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[摘要]藥物化學(xué)為制藥工程專業(yè)的核心課程，是藥學(xué)領(lǐng)域的綜合性交叉學(xué)科。為適應(yīng)制藥工程專業(yè)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)目標(biāo)，針對該課程教學(xué)內(nèi)容多、理論性強(qiáng)等特點(diǎn)，將“以學(xué)生為中心”的教育理念滲透到教學(xué)的全過程，在教學(xué)現(xiàn)狀、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和評價(jià)體系上進(jìn)行了初步探討，以提高學(xué)生的創(chuàng)新能力、綜合能力和綜合素質(zhì)。

[關(guān)鍵詞]藥物化學(xué)；教學(xué)改革；以學(xué)生為中心

藥物化學(xué)是藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生必修的核心課程，也是眾多藥學(xué)類專業(yè)的研究生入學(xué)考試必考科目之一。藥物化學(xué)是連接化學(xué)與生命科學(xué)并使其融合為一體的綜合性交叉學(xué)科。既包含著藥學(xué)學(xué)科、化學(xué)學(xué)科，需要研究藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)特征、理化性質(zhì)、穩(wěn)定性、構(gòu)效關(guān)系等；同時(shí)又必須涉及生命科學(xué)、藥理學(xué)等相關(guān)內(nèi)容，需要了解藥物進(jìn)入體內(nèi)后的生物效應(yīng)、不良反應(yīng)、藥物代謝等內(nèi)容。由于涉及多個(gè)學(xué)科內(nèi)容，不少同學(xué)反映本門課程學(xué)習(xí)難度大，同時(shí)又存在教學(xué)內(nèi)容多課時(shí)少等問題。因此，如何調(diào)動學(xué)生主觀能動性，使其由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)顯得尤為重要。卡爾·羅杰斯在1952年提出“以學(xué)生為中心”的教育思想。以學(xué)生為中心的教育教學(xué)，是以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體、以學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展為核心的教學(xué)[1]。在高等教育的教學(xué)過程中，教師的主要職責(zé)不再是灌輸已有的知識和理念，而是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、自我探究，培養(yǎng)創(chuàng)新思維，從而你使學(xué)生在知識、學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)上得到全面提高[2-3]。我校化學(xué)與化工學(xué)院制藥工程專業(yè)在“以學(xué)生為中心”的教育理念指導(dǎo)下，根據(jù)藥物化學(xué)自身的教學(xué)特點(diǎn)和規(guī)律，在近年的教學(xué)中進(jìn)行了改革與探索，取得了較好的教學(xué)效果。

1傳統(tǒng)藥物化學(xué)理論教學(xué)分析

藥物化學(xué)是一門發(fā)現(xiàn)與發(fā)明新藥、合成化學(xué)藥物、闡明藥物化學(xué)性質(zhì)、研究藥物分子與機(jī)體細(xì)胞(生物大分子)之間相互作用規(guī)律的綜合性學(xué)科。藥物化學(xué)課程主要研究藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、制備原理與方法、體內(nèi)代謝、作用機(jī)制、構(gòu)效關(guān)系、毒副作用、新藥研發(fā)的途徑和方法等。因此，面對藥物分子結(jié)構(gòu)復(fù)雜且種類多、數(shù)目多、藥物合成路線復(fù)雜、藥物作用機(jī)制及體內(nèi)代謝難以理解等問題，大部分學(xué)生感覺藥物化學(xué)課程難學(xué)，另外由于部分相關(guān)學(xué)科沒有學(xué)習(xí)，而挫傷了學(xué)生的自信心和積極性。在傳統(tǒng)課堂講授中一般以教師課堂講授為主，學(xué)生有問題一般在課下向教師提問，教師進(jìn)行解答。課堂授課過程中由教師設(shè)定教學(xué)內(nèi)容與方法，學(xué)生被動的接收知識，無法使學(xué)生很好地理解并掌握藥物化學(xué)課程的重點(diǎn)內(nèi)容和必要知識，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和教學(xué)質(zhì)量的提高受到很大的局限。因此，傳統(tǒng)課堂講授忽視了學(xué)生的主體地位，使學(xué)生失去學(xué)習(xí)的興趣和熱情，不利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力以及自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維能力的提高。

2教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)與優(yōu)化

在課程設(shè)置方面，目前藥物化學(xué)課程為51學(xué)時(shí)。本門課所用教材為尤啟冬老師主編的《藥物化學(xué)》第8版，包括14章內(nèi)容，每一章節(jié)涉及多種藥物。面對授課內(nèi)容繁多、且重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容較多、課時(shí)較少的問題，需要對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行取舍和設(shè)計(jì)，并找到合適的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，以達(dá)到更好的教學(xué)和學(xué)習(xí)效果。通過精講和泛講結(jié)合，講授和自學(xué)結(jié)合的方法進(jìn)行教學(xué)。以第四章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物為例，第四章包含六節(jié)內(nèi)容：鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥物、抗精神病藥物、抗抑郁藥、鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)退行性疾病治療藥物，涉及近20類藥物。在教學(xué)過程中選擇部分章節(jié)的重點(diǎn)藥物進(jìn)行精講，例如第一節(jié)鎮(zhèn)靜催眠藥選擇代表性的異戊巴比妥和地西泮藥物進(jìn)行講解，每節(jié)課只講一個(gè)重點(diǎn)藥物，重點(diǎn)講解重點(diǎn)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、發(fā)現(xiàn)過程、理化性質(zhì)、制備方法、代謝過程、構(gòu)效關(guān)系、作用機(jī)制及用途、毒副作用等，使學(xué)生掌握學(xué)習(xí)藥物化學(xué)的基本方法、思路與重點(diǎn)、從而可以對其他藥物進(jìn)行延伸學(xué)習(xí)，以達(dá)到舉一反三、觸類旁通的效果。而對其他非重點(diǎn)藥物通過泛講或讓學(xué)生自學(xué)的方式來理解和掌握。

3多元化的“以學(xué)生為中心”的教學(xué)改革模式

3.1結(jié)合藥物發(fā)現(xiàn)史激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)過程中教師要通過實(shí)例激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。例如講述第十章抗生素中青霉素的發(fā)現(xiàn)過程，可講述生物學(xué)家FlemingA.如何發(fā)現(xiàn)青霉素，病理學(xué)家FloreyH.W.和生物化學(xué)家ChainE.B.如何分離出青霉素，并最終使青霉素進(jìn)入了人類生活，挽救了成千上萬人的生命，使人類與疾病的斗爭進(jìn)入了一個(gè)全新的時(shí)代，為增進(jìn)人類的健康做出了巨大貢獻(xiàn)。為此，他們?nèi)斯餐@得了1945年的諾貝爾生理和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?？梢哉f青霉素的發(fā)現(xiàn)是細(xì)心與協(xié)作精神的勝利。通過類似藥物發(fā)現(xiàn)的講解，加深了學(xué)生對相關(guān)知識點(diǎn)的理解和科學(xué)研究的認(rèn)識，促使學(xué)生學(xué)習(xí)并潛移默化地培養(yǎng)科學(xué)家們細(xì)心認(rèn)真、潛心研究、不畏險(xiǎn)阻、合作探索、勇于面對失敗和挫折的科研精神。

3.2通過案例分析開展問題式教學(xué)模式。問題式教學(xué)是以學(xué)生為主體，在教學(xué)的過程中，教師引導(dǎo)學(xué)習(xí)的方向，啟發(fā)學(xué)生就特定問題發(fā)表自己的見解，讓學(xué)生積極參與教學(xué)的全過程，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中主動去發(fā)現(xiàn)問題，共同解決問題。在討論的過程中培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、獨(dú)立思考和分析解決問題的能力，最終培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力。以第五章外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物第五節(jié)局部麻醉藥為例，將全班33人分成6組，每組5~6人；教師先提供一個(gè)局部麻醉藥案例，包括案例內(nèi)容和4個(gè)左右由案例引發(fā)的思考題，然后給予15~20分鐘時(shí)間，讓學(xué)生分組討論并對相關(guān)問題進(jìn)行梳理。在這個(gè)過程中，教師可觀察每位學(xué)生的參與程度，對參與程度低的學(xué)生可適當(dāng)進(jìn)行鼓勵(lì)，讓盡可能多的同學(xué)參與到討論中來。然后分組講解案例，小組可派代表發(fā)表對問題獨(dú)立思考的見解，小組其他成員進(jìn)行補(bǔ)充，其他小組成員也可以提出問題，充分討論。在此過程中老師給予必要的指導(dǎo)。通過生動形象的案例分析討論，學(xué)生對本節(jié)課局部麻醉藥的用途、每種藥物的局限性(鹽酸普魯卡因?yàn)槭裁床荒苡糜谘劳吹鹊闹委煹?、如何解決麻醉藥鹽酸普魯卡因作用時(shí)間短的問題、可給病人推薦什么藥物代替鹽酸普魯卡因等問題有了深入的理解和掌握。通過問題式教學(xué)，不僅讓學(xué)生掌握了知識，也提高了學(xué)生的分析問題、解決問題和溝通交流的能力，同時(shí)促進(jìn)了學(xué)生的感情。

3.3基于翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法。翻轉(zhuǎn)課堂改變傳統(tǒng)課堂中以教師教為主的教學(xué)模式，改變了知識傳遞的方向和方式，是一種更加注重個(gè)性化的教學(xué)方式。采用課上分組交流和討論學(xué)習(xí)，教師從旁指導(dǎo)開展教學(xué)的一種新型教學(xué)模式[4-5]。例如，第六章循環(huán)系統(tǒng)藥物第四節(jié)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的內(nèi)容，分為識記與理解、應(yīng)用與講述四個(gè)環(huán)節(jié)。同樣將全班33人分成6組，每組5~6人。識記與理解環(huán)節(jié)，課前由老師布置學(xué)習(xí)任務(wù)“血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的定義及作用、卡托普利的發(fā)現(xiàn)過程”，學(xué)生課前利用圖書館數(shù)據(jù)庫、視頻等學(xué)習(xí)資源進(jìn)行自學(xué)，對基礎(chǔ)內(nèi)容進(jìn)行識記與理解，教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)任務(wù)的分工以及如何制作PPT等。運(yùn)用與講述環(huán)節(jié)以小組為單位，每組代表用15~20min對問題及討論的內(nèi)容進(jìn)行PPT展示。例如某小組創(chuàng)新性的通過小品生動形象的講解高血壓的危害，進(jìn)而通過案例分析講述引出治療高血壓的藥物、藥物的構(gòu)效關(guān)系等。在此過程學(xué)生可提問問題，其他同學(xué)可進(jìn)行解答和討論，達(dá)到學(xué)以致用的目的。然后由學(xué)生們各抒己見并加以概括總結(jié)，提高學(xué)生的思辨能力。最后每組之間相互評分及點(diǎn)評，老師也給予評分和點(diǎn)評。通過翻轉(zhuǎn)課堂的方式極大地提高了學(xué)生的積極性，促進(jìn)了學(xué)生之間的感情，提高了獨(dú)立思考的能力、協(xié)作能力、交流能力、創(chuàng)新能力等。

3.4完善教學(xué)評價(jià)體系。不同于傳統(tǒng)的以期末閉卷考試成績作為主要評價(jià)指標(biāo)，隨著教學(xué)方法的改革，教學(xué)評價(jià)方式注重對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行綜合評價(jià)[5-6]。在以學(xué)生為中心的教學(xué)改革模式中，通過加強(qiáng)過程考核、多元考核，增加平時(shí)成績的比重，平時(shí)成績由原來的30%增加到50%。平時(shí)成績的考核方式也實(shí)現(xiàn)了多元化考核，由平時(shí)的考勤和作業(yè)成績，增加了討論課計(jì)分、PPT制作計(jì)分、提問計(jì)分、課堂表現(xiàn)計(jì)分等多種形式。有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、溝通能力、協(xié)作能力、語言表達(dá)能力和創(chuàng)新能力等。

4結(jié)論與展望

總之，“以學(xué)生為中心”藥物化學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐，是一項(xiàng)需要長期研究實(shí)踐的教育工程，更是一種人文素養(yǎng)的探究實(shí)踐。近年來在制藥工程專業(yè)藥物化學(xué)的教學(xué)模式改革進(jìn)行了一些探索與實(shí)踐，取得了一些成果。但仍然存在一些問題，部分學(xué)生的積極性不高、課程評價(jià)體系的公平公正、學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)等方面仍不夠完善。我們將繼續(xù)改進(jìn)教學(xué)方法、評價(jià)體系，切實(shí)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力，以培養(yǎng)新時(shí)代的制藥工程專業(yè)人才。

作者:黃國雷 鄭彩娟 單位:海南師范大學(xué) 化學(xué)與化工學(xué)院 熱帶藥用資源化學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室