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摘要：目的了解即將邁入工作崗位的實習護生的法律意識狀況及其存在的問題。方法采用自行設計的調查表，對112名實習護生進行調查。結果畢業(yè)實習護生法律意識普遍較弱。結論學校要和實習醫(yī)院加強協作，促進護生提高法律意識。

關鍵詞：畢業(yè)實習護生；法律意識；法制觀念

隨著社會的進步，國家法律制度的逐步健全，患者的法制觀念也在不斷增強，他們對涉及自身合法權益的醫(yī)療護理過程倍加關注。特別是隨著《醫(yī)療事故處理條例》及其配套文件的頒布、實施，依法執(zhí)業(yè)和管理引起社會各界的廣泛關注，成為醫(yī)療機構和醫(yī)務人員高度關注的熱點問題，也引發(fā)了諸多疑問，而護理工作作為衛(wèi)生保健工作的重要組成部分，也面臨著新的挑戰(zhàn)。為了了解即將進入護理工作崗位的畢業(yè)生的法律意識、法制觀念狀況，筆者對南昌大學護理系2009級112名畢業(yè)實習護生進行了調查。

1對象與方法

1.1對象

以南昌大學護理系2009級的畢業(yè)實習生（本科）112人為研究對象，年齡20~24歲，平均年齡22.98歲，全部為女生。

1.2方法

采用自行設計的調查表展開調查。調查表以選擇題的形式分別就畢業(yè)實習護生的整體法律意識、護理法律意識、護生的法律身份、醫(yī)療事故的概念、分級和舉證倒置的相關醫(yī)療法律法規(guī)問題對學生進行調查，調查學生對法律法規(guī)知識的了解情況，選項有了解、比較了解、不了解3項；調查表還以問答題形式了解學生對法律法規(guī)相關知識的認識。共發(fā)放問卷112份，收回有效問卷102份，有效回收率為91.07%。

2結果

（1）有關護生法律意識、護生的法律身份、醫(yī)療事故等法律法規(guī)問題的調查結果見表1。（2）護生對法律、法規(guī)相關知識的認識：認為需要的有102名，占100.00%；護生普遍認為掌握醫(yī)療法律、法規(guī)相關知識具有保護自我及保護患者的雙重效應，能夠很好地規(guī)范護理工作。

3討論

3.1畢業(yè)實習護生的整體法律意識

被調查的102名畢業(yè)實習護生，都已順利完成了臨床實習，本應具有良好的法律法規(guī)意識，但調查結果卻顯示，對問卷前3項選擇“不了解”的分別有62人、82人、82人，占60.78%、80.39%和80.39%，說明實習護生整體法律意識不強，在護理工作中法制觀念淡薄，甚至存在一些誤區(qū)，不懂得護患關系其實是護理雙方的一種醫(yī)療合同關系[1]，即法律關系。不知道對患者合法權益的損害，無論是有意的還是無意的，直接的還是間接的，有形的還是無形的，護士都要承擔相應的責任。這勢必影響其以后的工作，因此，護生必須加強法律知識的學習，只有懂法，才能自覺守法，從根本上杜絕護理糾紛的發(fā)生，更好地為患者服務。

3.2畢業(yè)實習護生的護理法律知識

臨床實習是護生從理論向實踐、從學生向護士角色轉化的重要階段。以往的臨床實習，無論是護生還是帶教教師都只重視基礎護理操作或?？谱o理技術操作、理論知識的學習和傳授，卻忽視了護理法律意識培養(yǎng)。護理實習過程中，帶教教師的言傳身教是護士掌握護理法律知識的極佳途徑。本次調查結果顯示，對護生法律身份的認識，了解的只有6人，僅占5.88%，帶教教師在這方面沒有起到應有的作用?！吨腥A人民共和國護士管理辦法》明確指出：護生必須按照衛(wèi)生部的有關規(guī)定，在護士的指導下進行工作，護生不得獨立從事護理工作[2]。在護士的監(jiān)督下，護生發(fā)生的護理差錯或事故護士要負法律責任。因此帶教教師應明確護生的法律身份而嚴格帶教。護士在護理工作中要懂法、用法，一切護理行為都要以法律為導向。

3.3畢業(yè)實習護生對患者權利的認識

調查結果顯示，護生對患者權利的認識比較好，占82.35%。我國有關法律規(guī)定，患者就醫(yī)時享有生命健康權、安全權、求償權、受尊重權、獲取知識權、選擇權和監(jiān)督權[3]。由此可見，護士有責任和義務維護患者的上述權利，而且，隨著我國醫(yī)學模式的轉變，護患關系變成了一種合同關系。最新倫理學對護士與患者的權利和義務也做了明確規(guī)定，廣大護士要理解和認識患者的權利，以適應時代的要求。護生充分認識患者享有的權利，會對其以后在護理崗位提高護理服務水平起到很好的導向作用。

3.4畢業(yè)實習護生對醫(yī)療事故相關知識及舉證倒置的認識

調查發(fā)現，畢業(yè)實習護生普遍了解常見醫(yī)療事故相關知識。隨著社會的進步，患者維權意識逐步增強，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈上升趨勢，醫(yī)療糾紛的處理成為全社會關注的焦點。為此，管理部門針對醫(yī)療事故的處理不斷修改和出臺了一系列法律法規(guī)?！夺t(yī)療事故處理條例》于2002年9月1日開始實施，新條例的施行，保護了患者和醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的合法權益，而2004年4月1日起施行的《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》明確提出，醫(yī)療糾紛的處理實行“舉證倒置”，這對醫(yī)療護理工作產生了重大影響。所以，在醫(yī)療行政管理模式向法律管理模式轉變、準責任倒置的新形勢下，必須督促護生掌握這方面知識，實行自我保護，自行規(guī)范護理行為，增強護理責任，以防患于未然。

3.5畢業(yè)實習護生對法律法規(guī)相關知識的認識

護生對相關法律法規(guī)知識的需求率達100.00%。由此可見，加強法律意識、法制觀念是新形勢下護理工作的迫切需要。護生只有具備較為完善的法律知識，才能減少護患糾紛，減輕工作壓力。

3.6關于提高護生法律意識的建議

護生對法律、法規(guī)知識普遍缺乏全面、深層的了解，但對這方面的知識需求卻比較強烈。在依法治國的大環(huán)境下，需進一步開設法律法規(guī)課程，做好普法教育。學校應大膽改革，在學生實習前開設法律課程，增設醫(yī)療護理法規(guī)方面的內容，由護理教師講授，這樣可以增強授課內容的針對性。實習醫(yī)院應加強對實習生法律知識的宣傳教育，把依法執(zhí)業(yè)作為對其考核的內容之一。醫(yī)院選派的帶教教師，不僅需要有豐富的業(yè)務經驗，還要有較強的法律意識，能夠從法律角度規(guī)范護生的實習行為。

參考文獻：

[1]蘇容剛，王淑易.論《合同法》在醫(yī)療中的地位[J].中國醫(yī)院管理，2001，21（4）：36-37.

[2]梁子君，趙長久.結合《醫(yī)療事故處理條例》論醫(yī)療糾紛的防范與處理[J].中國醫(yī)院管理，2003，23（3）：53.

[3]高翔.強化護理人員的法律意識[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21（9）：106.

作者:顏玲琴 單位:萍鄉(xiāng)市衛(wèi)生學校