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［摘要］介紹PBL教學法、情景教學法、PBL結合情景教學法以及“微課”等新型教學法在急救護理學教學中應用及其效果。

［關鍵詞］急救護理學;PBL教學法;情景教學法

微課急救護理學是研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性疾病急性發(fā)作及危重癥患者的搶救與護理的一門學科。面對各種急危重癥患者，能否對病情及時做出正確的判斷并采取行之有效的急救措施將關系到患者的安危及救治的成敗。如心跳呼吸驟停的患者，在4min內獲得心肺復蘇，其存活率可達50%；4～6min內獲得心肺復蘇救治，其存活率將至10%；而超過6min才獲得心肺復蘇救治，存活率將將至4%；超過10min，患者幾乎無法救治［1］。因此，使用什么方法來提高急救護理學的教學質量，讓學生掌握急救護理學的理論基礎和操作技術能力，培養(yǎng)學生靈活運用知識和臨床思維能力以及學會分析問題、解決問題是值得研究的教學關鍵。

1.PBL教學法

以問題為導向（PBL：Problem-BasedLearn⁃ing）［2］教學方法是一種基于現(xiàn)實世界且以學生為中心的教學方式。PBL護理教學是以問題為導向，以護理學生為主體，在教師的指導下，以小組討論的形式圍繞具體病例的護理問題進行討論和分析的學習過程。李淑霞［3］對護理學生進行PBL教學法研究，結果表明PBL教學可明顯提高學生自主學習能力、自我管理能力、信息能力和學習合作能力。與傳統(tǒng)的教學方法相比，PBL教學可明顯提高課堂教學質量。

2.情景教學法

情景教學法是指根據(jù)教學目標和教學內容的需要，在一定的模擬情景下進行教學，讓學生獲得直觀、生動形象的學習，從而提高教學質量［4］。吳衛(wèi)平［5］等對中專護理生進行以小組為單位，以案例為中心的現(xiàn)場情景模擬救護考核。結果表明現(xiàn)場情景模擬考核有利于培養(yǎng)學生的現(xiàn)場救護能力并可提升學生的綜合素質。

3.PBL教學法結合情景教學法

3.1教師課前準備

教師按照教材及教學大綱要求，設計2～4個案例和場景并提出3～6個問題，上課前一周給護生。例如，場景設計為：“女性，29歲，車禍致神志不清半小時，伴無呼吸3min，要求現(xiàn)場救護，體格檢查：脈搏為0次/min，呼吸為0次/min，血壓測不出，全身皮膚紫紺，雙側瞳孔散大達4.5mm，對光反射消失。初步診斷：特重型顱腦損傷致呼吸心跳驟停?！碧岢鰡栴}為：①心跳驟停的原因有哪些？②心臟驟停的最有效搶救措施是什么？③心肺復蘇的有效指征是什么等。

3.2學生課前準備

7～8名學生自由組合成1個小組。小組根據(jù)教室給的情景及問題，通過小組查閱資料、相互討論、演習的方法自學完成課程學習的過程。然后，總結出在查閱資料、小組討論和演習過程中遇到的疑惑或有興趣的問題。每個小組準備1～2個問題，在上課前20min提出來。

3.3課堂教學

各組代表在上課前20min提出各自的問題與疑惑。各組間展開討論，討論時間為10min，小組總結10min。接著，在教師預先設定的情景布置下，抽取其中的一組學生進行搶救的全過程的演示以及各小組對學生演習進行評價，時間為25min。然后，由教師對學生的演習進行總結性點評和指導，時間為15min。最后，學生以書面的形式總結學到的知識提交給老師。林蔚［6］等對176名護理生進行PBL教學法和情景教學法研究，結果表明91.11%的學生認為提高了自學能力，83.33%的學生認為提高了臨床思維能力，72.22%的學生認為鍛煉了分析問題、解決問題的能力。黃燕［7］對200名護理生采取護理情景教學模式進行急救護理學的學習，結果表明采用護理情景教學模式，進行急救護理學教學，可以有效增加學生對急救知識的掌握程度，提高學生在急救護理中的急救反應及動手能力，適宜在急救護理教學中廣泛應用。

4.微課

“微課”是指以教學視頻為主要載體，根據(jù)課程要求及教學實踐要求，記錄教師在課堂教學過程中針對某個知識點或教學環(huán)節(jié)而教與學的過程［8］。首先確定微課的主題，教師成立一個教學團隊，詳細設計每個微課主題的教學方案，分配給相關教師制作課件及錄制視頻，然后團隊的全體教師對視頻進行后期處理，添加字幕，形成微視頻。教師采用課堂講課—微課視頻—微課視頻考給學生—自主移動學習—教師考評［9］。微課順應了學生喜歡玩手機的潮流，將教學內容制作成視頻，將教學內容直觀豐富地展現(xiàn)給學生，有利于提高學生的自學能力［10］。順應時代和科技的發(fā)展，改革教學方式，不僅可以增強學生學習的興趣，而且可以提高教學質量。急救護理學專業(yè)性強，知識豐富，實踐操作要求嚴格，結合高科技的多樣化教學，可以幫助學生吸收知識，增強實踐操作能力。

參考文獻

［1］侯艷華.急救護理學［A］.河南省護理學會專題資料匯編.2014年河南省急診新業(yè)務、新視角、新理論及規(guī)范化管理研討會論文集［C］.商丘：2014年河南省急診新業(yè)務、新視角、新理論及規(guī)范化管理研討會，2014：130-133.

［2］BarrowsHS.Ataxonomyofproblem-basedlearningmethods［J］.MedEduc，1986，20（6）：481-486.

［3］李淑霞.PBL教學法在急救護理學中的應用效果［A］.中華醫(yī)學會會議論文集.第17屆世界災難及急救醫(yī)學學術會議暨第14次全國急診醫(yī)學學術年會論文匯編［C］.北京：第17屆世界災難及急救醫(yī)學學術會議暨第14次全國急診醫(yī)學學術年會，2011：710

作者:廖劍芳 單位:汕頭市衛(wèi)生學校