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一、0-3歲高危幼兒需要早期教育

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，高危兒的存活率明顯提高。但與此同時(shí)，存活高危兒后遺癥發(fā)生率也相應(yīng)增加，給后期的干預(yù)帶來挑戰(zhàn)。0-3歲是人的一生中體格、智能發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，是早期干預(yù)的最佳時(shí)期。早期干預(yù)是指以發(fā)育性認(rèn)知、社交或感情功能障礙的兒童為對(duì)象，旨在減輕障礙程度，促進(jìn)身心發(fā)展的干預(yù)手段。近幾年來，早期干預(yù)越來越強(qiáng)調(diào)以社區(qū)為基礎(chǔ)，以家庭為中心，注重兒童及家長(zhǎng)的參與度。

二、基礎(chǔ)教育階段特殊學(xué)生需要多樣化安置

20世紀(jì)60年代末發(fā)起的回歸主流運(yùn)動(dòng)，主張殘疾兒童教育安置形式的非隔離性和最少限制性，揭開了融合教育的序幕。美國學(xué)者德諾（Deno）提出了多種形式安置殘疾兒童受教育的“倒瀑布體系”，強(qiáng)調(diào)盡可能地使特殊教育需要兒童從隔離的環(huán)境向主流環(huán)境過渡，通過一系列安置環(huán)境的變換，走向主流環(huán)境，從而使特殊教育與普通教育實(shí)現(xiàn)交融。我國隨班就讀的廣泛開展促進(jìn)了社會(huì)對(duì)特殊兒童的了解、理解和接納。在實(shí)現(xiàn)了形式上的融合之后，伴隨著對(duì)隨班就讀教育質(zhì)量的探討，融合教育從“理解接納”階段發(fā)展到“有效學(xué)習(xí)”階段。上海市長(zhǎng)寧區(qū)充分發(fā)揮區(qū)特教中心和特教學(xué)校的推動(dòng)作用和專業(yè)優(yōu)勢(shì)，為基礎(chǔ)教育階段特殊學(xué)生提供多樣化安置與支持。積極發(fā)展特殊幼兒學(xué)前融合教育，通過幼兒園特教班、普通班等多種方式接納特殊幼兒就近入學(xué)，基于評(píng)估開展學(xué)前特殊幼兒公益性康復(fù)訓(xùn)練。家、醫(yī)、校協(xié)同編制并實(shí)施針對(duì)性強(qiáng)的康復(fù)訓(xùn)練方案，加強(qiáng)特殊幼兒的家庭康復(fù)指導(dǎo)。根據(jù)隨班就讀中小學(xué)生的需要，提供普通班級(jí)、資源教室到特教學(xué)?？祻?fù)訓(xùn)練的多樣化安置與支持的融合教育安置與特殊教育支持。通過委托服務(wù)，發(fā)揮特教學(xué)校師資優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)隨班就讀，形成區(qū)域管理、課堂研究和學(xué)生發(fā)展等方面的特色做法。為不能到校學(xué)習(xí)的特殊學(xué)生提供“滿足家庭需求”的送教服務(wù)。

三、成年和老年殘障人士需要持續(xù)的教育

有研究顯示，大多數(shù)殘疾學(xué)生在完成九年義務(wù)教育后，只能留守家中，依靠自己的基本助殘補(bǔ)助和家人的收入維持生活。而一小部分獲得了工作機(jī)會(huì)的殘疾學(xué)生，也常常因?yàn)槿穗H交往、社會(huì)適應(yīng)等障礙而失去工作。而且，由于學(xué)校之后的教育和康復(fù)訓(xùn)練不足，這些殘疾學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力呈現(xiàn)退化趨勢(shì)，被隔離于正常的社會(huì)生活之外，生活質(zhì)量堪憂。終身教育強(qiáng)調(diào)，教育和訓(xùn)練的過程并不隨學(xué)校學(xué)習(xí)的結(jié)束而結(jié)束，而應(yīng)該貫穿于生命的全過程。要根據(jù)特殊學(xué)生學(xué)習(xí)需求、特點(diǎn)、能力和學(xué)習(xí)背景等具體因素，提供多樣化的特殊教育支持。如開設(shè)成人高考復(fù)習(xí)班，豐富智障人士高等教育學(xué)習(xí)體驗(yàn)，增強(qiáng)就業(yè)能力；與家長(zhǎng)合作挖掘特殊學(xué)生潛能，開展職業(yè)教育之后殘疾學(xué)生的繼續(xù)教育和培訓(xùn)等。對(duì)老年殘障人士，可邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)、藝術(shù)等各方面專家開展醫(yī)學(xué)保健與閑暇系列講座，提供個(gè)性化特殊教育服務(wù)，滿足老年殘障人士的終身教育需求，提高老年殘障人士的生活質(zhì)量。

四、殘障學(xué)生需要終身轉(zhuǎn)銜服務(wù)

從出生到入學(xué)直至步入社會(huì)，面對(duì)各階段的新環(huán)境、新角色，相對(duì)弱勢(shì)的特殊人群總會(huì)面臨一定的困難。如果預(yù)見不夠或干預(yù)不足，這些困難會(huì)增加他們問題行為的發(fā)生概率，延誤最佳治療、康復(fù)時(shí)機(jī)，給家長(zhǎng)和教師的教育或行為管理造成困擾。針對(duì)特殊學(xué)生各階段的轉(zhuǎn)銜困難，特殊教育指導(dǎo)中心可與區(qū)域特教學(xué)校、機(jī)構(gòu)合作，圍繞轉(zhuǎn)銜開展課題研究、學(xué)科帶頭人項(xiàng)目研究和轉(zhuǎn)銜中心組建設(shè)。根據(jù)早期干預(yù)到幼兒園、幼兒園至小學(xué)、小學(xué)至初中、初中至初職以及初職之后5個(gè)階段智障學(xué)生的轉(zhuǎn)銜服務(wù)需求，開發(fā)相應(yīng)的轉(zhuǎn)銜項(xiàng)目，并進(jìn)行項(xiàng)目的實(shí)施，確保學(xué)生在學(xué)齡階段接受的教育能夠幫助他們做好準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)成人生活中多方面的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。從社會(huì)隔離走向社會(huì)融合，殘疾學(xué)生的生涯發(fā)展需要貫穿終身的教育服務(wù)。從理念到實(shí)踐，完善0-3歲直至老年的特殊教育服務(wù)體系，任重而道遠(yuǎn)。

作者：徐玉珍 單位：上海市長(zhǎng)寧區(qū)特殊教育指導(dǎo)中心