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一、對象與方法

1．對象

參與本次社會實(shí)踐的對象為在校大三年級本科護(hù)生，隨機(jī)抽1個班為實(shí)驗(yàn)組(52人)，另抽1個班為對照組(50人)，兩組在性別、年齡、入學(xué)成績等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生分為三個實(shí)踐小組，每組15～18名學(xué)生。以上學(xué)生均已完成部分專業(yè)理論和專業(yè)技能操作的學(xué)習(xí)，對本次實(shí)踐項(xiàng)目的內(nèi)容有較明確的認(rèn)識;同時系統(tǒng)學(xué)習(xí)過《統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《護(hù)理研究》課程，具備對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)的基本能力;大一學(xué)年已完成《文獻(xiàn)檢索》課程的學(xué)習(xí)，能充分利用網(wǎng)絡(luò)資源查閱相關(guān)資料，具備自學(xué)查新能力。

2．實(shí)踐內(nèi)容及實(shí)施方法

(1)結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有專業(yè)知識儲備，經(jīng)仔細(xì)篩選，最終分別選以“珠海市自閉癥兒童受教育現(xiàn)狀(第一組)”、“珠海市40歲以上人群吸煙狀況的調(diào)查(第二組)”、“留守老人的健康知識需求調(diào)查及健康宣教(第三組)”為實(shí)踐活動的主題。各小組指定1～2名指導(dǎo)老師。在完成策劃后，由我系教師進(jìn)行綜合評審，采取學(xué)生答辯形式進(jìn)行匯報，仔細(xì)分析各個項(xiàng)目的可行性、實(shí)際意義及主要問題，并根據(jù)活動設(shè)置給予相應(yīng)經(jīng)費(fèi)資助。(2)知識準(zhǔn)備:活動開始前要求廣泛查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，并對所學(xué)相關(guān)知識進(jìn)行鞏固復(fù)習(xí)，對所開展活動的背景形成文字材料。本次社會實(shí)踐安排兩周時間，以自行設(shè)計(jì)并發(fā)放調(diào)查問卷、進(jìn)行健康知識講座和與活動對象互動為主要形式，提前一周分組討論，確定活動策劃、明確本組活動目的、安排活動流程、并進(jìn)行明確的組員分工。(3)活動實(shí)施:通過材料審核后，學(xué)校統(tǒng)一發(fā)放單位介紹信。在保障安全的前提下，社會實(shí)踐開展中除涉及專業(yè)問題可以咨詢指導(dǎo)老師外，其他活動環(huán)節(jié)均由各組同學(xué)自行實(shí)施開展完成。在此過程中充分發(fā)揮學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)問題、思考并解決問題的能力。

3．評價方法

(1)實(shí)踐活動結(jié)束后第二周組織召開社會實(shí)踐報告會，總結(jié)實(shí)踐活動經(jīng)驗(yàn)。各小組上交社會實(shí)踐書面總結(jié)(包括以小組為單位完成的實(shí)踐課題成果、團(tuán)隊(duì)總結(jié)報告、個人小結(jié)、社會實(shí)踐鑒定表、具有代表性的照片、PPT或影音資料等)，同時由各小組組長進(jìn)行總結(jié)匯報。(2)問卷調(diào)查:活動結(jié)束后以調(diào)查問卷、學(xué)生訪談及小組書面報告及匯報方式評價活動效果。(3)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用:SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

二、結(jié)果

1．實(shí)驗(yàn)組各小組分別完成調(diào)查報告或論文

《珠海市香洲區(qū)城鎮(zhèn)居民對自閉癥認(rèn)知程度的調(diào)查》、《珠海市40歲以上中老年人吸煙概況調(diào)查研究》、《珠海市三灶鎮(zhèn)留守老人健康知識需求調(diào)查研究》一篇。

2．實(shí)驗(yàn)組成員對實(shí)踐活動效果進(jìn)行自評的結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組同學(xué)認(rèn)為通過此次實(shí)踐活動在人際溝通、團(tuán)隊(duì)合作、發(fā)現(xiàn)并解決問題、適應(yīng)社會、自主學(xué)習(xí)、科研能力等6方面均得到明顯提高。

3．兩周內(nèi)實(shí)驗(yàn)組和對照組自主學(xué)習(xí)時間進(jìn)行比較

實(shí)驗(yàn)組同學(xué)課外自主學(xué)習(xí)的總時間，以及利用網(wǎng)絡(luò)、書籍、相互討論學(xué)習(xí)的時間均明顯增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)。

三、討論

社會實(shí)踐是鍛煉護(hù)生綜合素質(zhì)的有效途徑。如何培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展又適應(yīng)環(huán)境能力的新型人才，是護(hù)理教育的當(dāng)務(wù)之急。通過不斷探索更好的實(shí)踐方式，可以讓更多的護(hù)生在實(shí)踐活動中受到教育和啟發(fā)。在本次組織的社會實(shí)踐中，肯定了社會實(shí)踐對鍛煉學(xué)生綜合素質(zhì)的可行性。通過學(xué)生提交的社會材料及匯報總結(jié)情況，反映學(xué)生在思考問題的角度和深度上有了很大改變，在語言表達(dá)及人際溝通協(xié)調(diào)、增強(qiáng)社會責(zé)任感、組織與合作、主動思考并解決問題等方面的能力得到明顯提升，自我認(rèn)可和自我成就感明顯加強(qiáng)。通過本次實(shí)踐活動，不僅增強(qiáng)了護(hù)生對專業(yè)知識的應(yīng)用，并且強(qiáng)化了社會責(zé)任感，提高了社會化技能。社會實(shí)踐有助于提高護(hù)生的社會適應(yīng)能力。當(dāng)今社會的飛速發(fā)展對護(hù)生快速融入社會的能力提出了更高要求。由于在校期間大多以課堂理論講授的方式分析步入社會后可能面臨的問題，而學(xué)生由于缺乏切身體驗(yàn)而很難達(dá)到共鳴。社會實(shí)踐有效地拉近了學(xué)生與社會的距離，借助社會的大課堂培養(yǎng)學(xué)生的處事應(yīng)變能力，以積極主動的態(tài)度去適應(yīng)社會。如本次實(shí)踐活動第一小組，在調(diào)查本市自閉癥患兒的家長對自閉癥認(rèn)知程度時，發(fā)現(xiàn)很難在短時間內(nèi)召集和統(tǒng)計(jì)到足夠數(shù)量的自閉癥患兒家長，通過小組成員多次商討后決定主動聯(lián)系本市由自閉癥患兒家長自發(fā)組織的自閉癥互助協(xié)會，通過有效溝通，最終在其幫助下順利完成了調(diào)查統(tǒng)計(jì)，同時也得到了該組織和患兒家長的好評。通過社會實(shí)踐，學(xué)生在社會責(zé)任感的指導(dǎo)下，適應(yīng)社會生活的需要，從而自覺地提高自己的綜合能力。社會實(shí)踐激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。在活動前期知識準(zhǔn)備過程中，護(hù)生參與積極性極高，變被動學(xué)習(xí)為主動思考，利用廣泛查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，對所學(xué)知識進(jìn)行進(jìn)一步的加深和拓展。比如第一組同學(xué)，為保證組員自身對自閉癥有充分的認(rèn)識，專門邀請醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)老師和醫(yī)學(xué)心理學(xué)老師進(jìn)行了遺傳學(xué)知識和相關(guān)疾病心理護(hù)理等知識的輔導(dǎo)學(xué)習(xí)，并針對自閉癥兒童的心理護(hù)理進(jìn)行了角色扮演的訓(xùn)練。第二組同學(xué)，在活動之前針對吸煙引發(fā)的呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病等進(jìn)行了系統(tǒng)的鞏固復(fù)習(xí)，并進(jìn)行相關(guān)慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢支炎、肺氣腫、COPD等疾病的健康宣教模擬訓(xùn)練，力求通過科學(xué)的論證來號召社會群眾積極響應(yīng)禁煙。第三組同學(xué)，在活動之前針對老年人常見疾病的護(hù)理進(jìn)行針對學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，并準(zhǔn)備了豐富的PPT素材和直觀的影音材料，希望為留守老人提供有效的健康指導(dǎo)。在護(hù)理教育中，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和主動學(xué)習(xí)的精神非常重要。學(xué)生通過社會實(shí)踐的親身體驗(yàn)，主動發(fā)現(xiàn)問題所在和知識的欠缺，更讓學(xué)生體會到加強(qiáng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識和專業(yè)技能的重要性，為經(jīng)后的進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。社會實(shí)踐有助于啟發(fā)護(hù)生的科研思維。護(hù)理專業(yè)學(xué)生往往注重臨床實(shí)用性技能的學(xué)習(xí)，而忽略創(chuàng)新和科研，接觸科研機(jī)會少是重要原因之一。通過此次社會實(shí)踐活動，讓護(hù)生在學(xué)習(xí)《護(hù)理研究》理論課程之后，能將具體的科研方法和專業(yè)理論知識進(jìn)行聯(lián)系，從選題、實(shí)施到結(jié)題，學(xué)生不僅掌握了科研知識的具體應(yīng)用，更重要的是科研過程中蘊(yùn)含的點(diǎn)滴創(chuàng)新思維對他們的啟迪作用。不足之處。社會實(shí)踐是團(tuán)隊(duì)活動，團(tuán)隊(duì)內(nèi)分工常造成同學(xué)在某一方面得到很多鍛煉但其它方面卻參與不夠，這在表1中也有所體現(xiàn)。如三組最終論文或調(diào)查報告均由提前分工的4～5名同學(xué)完成，其他同學(xué)在寫作和數(shù)據(jù)分析方面參與較少，而這幾位同學(xué)在活動策劃或匯報中也參與較少。此外活動中暴露出部分學(xué)生依賴性較強(qiáng)，總期待指導(dǎo)老師或組長指派分配任務(wù)，僅憑一時的興趣和熱情參與，目的不明確。如何設(shè)計(jì)實(shí)踐活動方案使同學(xué)能在各方面都得到均衡鍛煉，充分調(diào)動積極性，是需要進(jìn)一步探討改進(jìn)的問題。

四、總結(jié)

培養(yǎng)大學(xué)生的綜合能力是本科生教育的重要目的之一。護(hù)理教育工作者應(yīng)重視社會實(shí)踐的重要性，充分利用社會資源，調(diào)動校內(nèi)外各方面積極性，不斷完善社會實(shí)踐的開展模式。引導(dǎo)護(hù)生走出校門、深入社會實(shí)際，將專業(yè)知識學(xué)習(xí)與鍛煉綜合能力相結(jié)合，讓護(hù)生在社會實(shí)踐中不僅增強(qiáng)對專業(yè)知識的應(yīng)用，同時培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)結(jié)合作精神、實(shí)踐執(zhí)行能力等整體綜合素質(zhì)，真正成為滿足新世紀(jì)護(hù)理學(xué)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才。

作者：李佳 呂巖巖 談益芬 單位: 遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)