前言：本站為你精心整理了醫(yī)院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)在急診科危中應(yīng)用范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

【摘要】目的分析院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)急診科危重的患者采用安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式的效果。方法選擇我院2017年9月～2018年9月的250例急診科危重患者作為對(duì)照組，采用常規(guī)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，選擇2018年10月～2019年10月的250例急診科危重患者作為觀察組，采用安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式。分析兩組不同院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)方式的效果。結(jié)果觀察組的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=15.361，P=0.000)，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.299，P=0.004);觀察組患者家屬的滿意度、轉(zhuǎn)運(yùn)科間的滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=52.426，29.915;P=0.000)。結(jié)論將安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式應(yīng)用在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中，可以有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，縮短轉(zhuǎn)運(yùn)所需的時(shí)間，讓患者和科室都更加滿意，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急診科;危重患者;院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn);安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式

危重患者是指患者的病情變化較快，而且患者的各項(xiàng)生命體征不穩(wěn)定，有兩個(gè)以上的器官系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，病情的發(fā)展可能會(huì)危及患者的生命［1-3］。危重患者可以根據(jù)患者的呼吸、心跳、瞳孔、意識(shí)以及總體等判斷，危重患者的呼吸大多不規(guī)則，變快、變淺，在患者陷入瀕死或者垂危的狀態(tài)時(shí)，患者的呼吸會(huì)變慢，危重患者的瞳孔會(huì)不等大，可能會(huì)放大或者縮?。?-6］。本文以我院2017年9月～2018年9月的250例急診科危重患者和2018年10月～2019年10月的250例急診科危重患者作為研究對(duì)象，分析院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式在急診科危重患者中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇我院2017年9月～2018年9月的250例急診科危重患者作為對(duì)照組，男150例，女100例，年齡在20～67歲，平均年齡(51.06±6.58)歲;選擇2018年10月～2019年10月的250例急診科危重患者作為觀察組，男140例，女110例，年齡在22～68歲，平均年齡(51.05±6.54)歲。兩組患者資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2方法。對(duì)照組采用常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)，用平車進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，觀察組采用安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式，具體操作如下:1.2.1風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。在進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)前，要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，收集患者的資料和基本信息，評(píng)估患者是否適合轉(zhuǎn)運(yùn)，護(hù)理人員要隨時(shí)觀察患者的各項(xiàng)生命體征是否穩(wěn)定，同時(shí)還要評(píng)估在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能發(fā)生的危險(xiǎn)和問(wèn)題，提前做好預(yù)防措施，在確定轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)候，要告知患者家屬，并告知患者家屬在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和意外等，讓患者家屬做好心理準(zhǔn)備。1.2.2完善轉(zhuǎn)運(yùn)流程。護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)直接關(guān)系到轉(zhuǎn)運(yùn)能否順利完成，所以要做好以下幾點(diǎn):第一，要先提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)，進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)和考核，讓護(hù)理人員可以更好的遵守轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的相關(guān)流程，可以進(jìn)行模擬訓(xùn)練，讓護(hù)理人員在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生突發(fā)事件的時(shí)候可以采取有效的措施。第二，進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)前預(yù)處理，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中攜帶安全轉(zhuǎn)運(yùn)箱，這樣可以有效降低轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，在轉(zhuǎn)運(yùn)前清除患者氣道中的誤吸物和分泌物等，對(duì)于血氧飽和度較低或者呼吸困難的患者要提前做好氣道管理如:協(xié)助醫(yī)生氣管插管，讓氣道保持暢通;對(duì)于患者的出血部位要進(jìn)行包扎、止血和輸血處理;對(duì)于骨折患者要固定好骨折部位;對(duì)于心力衰竭患者要調(diào)整好血管活性藥物的微泵;對(duì)于顱內(nèi)高壓患者，則要使用脫水劑等。第三，開(kāi)通綠色通道，優(yōu)先檢查急診患者，在轉(zhuǎn)運(yùn)前要給相關(guān)科室提前打電話告知，將患者的病情和基本信息等告知相關(guān)科室，讓相關(guān)科室做好接收準(zhǔn)備。第四，在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中如果患者的病情突然發(fā)生變化，要先進(jìn)行對(duì)癥處理，同時(shí)指揮患者家屬配合進(jìn)行搶救，如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，先推到就近科室進(jìn)行搶救。第五，在轉(zhuǎn)運(yùn)到科室后，做好交接，交接工作主要包括患者的病情、基本信息、輸入藥物的情況、檢查項(xiàng)目、傷口情況、各種管道情況等。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比兩組的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、患者家屬滿意度和科室滿意度。滿意度評(píng)分0～100分，非常滿意:90分以上，滿意:70～90分，不滿意:70分以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的方法采用的是SPSS23.0軟件進(jìn)行處理，(x珋±s)代表計(jì)量資料，通過(guò)t檢驗(yàn);(%)代表計(jì)數(shù)資料，通過(guò)χ2檢驗(yàn);當(dāng)P＜0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間比較。觀察組的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間為(12.290±3.460)min，對(duì)照組的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間為(17.690±4.350)min，觀察組的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間比對(duì)照組短，兩組對(duì)比t=15.361，P=0.000。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較。觀察組患者發(fā)生3例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為1.200%，對(duì)照組發(fā)生15例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.000%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，兩組對(duì)比χ2=8.299，P=0.004。

2.3兩組家屬滿意度比較。觀察組的家屬滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1:

3討論

危重患者在急診科非常常見(jiàn)，而且危重患者的病情都相對(duì)比較嚴(yán)重，對(duì)患者的生命安全有很大威脅，在進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)候要更加注意。危重患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間雖然不多，但是就在這個(gè)時(shí)間中如果稍有不慎，患者就可能會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，加重患者的病情，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡［7-8］。對(duì)于危重患者來(lái)說(shuō)，院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)不僅是一個(gè)運(yùn)輸過(guò)程，更是急診救助的延續(xù)，是對(duì)患者進(jìn)行再次治療和監(jiān)護(hù)的過(guò)程，因此一定要做好院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)工作，盡量減少患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中不良事件的發(fā)生，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式主要包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和完善轉(zhuǎn)運(yùn)流程，在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，要全面掌握患者的病情和基本資料，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)知，做好預(yù)防措施，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可以及時(shí)處理，避免造成更大的損害［9-10］。完善轉(zhuǎn)運(yùn)流程主要包括護(hù)理人員的培訓(xùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)前預(yù)處理、轉(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)事件的處理以及到達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)科室后的交接工作等，護(hù)理人員的能力水平和轉(zhuǎn)運(yùn)是否順利直接掛鉤，因此，首先要提升護(hù)理人員的能力，一旦發(fā)生突發(fā)事件，護(hù)理人員可以及時(shí)采取措施;轉(zhuǎn)運(yùn)前預(yù)處理主要是對(duì)患者進(jìn)行保護(hù)，提前做好各方面的保護(hù)措施，避免轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生意外;在轉(zhuǎn)運(yùn)途中一旦有突發(fā)事件，要及時(shí)采取有效措施，護(hù)理人員要保持冷靜，爭(zhēng)取救助時(shí)間;轉(zhuǎn)運(yùn)到科室后，一定要和科室的工作人員做好交接，然后才可以離開(kāi)［11-12］。在本次研究中，觀察組的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間為(12.290±3.460)min明顯低于對(duì)照組的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間(17.690±4.350)min，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率1.200%明顯低于對(duì)照組的6.000%，同時(shí)，觀察組患者家屬的滿意度為99.600%比對(duì)照組的80.000%更高，觀察組科室的滿意度為98.000%比對(duì)照組的84.000%更高，表明了安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。綜上所述，將安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理模式應(yīng)用在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中，可以有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，縮短轉(zhuǎn)運(yùn)所需的時(shí)間，讓患者和科室都更加滿意，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

作者:廖飛娥 劉寶儀 范小龍 單位:佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院