錄和病志,研究生的病志作為實習病志,導師給予認真的修改和指導;臨床實踐中針對一些實際問題導師都要先讓研究生提出處理意見,再進行分析,切忌研究生只是一個跟隨者;中醫(yī)的推拿和按摩可以在老師的指導下進行操作??傊?,使研究生在臨床實踐過程中盡可能讓其融入到臨床工作的氛圍中,使其時刻意識到自己作為一名醫(yī)生的責任,而不是一名旁觀者。
2.3 探索和建立專業(yè)學位研究生“跟名師學藝”模式 中醫(yī)的優(yōu)勢在臨床,中醫(yī)的危機也在臨床,培養(yǎng)名醫(yī)的關鍵也在臨床。歷來臨床辨證診治思維方法就有“只可意會,不可言傳”之說,以至研究生畢業(yè)走上工作崗位后,都要經(jīng)過較長或很長時間的摸索,才能逐步成熟而獨立勝任工作。要吸取傳統(tǒng)中醫(yī)師承教育的可取之處,探索和建立現(xiàn)代“跟名師學藝”模式,組織調研名醫(yī)學術成就,剖析名醫(yī)辨證施治的思維方法和過程,讓研究生領會臨床思維的基本概念、基本原則和基本原理,掌握臨床辨證診治的思維方法和步驟,同時繼承和發(fā)揚名醫(yī)的理論與醫(yī)術。
3 嚴把臨床技能考核,提高研究生培養(yǎng)質量
臨床醫(yī)學專業(yè)學位的生命力在于加強臨床能力培養(yǎng),為落實這一關鍵環(huán)節(jié),筆者認為加強臨床研究生的各階段考核能極大提高研究生學習的緊迫性,是確保臨床型研究生質量的重要舉措。
臨床的考核主要包括三個方面的內容:(1)基本素質的考核。包括:工作責任心、臨床反應能力、團結協(xié)作精神等。①工作中責任心強,在醫(yī)生和患者中有一定威望,能被人信得過;②思考問題靈活,遇到疑難病時考慮全面,處理急危重病時膽大心細、沉著果斷;③對工作認真,對患者負責,虛心好學,不滿足于現(xiàn)狀和一技之長,而且善于總結經(jīng)驗,特別是失敗的經(jīng)驗教訓;④考核時要全面客觀地評價其基本素質。由臨床帶教的老師進行綜合評分。(2)基礎理論及相關知識考核?;A知識考評主要是測試研究生的知識面。主要考核基礎理論知識掌握,包括四大經(jīng)典及中西醫(yī)兒科相關基礎理論;除此還應考核相關專業(yè)一般知識,如兒科常用的有關非藥物療法的針灸、推拿、刮痧、拔罐等醫(yī)、藥、針相互交叉滲透的多種方法和技能;同時還應考評相關的法律、心理、社科、文獻綜述、論文寫作等知識。(3)臨床技能的考核。一是中期考核,目的是對研究生經(jīng)過第一階段相關專業(yè)科室臨床輪訓后的臨床能力進行評定,包括臨床思維能力、臨證診斷、治療水平以及臨床操作能力等;二是畢業(yè)考核,對研究生本專業(yè)的臨床能力進行綜合評定,全面考核其理論知識、臨床處理患者能力、診療技術及臨床帶教能力等。考核形式分為筆試和操作兩種,筆試考核內容主要是考核研究生臨床常見病證理論的掌握情況,重點考核常見病癥的診斷、中醫(yī)辨證治療、西醫(yī)急救處理方法等;操作考核內容主要考核研究生診療技術的操作、病歷的書寫等。由兒科導師組在臨床實踐中期和畢業(yè)時分別進行,并作出具體的考核評價結果[2]。
4 根據(jù)兒科研究生層次的不同,制定個體化培養(yǎng)方案
本校兒科臨床型碩士研究生包括中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結合專業(yè),其中有應屆畢業(yè)考取的,也有工作幾年后考取的,還有七年制的本碩連讀研究生。各類研究生具有其各自的特點和優(yōu)勢,也存在缺點。筆者在培養(yǎng)過程中應考慮到這一特點,制定的培養(yǎng)計劃應更具有針對性。比如,本科應屆畢業(yè)考取的研究生和七年制的研究生應該注重臨床實踐階段的培養(yǎng),基礎課后即可進入臨床實踐,跟隨導師查房,親自參加管理診治患者,參加學術例會、專題講座和疑難病例討論等學術活動,并在病例討論中不斷地訓練自己闡述獨到的見解;而對于已經(jīng)具有臨床工作經(jīng)驗的研究生,應鼓勵他們盡早進入科研階段,與導師和導師組共同議定研究課題及方法,盡早發(fā)表高質量的研究論文,不斷提高科學研究水平,為今后開展高層次的研究打下良好的基礎[3]。
5 在培養(yǎng)過程中建立導師組制,進一步開闊研究生思維領域
每個導師都有自己的所長,將各個專家組成一個指導小組共同從宏觀上負責指導研究生,它不僅可以增強研究生的綜合素質,提高研究生的培養(yǎng)質量,而且可以加強不同領域的導師之間的交流,將對學科建設大有裨益。臨床研究生應掌握寬廣扎實的基礎理論知識和經(jīng)典知識,不但要重點學習經(jīng)典課,還要學針灸推拿等相關專業(yè)基礎理論,以及各家學說及病案學等課程,拓寬專業(yè)基礎范圍,增加專業(yè)技能,才能夠建立中醫(yī)的思維方法和思路,適應未來的學習和工作需要。每個研究生都可結合自己的具體情況,在導師指導下,并根據(jù)自己的學習興趣隨意確定選修課,創(chuàng)新課程選擇,突破傳統(tǒng)狹窄專業(yè)領域的范疇。
臨床研究生的培養(yǎng)是一項關系到中醫(yī)未來發(fā)展的工程,尤其是目前中醫(yī)面臨著重大機遇與挑戰(zhàn)的時期,臨床型研究的培養(yǎng)工作任重而道遠,應在工作中不斷總結經(jīng)驗,及時解決問題,相互交流經(jīng)驗,使臨床型的研究生培養(yǎng)工作不斷完善,為社會輸送更多、更優(yōu)秀的中醫(yī)兒科名醫(yī)。
參考文獻
[1] 許雙虹,章文平,胡小英.培養(yǎng)中醫(yī)兒科研究生中醫(yī)臨床能力的思考[J].成都中醫(yī)藥大學學報:教育科學版,2009,11(1):16.