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一、減輕病人負(fù)擔(dān)。為抑制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲,降低醫(yī)藥費(fèi)用。降低藥品價(jià)格,醫(yī)院在近期著重抓好藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例及門(mén)診人次平均費(fèi)用和住院病人人次平均費(fèi)用的工作。最大限度地減少購(gòu)藥成本,從源頭上堵住藥品回扣的渠道。院對(duì)各科的藥比進(jìn)行了制定工作,對(duì)超過(guò)上限比例的科室,予以經(jīng)濟(jì)處罰。院采取了多項(xiàng)強(qiáng)硬措施,要切實(shí)解決群眾看病貴的問(wèn)題。
二、提高服務(wù)質(zhì)量。為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控。院成立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組,任組長(zhǎng),組員為和。并且將質(zhì)控的具體指標(biāo)與經(jīng)濟(jì)分配掛鉤,與科室工作考核掛鉤,完善了醫(yī)生外出會(huì)診、參加會(huì)議等管理制度,健全了門(mén)診工作管理制度,加大了對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查力度。認(rèn)真落實(shí)病人選擇醫(yī)生制度,努力提高服務(wù)質(zhì)量。
三、改善服務(wù)態(tài)度,改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。提高服務(wù)水平。為強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,加強(qiáng)職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育的同時(shí),認(rèn)真落實(shí)已制定的規(guī)范與制度,對(duì)因服務(wù)態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者,予以待崗處理,要求全院職工主動(dòng)為病人服務(wù),幫助病人解決困難,將病人對(duì)本部門(mén)、科室的綜合滿(mǎn)意度列為科室工作考核的內(nèi)容之一,努力改變“臉難看”惜話(huà)如金”現(xiàn)象,杜絕向病人推銷(xiāo)藥品的行為。為樹(shù)立良好的行業(yè)風(fēng)氣,要求醫(yī)生向病人作出不受禮、不吃請(qǐng)、不收紅包的承諾,自覺(jué)抵制不正之風(fēng)的影響。同時(shí),加大對(duì)病人的宣傳力度,通過(guò)入院介紹、致住院病人書(shū)等形式,讓病人知道在西堤頭衛(wèi)生院不送紅包同樣能得到優(yōu)質(zhì)服務(wù),形成一種病人不送,醫(yī)生不收的氛圍和風(fēng)氣。
行業(yè)作風(fēng)是指行業(yè)系統(tǒng)內(nèi)職工隊(duì)伍素質(zhì)修養(yǎng)的組合及外在表現(xiàn)。醫(yī)院的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院綜合實(shí)力的重要組成部分,也是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。長(zhǎng)期以來(lái),我院一直將加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)作為醫(yī)院工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容來(lái)抓,堅(jiān)持標(biāo)本兼治,綜合治理,認(rèn)真開(kāi)展糾風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理,抓好行風(fēng)建設(shè),貫徹落實(shí)衛(wèi)生局關(guān)于糾風(fēng)工作的指示精神,搞好我院的行風(fēng)建設(shè),促進(jìn)我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的管理水平的進(jìn)一步提高,為廣大患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境,使我院的各項(xiàng)工作全面上水平,我院制定如下計(jì)劃:
一、降低醫(yī)藥費(fèi)用,減輕病人負(fù)擔(dān)。為抑制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲,降低藥品價(jià)格,醫(yī)院在近期著重抓好藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例及門(mén)診人次平均費(fèi)用和住院病人人次平均費(fèi)用的工作。最大限度地減少購(gòu)藥成本,從源頭上堵住藥品回扣的渠道。我院對(duì)各科的藥比進(jìn)行了制定工作,對(duì)超過(guò)上限比例的科室,予以經(jīng)濟(jì)處罰。我院采取了多項(xiàng)強(qiáng)硬措施,要切實(shí)解決群眾看病貴的問(wèn)題。
二、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控,提高服務(wù)質(zhì)量。為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,我院成立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組,XXX任組長(zhǎng),組員為XXX和XXX。并且將質(zhì)控的具體指標(biāo)與經(jīng)濟(jì)分配掛鉤,與科室工作考核掛鉤,完善了醫(yī)生外出會(huì)診、參加會(huì)議等管理制度,健全了門(mén)診工作管理制度,加大了對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查力度。認(rèn)真落實(shí)病人選擇醫(yī)生制度,努力提高服務(wù)質(zhì)量。
三、改進(jìn)服務(wù)作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平。為強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,在加強(qiáng)職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育的同時(shí),認(rèn)真落實(shí)已制定的規(guī)范與制度,對(duì)因服務(wù)態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者,予以待崗處理,要求全院職工主動(dòng)為病人服務(wù),幫助病人解決困難,將病人對(duì)本部門(mén)、科室的綜合滿(mǎn)意度列為科室工作考核的內(nèi)容之一,努力改變“臉難看”“惜話(huà)如金”的現(xiàn)象,杜絕向病人推銷(xiāo)藥品的行為。為樹(shù)立良好的行業(yè)風(fēng)氣,要求醫(yī)生向病人作出不受禮、不吃請(qǐng)、不收紅包的承諾,自覺(jué)抵制不正之風(fēng)的影響。同時(shí),加大對(duì)病人的宣傳力度,通過(guò)入院介紹、致住院病人書(shū)等形式,讓病人知道在西堤頭衛(wèi)生院不送紅包同樣能得到優(yōu)質(zhì)服務(wù),形成一種病人不送,醫(yī)生不收的氛圍和風(fēng)氣。
四、根據(jù)醫(yī)院管理年的工作要求,我院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量方面繼續(xù)貫徹"誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)"和管行業(yè)必須管行風(fēng)的原則,堅(jiān)持黨政主要領(lǐng)導(dǎo)"一崗雙責(zé)"的領(lǐng)導(dǎo)格局;加大對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中存在的收受回扣、紅包、亂收費(fèi)問(wèn)題的查處力度;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和診療行為,公開(kāi)承諾規(guī)范服務(wù)項(xiàng)目和診療行為的"十必須"和"十不要";繼續(xù)開(kāi)展誠(chéng)信守諾服務(wù),深化以滿(mǎn)足患者知情同意權(quán)為主要內(nèi)容的醫(yī)務(wù)公開(kāi)工作,建立體現(xiàn)醫(yī)患雙方平等、維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益的溝通制度;邀請(qǐng)兄弟單位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)典型來(lái)醫(yī)院介紹經(jīng)驗(yàn),廣泛開(kāi)展"弘揚(yáng)白求恩精神,做白求恩式醫(yī)務(wù)工作者"的宣傳教育活動(dòng),使醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立刻苦鉆研業(yè)務(wù)、全心全意為患者服務(wù)的思想。
糾風(fēng)工作的目的是為了加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)的建設(shè),推動(dòng)衛(wèi)生工作的改革與發(fā)展,是為了實(shí)現(xiàn)“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),努力滿(mǎn)足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要”這一總體目標(biāo)。我們必須認(rèn)真落實(shí)以上各項(xiàng)計(jì)劃,做到使病人滿(mǎn)意、群眾滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意。要堅(jiān)持兩手抓兩手都要硬的方針,在抓好醫(yī)療工作的同時(shí),切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力,促進(jìn)醫(yī)院的改革與發(fā)展。全院職工要弘揚(yáng)“仁心仁術(shù),方便為懷”的精神,爭(zhēng)取以一流的員工素質(zhì)、一流的技術(shù)水平、一流的服務(wù)作風(fēng)創(chuàng)出一流的服務(wù)質(zhì)量,使我院早日邁入現(xiàn)代化醫(yī)院的行列,更好地滿(mǎn)足廣大群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。
加強(qiáng)了對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生全部免雜費(fèi)、免教科書(shū)費(fèi)政策,堅(jiān)決查處截留、挪用,保障經(jīng)費(fèi)以及亂收費(fèi)等問(wèn)題。清理規(guī)范了我鄉(xiāng)小學(xué)服務(wù)性收費(fèi)和代收費(fèi)行為,堅(jiān)決實(shí)行一費(fèi)制,不得以任何理由向?qū)W生收取任何費(fèi)用,切實(shí)減輕家長(zhǎng)的負(fù)擔(dān),讓每個(gè)學(xué)生輕松學(xué)習(xí),努力上進(jìn)。
二、強(qiáng)化對(duì)扶貧救災(zāi)專(zhuān)項(xiàng)資金的監(jiān)管
我們密切配合市扶貧辦、市民政局等市級(jí)各有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)了對(duì)扶貧救災(zāi)專(zhuān)項(xiàng)資金的監(jiān)管,加強(qiáng)審計(jì)和財(cái)政監(jiān)督,維護(hù)資金的安全。遇到有違規(guī)違紀(jì)的行為一定要嚴(yán)肅查處,決不貪污、截留、擠占和挪用,保證把上面的扶貧救災(zāi)專(zhuān)項(xiàng)資金不折不扣,分文不少地發(fā)放到受災(zāi)群眾手中,讓他(她)切實(shí)感受到國(guó)家的惠農(nóng)政策和黨的溫暖。
三、糾正了醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)
配合市衛(wèi)生局加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,建立起激勵(lì)與約束相結(jié)合的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)長(zhǎng)效機(jī)制。全面推行以政府為主導(dǎo),以市為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療器械集中采購(gòu),合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格,保證了群眾基本用藥的安全,我們還配合藥檢局、工商局等部門(mén)對(duì)我們鄉(xiāng)醫(yī)院的藥品進(jìn)行清理調(diào)整,對(duì)過(guò)期變質(zhì)的藥品堅(jiān)決予以銷(xiāo)毀,讓老百姓用上放心的安全的藥品,還要讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在趙塘順利開(kāi)展,并讓老百姓真正得到實(shí)惠。
四、糾正損害農(nóng)民利益的突出問(wèn)題方面
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)好中央的支農(nóng)政策,大力宣傳各種惠農(nóng)政策,堅(jiān)決不允許截留、挪用和克扣涉農(nóng)補(bǔ)貼款,也不允許在新農(nóng)村建設(shè)中不顧農(nóng)民的承受能力,強(qiáng)推強(qiáng)建、盲目建設(shè)等以加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
2、在各村集中地區(qū)開(kāi)展村務(wù)公開(kāi),把每個(gè)村的收支情況毫不保留地公布在專(zhuān)欄里,讓百姓共同參與,共同監(jiān)督管理。
3、糾正了少數(shù)基層干部工作方法簡(jiǎn)單粗暴、作風(fēng)不實(shí)、辦事不公和損害群眾利益等問(wèn)題,對(duì)他們進(jìn)行教育和管理,以致徹底改變工作作風(fēng)中存在的種種不足,對(duì)以后的工作也有所促進(jìn)。
4、糾正和查處了農(nóng)村土地承包、征占農(nóng)村集體土地和農(nóng)民承包地中和各種違法違紀(jì)行為,漸漸解決損害農(nóng)民土地權(quán)益的突出問(wèn)題。
五、糾正公共服務(wù)行業(yè)損害群眾消費(fèi)權(quán)益的不正之風(fēng)
堅(jiān)決糾正公共服務(wù)行業(yè)利用特殊行業(yè)管理工作優(yōu)勢(shì)限制和侵害消費(fèi)者權(quán)利、設(shè)置服務(wù)陷阱、推行強(qiáng)制服務(wù)和指定消費(fèi)、搞價(jià)格欺詐以及亂收費(fèi)等損害群眾消費(fèi)權(quán)益問(wèn)題,配合電信、金融等公共服務(wù)行業(yè)共同研究提出損害群眾消費(fèi)權(quán)益不正之風(fēng)的治本措施。
六、規(guī)范行業(yè)協(xié)會(huì)和市場(chǎng)中介組織服務(wù)和收費(fèi)行為方面
對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)和市場(chǎng)中介組織強(qiáng)制入會(huì)、攤派會(huì)費(fèi)、強(qiáng)行服務(wù)等行為進(jìn)行了糾正和嚴(yán)肅查處。對(duì)于那些擅自擴(kuò)大收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及亂收亂支的問(wèn)題也進(jìn)行了嚴(yán)肅查處。依法保護(hù)了行業(yè)協(xié)會(huì)和市場(chǎng)中介組織的正?;顒?dòng),我們還要加強(qiáng)日常監(jiān)管,積極推進(jìn)行業(yè)協(xié)會(huì)和市場(chǎng)中介組織監(jiān)管立法進(jìn)程,探索建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。
七、治理道路交通工作方面
我們鄉(xiāng)剛剛硬化了公路,由此也帶來(lái)了一系列的問(wèn)題,為此我們經(jīng)研究決定落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,對(duì)無(wú)證經(jīng)營(yíng)、超速行駛、酒后駕車(chē)等進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治,目前已初見(jiàn)成效,規(guī)范了我鄉(xiāng)的交通秩序。
八、政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)方面
我院根據(jù)衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于“醫(yī)療安全隱患整改”通知的要求,認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)通知精神,根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的安全工作進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)整改活動(dòng)?,F(xiàn)將我院醫(yī)療安全存在的隱患及整改措施匯報(bào)如下:
存在的問(wèn)題:
1、醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題:
(1)部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高,不能夠?qū)σ恍┏R?jiàn)急救設(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用,對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。
(2)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不夠規(guī)范。處方書(shū)寫(xiě)不夠規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應(yīng)用不夠規(guī)范,存在不合理用藥情況。門(mén)診留觀病歷內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單。住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范,急危重病人談話(huà)記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,書(shū)寫(xiě)要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度,尤其是核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位。
(3) 護(hù)理工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí),流于形式。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高,未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和分級(jí)護(hù)理措施不到位,對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,服務(wù)態(tài)度不佳,患者時(shí)有反映。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠,“三查七對(duì)”制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位,對(duì)患者的觀察不到位,護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
(4)無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng),操作仍需進(jìn)一步提高 。
(5)藥房工作中存在的問(wèn)題:
管理有隱患。藥品管理工作不到位,藥品養(yǎng)護(hù)差等情況仍存在。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑知識(shí)了解不夠,處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán),時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng),時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好,未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語(yǔ)生冷,態(tài)度差,存在和病人吵架情況,患者時(shí)有反應(yīng)。
(6)醫(yī)患溝通存在缺陷,對(duì)病人的提問(wèn),回答的不夠嫻熟,不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個(gè)別醫(yī)生對(duì)疾病康復(fù)過(guò)程中,需要患者在日常生活中注意的事項(xiàng)以及飲食起居和日常鍛煉的知識(shí)掌握的不豐富。
(7)各科室針對(duì)自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。
2、服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題: 工作人員服務(wù)態(tài)度不好,患者時(shí)有反應(yīng),服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量較差,醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題,服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
3、工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題:部分醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng),需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),改進(jìn)服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振,不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中。
4、環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問(wèn)題:桌面物品亂堆、亂放等現(xiàn)象存在,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
5、消防安全隱患 :
(1)、院內(nèi)重要科室均配有滅火器,但職工對(duì)其使用方法不能夠做到熟練掌握。
(2)、院內(nèi)存在使用大功率熱水器致使用電設(shè)備增加,耗電功率加大,導(dǎo)致供電線(xiàn)路負(fù)荷過(guò)重,部分科室下班時(shí)間出現(xiàn)不關(guān)電腦的現(xiàn)象,醫(yī)院用電問(wèn)題存在安全隱患。
整改措施:
1、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)安全教育領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院日常安全管理工作,牢固樹(shù)立“安全第一”的思想,切實(shí)落實(shí)安全工作責(zé)任制,認(rèn)真組織全院職工學(xué)習(xí)上級(jí)相關(guān)
安全教育文件,并吸取近期發(fā)生”醫(yī)療安全事故”的教訓(xùn),制定了相關(guān)安全工作措施以及相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。
2、加強(qiáng)對(duì)相關(guān)科室和人員進(jìn)行安全教育和管理工作。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)職工的安全教育。通過(guò)晨會(huì)等形式進(jìn)行安全教育宣傳,全員樹(shù)立安全意識(shí),增強(qiáng)了各科室及人員的安全意識(shí)和自救自護(hù)能力。
3、發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施。
4、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,建章建制,狠抓落實(shí),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長(zhǎng)效機(jī)制。建立定期組織人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查,將檢查存在的問(wèn)題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時(shí)提出整改措施,責(zé)任到人,限期進(jìn)行整改,并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求,建立健全各科室相關(guān)制度,尤其是核心制度,建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制,及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,按照相關(guān)規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故,有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事。(3)建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度,將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo),分解到科室和各人,形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專(zhuān)題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全的會(huì)議制度,深入討論、
分析醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理中存在的問(wèn)題。將存在的問(wèn)題與個(gè)人考核相掛鉤。
5、加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開(kāi)的,所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提,為此,我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。今年計(jì)劃選送 4 名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)不同級(jí)別醫(yī)院進(jìn)行半年以上的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)培訓(xùn),掌握臨床常見(jiàn)技能的操作,為患者提供合理、簡(jiǎn)便、滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式,結(jié)合醫(yī)院績(jī)效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績(jī)效工資考核,真正體現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)、多勞多得、少勞少得的績(jī)效考核制度。6、提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。(1)進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范,利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。(2)針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問(wèn)題。采取強(qiáng)力措施,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為,確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。(3)在服務(wù)態(tài)度整治中,要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題,抓“典型”、搞評(píng)議、重處理,狠剎不良風(fēng)氣,樹(shù)立以患者為中心的新風(fēng)正氣。(4)在全體醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展文明禮儀培訓(xùn),從動(dòng)作、語(yǔ)言、神態(tài)、表情等各個(gè)細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),將禮儀培訓(xùn)成績(jī)作為職工競(jìng)聘上崗的先決條
件,嚴(yán)格考試考核,在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開(kāi)展“微笑”服務(wù),“四心”(愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心)教育,把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容,學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá) 100%以上。努力全心全意為患者服務(wù),樹(shù)立白衣天使的形象。(5)加強(qiáng)醫(yī)院管理,解決工作作風(fēng)方面存在的問(wèn)題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問(wèn)題和工作得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問(wèn)題,使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識(shí),改進(jìn)服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對(duì)醫(yī)院的工作作風(fēng)滿(mǎn)意度明顯提高。(6)重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳舊、因循守舊、四平八穩(wěn)、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問(wèn)題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無(wú)目標(biāo)、無(wú)上進(jìn)心,干工作“丟三拉四”,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之間團(tuán)結(jié),敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。(7)加強(qiáng)管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng),進(jìn)一步強(qiáng)化人與人、科室與科室之間的協(xié)調(diào),加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié),樹(shù)立集體主義觀念,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神。樹(shù)立科學(xué)發(fā)展理念,增強(qiáng)開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí),弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣,以良好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹(shù)新風(fēng),形成良好的醫(yī)院醫(yī)療氛圍。
7、加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治,為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境,各科室和人劃分衛(wèi)生區(qū)域,采取日清掃、周大掃、月評(píng)比并通報(bào)等檢查形式,對(duì)衛(wèi)生死角等存在的情況,利用業(yè)余時(shí)間搞好醫(yī)院、科室衛(wèi)生死角的清理,
使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。8、進(jìn)行消防應(yīng)急演練,對(duì)在崗每位職工都進(jìn)行滅火器使用培訓(xùn),加強(qiáng)消防安全。在供電部門(mén)的指導(dǎo)下,進(jìn)行院內(nèi)線(xiàn)路改造,改各科室電熱水為專(zhuān)人負(fù)責(zé)燒水,提高用電安全,增加工作效益。用電安全,各科室排查用電設(shè)備的性能,并要求休息、下班期間拔掉電源插頭,關(guān)燈、儀器設(shè)備供電設(shè)施。加強(qiáng)安全用電教育,建立安全意識(shí),養(yǎng)成良好習(xí)慣。
9、繼續(xù)嚴(yán)格要求科室人員對(duì)核心制度的認(rèn)識(shí),做到嫻熟理解、精通,并在臨床工作中加以應(yīng)用。
10、嚴(yán)格實(shí)行安全責(zé)任首問(wèn)制。建立領(lǐng)導(dǎo)安全巡視制度和節(jié)假日值班制度,醫(yī)院職工發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行處理和報(bào)告,嚴(yán)格實(shí)行安全責(zé)任首問(wèn)制,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將在第一時(shí)間處置并內(nèi)向上級(jí)部門(mén)及其他相關(guān)部門(mén)報(bào)告。
下一步工作安排 開(kāi)展安全隱患排查整改工作是對(duì)醫(yī)院安全管理的一次促進(jìn)和提高,是遏制事故、減少傷害的一種有效手段。今后我院將從以下幾方面進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療安全。
1、加大監(jiān)管力度。醫(yī)院的安全監(jiān)管工作任重道遠(yuǎn),不容掉以輕心,要加大對(duì)各科室監(jiān)管的力度,強(qiáng)化日常檢查和跟蹤督促,建立安全隱患報(bào)告制度。采取有效的防范措施和切實(shí)的監(jiān)控手段,掌握重大安全隱患的動(dòng)態(tài)變化,認(rèn)真做好醫(yī)院的安全隱患排查、整改工作。
2、保持長(zhǎng)效管理機(jī)制。督促各有關(guān)科室及人員按照國(guó)家法律法規(guī)的要求,全面落實(shí)主體責(zé)任,認(rèn)真夯實(shí)基礎(chǔ)管理工作,不斷強(qiáng)化安全管理措施,從源頭上杜絕各類(lèi)醫(yī)療安全事故的發(fā)生。
3、加強(qiáng)監(jiān)察。有效地防范醫(yī)療安全事故的發(fā)生,切實(shí)保障醫(yī)療安全。
由于多種其他因素的影響,我院醫(yī)療安全工作仍有待于進(jìn)一步提高,對(duì)此,我們認(rèn)真分析和勇于正視醫(yī)療安全工作中存在的隱患。我們將強(qiáng)化管理,采取有力措施,進(jìn)一步深化專(zhuān)項(xiàng)整治,搞好醫(yī)療安全工作。
通過(guò)此次醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整改活動(dòng)的實(shí)施,我院根據(jù)存在的問(wèn)題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生,為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。力爭(zhēng)通過(guò)衛(wèi)生局驗(yàn)收,樹(shù)立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。
安全隱患排查治理
為切實(shí)加強(qiáng)本單位安全生產(chǎn)管理,嚴(yán)格落實(shí)各類(lèi)事故隱患排查治理責(zé)任,有效預(yù)防事故的發(fā)生,為安全生產(chǎn)、安全發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境,特制訂此制度。
一、隱患排查制度 1、建立由主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)的安全生產(chǎn)隱患排查治理領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)本單位安全生產(chǎn)隱患排查治理工作。
2、實(shí)行每日排查制度,逐環(huán)節(jié)、逐部位排查,掌握隱患的存在,分布情況,分析產(chǎn)生隱患的原因,制定整改和防范措施。
3、排查的主要內(nèi)容包括:安全生產(chǎn)責(zé)任制是否落實(shí)到人頭,安全生產(chǎn)規(guī)章制度是否健全、完善、設(shè)備、設(shè)施是否處于正常的安全運(yùn)行狀態(tài);有毒、有害等危險(xiǎn)作業(yè)場(chǎng)所安全生產(chǎn)狀況;從業(yè)人員是否經(jīng)過(guò)三級(jí)培訓(xùn)教育, 具備相應(yīng)的安全知識(shí)和操作技能,特種作業(yè)人員是否持證上崗; 從業(yè)人員在工作中是否嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程, 發(fā)放配備的勞動(dòng)防護(hù)用品是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),從業(yè)人員是否正確佩帶;現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)管理,指揮人員有無(wú)違章指揮,強(qiáng)令從業(yè)人員冒險(xiǎn)作業(yè)行為; 現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)管理,指揮人員對(duì)從業(yè)人員的違章違紀(jì)行為是否及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止;危險(xiǎn)源的檢測(cè)監(jiān)控措施是否落實(shí)到位等情況。
4、對(duì)排查出的隱患,按照《隱患排查登記和消除報(bào)告制度》執(zhí)行。
5、設(shè)立公開(kāi)舉報(bào)電話(huà),暢通隱患舉報(bào)渠道,鼓勵(lì)廣大職工積極參與和監(jiān)督隱患排查治理工作,并對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)的重大安全隱患進(jìn)行舉報(bào),按照《事故隱患獎(jiǎng)懲制度》標(biāo)準(zhǔn)兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)。
6、積極配合上級(jí)有關(guān)部門(mén)開(kāi)展的隱患排查治理活動(dòng),落實(shí)隱患整改措施和責(zé)任。
二、安全隱患整改制度 事故隱患是指生產(chǎn)作業(yè)過(guò)程中存在的人的安全因素、物的不安全狀態(tài)和管理上的缺陷。只有及時(shí)采取措施消除隱患,才能把事故消滅在萌芽狀態(tài),做到防患于未然。為及時(shí)消除安全隱患,制定本制度:
1、隱患整改的基本原則是:“六定、五不準(zhǔn)”。六定:定安全隱患項(xiàng)目、會(huì)員限時(shí)特惠最后一天,文檔免下載券特權(quán)立即送 定隱患整改措施、定隱患整改責(zé)任人、定隱患整改時(shí)間、定隱患整改質(zhì)量要求、定整改驗(yàn)收部門(mén)。五不準(zhǔn):凡個(gè)人能整改的不準(zhǔn)推到班組; 凡本班能整改的不準(zhǔn)推到下班;凡班組能整改的不準(zhǔn)推到車(chē)間(或分廠);凡車(chē)間(分廠)能整改的不準(zhǔn)推到公司;凡立即能整改的不準(zhǔn)延遲時(shí)間。
2、各級(jí)各部門(mén)對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患,應(yīng)及時(shí)報(bào)告,重大隱患可直接上報(bào)公司 主要領(lǐng)導(dǎo),以保證盡快解決。
3、職工發(fā)現(xiàn)直接危及人身安全的緊急情況時(shí),有權(quán)停止作業(yè)或者在采取可 能的應(yīng)急措施后撤離作業(yè)場(chǎng)所。
4、對(duì)嚴(yán)重威脅安全生產(chǎn)的隱患,基層有條件整改的項(xiàng)目,要立即下達(dá)安全 隱患整改通知書(shū),并立即整改到位;不能立即整改的,必須采取可靠的防范措施,如實(shí)告知現(xiàn)場(chǎng)工作人員存在的危險(xiǎn)因素; 存在重大安全隱患無(wú)法保證安全的,要立即停產(chǎn)整改。
5、建立隱患整改督辦驗(yàn)收制度。安全員要對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患下達(dá)整改通知 書(shū),由檢查人員、被檢查單位負(fù)責(zé)人共同簽字,并督促責(zé)任單位按時(shí)整改到位后,由安全員負(fù)責(zé)組織驗(yàn)收,并簽署驗(yàn)收意見(jiàn)。
6、對(duì)車(chē)間能整改的安全隱患,車(chē)間應(yīng)立即制定整改方案,報(bào)安全員審查同 意后整改。
7、凡本部門(mén)無(wú)力制定整改措施計(jì)劃的,應(yīng)報(bào)安全科,會(huì)同有關(guān)職能部門(mén),制定整改措施。
8、整改責(zé)任單位,必須按規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行整改,不得互相推諉、扯皮,拖 期、延期。
9、各 專(zhuān) 業(yè) 職 能 部 門(mén) 的 負(fù) 責(zé) 人 和 驗(yàn) 收 人 對(duì) 安 全 隱患 的 整 除 結(jié) 果 承 擔(dān) 驗(yàn) 收 責(zé) 任。
10、由于資金或技術(shù)問(wèn)題暫時(shí)不具備整改條件的,有關(guān)部門(mén)要寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告,經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,可列入下步整改計(jì)劃。
11、物資供應(yīng)部門(mén)應(yīng)對(duì)安全隱患整改所需的物資、器材的及 時(shí) 供 應(yīng) 和 產(chǎn) 品 質(zhì)量負(fù)責(zé),嚴(yán)禁購(gòu)進(jìn)假冒偽劣產(chǎn)品或“三無(wú)產(chǎn)品”。
12、隱患整改通知書(shū)、驗(yàn)收意見(jiàn)書(shū)等書(shū)面資料,要認(rèn)真填寫(xiě),并經(jīng)有關(guān)人員簽字后存檔。
13、對(duì)未按期、按要求整改隱患的,視情節(jié)輕重對(duì)相關(guān)責(zé)任部門(mén)和人員給于經(jīng)濟(jì)處罰,由此引起重大傷亡事故的,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
14、對(duì)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)或上級(jí)有關(guān)部門(mén)檢查發(fā)現(xiàn)的安全隱患,
要按指令要求和時(shí)限整改到位,由公司安全科組織協(xié)調(diào)整改到位后, 書(shū)面申請(qǐng)下達(dá)整改指令的部門(mén)組織驗(yàn)收。
三、隱患排查登記和消除報(bào)告制度 1、設(shè)立“兩本臺(tái)帳”即排查記錄臺(tái)帳和隱患治理臺(tái)帳,明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)填寫(xiě)、 上報(bào)和存檔備案工作。
2、對(duì)排查出的隱患,按照隱患的等級(jí)進(jìn)行登記,建立事故隱患信息檔案,并按照職責(zé)分工明確人員,制定措施,落實(shí)整改資金,確保隱患整改到位。
3、對(duì)排查出的隱患要及時(shí)向主管負(fù)責(zé)人報(bào)告,主管負(fù)責(zé)人接報(bào)告后應(yīng)根據(jù)隱患等級(jí)作出立即整改決定或報(bào)告請(qǐng)示主要負(fù)責(zé)人。
4、一般隱患整改完畢并驗(yàn)收合格后,在隱患治理臺(tái)帳上記錄并銷(xiāo)號(hào),重大隱患整改完畢后,申請(qǐng)主管負(fù)責(zé)人和主要負(fù)責(zé)人驗(yàn)收銷(xiāo)號(hào)。
5、對(duì)上級(jí)有關(guān)部門(mén)掛牌督辦的隱患,予以公示告知,限期治理,治理工作結(jié)束后,符合安全生產(chǎn)條件的,向負(fù)責(zé)督辦的單位提出書(shū)面復(fù)查申請(qǐng),經(jīng)審查合格后,方可銷(xiāo)號(hào)。
6、局面復(fù)查申請(qǐng)的主要內(nèi)容包括,隱患類(lèi)別,隱患部位,整改措施,投入整改資金,整改到位情況以及整改責(zé)任人。
7、對(duì)排查出的隱患以及隱患整改消除情況定期向上級(jí)主管單位匯總報(bào)告,接受上級(jí)單位的指導(dǎo)和監(jiān)督。
四、隱患排查責(zé)任制度 1、隱患排查責(zé)任納入本單位安全生產(chǎn)責(zé)任狀重要內(nèi)容,單位內(nèi)部層層簽訂責(zé)任狀,逐級(jí)分解落實(shí)任務(wù)目標(biāo)。
2、隱患排查治理工作堅(jiān)持“誰(shuí)排查,誰(shuí)負(fù)責(zé)。誰(shuí)簽字,誰(shuí)負(fù)責(zé)。誰(shuí)主管,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,實(shí)行分級(jí)管理,逐級(jí)管理。
3、從業(yè)人員負(fù)責(zé)本崗位的隱患排查工作,做好記錄及時(shí)上報(bào)。
4、專(zhuān)(兼)職安全員負(fù)責(zé)日常安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)采取安全措施,一般隱患當(dāng)場(chǎng)整改到位,重大隱患立即上報(bào)主管負(fù)責(zé)人。
5、主管負(fù)責(zé)人日常安全巡查,對(duì)專(zhuān)(兼)職安全員上報(bào)或巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)的重大隱患及時(shí)制定整改措施,落實(shí)整改責(zé)任人,整改時(shí)間及驗(yàn)收負(fù)責(zé)人,對(duì)重大隱患整改情況要及時(shí)上報(bào)主要負(fù)責(zé)人。
6、主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)定期組織專(zhuān)(兼)職安全員和其他相關(guān)人員排查本單位的隱患,落實(shí)整改資金,復(fù)查隱患整改情況,兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲,對(duì)定期向上級(jí)主管單位報(bào)告的隱患排查治理情況進(jìn)行簽字把關(guān),并負(fù)責(zé)組織人員對(duì)上級(jí)有關(guān)部門(mén)排查出的隱患進(jìn)行整改,對(duì)掛牌督辦的隱患,負(fù)責(zé)分解落實(shí)整改責(zé)任,按要求和期限整改到位。
7、對(duì)因排查隱患不深入、不細(xì)致或?qū)ε挪槌龅碾[患整改措施不到位,責(zé)任制不落實(shí)致隱患長(zhǎng)期得不到整改的,依據(jù)本單位有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任。
五、隱患治理 1、遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和方針政策,認(rèn)真貫徹執(zhí)行“三項(xiàng)制度”和各項(xiàng)安全措施,在安全隱患排查方面做出顯著成績(jī)者。
2、發(fā)現(xiàn)事故征兆,立即采取措施或及時(shí)報(bào)告而避免事故發(fā)生、停產(chǎn)、主要設(shè)備損壞以及有其它顯著成績(jī)者。
3、通過(guò)隱患排查治理效果評(píng)價(jià),實(shí)現(xiàn)對(duì)查處的隱患進(jìn)行徹底整改
在新的形勢(shì)下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn),如何使衛(wèi)生院走出困境,是擺在我們大家面前的一個(gè)重要課題。經(jīng)我從事20余年的衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)和以往5年院長(zhǎng)一職的工作閱歷,且針對(duì)我院實(shí)際,談幾點(diǎn)舉措和今后的努力方向:
一、當(dāng)前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀
到目前,我鎮(zhèn)已建立起相對(duì)健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家,鄉(xiāng)村衛(wèi)生所(室)12家,從事衛(wèi)生工作(包括村醫(yī))36人。而全鎮(zhèn)總?cè)丝?3000人,千人口醫(yī)生數(shù)僅占2.76人,開(kāi)放床位12張,千人口0.92張。從近幾年的情況看,我院除僅能提供基本門(mén)診醫(yī)療服務(wù)外,總體醫(yī)療服務(wù)能力低下,衛(wèi)生院生存仍然困難。2011年全院業(yè)務(wù)總收入43.2萬(wàn)元。其中醫(yī)療收入12.2萬(wàn)元,占28.9%;藥品收入30.9萬(wàn)元,占71.1%;按年度決算報(bào)表反映,總支出104萬(wàn)元。通過(guò)8萬(wàn)元藥品結(jié)余彌補(bǔ)后,全年尚虧損額12萬(wàn)元。
二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素
(一)政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足,以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著公共衛(wèi)生職能,衛(wèi)生投入政策不足,硬件設(shè)施落后,醫(yī)療條件較差,影響了正常防治任務(wù)的完成。
(二)布局不夠合理,規(guī)?!靶?、差”問(wèn)題突出。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所(室)均存在規(guī)模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質(zhì)低的現(xiàn)象,從“小”字方面看,衛(wèi)生院雖初具規(guī)模,但相對(duì)較小,大多數(shù)患者到衛(wèi)生院只是看看門(mén)診而已;從“差”字方面看,房屋、設(shè)備、人員、技術(shù),缺少醫(yī)療服務(wù)能力,尤其是我鎮(zhèn)一些邊遠(yuǎn)村屯,如衛(wèi)疆、新平等村屯出現(xiàn)了只有老少居住的“空殼”現(xiàn)狀,百姓缺醫(yī)少藥,迫使患者多半流失異鄉(xiāng)他院,從而導(dǎo)致收入減少。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:一是運(yùn)行中存在“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)象,藥品收入在全部業(yè)務(wù)收入中占有絕對(duì)比重,占71.7%,在現(xiàn)行管理體制條件下,仍靠銷(xiāo)售藥品來(lái)維持醫(yī)院現(xiàn)狀;二是觀念滯后,管理落后,人浮于事。衛(wèi)生院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的激勵(lì)與約束機(jī)制,領(lǐng)導(dǎo)層缺少創(chuàng)新意識(shí),管理水平不高,經(jīng)營(yíng)機(jī)制不活;一般職工安于現(xiàn)狀,坐等病人上門(mén)服務(wù),仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想,不愿改革,害怕競(jìng)爭(zhēng),坐以待斃。
(四)衛(wèi)技隊(duì)伍嚴(yán)重不適應(yīng)新時(shí)期要求??偟谋憩F(xiàn)在:人員素質(zhì)偏低,結(jié)構(gòu)不盡合理,在全院20名職工中,有65%的醫(yī)務(wù)人員為初級(jí)職稱(chēng),中級(jí)職稱(chēng)5人,占25%;高級(jí)職稱(chēng)僅有2人(其中有1名于2011年1月即將退休)占10%。學(xué)歷低,技術(shù)水平不夠高,這種狀況,不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展,更進(jìn)一步地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費(fèi)需求。其次,近10余年來(lái)沒(méi)有高技術(shù)、高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才來(lái)充實(shí)和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,人員進(jìn)出機(jī)制僵化,群眾對(duì)“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。
(五)衛(wèi)生院存在管理松懈問(wèn)題。管理制度不全、或有制度不按制度落實(shí),這些內(nèi)部管理問(wèn)題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設(shè)和發(fā)展。如:財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度、衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內(nèi)感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全,但缺乏真正意義上的管理。
三、工作思路及工作舉措
(一)指導(dǎo)思想
2011年,將在市中醫(yī)院幫扶三年來(lái)的成果基礎(chǔ)上,緊緊圍繞市衛(wèi)生局中心工作,開(kāi)展以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動(dòng)力,倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點(diǎn),切實(shí)保障醫(yī)療安全;以目標(biāo)治理為主線(xiàn),強(qiáng)化治理力度,努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。
(二)工作思路
1、拓寬工作領(lǐng)域,提高經(jīng)濟(jì)效益。在積極抓好衛(wèi)生院日常醫(yī)療工作的同時(shí),2011年要重點(diǎn)做好三項(xiàng)工作。一是加大新農(nóng)合的門(mén)診小額補(bǔ)償和新農(nóng)合住院患者的工作力度。按照市合管辦要求,在門(mén)診小額補(bǔ)償方面,全力與鄉(xiāng)村醫(yī)生緊密配合,利用夏冬農(nóng)閑季節(jié)組織職工對(duì)全鎮(zhèn)17個(gè)村屯的6755名參保人員開(kāi)展門(mén)診小額補(bǔ)償大會(huì)戰(zhàn),實(shí)施送醫(yī)送藥進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)。此項(xiàng)工作在2011年的基礎(chǔ)上再增加收入10萬(wàn)元。在新農(nóng)合住院患者墊付工作方面,突出做好鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)診工作,具體做法是與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議,給鄉(xiāng)醫(yī)定指標(biāo)、定任務(wù),以增加雙方收入,這樣既防止患者流失,又壯大集體經(jīng)濟(jì),不斷增加醫(yī)院收入。此項(xiàng)工作力爭(zhēng)在上年的基礎(chǔ)上再增加收入3萬(wàn)元。二是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,著力做好防保、防疫工作。2011年,要借助國(guó)家對(duì)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”這一契機(jī),全力開(kāi)展兒童、學(xué)生、婦女、老年人等各類(lèi)群體的預(yù)防保健工作。除預(yù)防接種等經(jīng)常性工作,計(jì)劃一季度完成800余名學(xué)生的健康檢查,9—10月份開(kāi)展全鎮(zhèn)千名婦女病全面普查活動(dòng)。三是拓寬思路,主動(dòng)出擊,積極與轄區(qū)各單位加強(qiáng)緊密聯(lián)系,為廣大干部職工進(jìn)行健康優(yōu)惠體檢,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院收入。綜上述幾項(xiàng)工作,年可實(shí)現(xiàn)收入10萬(wàn)元。
2、注重人才培養(yǎng),壯大衛(wèi)生隊(duì)伍。人才是衛(wèi)生院得以生存和發(fā)展的最重要因素,而我院目前衛(wèi)生技術(shù)綜合素質(zhì)偏低,全院中級(jí)以上職稱(chēng)的衛(wèi)技人員比例不足,門(mén)診醫(yī)師尤其是骨干醫(yī)師較為缺少,人才缺乏,無(wú)后備力量。因此,再困難也要擠出經(jīng)費(fèi)加大培訓(xùn)力度。一方面制訂完善的進(jìn)修深造計(jì)劃,分批定期公派進(jìn)修。2011年,計(jì)劃選派1—2人帶資進(jìn)修,力爭(zhēng)利用5年時(shí)間,盡快完成人員輪訓(xùn),逐步提高整體業(yè)務(wù)水平,吸引廣大患者來(lái)我院就診;另一方面要加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量管理,深入開(kāi)展繼續(xù)教育,不斷提升職工技能水平;第三是積極探索高層次人才(尤其是中醫(yī)人才)的引進(jìn)工作,聘請(qǐng)市屬醫(yī)院知名退休專(zhuān)家來(lái)我院坐診,提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,增加公益效益。
2
2011年是推進(jìn)醫(yī)改的關(guān)鍵之年。為了進(jìn)一步搞好2011年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階,結(jié)合我院實(shí)際,制定衛(wèi)生院工作計(jì)劃
一、指導(dǎo)思想
以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動(dòng)力,倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點(diǎn),切實(shí)保障醫(yī)療安全;以分級(jí)治理為基礎(chǔ),創(chuàng)“一甲”最高分;以目標(biāo)治理為主線(xiàn),強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標(biāo)與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作,是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn),是防范醫(yī)療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機(jī)構(gòu),完善制度,狠抓落實(shí)。
2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn),強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。
3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度,嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口,抓好重點(diǎn)科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變,各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重,防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組,充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé),嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
2、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療安全知識(shí)宣教,深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》,嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。
3、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書(shū)確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù),抓好門(mén)診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅(jiān)持會(huì)診制度,認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家到我院會(huì)診。
5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則,認(rèn)真開(kāi)展術(shù)前討論,嚴(yán)禁超范圍手術(shù),非凡手術(shù)要要報(bào)請(qǐng)?jiān)悍脚鷾?zhǔn),以便給手術(shù)提供條件。
6、切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急,癥狀重,隨時(shí)可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象,應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè),隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理,以便為拯救生命贏得時(shí)間,并及時(shí)做好搶救紀(jì)錄。
7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)、醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過(guò)程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制,其目的是通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平,為廣大患者服務(wù)。
1、建立健全質(zhì)控職能,加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作,做到分工明確,責(zé)任到人,要求質(zhì)控辦定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作,定期召開(kāi)例會(huì),匯總檢查結(jié)果,找出問(wèn)題,及時(shí)整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系,細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的規(guī)范化書(shū)寫(xiě),努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
(1)、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門(mén)診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書(shū)寫(xiě),不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),切實(shí)提高醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量。
(2)、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書(shū)、門(mén)診登記、傳染病登記、腸道門(mén)診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。
(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。
(四)、護(hù)理質(zhì)量治理
護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平,是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口,也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。
3
行業(yè)作風(fēng)是指行業(yè)系統(tǒng)內(nèi)職工隊(duì)伍素質(zhì)修養(yǎng)的組合及外在表現(xiàn)。醫(yī)院的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院綜合實(shí)力的重要組成部分,也是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。長(zhǎng)期以來(lái),我院一直將加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)作為醫(yī)院工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容來(lái)抓,堅(jiān)持標(biāo)本兼治,綜合治理,認(rèn)真開(kāi)展糾風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理,抓好行風(fēng)建設(shè),貫徹落實(shí)衛(wèi)生局關(guān)于糾風(fēng)工作的指示精神,搞好我院的行風(fēng)建設(shè),促進(jìn)我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的管理水平的進(jìn)一步提高,為廣大患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境,使我院的各項(xiàng)工作全面上水平,我院制定如下計(jì)劃
一、降低醫(yī)藥費(fèi)用,減輕病人負(fù)擔(dān)。為抑制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲,降低藥品價(jià)格,醫(yī)院在近期著重抓好藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例及門(mén)診人次平均費(fèi)用和住院病人人次平均費(fèi)用的工作。最大限度地減少購(gòu)藥成本,從源頭上堵住藥品回扣的渠道。我院對(duì)各科的藥比進(jìn)行了制定工作,對(duì)超過(guò)上限比例的科室,予以經(jīng)濟(jì)處罰。我院采取了多項(xiàng)強(qiáng)硬措施,要切實(shí)解決群眾看病貴的問(wèn)題。
二、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控,提高服務(wù)質(zhì)量。為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,我院成立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組,任組長(zhǎng),組員為和。并且將質(zhì)控的具體指標(biāo)與經(jīng)濟(jì)分配掛鉤,與科室工作考核掛鉤,完善了醫(yī)生外出會(huì)診、參加會(huì)議等管理制度,健全了門(mén)診工作管理制度,加大了對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查力度。認(rèn)真落實(shí)病人選擇醫(yī)生制度,努力提高服務(wù)質(zhì)量。
三、改進(jìn)服務(wù)作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平。為強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,在加強(qiáng)職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育的同時(shí),認(rèn)真落實(shí)已制定的規(guī)范與制度,對(duì)因服務(wù)態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者,予以待崗處理,要求全院職工主動(dòng)為病人服務(wù),幫助病人解決困難,將病人對(duì)本部門(mén)、科室的綜合滿(mǎn)意度列為科室工作考核的內(nèi)容之一,努力改變“臉難看”“惜話(huà)如金”的現(xiàn)象,杜絕向病人推銷(xiāo)藥品的行為。為樹(shù)立良好的行業(yè)風(fēng)氣,要求醫(yī)生向病人作出不受禮、不吃請(qǐng)、不收紅包的承諾,自覺(jué)抵制不正之風(fēng)的影響。同時(shí),加大對(duì)病人的宣傳力度,通過(guò)入院介紹、致住院病人書(shū)等形式,讓病人知道在西堤頭衛(wèi)生院不送紅包同樣能得到優(yōu)質(zhì)服務(wù),形成一種病人不送,醫(yī)生不收的氛圍和風(fēng)氣。
醫(yī)院工作制度 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講話(huà) 醫(yī)院工作計(jì)劃 醫(yī)院績(jī)效管理 醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院考察報(bào)告 醫(yī)院服務(wù)理念 醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院人文建設(shè) 醫(yī)院值周總結(jié) 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)學(xué) 混凝土技術(shù) 會(huì)計(jì)師論文 文藝學(xué)論文