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神經(jīng)內(nèi)科護士工作計劃范文第1篇

【關鍵詞】時間管理 神經(jīng)內(nèi)科 護理管理

中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）10-314-01

隨著醫(yī)學水平的發(fā)展及生活水平的提高，對護理質(zhì)量的要求也越來越高。護理時序是影響護理質(zhì)量的重要參數(shù)之一，中醫(yī)理論根據(jù)機體本身存在的生理節(jié)律，以“因時制宜”為原則，提出時間護理模式。在醫(yī)院護理管理中, 要求護理管理者必須具有良好的時間管理能力,具有時間、效率、效益觀念, 能在有限的時間內(nèi), 處理好各項工作。有效的時間管理是美國P?F?Drucker 提出的。他認為每個人的時間是有限的, 管理者首先應每天記錄自己的時間, 以明確時間消耗在什么地方。其次要管理自己的時間, 設法減少非有效性工作的時間。最后要集中時間, 使其由零星變?yōu)檫B續(xù)性的時間段, 從而取得良好的時間管理效果。護理管理者要想取得良好的管理效果, 首先應運用有效的時間管理法管理好自己的時間。神經(jīng)內(nèi)科的護士對時間的管理就是克服時間的浪費，優(yōu)化護理程序，以提高對單位時間最為科學合理的利用。筆者在對我院神經(jīng)內(nèi)科臨床護理管理實踐中應用時間管理法提高護理管理工作效率進行調(diào)查與研究的基礎上, 認為只有通過最大限度提高臨床護理管理的時間利用率, 才能取得滿意的護理管理效績。我科對護理人員進行了時間管理的培訓并自2010年4月起在護理工作中實踐。提高了工作效率、工作質(zhì)量及患者滿意度?，F(xiàn)介紹如下：

1 時間管理的概念與方法

1.1 概念 有效的時間管理是美國P?F?Drucker 提出的。他認為每個人的時間是有限的, 管理者首先應每天記錄自己的時間, 以明確時間消耗在什么地方。其次要管理自己的時間, 設法減少非有效性工作的時間。最后要集中時間, 使其由零星變?yōu)檫B續(xù)性的時間段, 從而取得良好的時間管理效果。護理管理者要想取得良好的管理效果, 首先應運用有效的時間管理法管理好自己的時間。神經(jīng)內(nèi)科的護士對時間的管理就是克服時間的浪費，優(yōu)化護理程序，以提高對單位時間最為科學合理的利用。

1.2 方法 美國管理學家萊金提出ABC 時間管理法。他建議應將工作中的管理目標分為A、B、C 3 個等級, A 級為最優(yōu)先( 緊急、重要) 目標, B 級為較重要( 次要) 目標, C 級為較不重要( 一般) 目標。在工作中應正確劃分目標, 以確保主要任務的完成, 從而提高時間利用率。具體做法是:( 1) 將工作按輕重緩急分為A( 緊急、重要) 、B( 次要) 、C( 一般) 3 類;( 2) 安排各項工作優(yōu)先順序, 粗略估計各項工作所用時間和所占百分比;( 3) 在工作中記錄實際消耗時間;( 4) 每日對比計劃時間與消耗時間, 分析時間運用效率;( 5) 重新調(diào)整時間安排, 以便更有效地工作。神經(jīng)內(nèi)科的護士正是借鑒此方法使用到工作中。

(1) 制訂發(fā)展方向。護理管理者對臨床工作情況、調(diào)查結果、病人需求等資料, 在細致分析的基礎上, 制訂本單位的發(fā)展方向, 如護理部年工作計劃等。(2) 在總發(fā)展方向框架下, 確定單位目標。如依據(jù)護理部計劃制訂科室護理工作計劃, 列出目標, 按主次程序分清輕重緩急, 排列成序, 最后確定最優(yōu)目標。(3) 確定實現(xiàn)總目標的具體步驟, 并對各步驟制訂出時間消耗標準。如制訂實施年、季、月、周計劃所需時間。護理管理者在進行管理時應事先作計劃: 每年末作出下一年度工作計劃; 每季末作出下一季末工作計劃; 每月20~25 日作出下月工作計劃;每周五作出下周工作計劃。嚴格按計劃完成工作, 從而提高護理管理工作效益。(4) 組織人力定期檢查目標完成情況, 并作出評價, 及時反饋。

2 時間管理在神經(jīng)內(nèi)科護理工作中的實施步驟

2.1 護士長管理要保證時間上的彈性管理預測各項工作時, 如人員少、工作量大, 應盡量減少和避免失誤; 人員多、工作量相對少, 應加強學習, 提升護理管理人員的自我完善意識, 改善知識、技能結構。既要有效完成護理管理目標, 又要保證有足夠的人力、物力調(diào)度儲備。

2.2 守時 按工作期限完成任務。重點克服辦事拖延的陋習, 推行限時辦事制, 規(guī)定在限定時間內(nèi)報告處理結果。

2.3學會授權,不能事必躬親 護理質(zhì)量的好壞與護士長和護士是否盡自己的最大努力為病人服務有很大關系。要根據(jù)每位護士的素質(zhì)、能力及心理特征, 挖掘其潛力, 調(diào)動其積極性, 使他們自覺圍繞科室工作, 完成各項護理任務。護理管理人員管理幅度過寬, 職責過多, 事必躬親, 對某項工作做得太細, 就會偏離最終目標。

2.4 節(jié)約時間，查找并杜絕浪費時間的因素

2.4.1 節(jié)約時間首先物品放置有序，擺放整齊，標記醒目，便于使用。其次是要正確區(qū)分輕重緩急，緊急事往往是短期的，重要事往往是長期的，給所有羅列出來的事情定一個完成期限并明確安排工作的先后順序，再次是樹立強烈的時間觀念，要善于排除干擾，集中精力保持時間利用的相對連續(xù)性是合理利用時間的關鍵。

2.4.2 浪費時間的因素工作目標不清，被動的工作，對工作沒有積極性，其次是工作中分不清主次，想起一件做一件，沒有計劃性，最后是沒有時間觀念盲目的工作。工作上遇到的困難不問也不想辦法。

2.5 列出時間表即工作清單，明確目標，決定優(yōu)先順序，A類時間優(yōu)先解決，如危重病人病情觀察及生命體征的測量記錄，處理醫(yī)囑及時治療搶救護理記錄的書寫等。再解決B類時間如口腔護理，會陰護理，膀胱沖洗等護理操作和心理護理，C類時間如打印清單，請領物品等，時間表上的工作如果是固定的，應按程序辦理，如晨會交班，床頭交接，掃床。護士在掌握病情的基礎上制定出工作時間表，減少了工作的盲目性，并留出一定時間以備應急，做到心中有數(shù)，有條不紊，樹立了時間觀念，并將這種觀念貫穿于整個護理工作中，調(diào)動了護士主觀能動性。

2.6 實施首先全力投入A類工作中，將以完成的工作打鉤，如有新增加的臨時性工作如突發(fā)搶救，急查血標本，接待新入院病人等，應立即加入工作清單，A類工作完成在轉(zhuǎn)入B類工作，將有人催問C類時，將其納入B類，減少C類工作，避免浪費時間，使每天各項工作有重點，有計劃的完成，每天下班前30分鐘檢查一下工作完成的情況，對未按時完成的工作分析查找原因，及時發(fā)現(xiàn)浪費時間的主觀因素并加以不斷克服，從而對時間資源進行科學明智的利用，總結評價后列出第二天的工作清單，每天反復訓練，總結制定出一套科學實用的工作程序，提高工作效率的同時也取得了患者滿意的效果。

3 小結

隨著醫(yī)學水平的發(fā)展及生活水平的提高，對護理質(zhì)量的要求也越來越高。護理時序是影響護理質(zhì)量的重要參數(shù)之一，中醫(yī)理論根據(jù)機體本身存在的生理節(jié)律，以“因時制宜”為原則，提出時間護理模式[1]。該模式是指在護理工作中根據(jù)患者的具體病情遵循時間護理原則，合理分配護理時間，對患者心理因素、用藥時間、飲食等方面采取最優(yōu)化的時間護理程序。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護理工作比較繁雜，臨時性、突發(fā)性任務多。做好時間管理使護理工作具有計劃性，可保證重要的事情得到優(yōu)先解決，并有充分時間應對緊急情況和處理常規(guī)工作，時間管理提高了護理人員駕權時間的能力，使工作壓力有所減輕，同時提高了工作效率，避免了工作中的忙亂無序狀態(tài)，有效的避免了差錯、事故的發(fā)生，同時提高了患者滿意度。

參考文獻

[1]吳波、劉燕時間管理在神經(jīng)內(nèi)科護理工作中的應用 新疆醫(yī)學 2007年第37卷145.

[2]楊光芹.時間管理法在護理管理工作中的應用.衛(wèi)生職業(yè)教育雜志，2007,23.

神經(jīng)內(nèi)科護士工作計劃范文第2篇

作為一名護理工作管理者，以謙和的態(tài)度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領導的贊同。擔任內(nèi)五科護士長近一年的時間里，深刻體會了神經(jīng)內(nèi)科的護理工作的艱辛與繁瑣，人們常說的“三分治療，七分護理”，也在內(nèi)五科得到十分的體現(xiàn)，在xxx年里，內(nèi)五科護理部堅持把“以“病人為中心”的護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，同時將xxx年的工作重心放在加強護士的專業(yè)培訓，加強護理管理，加強基礎護理，提高服務質(zhì)量，開展優(yōu)質(zhì)護理服務上，現(xiàn)將xxxx年工作計劃做如下概括：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)強化相關專業(yè)知識的學習掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，開展護理病例討論，并詳細記錄。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。加強培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。

加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。深化親情服務，提高服務質(zhì)量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。同時向兄弟科室學習和借鑒，開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，為護理學科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務理念落到實處。

三、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護理工作，但是如果發(fā)生問題，都會危及到患者的生命，作為護理管理中監(jiān)控的重點，不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并從自身及科室的角度進行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。

四、合理利用科室人力資源內(nèi)五科護士的人員少，護理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。

神經(jīng)內(nèi)科護士工作計劃范文第3篇

【關鍵詞】臨床護理路徑；急性腦卒中；康復效果；住院費用；滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0033-02

臨床護理工作不僅僅是單純簡單的技術操作，更應注重“以人為本”的全新護理理念和護理過程[1].臨床護理路徑（CPN）是為某種診斷的患者制定從入院到出院的整體護理工作計劃，找出患者存在的護理問題，滿足患者的心理、生理、社會各方面的需求，并用臨床護理知識減輕患者的疾病、協(xié)助康復、預防疾病和促進健康，同時滿足患者家屬的需求，更好地體現(xiàn)整體、舒適、優(yōu)質(zhì)護理[2].我院神經(jīng)內(nèi)科自2010年12月至2012年6月，對急性腦卒中患者應用護理路徑實施健康教育，效果滿意.報導如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院神經(jīng)內(nèi)科自2010年12月至2012年6月80例急性腦卒中患者，并將其隨機平分為對照組和觀察組，年齡35-75，平均年齡49.5，文化程度大學22人，大專19人，小學28人，文盲11人，兩組患者進行比較，在年齡、文化程度、自我護理能力等方面無統(tǒng)計學意義，并有可比性.

1.2 健康教育

觀察組應用臨床護理路徑（表1）進行全面的健康教育.從入院由責任護士根據(jù)健康教育實施路徑的內(nèi)容對患者及家屬進行宣教指導，詳細解釋健康教育內(nèi)容，對未掌握的內(nèi)容，反復講解、分析，直到患者及家屬理解為止.對照組按照傳統(tǒng)方法隨機進行健康教育，不去落實患者及家屬是否掌握.

1.3 效果評價

我院神經(jīng)內(nèi)科自制了健康教育問卷調(diào)查表，由入院宣教、術前宣教、術后指導、出院指導四部分組成.采用了5級評分法，“不了解”為1分，“部分了解”為2分，“了解”為3分，“基本掌握”為4分，“掌握”為5分，根據(jù)患者得分情況進行比較，得分越高說明掌握的越好.

我院護理部制定的“患者滿意度調(diào)查表”，由健康教育相關內(nèi)容、護理專業(yè)技術能力、服務水平3個方面，分為“滿意”、“比較滿意”、“不滿意”，問卷最后有患者對護理及其他各方面建議.問卷統(tǒng)一發(fā)放，采用無記名方式收回，將80份問卷的各種滿意項目分別相加，最后進行比較[3].

1.4 統(tǒng)計方法

2 結果

兩組患者在住院時間、治愈率、感染率、健康知識達標率及護理工作滿意度見表2、表3.

3 討論

臨床護理路徑的應用，患者掌握相關疾病知識的能力和自我護理的能力得到了提高，掌握了藥物的藥理作用、科學用藥和采取的護理措施[4].一提起手術很多患者都有焦慮、恐懼心理，及時有效的健康教育意義重大，對照組應用傳統(tǒng)方式進行健康教育，采用灌輸方式集中講完，存在內(nèi)容太多、時間太短，很難達到預期效果.觀察組應用臨床護理路徑實施健康教育，從入院到出院、24小時都有護士專門治療、護理和健康指導，針對患者的心理狀態(tài)，及時給與相應的護理措施，各方面均明顯優(yōu)于對照組.

應用臨床護理路徑是我院護理部針對急性腦卒中患者的健康需求而制定的一系列宣教內(nèi)容，我們根據(jù)內(nèi)容和患者實際情況，規(guī)范化地、有針對性地實施，提供高質(zhì)量的治療和護理[5].這不僅要求護士要有豐富的專業(yè)知識，還要有良好的講解能力和溝通技巧.臨床護理路徑的實施是我院護理水平的提升、服務質(zhì)量的提高和對健康宣教的高度重視，消除患者緊張、恐懼心理，使患者獲得了疾病相關知識和自我護理的能力，增進了護患之間的溝通與交流，提高了患者及家屬的滿意度，護理人員的聲譽得到稱贊，醫(yī)院的良好社會形象得到了提升，值得臨床推廣和應用.

參考文獻：

[1] 孫淑蘭.淺談人性化護理在骨科患者中的應用.中華中西醫(yī)學雜志，2008，6（2）：103-104.

[2] 張莉琴，李向麗.應用臨床路徑對抑郁癥患者實施健康教育的對照研究.國際護理學雜志，2010，29（10）：1574-1576.

[3] 馮志英，王建榮，張黎明等.住院患者護理工作滿意度量表的研究. 中華護理雜志，2007，42（1）：63-67.

神經(jīng)內(nèi)科護士工作計劃范文第4篇

一、在科主任及護理部的領導下，全面負責產(chǎn)房的行政管理和護理質(zhì)量管理工作。

二、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負責制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責以及各項護理技術操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結講評，不斷提高護理質(zhì)量。

三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。

四、組織業(yè)務學習和專業(yè)技能的培訓，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。

五、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。

六、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產(chǎn)房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。

七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。

八、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。

神經(jīng)內(nèi)科護士工作計劃范文第5篇

[關鍵詞] 高血壓腦出血；護理路徑；神經(jīng)功能；生活質(zhì)量；領悟社會支持

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）25-0077-03

隨著我國城鄉(xiāng)人民生活水平的提高和人口老齡化趨勢的發(fā)展，高血壓患病率正逐年增高，高血壓病是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器如心臟、腦、腎臟的結構與功能，最終可導致這些器官的功能衰竭[1]。高血壓腦出血是一組腦循環(huán)障礙性疾病，臨床上以頭痛、頭暈、意識障礙、偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損為特征。此類患者腦實質(zhì)損傷嚴重，神經(jīng)纖維的生理性傳導中斷，常有失語、偏癱、肢體功能障礙等并發(fā)癥。本文探討臨床護理路徑（clinical nursing pathway，CNP）對高血壓腦出血患者的影響，以期為腦卒中患者制定康復策略提供幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月～2012年1月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的高血壓腦出血患者。納入標準：①所有入組患者符合1995年全國第四次腦血管疾病會議制定的診斷標準；②經(jīng)頭顱CT或MRI檢查證實；③首次發(fā)病既往無神經(jīng)功能缺損；④患者自愿參加，并簽訂知情同意書。排除標準：①病情危重者；②伴有嚴重其他內(nèi)臟器官疾病的患者；③存在意識障礙，認知功能障礙者。本組共觀察172例，其中男86例，女86例，年齡44～79歲，平均55.4歲。出血量30～100 mL，平均（43.7±1.21） mL。將172例患者按照入院順序隨機分為試驗組86例和對照組86例，兩組患者在年齡、性別、出血部位和出血量等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05） ，具有可比性。

1.2方法

對照組實施神經(jīng)內(nèi)科?？萍膊∽o理常規(guī)，觀察組采用臨床護理路徑進行全程護理。以時間為橫軸，以入院指導、檢查、醫(yī)囑用藥、搶救、治療、護理、飲食指導、活動、疾病知識健康教育、心理護理、出院指導等預見性理想護理手段為縱軸[2]，由護理部和科室統(tǒng)一制訂高血壓腦出血護理路徑表，由責任護士執(zhí)行實施臨床護理路徑。具體如下。

1.2.1急性期護理 密切觀察患者的病情變化，嚴密監(jiān)測生命體征；對患者的意識狀態(tài)、瞳孔變化、語言功能、運動功能進行評估，了解神經(jīng)功能的損傷狀況；加強患者呼吸道管理，防治墜積性肺炎的發(fā)生；應用Braden評分表對患者進行壓瘡風險評估，預防壓瘡的發(fā)生；嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，并監(jiān)測效果。

1.2.2術前護理 觀察患者一般情況，做好術前準備，包括皮膚、腸道、術前用藥等。介紹手術方法、必要性、術前術后的注意事項等，給予患者心理護理，消除顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心理狀態(tài)配合手術。

1.2.3 術后護理 術后常規(guī)給予持續(xù)低流量吸氧及心電監(jiān)護，做好一般護理，如皮膚、口腔、保持大便通暢，管道護理等。密切觀察患者引流液的量、顏色及性質(zhì)， 并隨時記錄，如有異常及時通知醫(yī)師。

1.2.4 康復護理 高血壓腦出血患者均存在不同程度的神經(jīng)功能缺損，護理人員應對患者的功能障礙進行準確的評估，有針對性地指導患者進行早期康復訓練。如保持功能位、患者的被動運動、主動運動，逐漸增加訓練的強度及難度，最大限度的恢復患者的自理能力。

1.3 效果評定

采用簡易Fugl-Meyer運動功能評價量表（FMA）進行患者上肢反射活動、屈肌伸肌的協(xié)調(diào)運動、分離運動、腕功能、手功能、協(xié)調(diào)運動與速度運動 功能6部分的評定，得分為0～2分。完全無功能為0分，部分改善為1分，能引起反射或改善為2分，上肢33項，共66分，功能越好，得分越高。采用Barthel指數(shù) （BI）進行日常生活活動的評定，根據(jù)是否需要和幫助程度的多少分為15分、10分、5分、0分共4個等級，滿分為100分，總分60者生活基本可以自理[3]。參考美國醫(yī)學研究所研制的生活質(zhì)量量表（SF-36量表）測評患者的生活質(zhì)量，得分范圍均為0～100分，得分越高說明生活質(zhì)量越好[4]。領悟社會支持評定應用領悟社會支持評定量表（PSSS），分數(shù)為12～84分，分數(shù)越高，領悟社會支持能力越強?；颊呔诔鲈汉?～2個月時隨訪并進行問卷調(diào)查[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

實驗數(shù)據(jù)應用SAS 6.12進行統(tǒng)計分析，兩組間計量資料比較應用t檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前FMA、BI和領悟社會支持評分的比較

兩組干預前FMA、BI和領悟社會支持評分無明顯差異（P均 > 0.05），見表1。

2.2 兩組干預后FMA、BI和領悟社會支持評分的比較

觀察組干預后FMA、BI和領悟社會支持評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）見表2。

2.3 兩組干預前生活質(zhì)量8個維度的比較

由表3可見，觀察組和對照組干預前在生活質(zhì)量8個維度評分無明顯差別（P均> 0.05）。

2.4 兩組干預后生活質(zhì)量8個維度的比較

由表4可見，觀察組干預后在生活質(zhì)量8個維度評分均明顯高于對照組（P均< 0.05）。

3 討論

臨床護理路徑是指醫(yī)院里一組人員共同針對某一病種進行檢測、治療、康復和護理所制定的一個有嚴格工作程序、準確時間要求的診療計劃，以減少康復的延遲及資源浪費，使服務對象獲得最佳的醫(yī)療護理服務[6]。護理路徑是一種科學規(guī)范的工作程序，對各環(huán)節(jié)的護理行為都有嚴格的標準和規(guī)范，保證了護理工作的規(guī)范化、程序化、標準化、預見性[7，8]。隨著生活水平的提高和生活方式的改變，人口老齡化的趨勢，高血壓的患病率正逐年增加，長期的高血壓使腦血管發(fā)生缺血、變性，從而引起腦出血的發(fā)生。雖然隨著醫(yī)療水平的 提高，患者的死亡率逐漸下降，但致殘率仍不容忽視，患者對殘留腦功能的損害，自理能力減退或消失，因此對臨床護理工作提出了較高的要求。臨床護理路徑是以患者為中心，為患者專門制定的一系列護理工作計劃，囊括了患者從入院到出院需進行的整個護理流程[9]，不僅改善了患者的預后，同時幫助患者掌握了康復的知識與技巧，使其形成積極的自我概念，提高了生活質(zhì)量。

本次實驗研究顯示，觀察組患者在運動功能、日常生活活動能力、生活質(zhì)量、領悟社會支持方面的評分明顯高于對照組，說明臨床護理路徑對于高血壓腦出血患者的預后有著積極的效果。依據(jù)循證護理原則，進行臨床護理路徑表的設計，可以使臨床護理更為規(guī)范、系統(tǒng)、可行[10]。在路徑設計環(huán)節(jié)，以患者身心康復為主線，包含疾病護理、康復護理、心理護理、健康教育等臨床護理子路徑，體現(xiàn)綜合處理手段的合理應用。在干預中重點使患者恢復健康，同時加強患者進入社會情緒及情感的護理支持，使其個體感受到自已在社會中被尊重、被支持和被理解的情緒體驗或滿意程度。作為社會的一員，更多地感受到來自家庭和社會的支持，對提高生活質(zhì)量和領悟情感有質(zhì)的提高。積極進行健康教育能及時減輕患者的顧慮、消除其不良情緒，使其樂觀、自信。早期、科學、合理的康復治療和優(yōu)質(zhì)睡眠可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，促進神經(jīng)修復，改善患者肢體功能，提高其生活自理能力，減輕廢用綜合征的發(fā)生，提高患者的執(zhí)行功能。護理干預路徑中應用康復運動時，機體神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生微電刺激，使大腦皮層放松，有利于患者睡眠質(zhì)量的提高，高質(zhì)量的睡眠能夠有效緩解肌肉緊張，增加康復效果，減少繼發(fā)障礙的發(fā)生。

綜上所述，護理路徑對高血壓腦出血患者有積極的影響作用，不僅可以提高神經(jīng)功能評分，還可以改善患者的生活質(zhì)量和領悟社會支持的能力，臨床可以積極應用。

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