2010年上半年我們緊緊圍繞辦院方針，圍繞2010年的工作要點，“通過領(lǐng)導(dǎo)位置前移，整合優(yōu)化資源，深化目標管理，夯實?？苹A(chǔ)等措施，在確保業(yè)務(wù)數(shù)量穩(wěn)步增長的前提下，著重使業(yè)務(wù)的質(zhì)量也有一個顯著的提高，使醫(yī)院的整體工作躍上一個新的臺階”的工作思路。做到目標明確，措施得當，階段性安排有序。

一、目標完成情況

1、業(yè)務(wù)目標：內(nèi)科完成36%；偏癱康復(fù)科完成62%；骨傷康復(fù)科完成48.%，脊柱病科完成38%，眼科完成20%，B超完成43%；心電完成51%；化驗完成59%；放射、CT完成51%，公益性體檢5270人次；藥劑科完成51%。全院門診量12618人次

2、?？平ㄔO(shè)：偏癱康復(fù)科、骨傷康復(fù)科、脊柱病科、內(nèi)科完成目標實施措施、服務(wù)措施，三個?？七M一步完成?？铺厣目祻?fù)流程，功能評定規(guī)程、診療規(guī)程及護理服務(wù)規(guī)程等。

3、學(xué)術(shù)文化目標：全院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次；科室學(xué)習(xí)內(nèi)科4次，偏癱康復(fù)科5次，骨傷康復(fù)科12次，脊柱病科6次，藥劑科6次；醫(yī)技、綜合科參加相應(yīng)科室學(xué)習(xí)5次。

論文及服務(wù)心得：內(nèi)科5篇，偏癱康復(fù)科16篇，骨傷康復(fù)科4篇，脊柱病科6篇；藥房3篇，眼科1篇，醫(yī)技5篇，門診4篇。

【摘要】近年來，國內(nèi)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科發(fā)展迅速，但在發(fā)展過程中仍存在一些問題。作者就綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀以及存在的問題進行描述與分析，在此基礎(chǔ)上提出高質(zhì)量發(fā)展建議：（1）加強學(xué)科帶頭人培養(yǎng)及專業(yè)人員教育與培訓(xùn)；（2）加強臨床康復(fù)一體化；（3）加強康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制；（4）推動康復(fù)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新；（5）依據(jù)自身優(yōu)勢學(xué)科合理規(guī)劃康復(fù)特色；（6）充分利用互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)管理平臺。

【關(guān)鍵詞】綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展

近年來，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展，我國綜合醫(yī)院無論從康復(fù)醫(yī)學(xué)科的數(shù)量、規(guī)模、從業(yè)人員，還是從整個學(xué)科的臨床、科研、教學(xué)水平，都取得突飛猛進的發(fā)展。但在發(fā)展過程中，仍存在一些問題。作者就綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀以及存在問題進行分析，并提出高質(zhì)量發(fā)展建議，為我國綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科能夠高質(zhì)量發(fā)展建言獻策。

1發(fā)展現(xiàn)狀

1.1全國綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置情況

我國從20世紀80年代初開始引進現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理念，愈來愈多的大型綜合醫(yī)院開始設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，大多數(shù)是從原來理療科發(fā)展而來。2011年，衛(wèi)生部制定了《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標準》和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》，規(guī)定二級及以上綜合醫(yī)院必須設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，極大推動了全國綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前全國二級及以上綜合醫(yī)院基本上都設(shè)置了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，但也存在少數(shù)醫(yī)院未設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科的情況[1]。2012年，衛(wèi)生部印發(fā)《“十二五”時期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》，提倡構(gòu)建分層級、分階段的康復(fù)醫(yī)療體系，鼓勵有條件的二級綜合醫(yī)院（包括企事業(yè)辦醫(yī)院）按步驟整體轉(zhuǎn)型為以康復(fù)醫(yī)療服務(wù)為主的綜合醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院。全國各地各級醫(yī)院形成了較多的形式不一的康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)聯(lián)體，在其中建立分層級、分階段的康復(fù)醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診制度。北京等地多個綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院獲得成功[2-4]。

開拓創(chuàng)新爭一流××同志先進事跡——××同志先進事跡

××，女，現(xiàn)年歲。年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)，現(xiàn)任邵陽市第一人民醫(yī)院兒科主任。該同志自參加工作以來多次榮獲湖南醫(yī)科大學(xué)“優(yōu)秀帶教老師”等榮譽稱號，先后在省級以上刊物發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇，科研項目獲市級科技成果二等獎，她所領(lǐng)導(dǎo)的科室由于獲得了良好的社會效益與經(jīng)濟效益也于年榮獲“省表年文明號”稱號。該同志現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會邵陽分理事委員、市兒科專業(yè)委員會副主任、省腦癱康復(fù)委員會委員，中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院兼副教授。

一、刻苦鉆研、苦練本領(lǐng)

××同志自年參加工作以來就一直在臨床一線從事兒科疾病的診治工作。為了使自己成為一個出色的兒科醫(yī)生，為年幼的患兒解除病痛，為患兒的家庭拂去憂愁，她總是刻苦鉆研專業(yè)知識，埋頭工作。在虛心向老同志、老專家討教臨床經(jīng)驗的同時還不斷汲取新的知識，探索新的科研項目。她在這種進取精神的激勵下日漸成為一個技術(shù)精湛的兒科大夫，并于年晉升為兒科副主任醫(yī)師，成為兒科醫(yī)師隊伍中的當家花旦。二、言傳身教、嚴謹行醫(yī)

××同志從進入臨床工作的第一天起就嚴格要求自己必須做一個讓患者覺得可親又可敬的醫(yī)生。在醫(yī)療技術(shù)上她要求自己精益求精、治療效果上要好上加好，在診治疾患的過程中應(yīng)該嚴肅認真，盡職盡責，這樣才可以在患者心目中樹立自己的可敬的形象，而平時與患者的交談又要親切自然、態(tài)度和藹，要把患者及其家屬當成自己的朋友一樣去交談，這樣才可以讓患者又覺得可親。多年以來，××一直就這樣要求著自己，同時也要求著自己帶教的學(xué)生?！痢镣竟ぷ魉诘纳坳柺械谝蝗嗣襻t(yī)院是湖南醫(yī)科大學(xué)（即湘雅醫(yī)學(xué)院）的教學(xué)醫(yī)學(xué)之一，每年都有大批的學(xué)生來到該院進行臨床實習(xí)。正是有著象××同志這樣嚴謹行醫(yī)、言傳身教的好老師，湘雅學(xué)子在這里才得到了良好的臨床鍛煉，既豐富了自己的臨床知識又樹立了良好的職業(yè)道德，為日后擔負救死扶傷的光榮使命奠定了堅實的基礎(chǔ)。也正是××同志幾十年如一日的工作傷風(fēng)體現(xiàn)在每一次的帶教工作中而使她連續(xù)多年獲得湖南醫(yī)科大學(xué)“優(yōu)秀帶教老師”的榮譽稱號。

三、心血澆灌、鐵樹開花

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的醫(yī)學(xué)科學(xué)，現(xiàn)代康復(fù)始于20世紀80年代初期。隨著人口老齡化的發(fā)展進程，康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展也提出了新的要求。對醫(yī)學(xué)人才的倫理道德、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)要求也有更高的標準和要求。

一、老年疾病的分析探討

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也逐步得到改善。但是在生活水平提高的同時，許多新的疾病譜也隨之發(fā)生了變化。在本課題研究調(diào)查期間，一共對銅仁市15家縣級以上醫(yī)院的行政領(lǐng)導(dǎo)人員、醫(yī)務(wù)人員進行了調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)在該地區(qū)，老年疾病主要有10種，這是能走動或者是患者家屬送來醫(yī)院進行救治的疾病，而在廣大的農(nóng)村，有很多老年人一般的疾病，只要能在自己承受的痛苦范圍之內(nèi)，都不采取治療，偏遠地區(qū)的老年人，更有甚者為了給子女省錢，哪怕自己再疼痛難忍，依然堅持在家，不到大醫(yī)院檢查，接受治療，且子女沒多少錢，也只能看著自己的父母遭受疾病的折磨。這種情況在鄉(xiāng)村確實存在。特別是在西部地區(qū)，年輕人出門打工，對空巢老人的照顧不周更加突出?！案鶕?jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù)，2010年全國60歲以上老年人口達1.78億，是全球唯一一個老年人口超過1億的國家，占全球老年人口的23.6%。從老齡化速度看，中國的老齡化速度是世界上最快的?！濉陂g，中國將迎來第一個老年人口高峰，年均增加860萬左右，預(yù)計到‘十二五’期末全國老年人口將達到2.21億，占全國總?cè)丝诘?6%。2021—2035年，中國將出現(xiàn)第二個老年人口增長高峰，年均將增加1100多萬人?！币虼丝祻?fù)醫(yī)學(xué)在老年疾病工作中會越來越凸顯出其重要性和緊迫性。筆者調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，在銅仁市的老年疾病有糖尿病、高血壓、肺心病、支氣管炎、腦性癱瘓、神經(jīng)衰弱、中風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥、帕金森病、冠心病等二十多種疾病。同時，這應(yīng)該也是我國和全世界老年人易患的疾病。

二、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響因素

康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個服務(wù)對象就是老年病的康復(fù)與治療。因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)對于老年疾病的治療和康復(fù)來說有著至關(guān)重要的影響因素。

1．醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配影響因素。

編者按：本論文主要從社區(qū)護理的意義；社區(qū)護理目前狀況；社區(qū)護理發(fā)展策略等進行講述，包括了社區(qū)護理人才匱乏在對社區(qū)護理進行調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)、社會對社區(qū)護理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療，七分護理”、公眾的衛(wèi)生保健意識滯后改革開放以來、健全社區(qū)服務(wù)體系社區(qū)護理服務(wù)的發(fā)展必須依靠相關(guān)學(xué)科和有關(guān)行政職能部門的廣泛支持和參和等，具體資料請見：

論文摘要：通過對社區(qū)護理目前狀況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其目前存在的主要新問題有社區(qū)護理人才匱乏，社會對護理工作缺乏信任和理解，公眾的衛(wèi)生保健意識滯后等。針對目前社區(qū)護理存在的新問題提出發(fā)展策略，即健全社區(qū)服務(wù)體系，培養(yǎng)社區(qū)護理人才，多渠道開展衛(wèi)生保健宣教，提高公眾的防病保健意識。

論文：社區(qū)護理；社區(qū)護士；社區(qū)服務(wù)體系

社區(qū)護理是由護理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論綜合而來的，用以促進和維護人群健康，提供連續(xù)性的、動態(tài)的綜合的護理服務(wù)。社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護理的特征是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點，提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、護理、康復(fù)健康教育和計劃生育等為一體的綜合、便捷的護理服務(wù)。目的是解決社區(qū)居民的健康新問題，滿足其對護理技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的需求，促進社區(qū)人群的健康，提高社區(qū)人群生命質(zhì)量。服務(wù)對象是以社區(qū)的人群為主，面向個人、家庭提供服務(wù)?，F(xiàn)將社區(qū)護理目前狀況及其發(fā)展策略介紹如下。

1社區(qū)護理的意義

社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，實現(xiàn)了病人在家中享受到和在醫(yī)院一樣的治療服務(wù)，社區(qū)服務(wù)提高了社會效益。在社區(qū)工作中，通過針對性的健康知識宣傳，使人們熟悉到學(xué)會自身保健是免除疾病、減少疾病、增進健康的關(guān)鍵。護士進入社區(qū)，用知識和技術(shù)解除病人的痛苦改變?nèi)藗儾涣夹l(wèi)生習(xí)慣等，增進社會對護理工作的理解，提高護士對事業(yè)榮譽感和自信心。