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[摘要]目的了解產(chǎn)房孕婦分娩中護(hù)理安全管理的作用及其應(yīng)用價(jià)值。方法選取本院180例分娩的產(chǎn)婦，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上并實(shí)行產(chǎn)房護(hù)理安全管理，記錄兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的產(chǎn)婦自然分娩率為93.33%，第一產(chǎn)程時(shí)間為（5.98±0.46）h，第二產(chǎn)程的時(shí)間為（0.59±0.13）h，第三產(chǎn)程的時(shí)間為（0.59±0.13）h，新生兒Apgar評(píng)分為（8.96±1.03）分，住院時(shí)間為（5.68±1.09）d，對(duì)照組自然分娩率（76.67%），第一產(chǎn)程時(shí)間為（7.34±0.91）h，第二產(chǎn)程的時(shí)間為（1.46±0.29）h，第三產(chǎn)程的時(shí)間為（1.46±0.39）h，新生兒Apgar評(píng)分為（6.99±0.60）分，住院時(shí)間為（8.81±2.33）d，兩個(gè)組之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理過(guò)程基礎(chǔ)上實(shí)行產(chǎn)房護(hù)理安全管理可以使自然分娩率得到提高。

[關(guān)鍵詞]產(chǎn)房護(hù)理；安全管理；分娩

分娩是一個(gè)非常復(fù)雜的生理過(guò)程，許多第一次分娩的產(chǎn)婦會(huì)感受到恐懼，心慌等負(fù)面心態(tài)，因而就需要醫(yī)護(hù)人員解決產(chǎn)婦焦慮的煩惱并讓產(chǎn)婦安心。醫(yī)療護(hù)理安全管理是用有組織，有系統(tǒng)科學(xué)的使產(chǎn)婦受到的傷害和損失降到最低，分娩的產(chǎn)婦情緒多變，急診夜診頻繁，也就會(huì)帶來(lái)一定的負(fù)面情緒。則需要提升產(chǎn)房護(hù)理安全管理的強(qiáng)度[1]。經(jīng)過(guò)本院研究，得到了非常滿意的結(jié)果，如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

本院將采用隨機(jī)數(shù)字法選取并分為觀察組90例和對(duì)照組90例，共計(jì)180例，均為2017年1月～2018年1月間住院進(jìn)行分娩。觀察組年齡范圍在24～32歲，平均年齡在（27.10±1.01）歲，孕周37～42周，平均孕周（38.99±0.41）周；觀察組年齡范圍在23～33歲，平均年齡在（26.92±1.03）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.37±0.31）周.經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)鑒定，兩組無(wú)差異性（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選產(chǎn)婦需為單胎頭位；②孕婦自身正常具有自我感受能力并能正常進(jìn)行表達(dá)；③產(chǎn)婦愿意協(xié)助研究，簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有頭盆不稱，陰道分娩禁忌，妊娠等病癥；②具有精神疾病產(chǎn)婦。

1.3干預(yù)方法

對(duì)照組：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理安全管理，具體方法如下：①成立安全管理護(hù)理小組，積極查找對(duì)產(chǎn)房安全有影響的各種因素并擬定多種預(yù)防措施；②提升醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德以及對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度，根據(jù)以往發(fā)生的不良護(hù)理案例來(lái)進(jìn)行分析，加強(qiáng)自身處理突發(fā)事件能力以及學(xué)習(xí)醫(yī)療法律，定期檢查醫(yī)護(hù)人員理論基礎(chǔ)只是和專項(xiàng)技能操作；③積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，讓產(chǎn)婦時(shí)刻保持著以可樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài)，積極主動(dòng)配合醫(yī)院的工作；④對(duì)于產(chǎn)房環(huán)境應(yīng)時(shí)刻保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，對(duì)消毒工作做到位；⑤做好護(hù)理安全管理評(píng)價(jià)，實(shí)施持續(xù)改進(jìn)，由護(hù)理小組定期開(kāi)展產(chǎn)房工作質(zhì)量評(píng)價(jià)，對(duì)出現(xiàn)的不良護(hù)理事件進(jìn)行分析并討論，提出有效的預(yù)防和處理措施，必要時(shí)要積極調(diào)整應(yīng)急預(yù)案與工作流程，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1.4觀察指標(biāo)

記錄兩組的產(chǎn)婦自然分娩率，記錄第一產(chǎn)程時(shí)間，第二產(chǎn)程時(shí)間，第三產(chǎn)程時(shí)間，記錄新生兒Apgar評(píng)分，產(chǎn)婦住院時(shí)間。

2結(jié)果

兩組組產(chǎn)婦分娩情況對(duì)比。

3討論

護(hù)理是存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，在產(chǎn)房護(hù)理過(guò)程中護(hù)理操作、配置、搶救等所有步驟均有可能會(huì)給產(chǎn)房帶了一定的風(fēng)險(xiǎn)，以下列舉了幾點(diǎn)常見(jiàn)的方面[2-3]。①助產(chǎn)護(hù)士問(wèn)題，因?yàn)樨?zé)任意識(shí)不強(qiáng)，操作過(guò)程中不仔細(xì)，沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，不認(rèn)真檢查，導(dǎo)致產(chǎn)婦出血量過(guò)多；另外還有一些醫(yī)護(hù)人員對(duì)儀器和藥物不熟悉，對(duì)儀器不能做到熟練使用，耽誤了重要時(shí)間；②管理問(wèn)題，因?yàn)橹贫ǖ闹贫炔豢茖W(xué)，以至于在醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，預(yù)防問(wèn)題；部分產(chǎn)婦管理人員自身能力也不達(dá)標(biāo)，工作能力也不合格，也為產(chǎn)房護(hù)理增添了風(fēng)險(xiǎn)；③溝通問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員若不能讓產(chǎn)婦信任醫(yī)院，則護(hù)理起來(lái)將會(huì)受到阻礙，部分產(chǎn)婦和其家屬缺乏有效知識(shí)，所以也就不了解其中的問(wèn)題，而護(hù)士也不耐心地與之溝通交流，讓治療過(guò)程受到影響；④環(huán)境問(wèn)題，產(chǎn)房溫度也將會(huì)影響到產(chǎn)婦，地面濕滑等等可能會(huì)使產(chǎn)婦摔倒而引起各種矛盾糾紛事件發(fā)生。本院為實(shí)行產(chǎn)婦護(hù)理安全管理模式，特成立護(hù)理安全管理小組，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)事件來(lái)進(jìn)行討論分析，制定出分析管理的干預(yù)措施，日常對(duì)醫(yī)護(hù)人員的儀器操作和護(hù)理行為進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，讓醫(yī)護(hù)人員每天按時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，解決產(chǎn)婦遇到的困惑，將產(chǎn)婦安全分娩放在第一位。同時(shí)保持產(chǎn)婦環(huán)境干凈舒適，以產(chǎn)婦為核心的服務(wù)態(tài)度來(lái)對(duì)待，讓其時(shí)刻保持著一個(gè)良好的心態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1]屈勤芳.產(chǎn)房護(hù)理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果及對(duì)護(hù)理滿意度的影響研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(7):103-106.

[2]劉紅俠.探討安全文化在產(chǎn)房護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(47):295-296.

[3]張倩.產(chǎn)房護(hù)理安全隱患與管理對(duì)策[J].心理月刊,2019,14(5):76.

作者:陳玲 單位:泰州市第二人民醫(yī)院產(chǎn)房