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【摘要】隨著母乳喂養(yǎng)工作在我院的開展和實施,保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)引起我院全體工作人員的高度重視,自我院創(chuàng)建到成為愛嬰醫(yī)院20年以來,全體醫(yī)護人員做了大量的工作。在產(chǎn)褥早期開展早吸吮、建立母嬰同室、指導母親喂奶,做好乳房護理的同時,還配備有母乳喂養(yǎng)知識、實行母嬰統(tǒng)一體的責任制護理。尤其是對乳母的心理護理,從家庭到社會都得到很好的收益。根據(jù)多年來的臨床實踐,認為加強乳母的心理護理對促進母乳喂養(yǎng)成功起著決定性的作用,下面系統(tǒng)的談一下對產(chǎn)褥早期乳母的心理護理。
【關鍵詞】早期母乳喂養(yǎng)心理護理
一、在分娩后的前幾天,因有些乳母在分娩時體力過度消耗未得到恢復、乳母不經(jīng)常哺喂、哺喂的技巧掌握不熟練等原因造成泌乳晚或奶量少,導致新生兒體重下降。母親往往會出現(xiàn)煩悶、焦燥的心情,懷疑自己沒有產(chǎn)生足夠奶水的能力,去承擔哺育嬰兒的任務,從而喪失母乳喂養(yǎng)的信心,醫(yī)護人員應該富有高度的責任心和愛心,多給母親鼓勵和支持。盡早耐心的向母親講解母乳喂養(yǎng)的好處、以及早期母乳喂養(yǎng)的問題如何解決、正常泌乳需要幾天時間、所謂的“空乳房”并不是一點乳汁也沒有。詳細了解母乳喂養(yǎng)中的不合理現(xiàn)象,幫組母親尋找母乳喂養(yǎng)不足的原因,消除乳母的疑慮,緊張的心理,幫助他們建立母乳喂養(yǎng)的信心。告訴母親隨著有效吸吮次數(shù)的增加及自己體力的恢復,乳量會逐漸增加,且足夠喂哺嬰兒。讓母親知道,促進乳汁分泌最有效的方法不僅增加對乳頭的刺激,而且乳量的多少與其情緒的變化密切相關。因此乳母必須保持良好的心態(tài)堅定喂養(yǎng)的信心,同時得到家人的幫助支持也非常重要。醫(yī)護人員及乳母家人應該多給母親一些良性刺激,幫助她們建立一個來自社會、家庭、親朋鄰里和醫(yī)護人員的支持系統(tǒng),鼓勵支持乳母樹立信心,堅持按需哺乳及夜間哺乳,正確的掌握哺喂技巧并做好乳房護理,合理的營養(yǎng)及休息,不要給嬰兒過早的添加輔食,對個別確定泌乳晚的母親,可建議采用一次性的哺乳補充裝置,這樣既可滿足嬰兒的需要,又不減少對乳頭的吸吮次數(shù),幫助母親度過短暫乳量過少危機,解除乳母的緊張心理,一旦乳量稍增多即可拆除裝置。因此,只要按上述要點堅持哺乳,乳汁一定會隨著嬰兒月份的增加而逐漸增多。
二、在對待某些特殊嬰兒的母乳喂養(yǎng)問題,醫(yī)護人員應更加關心體貼母親,因特殊嬰兒的母親心理本來就很緊張,再加上母乳喂養(yǎng)過程中會遇到比正常嬰兒更多的困難,醫(yī)護人員及家庭應給母親更多的支持和幫助,消除她們的緊張心理,鼓勵母親充滿信心,讓母親與嬰兒頻繁地接觸,及時解決母乳喂養(yǎng)所遇到的問題,使母親認識到唯有她自己的乳汁最適合孩子的需要,才足以使她的孩子健康成長,并征得家庭和社會對她們的充分支持。醫(yī)護人員應該經(jīng)常與母親交談,不斷的鼓勵,耐心的指導,不斷的鼓勵使母親主動積極地進行母乳喂養(yǎng)。
三、在生后的前幾天,嬰兒吃的少,所以少量的初乳完全能夠滿足嬰兒的需要,醫(yī)護人員應該讓母親了解這些情況,乳母不必因初乳少兒擔心嬰兒饑餓。告訴母親在出生后的前幾天,新生兒體重下降是正?,F(xiàn)象,不必緊張,但是必須堅持頻繁有效地吸吮,吸吮的次數(shù)越多,奶量會逐漸增加,這樣,新生的體重會很快恢復?;謴偷臅r間差異很大,根據(jù)臨床觀察,足月兒平均需10天,體重下降超過出生體重的10%,早產(chǎn)兒需14-21天,體重下降不超過15%。此外,讓母親了解如何鑒別新生兒黃疸以免引起不必要的緊張。
四、讓母親了解早期頻繁吸吮,既有助于下奶,又能促進子宮收縮,減少產(chǎn)后出血。讓嬰兒吃到營養(yǎng)及免疫價值極高的初乳,嬰兒免疫力增強,并能促進胎糞排出,減輕黃疸。
五、讓母親知道煩躁、焦慮的心情會阻礙泌乳反射,影響乳汁的分泌,泌乳晚。愉快的心情,舒適的環(huán)境,全身肌肉松弛有益于乳汁的分泌。讓母親知道保持愉快舒暢的心情,擁抱和撫摸嬰兒,通過目光和皮膚的接觸,有利于增進母子感情,促進早下奶,并能使嬰兒的情緒安定,母親也能得到很好的休息。超級秘書網(wǎng)
六、新生兒的生活缺乏規(guī)律性,告訴母親應盡量與嬰兒同步休息。囑咐家人及親友探視乳母時間不要過長,這樣有利于消除疲勞,促進早下奶。母親的飲食應營養(yǎng)豐富,餐間多飲水,因乳汁多少與乳母飲水量有關。
總之,在多年的臨床實踐中,加強產(chǎn)褥早期乳母的心理護理,不僅給乳母創(chuàng)造了良好的心理狀態(tài),還有利于乳汁的分泌,促進母乳喂養(yǎng)的成功。現(xiàn)在,我院的乳母母乳喂養(yǎng)率已達98%以上,今后還應進一步加強醫(yī)護人員的培訓,掌握新知識,熟練新技巧,對乳母進行科學地心理指導,為促進母乳喂養(yǎng)成功奠定堅實的基礎。