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心理護(hù)理:產(chǎn)后大量出血會使產(chǎn)婦擔(dān)心自身生命安全，護(hù)理人員應(yīng)對患者病情給予足夠的關(guān)心及同情，耐心向產(chǎn)婦講述治療方法的安全性，講述相同病例經(jīng)同樣治療后痊愈的經(jīng)驗，消除產(chǎn)婦的顧慮、擔(dān)憂等不良心理，從而積極配合治療［3］。

藥物護(hù)理:欣母沛治療難治性產(chǎn)后出血適用于宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血，治療前應(yīng)排除軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血障礙所引起的產(chǎn)后出血，并在常規(guī)治療無效的情況下使用欣母沛治療。在治療前向產(chǎn)婦詳細(xì)講述藥物治療的目的及藥物治療后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，減少或消除患者的擔(dān)憂。使用欣母沛治療時，密切觀察患者出血情況及各項生命體征變化，有異常出現(xiàn)時，及時通知醫(yī)生處理［4］。

產(chǎn)后護(hù)理:產(chǎn)后2h為產(chǎn)后出血發(fā)生的高危階段，此時應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦宮底高度，陰道出血情況，子宮收縮情況，各項生命體質(zhì)及膀胱排空情況等，有必要的產(chǎn)婦給予心電監(jiān)護(hù)及留置尿管。準(zhǔn)確計算產(chǎn)后2h的陰道出血量，陰道出血量＞500ml時，在密切關(guān)注的同時，做好抗休克、促宮縮等搶救準(zhǔn)備。出院后囑產(chǎn)婦有異常出血及時電話聯(lián)系咨詢，治療后6周復(fù)查，了解子宮復(fù)舊情況及全身恢復(fù)情況。

療效標(biāo)準(zhǔn):單次注射欣母沛治療后15min內(nèi)即可見子宮明顯收縮，出血量顯著減少為顯效;重復(fù)注射欣母沛治療30min后子宮收縮良好，出血量減少為有效;給予多次重復(fù)注射欣母沛，子宮仍未見收縮跡象，出血量未見減少為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學(xué)分析:采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

治療前后出血量比較:本組治療前出血量(1030.5±340.3)ml，治療后出血量(30.1±15.6)ml。治療后出血量顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況及對護(hù)理服務(wù)滿意度:本組86例患者出現(xiàn)4例惡心，2例嘔吐，未經(jīng)特殊處理，自行緩解。2例有寒戰(zhàn)表現(xiàn)，給予地塞米松靜脈滴注后好轉(zhuǎn)。本組86例患者，對護(hù)理服務(wù)滿意86例，不滿意0例，對護(hù)理服務(wù)滿意度100%。

難治性產(chǎn)后出血為產(chǎn)科常見病之一，產(chǎn)后出血易產(chǎn)生休克、貧血、產(chǎn)褥期感染、席漢氏綜合征等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命健康。產(chǎn)后出血起病急，病情兇險，臨床在采取有效對癥處理，降低子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血發(fā)生率的同時，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，利于產(chǎn)婦的康復(fù)。欣母沛可對抗15－羥脫氫酶的滅活作用，半衰期長，生物活性強(qiáng)，使用劑量少，胃腸道不良反應(yīng)輕，具有持續(xù)強(qiáng)效的刺激子宮平滑肌收縮的作用。對于宮縮乏力引起的難治性產(chǎn)后出血療效顯著。欣母沛治療后給予精心護(hù)理，做好產(chǎn)前咨詢，產(chǎn)后密切監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)引起產(chǎn)后出血的高危因素，主動加強(qiáng)與患者溝通，消除患者各種不良心理，有計劃地為患者提供健康指導(dǎo)，認(rèn)真細(xì)致觀察評估出血量，對于產(chǎn)后出血防治及護(hù)理意義重大。

作者：王牡丹單位：陜西省府谷縣人民醫(yī)院