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臨終患者安樂護(hù)理實(shí)施思路

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臨終患者安樂護(hù)理實(shí)施思路

1護(hù)士對(duì)臨終病人的影響

臨終病人的生命,常常受到那些陪伴及照顧他的人強(qiáng)有力的影響。而其中護(hù)士對(duì)他們的影響尤為重要。因?yàn)樽o(hù)士同病人接觸最頻,給予日常護(hù)理最多,常是伴他們度過最后歲月的重要人物。而且臨終病人的行為是他和周圍人們,尤其是與護(hù)士間互相影響的關(guān)系,如果這種影響能夠加強(qiáng)臨終病人需要的心理力量,那么他們就能較順利地度過最后的光陰。對(duì)于一個(gè)臨終病人來說,他需要和護(hù)士形成一種幫助和支持的關(guān)系,護(hù)理人員給予其心理上支持,可通過與臨終病人交談,幫助他掌握和支持他度過困難境況的方法,使臨終病人通過護(hù)理人員的幫助使其逐漸覺察到自己的力量?jī)r(jià)值,從而使其在人生經(jīng)歷的最后階段過得仍然有意義。

2安樂護(hù)理要求為臨終病人完成的任務(wù)

2.1要減輕病人精神上和肉體上的痛苦:臨終病人由于疾病的折磨,常常伴有疼痛。特別是病程較長及晚期癌癥的患者,則疼痛難以忍受,它會(huì)籠罩著患者的生活,影響他們的飲食和睡眠。臨終病人迫切希望醫(yī)護(hù)人員能解除肉體中的痛苦,因此,護(hù)理人員應(yīng)把減輕患者痛苦放在第一位,應(yīng)盡可能滿足病人的要求。配合落實(shí)止痛措施,以最大限度地減輕病人的痛苦。但是疼痛并非限于肉體上的,它總是伴有精神上的痛苦?;颊咄谛睦砩习l(fā)生變化,他認(rèn)為自己與眾不同,特別是病情惡化時(shí),他對(duì)親屬及環(huán)境都產(chǎn)生了異感,甚至改變了他對(duì)生命及生活的理解。護(hù)士應(yīng)給予精神上和心理上的支持,盡可能減輕病人的心理負(fù)擔(dān),緩和其心理對(duì)死亡的恐懼和焦慮,鼓起他們求生的信念,建立起最佳的心理環(huán)境。

2.2提供更美好的護(hù)理環(huán)境,盡可能使患者得到物質(zhì)的舒適:臨終病人需要有一張床,來適應(yīng)他們所接受的護(hù)理,而且需要足夠的空間以及周圍環(huán)境的美化。生活節(jié)律要視患者情況量力而行。護(hù)理人員要為臨終病人提供清潔衛(wèi)生、舒適、安靜的生活服務(wù),千方百計(jì)從各方面最大限度地解除病人的痛苦。

2.3滿足臨終病人的心理需要,讓他們得到更多的愛和溫馨:臨終病人需要保持其身份,需要對(duì)事物作出選擇,同時(shí)也需要醫(yī)護(hù)人員、單位領(lǐng)導(dǎo)及家庭的支持。對(duì)于護(hù)理人員以及他們喜愛的東西,他都要親自去感受。護(hù)理人員對(duì)患者所提出的問題應(yīng)予誠懇的解答,即使這些問題與疾病和預(yù)后無關(guān),也要耐心地聽取,同時(shí)觀察病人的內(nèi)心世界。從病人的語言或非語言表情中理解他們的真正需要,有的放矢地做工作。要做到這一點(diǎn)護(hù)士必須細(xì)致觀察,鼓勵(lì)病人交談,使病人建立起對(duì)自己的信賴。護(hù)理人員對(duì)臨終病人要傾注自己對(duì)生命的愛惜,對(duì)病人的濃厚感情,只要對(duì)病人有利,哪怕能給病人帶來片刻的歡愉,也要自覺地、竭盡全力地去做和滿足病人在最后的要求和心愿。就是病人到最后的時(shí)刻,也要以自己的行動(dòng)和保護(hù)性語言使其充滿繼續(xù)生存的信念,直到心臟停止跳動(dòng),不使其流露出任何失望或不良的情緒。對(duì)于那些已獲悉自己實(shí)情的臨終病人,護(hù)理人員要告之他們目前仍有一些醫(yī)學(xué)難題還未被人們攻破,不可避免地要造成病人的死亡,鼓勵(lì)他們追求為時(shí)不多的歡樂,直到生命最后一刻。讓他們帶著醫(yī)護(hù)人員最崇高、圣潔的愛和人間的溫馨離去。

2.4做好臨終病人的家屬工作及病人死亡后料理工作:護(hù)士在護(hù)理臨終病人時(shí),可從臨終病人那里發(fā)現(xiàn)誰是他最親近的人。護(hù)士可以在病人和他所愛的人共同悲痛的時(shí)候,成為他們的“中間人”和“調(diào)和者”,這就是說在最嚴(yán)重的時(shí)刻到來之前,護(hù)士與親屬之間應(yīng)建立起幫助的關(guān)系親屬的痛苦過程開始于心愛的人真正死去之前。越是預(yù)料果,痛苦的過程越是提前開始。這時(shí)護(hù)士的同情、熱心和真正的傾聽,有助于克服預(yù)料的痛苦。另外,在病人家屬痛苦煩惱時(shí),護(hù)士對(duì)其表示關(guān)心,也常常間接給病人增添額外的安慰,看到別人對(duì)他所愛的人關(guān)心,可能會(huì)給病人帶來欣慰。因?yàn)椴∪酥雷约簾o法減輕他們的苦惱。病人死亡之后,護(hù)士應(yīng)做好尸體料理。這項(xiàng)工作需要在莊嚴(yán)的氣氛中進(jìn)行,最終要求達(dá)到:尸體五官端正,肢體舒展,清潔無臭,不應(yīng)有體液外流,以免疾病的傳播。其次,病人死亡后,此時(shí)家屬特別需要得到他人的支持,尤其是護(hù)士的安慰。當(dāng)病人故去后,一方面要?jiǎng)裾f其家屬接受事實(shí),不要在病房中哭泣,以防打擾其他病人;另一方面提供機(jī)會(huì)使他們單獨(dú)與死者在一起,以自己的方式向死者哀悼告別。

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