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1材料與方法

1.1臨床材料

隨機(jī)選取2013年6月~2013年12月來(lái)診治的骨科患者120例分為觀察組與對(duì)照組。觀察組60例，男32例，女28例，年齡為12~70歲，平均年齡38.1歲，上肢骨折21例，下肢骨折29例，腰椎骨折8例，骨盆骨折2例；對(duì)照組60例，男40例，女20例，年齡為16~86歲，平均年齡為42.5歲，上肢骨折31例，下肢骨折21例，腰椎骨折7例，骨盆骨折1例。兩組患者在遺傳學(xué)上沒(méi)有顯著差異，可以作為比較對(duì)象。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理方法；觀察組針對(duì)患者的不同心理進(jìn)行的心理健康指導(dǎo)護(hù)理。

1.3數(shù)據(jù)處理

兩組數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行處理，比較結(jié)果用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

患者入院時(shí)都有各種各樣的不良心理狀況，觀察組采用心理干預(yù)護(hù)理后，明顯改善了患者的心理狀況，與對(duì)照組相比較，取得了良好的臨床康復(fù)效果。觀察組為出現(xiàn)不良心理狀況，對(duì)照組有11例有不同程度的不良心理情況。對(duì)與護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，觀察組的滿意度為98.7%，對(duì)照組的滿意度為65.9%。兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3骨科患者心理特點(diǎn)及護(hù)理方法

3.1骨科患者心理特點(diǎn)

對(duì)于突然發(fā)生的創(chuàng)傷，患者缺乏心理準(zhǔn)備，加之骨科病癥突發(fā)情況較復(fù)雜，患者對(duì)自身的病灶不甚了解，只是憑自己的臆斷，患者對(duì)自己以外的世界都比較敏感，精神極度恐懼。對(duì)于身體創(chuàng)傷嚴(yán)重性強(qiáng)的患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)法行動(dòng)和生活不能自理的情況，這更加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，有一種不安的情緒。對(duì)于缺乏家人照顧的患者會(huì)產(chǎn)生一種孤獨(dú)自卑和焦慮感。在長(zhǎng)時(shí)間治療但是收效甚微的患者會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生懷疑，不愿意再配合治療，失去治療信心，自暴自棄，乃至失去生存欲望。

3.2骨科患者心理護(hù)理方法

3.2.1建立良好護(hù)患關(guān)系

骨科患者進(jìn)入醫(yī)院都是出于一種渴望的情緒中，兼之沉重的心理負(fù)擔(dān)，這時(shí)候的心理是非常脆弱的，希望在第一時(shí)間得到醫(yī)生的救治，看到康復(fù)的希望，得到重視。知識(shí)后，護(hù)理人員要注意自己的談話技巧和溝通手段，要給病人以溫暖可親，值得信任的感覺(jué)，以便及時(shí)了解患者病情，給以尊重和同情，讓患者有種被重視被關(guān)心的感覺(jué)，在陌生的環(huán)境中感受到家人關(guān)懷的感覺(jué)。在交流過(guò)程中，觀察患者的語(yǔ)言和表情，初步了解他們的心理狀況，縮短與患者之間的距離，也為下一步的護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。加強(qiáng)與家屬的溝通，直觀表述可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，不隱瞞不扭曲事實(shí)，富裕愛(ài)心和同情心，爭(zhēng)取家屬配合治療，保證治療的順利進(jìn)行。

3.2.2營(yíng)造和諧的治療環(huán)境

把病房和醫(yī)院營(yíng)造出一種和諧溫馨氛圍，使患者可以在一個(gè)輕松的環(huán)境中接受治療?？梢越柚渌虑檗D(zhuǎn)移患者的疼痛，如看電視，聽(tīng)音樂(lè)和聊天等。同時(shí)注意室外綠化工作，合理安排患者的日常生活，保持室內(nèi)空氣清新，床鋪干凈整潔，患者身體干凈整潔。

3.2.3緩解患者的術(shù)后不適

手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)很多不適感，容易產(chǎn)生煩躁感，護(hù)理人員要適時(shí)開(kāi)解和處理，在可能的權(quán)限內(nèi)做讓患者舒適的事情，如讀書(shū)，放音樂(lè)，物理降溫等，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)自己的病情，配合護(hù)理，早日康復(fù)。

3.2.4引導(dǎo)患者的功能鍛煉

患者進(jìn)行手術(shù)后要進(jìn)行一段時(shí)間的康復(fù)時(shí)期，要進(jìn)行功能鍛煉。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療，患者的心理負(fù)擔(dān)更重，煩躁感增強(qiáng)，這時(shí)間讓他們活動(dòng)他們會(huì)有害怕的心理，護(hù)理人員要鼓勵(lì)他們，給以信心，解釋功能鍛煉的必要性，協(xié)助患者進(jìn)行正確的功能鍛煉，使之在護(hù)理人員指導(dǎo)下有信任感和安全感。

4小結(jié)

對(duì)骨科患者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)可以有效緩解患者的不良心理狀態(tài)，患者保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)，積極配合治療，有利于減少患者的并發(fā)癥，改善患者的機(jī)體健康，有利于促進(jìn)患者早日康復(fù)。

作者：熊純單位：武漢市中醫(yī)醫(yī)院