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1對象與方法

1．1故事教學法的具體內(nèi)容故事教學法是教師在課堂上根據(jù)所講授的內(nèi)容穿插些相關(guān)的臨床短小故事以說明所講內(nèi)容，吸引學生注意，激發(fā)學生聽課興趣，啟發(fā)學生思考，使學生直接從臨床故事中悟到護理學的內(nèi)涵，是綜合護理實踐的方法、道理、知識技術(shù)等于一體的一種深入淺出、化繁為簡、寓教于樂、喜聞樂見的教學方法。在目前的高等教育體制中，醫(yī)學生先學習基本臨床理論知識，再進行臨床見習和實習，一般采用灌輸式的教學，過于重視對知識本身的傳授。學生對于護理專業(yè)很陌生，傳統(tǒng)教學通過護理學導論的教學使同學們認識到護理學是一門什么樣的學科學生缺乏興趣，所以，激發(fā)學生的學習熱情及培養(yǎng)她們學習興趣很重要。

1．1．1故事準備故事教學法的教學效果如何，取決于相關(guān)故事的準備。在臨床上經(jīng)常用心獲取許多臨床故事，根據(jù)教學大綱、教學目的、學生特點，通過整理、分析并精心挑選有說明作用，能夠引導同學們理解理論知識的一些相關(guān)故事進行教學。

1．1．2故事運用

1．1．2．1運用故事導入新課根據(jù)章節(jié)內(nèi)容，選擇適合的故事，并利用多媒體及影像資料，圖文并茂地展示故事內(nèi)容，激發(fā)學生對課程內(nèi)容的濃厚興趣。如在講到“希望、失望與喪失、悲哀”章節(jié)時，引入美國作家歐•亨利的小說《最后一片葉子》，加深學生對“希望、失望與喪失、悲哀”概念的理解和掌握。

1．1．2．2授課過程中適時導入臨床故事在講一些比較枯燥的理論知識的時候，插入一些比較有說明作用的臨床故事，啟發(fā)學生對理論知識的理解和掌握。如在講到“壓力與適應(yīng)”章節(jié)時，運用多媒體的影像資料，將“護士的一天”展示給學生，讓她們了解臨床護士的工作壓力，并掌握如何應(yīng)對的方法。

1．1．2．3引導學生對臨床故事進行討論臨床故事討論是故事教學法的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過故事的展示，教師有針對性的提出一些問題，引導學生主動思考、明辨是非，理論聯(lián)系實際地解決臨床工作問題。如在講到“護理與法律”章節(jié)時，巧妙運用“護理學院實習生獨立護理全麻手術(shù)后病人，導致病人在麻醉未完全清醒的情況下發(fā)生墜床并引起頭部外傷的故事”，提出了“屬于幾級醫(yī)療事故，責任由誰負責的問題并進行分組討論”，使學生掌握在護士執(zhí)業(yè)方面，如何遵守醫(yī)院的規(guī)章制度以及保證病人安全方面的相關(guān)護理法律知識，加深學生對“依法執(zhí)業(yè)”理論知識的了解和掌握。

1．2故事教學法教學效果評價通過課堂觀察、問卷調(diào)查、考試評估等方法，對233名某校2012級護理本科生對故事教學法的教學效果進行了了解。

1．3統(tǒng)計學方法采用PEMS

2討論

2．1引入故事教學法，激發(fā)學生對課程的興趣“護理學導論”是一門以自然科學與社會科學為理論基礎(chǔ)，研究有關(guān)預(yù)防保健、治療疾病及康復(fù)過程中護理理論、知識、技術(shù)技巧發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學，是理論性很強的一門學科，在教學實踐中引入故事教學法，能激發(fā)學生對所學理論知識的興趣，符合年輕人的喜好，能營造良好的學習氛圍，使她們能夠更加專注地學習。

2．2引入故事教學法，促進教學與臨床工作緊密結(jié)合護理學導論教學中普遍存在理論教學多，實踐機會少，老師講得多，與臨床實際結(jié)合少的問題，故事教學法通過典型的臨床故事，生動、通俗易懂地啟發(fā)學生對理論知識的理解和掌握，促使學生了解臨床護理工作，增強學生的自信心，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際解決臨床護理問題的能力。

2．3引入故事教學法，培養(yǎng)學生有效溝通能力故事教學方法通過引導學生參與討論，和教師形成互動，學生能夠主動參與教學過程，并能積極參與討論，學生通過討論可以進行一系列創(chuàng)造性和評判性的思維活動，充分體現(xiàn)了學生在學習中的主體地位，對培養(yǎng)學生有效溝通能力及創(chuàng)新性思維能力起到了很好的作用。

2．4引入故事教學法，提高教師的綜合教學能力護理教師通過準備與護理學導論各個章節(jié)內(nèi)容相關(guān)的故事，并進行整理、歸納、分析，制作圖文并茂的多媒體課件及影像資料，護理教師經(jīng)常反思自己的教學行為，不斷自我發(fā)展和完善，達到“師生互補，教學相輔”的效果，從而提高教師的綜合教學能力。

作者：侯明珍沈居麗方玲單位：云南省第三人民醫(yī)院等級辦