以社會(huì)而言，歷史的過去可以追溯到無窮遠(yuǎn)，而歷史的明天又可以無限地延伸下去。誠如莊子所慨嘆：“吾生也有涯，而知也無涯！”以“智慧生物”自居的人類，生來便陷入自然、社會(huì)的種種矛盾與沖突中，這些矛盾與沖突制約著人追求無限愿望的實(shí)現(xiàn)，與人自由的本質(zhì)相悖。《西游記》中妖魔鬼怪爭(zhēng)相搶吃唐僧肉，就反映了國民性格中受道家思想影響長(zhǎng)生不老的觀念。然而，所謂邪不勝正導(dǎo)致他們被一一收服或打殺。于是欲望和理性的矛盾便成為人性中矛盾之源。

馬克思說：“人是一切社會(huì)關(guān)系的總和，人性是自然屬性與社會(huì)屬性的統(tǒng)一?！币蚨疥P(guān)于人性定義的種種學(xué)術(shù)爭(zhēng)論，廣義的講，它應(yīng)是一定的社會(huì)制度和歷史社會(huì)條件下，人區(qū)別于動(dòng)物的共性乃致本性。這種本性應(yīng)該包括人正常的情感和理性。哲學(xué)史和倫理史的“人性論”、“人本主義”都曾在反對(duì)封建專制和神權(quán)禁欲主義中發(fā)揮過積極作用，但它們脫離社會(huì)現(xiàn)實(shí)去抽象討論人性，亦被歷史證明是局限和不完善的。

新世紀(jì)的鐘聲已經(jīng)敲響，以助人為宗旨，緩解社會(huì)矛盾、增進(jìn)社會(huì)和諧為目標(biāo)的社會(huì)工作，正好迎來專業(yè)發(fā)展的春天。站在現(xiàn)在和未來的時(shí)空點(diǎn)上，社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)具備“為天地立心，為生民立命”的責(zé)任使命感：從社工尊重人性的基本價(jià)值理念出發(fā)，立足對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)的準(zhǔn)確認(rèn)知，以超越傳統(tǒng)社會(huì)學(xué)和醫(yī)學(xué)的獨(dú)特視野，面對(duì)人—這個(gè)社會(huì)的個(gè)體生命對(duì)象，去尋求突破人性中弱點(diǎn)的方法，實(shí)現(xiàn)自助助人、協(xié)調(diào)有限人生與超越無限矛盾所派生的種種矛盾沖突與疾病狀態(tài)，從而促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的公正與和諧。

*全球化背景下人性的定位

無論贊同還是批評(píng)流行一時(shí)的現(xiàn)代化理論者，都承認(rèn)“人的價(jià)值觀、行為規(guī)范和信仰在決定社會(huì)類型方面所起的重要作用。因此，價(jià)值觀的轉(zhuǎn)變是社會(huì)變革最重要的前提條件?！保f伯斯特《發(fā)展社會(huì)學(xué)》華夏出版社1987）

從世界范圍看，發(fā)展經(jīng)濟(jì)是絕大多數(shù)國家的共識(shí)與當(dāng)務(wù)之急。西方發(fā)達(dá)國家先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，卓有成效的管理方法，嚴(yán)謹(jǐn)靈活的政府機(jī)構(gòu)形式，層次分明的教育制度等，以其現(xiàn)代化成就為模式，被廣大發(fā)展中國家作為藍(lán)圖仿效之。然而，在經(jīng)歷長(zhǎng)久的陣痛和難產(chǎn)后，許多人才象智利學(xué)者薩拉扎一樣體悟到：“落后和不發(fā)達(dá)不僅僅是一堆能勾勒出的社會(huì)經(jīng)濟(jì)指數(shù)，更是一種心理狀態(tài)?！?/p>

以社會(huì)而言，歷史的過去可以追溯到無窮遠(yuǎn)，而歷史的明天又可以無限地延伸下去。誠如莊子所慨嘆：“吾生也有涯，而知也無涯！”以“智慧生物”自居的人類，生來便陷入自然、社會(huì)的種種矛盾與沖突中，這些矛盾與沖突制約著人追求無限愿望的實(shí)現(xiàn)，與人自由的本質(zhì)相悖?！段饔斡洝分醒Ч砉譅?zhēng)相搶吃唐僧肉，就反映了國民性格中受道家思想影響長(zhǎng)生不老的觀念。然而，所謂邪不勝正導(dǎo)致他們被一一收服或打殺。于是欲望和理性的矛盾便成為人性中矛盾之源。

馬克思說：“人是一切社會(huì)關(guān)系的總和，人性是自然屬性與社會(huì)屬性的統(tǒng)一?！币蚨疥P(guān)于人性定義的種種學(xué)術(shù)爭(zhēng)論，廣義的講，它應(yīng)是一定的社會(huì)制度和歷史社會(huì)條件下，人區(qū)別于動(dòng)物的共性乃致本性。這種本性應(yīng)該包括人正常的情感和理性。哲學(xué)史和倫理史的“人性論”、“人本主義”都曾在反對(duì)封建專制和神權(quán)禁欲主義中發(fā)揮過積極作用，但它們脫離社會(huì)現(xiàn)實(shí)去抽象討論人性，亦被歷史證明是局限和不完善的。

新世紀(jì)的鐘聲已經(jīng)敲響，以助人為宗旨，緩解社會(huì)矛盾、增進(jìn)社會(huì)和諧為目標(biāo)的社會(huì)工作，正好迎來專業(yè)發(fā)展的春天。站在現(xiàn)在和未來的時(shí)空點(diǎn)上，社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)具備“為天地立心，為生民立命”的責(zé)任使命感：從社工尊重人性的基本價(jià)值理念出發(fā)，立足對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)的準(zhǔn)確認(rèn)知，以超越傳統(tǒng)社會(huì)學(xué)和醫(yī)學(xué)的獨(dú)特視野，面對(duì)人—這個(gè)社會(huì)的個(gè)體生命對(duì)象，去尋求突破人性中弱點(diǎn)的方法，實(shí)現(xiàn)自助助人、協(xié)調(diào)有限人生與超越無限矛盾所派生的種種矛盾沖突與疾病狀態(tài)，從而促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的公正與和諧。

*全球化背景下人性的定位

無論贊同還是批評(píng)流行一時(shí)的現(xiàn)代化理論者，都承認(rèn)“人的價(jià)值觀、行為規(guī)范和信仰在決定社會(huì)類型方面所起的重要作用。因此，價(jià)值觀的轉(zhuǎn)變是社會(huì)變革最重要的前提條件?！保f伯斯特《發(fā)展社會(huì)學(xué)》華夏出版社1987）

從世界范圍看，發(fā)展經(jīng)濟(jì)是絕大多數(shù)國家的共識(shí)與當(dāng)務(wù)之急。西方發(fā)達(dá)國家先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，卓有成效的管理方法，嚴(yán)謹(jǐn)靈活的政府機(jī)構(gòu)形式，層次分明的教育制度等，以其現(xiàn)代化成就為模式，被廣大發(fā)展中國家作為藍(lán)圖仿效之。然而，在經(jīng)歷長(zhǎng)久的陣痛和難產(chǎn)后，許多人才象智利學(xué)者薩拉扎一樣體悟到：“落后和不發(fā)達(dá)不僅僅是一堆能勾勒出的社會(huì)經(jīng)濟(jì)指數(shù)，更是一種心理狀態(tài)。”

：“非愛行為”符合靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine理論中的人生三定律中的平衡穩(wěn)定定律以及生存發(fā)展定律，按照人生三定律之平衡穩(wěn)定定理，付出就應(yīng)該得到回報(bào)，對(duì)當(dāng)事人雙方都能得到人生平衡，否則，任何一方都會(huì)不安的，這極有利于人類自身健康發(fā)育成長(zhǎng)以及社會(huì)良性進(jìn)步等，目前心理學(xué)把“非愛行為”作為病態(tài)行為，顯然大錯(cuò)特錯(cuò)了，將導(dǎo)致嚴(yán)重后果，人類正氣不能上揚(yáng)，邪氣不能得到遏制，容易引起社會(huì)道德混亂，無益于人類自身健康發(fā)育成長(zhǎng)以及社會(huì)良性進(jìn)步等。

從科學(xué)人生與靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine角度解析“非愛行為”

科學(xué)人生與靈魂醫(yī)學(xué)研究所李建民(仲實(shí)、水城居士)

內(nèi)容提要：“非愛行為”符合靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine理論中的人生三定律中的平衡穩(wěn)定定律以及生存發(fā)展定律，按照人生三定律之平衡穩(wěn)定定理，付出就應(yīng)該得到回報(bào)，對(duì)當(dāng)事人雙方都能得到人生平衡，否則，任何一方都會(huì)不安的，這極有利于人類自身健康發(fā)育成長(zhǎng)以及社會(huì)良性進(jìn)步等，目前心理學(xué)把“非愛行為”作為病態(tài)行為，顯然大錯(cuò)特錯(cuò)了，將導(dǎo)致嚴(yán)重后果，人類正氣不能上揚(yáng)，邪氣不能得到遏制，容易引起社會(huì)道德混亂，無益于人類自身健康發(fā)育成長(zhǎng)以及社會(huì)良性進(jìn)步等。

我們知道心理學(xué)上有一種界定，說現(xiàn)代人的交往中，有一種行為叫做“非愛行為”。什么意思呢？就是以愛的名義對(duì)最親近的人進(jìn)行的非愛性掠奪。這種行為往往發(fā)生在夫妻之間，戀人之間，母子之間，父女之間，也就是世界上最親近的人之間。譬如夫妻和戀人之間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這樣的對(duì)話：“你看看，我就為了娶你，放棄了什么什么；我就為了這個(gè)家，才怎么怎么樣，所以你必須要對(duì)我如何如何”不少母親也經(jīng)常會(huì)對(duì)孩子說：你看看，自從生了你以后，我工作也落后了，人也變老變丑了，我一切都犧牲了，都是為了你，你為什么不好好念書呢？另外老師也可代表國家對(duì)你說：國家培養(yǎng)了你，你又不好好學(xué)習(xí)，將來不能做大的貢獻(xiàn)，你對(duì)得起國家嗎？

總之，都可以說你——你既對(duì)不起任何人，又對(duì)不起自己，還對(duì)不起自己的民族、國家以及全人類等。

[摘要]目的：研究醫(yī)學(xué)裝備物資溯源管理系統(tǒng)持續(xù)評(píng)估與改進(jìn)的效果。方法：選取醫(yī)院151名設(shè)備使用管理相關(guān)人員，按照醫(yī)學(xué)裝備管理方法的不同將其分為觀察組(74名)和對(duì)照組(77名)，觀察組采用醫(yī)學(xué)裝備物資溯源管理系統(tǒng)的管理模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)設(shè)備管理模式。采用自制滿意度調(diào)查問卷的方法，調(diào)查兩組對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理的滿意度，對(duì)比分析兩組對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理的中長(zhǎng)期效果評(píng)價(jià)、運(yùn)營(yíng)績(jī)效和管理滿意度。結(jié)果：觀察組醫(yī)學(xué)裝備管理的中期優(yōu)良率為91.89%，長(zhǎng)期優(yōu)良率為94.59%，明顯高于對(duì)照組的79.22%和81.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=6.495，x2=7.837；P＜0.05)；觀察組醫(yī)學(xué)裝備管理的滿意度為95.95%，明顯高于對(duì)照組的83.12%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=8.784，P＜0.05)；觀察組平均操作時(shí)間、無關(guān)操作時(shí)間和差錯(cuò)流程數(shù)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=16.620，t=31.638，t=15.745；P＜0.05)。結(jié)論：醫(yī)學(xué)裝備物資溯源管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理的中長(zhǎng)期效果顯著，能夠縮短管理操作時(shí)間、減少差錯(cuò)流程、提高管理水平和保護(hù)患者權(quán)益，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)裝備全生命周期的信息化管理。

[關(guān)鍵詞]效果分析；持續(xù)評(píng)估；醫(yī)學(xué)裝備；物資溯源管理系統(tǒng)；醫(yī)療器械

醫(yī)學(xué)裝備屬于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體醫(yī)療水平及實(shí)力的主要指標(biāo)，安全穩(wěn)定性不僅為患者帶來福音，也會(huì)創(chuàng)造良好的社會(huì)效益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步。常規(guī)醫(yī)學(xué)裝備管理主要采用手工方式完成，由于條件限制，管理人員僅能通過登記賬目方式記錄醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)信息，從而完成出入庫及使用管理等相關(guān)步驟[1-2]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的完善，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷進(jìn)步，常規(guī)醫(yī)學(xué)裝備管理模式已無法滿足臨床要求，臨床迫切需要新型、有效的醫(yī)學(xué)裝備管理方式[3]。因此，本研究探討醫(yī)學(xué)裝備物資溯源管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)學(xué)裝備的持續(xù)評(píng)估與改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)裝備全生命周期的信息化管理。

1醫(yī)學(xué)裝備物資溯源管理系統(tǒng)

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院原有的醫(yī)學(xué)裝備管理系統(tǒng)主要針對(duì)設(shè)備購置后管理，結(jié)合線下手工登記賬目(卡)的形式，記錄醫(yī)學(xué)裝備的名稱、規(guī)格、型號(hào)、價(jià)格及生產(chǎn)廠家等信息，進(jìn)而完成入庫、出庫、使用和報(bào)廢的管理。原有系統(tǒng)在業(yè)務(wù)功能上不夠完備和健全，溯源能力不足，存在返流及產(chǎn)效低下環(huán)節(jié)，為此，對(duì)原有系統(tǒng)進(jìn)行持續(xù)評(píng)估與改進(jìn)，改進(jìn)后的醫(yī)學(xué)裝備物資溯源管理系統(tǒng)主要涵蓋購置論證、檔案維護(hù)、設(shè)備運(yùn)營(yíng)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等模塊。

1.1購置論證。改進(jìn)后的醫(yī)學(xué)裝備物資溯源管理系統(tǒng)涵蓋了擬購置設(shè)備的基本信息、預(yù)算金額、收入與維修保養(yǎng)費(fèi)用預(yù)估及同類設(shè)備效益對(duì)比等內(nèi)容。設(shè)備處依據(jù)臨床科室申請(qǐng)情況，及時(shí)審批、編報(bào)和調(diào)整采購預(yù)算金額，并根據(jù)推薦的品牌型號(hào)，充分進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，論證其技術(shù)參數(shù)與商務(wù)條款，為后續(xù)購置業(yè)務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、我國中醫(yī)藥管理當(dāng)前面臨困難的原因分析

（一）中醫(yī)與西醫(yī)人才培養(yǎng)界限不清我國中醫(yī)人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)模式是以師帶徒、師徒傳承，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)生接受的是大班式的教育，與西醫(yī)學(xué)生無異。在中醫(yī)課堂上，傳統(tǒng)中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)理論被擱置一邊，轉(zhuǎn)而學(xué)習(xí)西醫(yī)的病理生理及細(xì)胞等醫(yī)學(xué)知識(shí)，中醫(yī)課堂上大量講授西醫(yī)知識(shí)、理論，使得學(xué)生的中醫(yī)理論知識(shí)匱乏。加之中醫(yī)是一門重視實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)培養(yǎng)的學(xué)科，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、遠(yuǎn)離臨床實(shí)踐的結(jié)果便是中醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后看不懂舌苔、不會(huì)切脈，診斷疾病依舊是靠化驗(yàn)單、聽診器。

（二）中醫(yī)與西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)界限不清中醫(yī)采用從天到人的思維方式，借用陰陽五行學(xué)說去認(rèn)識(shí)人體，中醫(yī)相對(duì)西醫(yī)療效較慢，且大多數(shù)中藥煎熬麻煩、制炒復(fù)雜。因此，大多數(shù)的患者傾向于選擇西醫(yī)，這只是中醫(yī)藥本身性質(zhì)，更重要的原因是，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的主體———中醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式與西醫(yī)院界限不清。這主要體現(xiàn)在今天之中醫(yī)醫(yī)院，乃是仿照西醫(yī)醫(yī)院的做法，拋棄了自己的發(fā)展規(guī)律，最終導(dǎo)致中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的丟失。甚至有學(xué)者斷言，截止目前，我國已無一家真正意義上的中醫(yī)院。一大批的中醫(yī)院西醫(yī)化，中醫(yī)院的診療業(yè)務(wù)，主要靠西醫(yī)儀器檢測(cè)與化驗(yàn)來查病、主要靠化驗(yàn)單數(shù)據(jù)來斷病、主要按西醫(yī)思維與理論來治病、主要靠西醫(yī)儀器來檢驗(yàn)治療效果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍重西醫(yī)輕中醫(yī)。造成的直接后果是各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)逐年萎縮、中醫(yī)院門庭冷落。有學(xué)者調(diào)研統(tǒng)計(jì)，目前一些中醫(yī)院的中醫(yī)藥收入僅占業(yè)務(wù)收入總量的40％，綜合醫(yī)院的中醫(yī)藥收入在醫(yī)療總收入中所占比例則更低。

（三）法律對(duì)中醫(yī)藥資格管理混亂首先，從中醫(yī)藥的資格準(zhǔn)入來看，執(zhí)業(yè)中醫(yī)師資格考試所考內(nèi)容有不少是西醫(yī)內(nèi)容，而在當(dāng)前中醫(yī)高等教育模式下，西醫(yī)是中醫(yī)專業(yè)者必修的課程，中醫(yī)類職業(yè)醫(yī)師考試中的西醫(yī)、藥理基礎(chǔ)成分比重也在五成左右，中西醫(yī)含混不清。其次是規(guī)范中醫(yī)藥的法律文件繁多，中醫(yī)藥管理缺乏統(tǒng)一主體。改革開放以來，我國中醫(yī)藥立法取得磊磊碩果。既有如《中醫(yī)藥條例》、《中藥品種保護(hù)條例》、《中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地管理辦法》等專門規(guī)范中醫(yī)藥的法律文件，也有對(duì)中醫(yī)藥同樣適用的其他醫(yī)藥類法律規(guī)范，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等。然而，也正是因?yàn)橹嗅t(yī)藥立法繁多，從而導(dǎo)致中醫(yī)藥法律分散，多頭管理、九龍治水的中醫(yī)藥管理現(xiàn)狀的出現(xiàn)。

二、美國替代醫(yī)學(xué)管理模式簡(jiǎn)介

從中央到地方，我國都有各級(jí)中醫(yī)管理機(jī)構(gòu)承擔(dān)管理中醫(yī)藥事業(yè)的重要職責(zé)，但存在著職能分散，缺乏統(tǒng)一管理，表現(xiàn)在管理上、機(jī)制上、運(yùn)營(yíng)上缺少活力，難以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃、全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。西方發(fā)達(dá)國家先進(jìn)的管理方式、草藥質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)等方面對(duì)我國中醫(yī)藥的管理有很強(qiáng)的借鑒作用。近年來，西方國家已開始將主流醫(yī)學(xué)以外的其他醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱為補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)（ComplementaryandAlternativeMedicine，簡(jiǎn)稱CAM）。在美國，西醫(yī)以外的醫(yī)學(xué)體系被稱為綜合醫(yī)學(xué)（IntegratedMedicine）、替代醫(yī)學(xué)（AlternativeMedicine）、補(bǔ)充醫(yī)學(xué)（ComplementaryMedicine）以及非正統(tǒng)醫(yī)學(xué)（UnconventionalMedicine）等，但以替代醫(yī)學(xué)最為常用。我國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)及針灸也被納入這一范疇，而且是補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)中在世界范圍內(nèi)應(yīng)用最廣且最為輝煌的部分。除了中醫(yī)藥以外，美國替代醫(yī)學(xué)體系中還包含有印度醫(yī)藥（Ayurveda）、順勢(shì)療法（Biofeedback）等。