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【關(guān)鍵詞】二次供水;衛(wèi)生狀況;現(xiàn)況分析
Analysis of Sanitary Condition on Secondary Water Supply Facilities in Yangpu District of Shanghai
HE Xiang ZHANG Hua
(Supervision Institute of Health and Family Planning Commission of Yangpu District,Shanghai 200090,China)
【Abstract】Objective:To understand the sanitary management condition of secondary water supply facilities in Yangpu district.Method:Questionnaire survey on sanitary management condition was conducted in 189 communities used secondary water supply facilities.Results Among 189 communities used secondary water facilities,the facilities were primarily constructed between 1980 and 2000,and 61.10% of which was made from cement material.Overall sanitary management condition was satisfactory,but the qualified rate of the detection frequency of secondary water supply quality was merely 32.80%.Conclusions:Rights and liabilities are clear and the managing authorities of secondary water supply are relative normative;the innovation of management mode is required and the strengthening of operation guarantee for secondary water supply facilities is needed;the preventive health inspection for the modification of secondary water supply facilities should be further strengthened.
【Key words】Secondary water supply;Sanitary condition;Existing circumstances analysis
二次供水O施是指將來(lái)自集中式供水的管道水另行儲(chǔ)存、加壓,再送至居民用戶的供水設(shè)施[1]。新的《上海市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》不僅提高了二次供水管理單位對(duì)二次供水設(shè)施的管理要求,也強(qiáng)化了衛(wèi)生行政部門對(duì)二次供水設(shè)施的監(jiān)督力度[2]。本文通過(guò)對(duì)上海市楊浦區(qū)的二次供水設(shè)施情況進(jìn)行調(diào)查,掌握區(qū)域內(nèi)二次供水設(shè)施狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)意見(jiàn),保障居民的飲水衛(wèi)生安全。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
楊浦區(qū)使用二次供水設(shè)施供水的189個(gè)小區(qū),共3684個(gè)二次供水設(shè)施。
1.2 方法
采用問(wèn)卷調(diào)查方式由衛(wèi)生監(jiān)督員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,內(nèi)容包括二次供水設(shè)施的基本情況、蓄水設(shè)施構(gòu)造材質(zhì)、蓄水設(shè)施防護(hù)情況、清洗消毒情況、衛(wèi)生管理情況等。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)整理后,建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)分類匯總統(tǒng)計(jì),并進(jìn)行描述性分析。
2 結(jié)果
2.1 基本情況
楊浦區(qū)位于上海市的東北部,下轄有11個(gè)街道、1個(gè)鎮(zhèn),共有常住人口約22萬(wàn)人。此次調(diào)查的189個(gè)小區(qū)共有3684個(gè)二次供水設(shè)施,其中1980年以前有416個(gè)、1980-1990年之間的有1429個(gè)、1990-2000年之間的有1275個(gè),2000-2010之間的有561個(gè)、2010年以后有3個(gè)(見(jiàn)表1)。
表1 二次供水設(shè)施基本情況表
2.2 二次供水設(shè)施材質(zhì)類型
二次供水設(shè)施的材質(zhì)有水泥、瓷磚、玻璃鋼、不銹鋼等,調(diào)查結(jié)果顯示以水泥材質(zhì)為主,占比為61.10%,其次為瓷磚,占比為29.80%(見(jiàn)表2)。在3684個(gè)供水設(shè)施中,有3628個(gè)為屋頂水箱形式,有56個(gè)為地面蓄水池形式。在屋頂水箱中,有2152個(gè)水箱頂層形態(tài)為平頂,占59.32%,1399個(gè)形態(tài)為平改坡,占38.56%,77個(gè)形態(tài)為尖頂,占2.12%(見(jiàn)表3)。
健康教育是提高公民健康素養(yǎng)的主要手段,公民健康素養(yǎng)的高低很大程度取決于健康教育的深度和廣度。為提高社區(qū)居民健康素養(yǎng)和社區(qū)健康教育的效果,2008年6月我院自行設(shè)計(jì)并制作健康教育錄像片,于2008 年7 月進(jìn)行效果測(cè)試,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 宣教對(duì)象
隨機(jī)選擇兩個(gè)社區(qū)居民630 人,其中男316 人、女314人,年齡16~72歲。
1.2 方法
1.2.1 確定錄像片內(nèi)容:將《中國(guó)公民健康素養(yǎng)》66條確定為錄像片的攝制內(nèi)容。
1.2.2 制作錄像片:將上述內(nèi)容實(shí)地操作表演,通過(guò)攝影、剪輯、配音,制成VCD光盤。
1.2.3 宣教方法:在社區(qū)采用從頭至尾不間斷滾動(dòng)式播放。
1.2.4 效果評(píng)價(jià):根據(jù)錄像片的內(nèi)容設(shè)計(jì)兩套調(diào)查問(wèn)卷,一套是健康知識(shí)知曉率調(diào)查問(wèn)卷,另一套是健康行為形成調(diào)查問(wèn)卷;題型有填空、選擇、是非、簡(jiǎn)答題。宣教前后用問(wèn)卷檢測(cè)居民掌握宣教知識(shí)程度和健康行為形成情況調(diào)查。試卷總分為100分。每份問(wèn)卷由同一人閱卷、評(píng)分,兩人核卷、核分得出調(diào)查成績(jī)。
1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:將所有數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 社區(qū)居民宣教前后問(wèn)卷卷評(píng)分比較見(jiàn)表1。
表1 示,社區(qū)居民健康教育前后問(wèn)卷評(píng)分結(jié)果比較,t=13.268、13.039,均P
3 討論
健康教育是社區(qū)護(hù)理的重要內(nèi)容,因此健康教育效果的好壞直接影響著社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的高低,而健康教育的效果主要取決于社區(qū)居民年齡,文化程度、理解力、記憶力、應(yīng)用能力及醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)水平、溝通技巧和健康教育的內(nèi)容、形式、方式、方法等因素。從心理學(xué)角度講,病人接受健康教育的過(guò)程也是個(gè)體對(duì)健康教育信息的感知、記憶過(guò)程。有實(shí)踐證明,記憶受個(gè)體需要、記憶的材料性質(zhì)及其數(shù)量、記憶的程度、記憶的系列位置的影響[2]。 本院制作的錄像片其內(nèi)容通俗易懂,選材符合社區(qū)居民的需要。從記憶的材料上講,是以聲音、圖像為主,集音、樂(lè)、形于一體,具有視聽(tīng)兼?zhèn)?、聲情及圖文并茂、形象生動(dòng)等特點(diǎn)[3]。由醫(yī)務(wù)人員演示,社區(qū)居民如同親臨其境,所以易于接受、記得牢固,從而達(dá)到良好的宣教效果。其以電視方式播放,具有傳播迅速、反復(fù)傳播、信息共享等特點(diǎn)。因此,不僅適應(yīng)個(gè)體宣教,更適合集體、家庭、社區(qū)宣教,擴(kuò)大了健康教育的覆蓋面。
錄像片的制作、運(yùn)用,一是克服了少數(shù)醫(yī)務(wù)人員健康教育知識(shí)缺乏、交流溝通方法不正確、技巧不嫻熟導(dǎo)致宣教內(nèi)容不全等缺點(diǎn);二是克服了社區(qū)健康教育面廣,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏的困難。將一些帶共性的健康教育知識(shí)通過(guò)錄像片進(jìn)行宣教,居民們可反復(fù)觀看,從中接受教育,提高了健康教育質(zhì)量,結(jié)果顯示,對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康教育前后的知識(shí)知曉及行為形成調(diào)查問(wèn)卷測(cè)試,差異有極顯著性意義(P
總之,自制健康教育錄像片進(jìn)行健康教育,可以從實(shí)際出發(fā),使社區(qū)居民接受及時(shí)、全面、高效的健康教育,發(fā)揮了社區(qū)居民主動(dòng)參與健康教育的能動(dòng)性;護(hù)理上也實(shí)現(xiàn)了節(jié)時(shí)、省力、提高護(hù)理質(zhì)量的效果。但是利用此方式進(jìn)行健康教育,只能對(duì)一些帶共性的知識(shí)進(jìn)行宣教,對(duì)于個(gè)體差異性健康教育還需社區(qū)護(hù)理人員不懈努力、勤學(xué)勤教并給予個(gè)性化服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 湖南醫(yī)科大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院主編.病人健康教育指導(dǎo)[M].長(zhǎng)沙:科學(xué)技術(shù)出版社,1998.300~304.
關(guān)鍵詞: 緊急避孕 計(jì)劃生育 社區(qū) 調(diào)查
一、資料與方法
1.資料
選擇社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)工作人員的200名,年齡在22—37歲之間,平均年齡(29±4.38),其中男性58人,女性142人,女人員中平均孕次(1.5±0.7),平均產(chǎn)次(0.85±0.69),其中初產(chǎn)婦37名,經(jīng)產(chǎn)婦74名,未產(chǎn)婦為31名。在這些人群中文化程度分布如下:大專以上學(xué)歷87名,高中及中專學(xué)歷72名,初中及以下學(xué)歷41名。
2.方法
通過(guò)向選取的特定人群發(fā)放自行設(shè)計(jì)的社區(qū)計(jì)生服務(wù)人員緊急避孕知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷,由計(jì)生技術(shù)人員對(duì)問(wèn)卷中的項(xiàng)目做專門的講解與指導(dǎo),社區(qū)計(jì)生服務(wù)人員在技術(shù)人員的指引下完成問(wèn)卷調(diào)差。調(diào)查內(nèi)容主要涵蓋以下幾個(gè)方面:對(duì)于緊急避孕知識(shí)的知曉情況;對(duì)于緊急避孕知識(shí)的知曉程度;通常從哪些途徑獲知避孕方式;個(gè)人的避孕意愿及常用的避孕方法、原因及效果;對(duì)于社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)的滿意程度及相關(guān)要求建議。此外,問(wèn)卷調(diào)查中還包含一些避孕宣講方式、時(shí)間等,每個(gè)題目都會(huì)有多個(gè)選項(xiàng)可供選擇。
二、結(jié)果
通過(guò)對(duì)200名選定人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查后,共得到156份有效調(diào)查問(wèn)卷,通過(guò)對(duì)這些問(wèn)卷的整理分析后得出:社區(qū)計(jì)生服務(wù)人員緊急避孕知曉率為78.6%,及格率為9.4%。通過(guò)對(duì)所有有效調(diào)查問(wèn)卷中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后可以總結(jié)出以下信息:1)部分調(diào)查對(duì)象對(duì)于常規(guī)避孕方式了解較為欠缺;2)部分調(diào)查對(duì)象對(duì)于緊急避孕的方式及必要性認(rèn)識(shí)不夠,3)大部分調(diào)查對(duì)象在常規(guī)避孕方式及緊急避孕方式的獲取途徑上都是通過(guò)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的宣講,但對(duì)于選取最適宜的避孕方式及緊急避孕方式了解不多。
從調(diào)查結(jié)果來(lái)看可以得出以下幾個(gè)現(xiàn)象:1)對(duì)于避孕知識(shí)的了解,尤其是對(duì)于緊急避孕知識(shí)的知曉程度是隨著學(xué)歷的增高而增高的,一個(gè)普遍現(xiàn)象是高學(xué)歷人群對(duì)于常規(guī)避孕知識(shí)了解的更多也更為透徹,而受教育程度低的調(diào)查對(duì)象則在很多常規(guī)知識(shí)的了解上都較為欠缺;2)部分調(diào)查對(duì)象對(duì)于避孕知識(shí)沒(méi)有嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度及認(rèn)識(shí),在重視程度上也不夠,有的調(diào)查對(duì)象自身避孕意愿明顯較低,或者采取效果并不好的避孕方法;3)從得出的數(shù)據(jù)分析來(lái)看,社區(qū)開(kāi)展緊急避孕服務(wù)的重點(diǎn)是提高相關(guān)服務(wù)人員的知識(shí)水平,加強(qiáng)計(jì)生服務(wù)的宣傳內(nèi)容和力度,只有這樣才能夠讓社區(qū)計(jì)生服務(wù)人員在緊急避孕知識(shí)的知曉程度上有所提升。
三、討論
1.社區(qū)緊急避孕知識(shí)的普及情況
從這次的問(wèn)卷調(diào)查來(lái)看,社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)工作文員對(duì)于緊急避孕知識(shí)的知曉率較高,但知曉程度普遍較低,很多人員對(duì)于相關(guān)知識(shí)只是了解個(gè)大概,對(duì)于具體的避孕原理、避孕方法和需要注意的各類事項(xiàng)了解的很少,從調(diào)查結(jié)果充分顯示出社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)工作人員專業(yè)素養(yǎng)還不夠,專業(yè)知識(shí)還有待加強(qiáng)。作為社區(qū)計(jì)劃生育工作人員,如果自身對(duì)于緊急避孕的相關(guān)知識(shí)了解程度都不夠,那么當(dāng)社區(qū)居民需要幫助及服務(wù)時(shí)很可能會(huì)出現(xiàn)幫不上忙的狀況,這是社區(qū)計(jì)生服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)深刻反思的問(wèn)題,也應(yīng)當(dāng)以此為鑒,進(jìn)一步提升自身的專業(yè)知識(shí)水平和素質(zhì)。
2.育齡婦女對(duì)生殖健康的需求日益增長(zhǎng),對(duì)社區(qū)計(jì)生工作提出更高要求
隨著人們生活水平的不斷提升,生活品質(zhì)在不斷變好,很多社區(qū)育齡婦女對(duì)于女性生殖健康的需求都在日益增強(qiáng)。尤其是隨著人們的思想意識(shí)不但提升,很多女性會(huì)從專業(yè)渠道了解到正確的避孕常識(shí)和緊急避孕知識(shí),尤其是當(dāng)她們需要幫助及服務(wù)時(shí),如果社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)人員自身的專業(yè)水平不夠,這不僅會(huì)大大降低社區(qū)居民對(duì)于服務(wù)人員的信任程度,也會(huì)很難滿足社區(qū)育齡婦女對(duì)于生殖健康的需求。從很多社區(qū)居民中我們了解到,當(dāng)他們遇到突發(fā)狀況時(shí)他們是愿意向社區(qū)計(jì)生服務(wù)人員尋求幫助的,但如果服務(wù)人員自身的專業(yè)化程度不夠,對(duì)于相關(guān)知識(shí)的了解程度較為欠缺,這不僅無(wú)法實(shí)質(zhì)性的幫上忙,也會(huì)辜負(fù)社區(qū)居民的一份信任,由此可見(jiàn),提升相關(guān)人員的專業(yè)水平是很有必要的。
3.提升相關(guān)人員知識(shí)水平,加強(qiáng)社區(qū)計(jì)生服務(wù)宣傳力度
想要讓社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)人員的工作更好的完成,提升相關(guān)人員的知識(shí)水平是很有必要的。首先,在后期計(jì)生服務(wù)工作人員的招收上應(yīng)當(dāng)設(shè)立相關(guān)門檻,必須是受過(guò)專門的職業(yè)教育或者有過(guò)相關(guān)從業(yè)經(jīng)歷的人才能列入考慮范疇;此外,要加強(qiáng)對(duì)于社區(qū)計(jì)生服務(wù)工作人員的專業(yè)化培訓(xùn),可以定期組織相關(guān)的學(xué)習(xí)課程讓工作人員的專業(yè)知識(shí)和服務(wù)水平不斷加強(qiáng),此外,由于每個(gè)小區(qū)的人口布局和實(shí)際情況不一樣,在展開(kāi)服務(wù)時(shí)也要結(jié)合小區(qū)的具體情況來(lái)實(shí)施專業(yè)化服務(wù),讓更多真正有需要的人群得到有效幫助。此外,加強(qiáng)社區(qū)計(jì)生服務(wù)宣傳力度也是很有必要的,從很多社區(qū)的實(shí)際情況中我們了解到,社區(qū)居民對(duì)于避孕常識(shí)和緊急避孕知識(shí)的知曉程度參差不齊,但整體而言知曉程度還不夠高,想要讓社區(qū)居民有良好的避孕意識(shí)并且掌握正確的避孕方法,有效的教育宣講是必不可少的,只有通過(guò)深化宣傳力度才能讓緊急避孕知識(shí)的普及程度越來(lái)越高,從而讓更多社區(qū)居民的生殖健康需求得到滿足。
結(jié)語(yǔ)
社區(qū)計(jì)生服務(wù)工作人員自身對(duì)于避孕知識(shí)的相關(guān)了解及知曉程度將直接決定他們的服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量,然而,在近期展開(kāi)的一次社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)人員緊急避孕知識(shí)知曉程度調(diào)查中卻顯示,很多工作人員自身的專業(yè)水平及專業(yè)能力都較為缺乏,對(duì)于很多相關(guān)知識(shí)的了解程度明顯不夠,這是一個(gè)急需改善的狀況。在后期的實(shí)際工作中,必須切實(shí)加強(qiáng)相關(guān)人員的專業(yè)知識(shí)水平,并且加強(qiáng)社區(qū)計(jì)生服務(wù)的宣傳力度,只有二者相結(jié)合,才能在實(shí)際的社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)工作中發(fā)揮更好的效果。
參考文獻(xiàn)
[1].程利南;緊急避孕藥物的有效性及現(xiàn)實(shí)意義[J];中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科;2010年05期.
2010年的普查結(jié)果將決定美國(guó)各州在國(guó)會(huì)眾議院的席位分配比例,以及聯(lián)邦政府每年用于基礎(chǔ)設(shè)施,醫(yī)院、職業(yè)培訓(xùn)、學(xué)校、老人中心等服務(wù)設(shè)施建設(shè)的4000億美元資金如何分配。因此,本次人口普查無(wú)論是對(duì)于美國(guó)聯(lián)邦政府,還是各州府、各社區(qū),都具有積極的政治、經(jīng)濟(jì)意義和深遠(yuǎn)的影響。
10個(gè)問(wèn)題組成的最短人普調(diào)查表
在以往的美國(guó)人口普查中,所有家庭都能收到短表的調(diào)查問(wèn)卷,有1/6的家庭能收到長(zhǎng)表調(diào)查問(wèn)卷。今年的美國(guó)人口普查采取了短表形式的調(diào)查問(wèn)卷,長(zhǎng)表改由美國(guó)社區(qū)調(diào)查(AmermanCommunity Survey)問(wèn)卷取代,如此一來(lái),極大簡(jiǎn)化操作程序,提高了回答率,并將人口普查的重點(diǎn)集中到了以“統(tǒng)計(jì)人口數(shù)量”為主要目的上來(lái)。
2010年美國(guó)人口普查調(diào)查表由10個(gè)問(wèn)題組成,是有史以來(lái)最短的問(wèn)卷,填寫整個(gè)問(wèn)卷大約需要10分鐘。調(diào)查表的問(wèn)題主要包括被調(diào)查地址的居住人口、房屋產(chǎn)權(quán),電話號(hào)碼,居住在該房屋的家庭成員姓名、性別、與戶主的關(guān)系、出生日期與族裔等。在調(diào)查問(wèn)卷背面附有免費(fèi)咨詢電話,填表過(guò)程中遇到問(wèn)題可以打電話尋求咨詢。為幫助不懂英語(yǔ)的居民,人口普查局專門設(shè)計(jì)并印制了包括英語(yǔ),漢語(yǔ)、西班牙語(yǔ),韓語(yǔ),越南語(yǔ),俄語(yǔ)六種語(yǔ)言的問(wèn)卷供公眾選擇。
調(diào)查仍采用郵遞方式
本次美國(guó)人口普查仍采用郵遞的方式進(jìn)行調(diào)查。在遞送調(diào)查表之前大約一周時(shí)間內(nèi),居民會(huì)收到由美國(guó)人口普查局局長(zhǎng)羅伯特?格羅夫簽署的一封信件,內(nèi)容為“您將在一周內(nèi)收到2010年人口普查表,請(qǐng)迅速填寫并寄回。您的回復(fù)很重要。2010年人口普查將有助于讓每個(gè)社區(qū)在道路交通、學(xué)校,醫(yī)療設(shè)施等方面,獲得所需要的公平份額。如果沒(méi)有全面、準(zhǔn)確的人口普查數(shù)據(jù),你的社區(qū)可能得不到應(yīng)有的公平份額。”
具體的調(diào)查階段為:第一步,在3月15日至17日期間,居民會(huì)收到人口普查的調(diào)查表,第二步,在3月底,人口普查局向居民寄送一張?zhí)嵝芽ㄆ?,要求他們盡快寄回人口普查表,第三步,如果在4月1日后人口普查局未收到居民寄回的調(diào)查表,人口普查局將對(duì)這些住址進(jìn)行第二輪郵寄,第四步,如果截至4月底,仍有住戶或家庭未寄回調(diào)查表,人口普查工作者將會(huì)在5月A7月期間分別登門訪問(wèn);對(duì)于沒(méi)有填寫完整的調(diào)查表,人口普查員將與其取得聯(lián)系,將其缺失的信息補(bǔ)充完整。最后一步,則是將調(diào)查表匯總一起進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,到今年12月,人口普查局將向美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬匯報(bào)人口普查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果,為未來(lái)美國(guó)各州議員名額或稅額重新分配提供依據(jù)。宣傳更注重聯(lián)系居民自身利益
當(dāng)人口普查正式啟動(dòng)之際,各級(jí)官員、人口普查局工作人員和有關(guān)社區(qū)組織人員,都紛紛借助媒體以及各種信息傳播渠道,提醒收到了人口普查表的民眾,盡快把問(wèn)卷填好,在4月1日前寄出。美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬親自呼吁美國(guó)公民參與人口普查。美國(guó)人口普查的宣傳更注重聯(lián)系居民自身的利益,如人口普查將幫助居民所在的社區(qū)申請(qǐng)政府資金用于醫(yī)院,學(xué)校,工作培訓(xùn)中心,養(yǎng)老院,公共設(shè)施等。如果填寫十分鐘問(wèn)卷并郵寄回去,政府將不用派普查員入戶訪問(wèn),這將為政府節(jié)省15億美元。完整填寫人口普查表是確保公民在人口普查中獲得代表性的最好方法等。
官方宣傳。2010年人口普查的美國(guó)畫像全美巡回展(2010 Census Por-trait of America Road Tour)是由政府組織的大型宣傳活動(dòng),巡回展于2010年1月4日從紐約時(shí)代廣場(chǎng)出發(fā),將橫跨全美,以互動(dòng)方式讓民眾親身體驗(yàn)每10年才進(jìn)行一次的全國(guó)人口普查,加強(qiáng)民眾對(duì)人口普查之認(rèn)識(shí)并鼓勵(lì)民眾積極參與。參與巡回展的民眾可通過(guò)交互式攤位及展示了解到人口普查的重要性,明白人口普查將如何影響他們當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū),甚至分享人口普查為何對(duì)他們?nèi)绱酥匾膫€(gè)人故事,另外還可以通過(guò)互動(dòng)式交流了解人口普查的調(diào)查表及如何正確填寫。例如在中國(guó)農(nóng)歷春節(jié)之際,巡回展在舊金山的中國(guó)城進(jìn)行了慶祝中國(guó)春節(jié)的活動(dòng),通過(guò)這個(gè)活動(dòng)讓更多的華人了解和參與2010年人口普查。
公共宣傳。在公共汽車,地鐵、候車站臺(tái)及車站、街邊到處都能看到2010年人口普查的宣傳語(yǔ)。如“如果不知道有多少學(xué)生,我們將不知道需要多少教室”:“如果不知道有多少人口,我們將不知道有多少火車”;“如果不知道我們的社區(qū)有多大,怎么知道我們的醫(yī)院該有多大”。這些簡(jiǎn)單易懂的宣傳用語(yǔ)能夠把人口普查和每個(gè)普通公民的利益聯(lián)系到一起,讓公民感覺(jué)參加人口普查是一件有意義的事情,自己有義務(wù)填寫問(wèn)卷并郵寄回去。
網(wǎng)絡(luò)宣傳。網(wǎng)絡(luò)宣傳是2010年美國(guó)人口普查的重要宣傳途徑。如人口普查有自己的臉譜網(wǎng)(Facebook),微博客(TWitter),并通過(guò)視頻網(wǎng)站(Youtube),網(wǎng)絡(luò)相冊(cè)(Flickr),我的空間(MySpace),新聞工作室(Newsroom)等網(wǎng)絡(luò)溝通平臺(tái)隨時(shí)更新關(guān)于人口普查的最新動(dòng)態(tài)。這些網(wǎng)絡(luò)工具都是年輕人比較喜歡用的交流平臺(tái),各種消息傳播速度極快,更具備極強(qiáng)動(dòng)員力量。通過(guò)這些網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),可以讓更多的人了解和關(guān)注人口普查。
除上述形式外,還有學(xué)校宣傳、社區(qū)宣傳等。社區(qū)開(kāi)展宣傳一般邀請(qǐng)民選官員和社區(qū)代表講話,鼓勵(lì)人們積極參與人口普查。在各個(gè)社區(qū)成立了許多問(wèn)卷輔助中心,有問(wèn)題的居民可以去附近的輔助中心,有人在那里回答問(wèn)題或者會(huì)幫助他們填寫問(wèn)卷。
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【關(guān)鍵詞】 社區(qū);空巢老人;衛(wèi)生服務(wù);需求
隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)和家庭結(jié)構(gòu)的演變,我國(guó)空巢老人家庭發(fā)展迅速,空巢家庭是指無(wú)子女或雖有子女,但子女成家立業(yè)后離開(kāi)老人另組家庭,老人獨(dú)自居住的純老人家庭,空巢老人亦包括獨(dú)居老人[1]??粘怖先藬?shù)量逐年增加,預(yù)計(jì)到2030年城市空巢老人家庭比例將高達(dá)90%[2]。上海是中國(guó)最早進(jìn)入老齡化的城市,有關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示截至2006年末,浦東新區(qū)老年人總數(shù)為37萬(wàn),其中純老人家庭即“空巢老人”家庭就有5萬(wàn)余戶,共8萬(wàn)余人,占老年人總數(shù)的五分之一以上。
空巢老人已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題,空巢老人也越來(lái)越受到人們的關(guān)注。因此,及時(shí)掌握空巢老人的健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求,對(duì)提高空巢老人的生活質(zhì)量及更好開(kāi)展老年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)都具有重大意義。本研究于2011年5月對(duì)浦東新區(qū)浦興社區(qū)空巢老人的健康現(xiàn)狀和衛(wèi)生需求進(jìn)行調(diào)查,旨在改善社區(qū)空巢老人的生活質(zhì)量和健康水平,制定有針對(duì)性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃和措施提供科學(xué)依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 將浦東新區(qū)浦興社區(qū)轄區(qū)內(nèi)40個(gè)居委會(huì)2010年8月登記的空巢老人,且60-70歲空巢老人作為調(diào)查對(duì)象。
1.2 方法 參考國(guó)內(nèi)有關(guān)文獻(xiàn)[3]和本社區(qū)家庭醫(yī)師根據(jù)當(dāng)?shù)乩先松盍?xí)慣自行設(shè)計(jì)的空巢老人調(diào)查問(wèn)卷,采用入戶訪談形式。問(wèn)卷內(nèi)容包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、健康狀況、日常生活能力、家庭支持度、社區(qū)衛(wèi)生需求、心理精神方面需求、現(xiàn)有衛(wèi)生資源利用等。本文主要調(diào)查分析空巢老人健康狀況及對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求。本次調(diào)查由浦興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)后作為調(diào)查員,大部分空巢老人能夠自行填寫調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)于文化程度偏低的空巢老人,由調(diào)查員以無(wú)偏向,無(wú)暗示語(yǔ)言講讀問(wèn)卷內(nèi)容,待其理解后自行回答,由調(diào)查員填寫,所有問(wèn)卷填寫完整后當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷130份,收回有效問(wèn)卷130份,有效回收率100%。
2 結(jié) 果
2.1 一般情況調(diào)查 本次實(shí)際調(diào)查130位空巢老人,有效應(yīng)答率100%。男8人(6.15%)女122人(79.23%)。文化程度:小學(xué)及以下文化程度5人(3.85%),初中51人(39.23%),高中49人(37.69%),大專及以上21人(16.15%)。退休前職業(yè):企業(yè)職工106人(81.54%),教職工17人(37.08%),機(jī)關(guān)7人(5.38%)。居住方式:1人單獨(dú)居住104人(80%),夫妻兩同住26人(20%)。94.6%獨(dú)居老人有子女。
2.2 一般生活狀況及健康狀況調(diào)查結(jié)果分析 空巢老人以退休金為主要收入來(lái)源占94.62%,經(jīng)濟(jì)狀況夠用有余占50.77%,具有生活自理能力93.85%,自我感覺(jué)健康狀況比較健康占48.46%,患一種慢性疾病占49.23%(見(jiàn)表1)。由此可見(jiàn),空巢老人高中專以上學(xué)歷占53.84%,經(jīng)濟(jì)狀況較好占55.77%,說(shuō)明空巢老人具有一定的知識(shí)和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。
2.3 對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求狀況調(diào)查結(jié)果分析 空巢老人就醫(yī)模式中有病就吃藥的老人占70%,只有39%老人只要表示有病就去醫(yī)院;陪伴人群中自己看病占43.08%,其次為保姆、老伴、子女及親戚;在希望得到照顧服務(wù)中93%老人希望能有社區(qū)護(hù)士居家生活照顧,21.54%老人需要親人經(jīng)常探望得到情感支持;衛(wèi)生健康需求中66.92%老人希望得到家庭醫(yī)生上門服務(wù),16.15%老人希望得到養(yǎng)生保健知識(shí)講解,8.46%老人希望定期做全面檢查或康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)非常滿意占8.46%,比較滿意占47.69%,一般滿意占36.92%,不太滿意占6.92;對(duì)目前生活總滿意度非常滿意占10.77%,比較滿意占33.08%,一般滿意占28.46%,不太滿意占27.69%(見(jiàn)表2)。空巢老人總體對(duì)家庭病床和康復(fù)指導(dǎo)需求較多,心理問(wèn)題出現(xiàn)較多,所有老人都希望得到尊重與理解,愿意參加社區(qū)組織的各種興趣活動(dòng)。3 討 論
老年人群是社會(huì)的脆弱群體,空巢老人更是其中的特殊群體,近年來(lái)隨著整體醫(yī)療水平的不斷提高,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以其就近便利的優(yōu)勢(shì),逐漸受到空巢老人的青睞[4]。本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),在空巢老人各方面服務(wù)需求中,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療與照顧需求急劇增加,尤其在家庭病床醫(yī)生護(hù)士上門服務(wù)、定期體檢、健康教育方面需求最高,說(shuō)明空巢老人與普通人群對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求明顯不同。慢性疾病以較高比例困擾著空巢老人,空巢老人自評(píng)心理狀態(tài)差,自覺(jué)健康水平下降引起他們的擔(dān)憂,對(duì)目前生活狀態(tài)滿意度不高,對(duì)家庭與社會(huì)心理支持方面的需求也有所增加,這些情況與空巢老人年齡逐漸增長(zhǎng),健康問(wèn)題逐漸凸顯,子女不在身邊或獨(dú)身居住,缺乏安全感有很大關(guān)系。
3.1 提升并延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力及內(nèi)容,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度 本次調(diào)查中空巢老人的慢性病患病率較高,就醫(yī)模式不合理,健康知識(shí)和自我管理理念缺乏,應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地開(kāi)展延伸和擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容,比如社區(qū)醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)、定期做全面健康檢查,講解健康保健知識(shí),指導(dǎo)患者康復(fù)等,通過(guò)各種途徑、方式及時(shí)滿足老年人群的健康需求,轉(zhuǎn)變健康觀念,有利于老年人群的健康保健水平及生活質(zhì)量的提高。
3.2 關(guān)注空巢老人的心理狀況和心理需求 空巢老人缺少子女的親情和精神慰藉,心理問(wèn)題出現(xiàn)較多,缺乏社會(huì)關(guān)愛(ài)和照顧已經(jīng)成為一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)增加心理治療與干預(yù)的服務(wù)內(nèi)容,取得子女、親戚以及居委會(huì)的支持與配合,定期開(kāi)展健康教育講座,做好心理健康咨詢工作,多開(kāi)展一些有益健康的多種形式活動(dòng),使老人們從中得到心理慰藉,更好地體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值,以平和,樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)獨(dú)居生活,提高生活質(zhì)量。
本調(diào)查結(jié)果中顯示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)越來(lái)越受到大家的認(rèn)可,因此充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可及資源,制定有針對(duì)性的空巢老人醫(yī)療保健工作和慢病管理計(jì)劃,通過(guò)不斷調(diào)整和創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容及形式,提高綜合服務(wù)能力,給予社區(qū)空巢老人生活、身心、健康等全方位照顧,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)同社區(qū)其他部門進(jìn)一步做好老齡工作,使老年人在社區(qū)能享受到方便、快捷、廉價(jià)有效的醫(yī)療服務(wù),提高老年人的健康水平,建設(shè)安定、和諧的中國(guó)式社區(qū)。
參考文獻(xiàn)
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