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1精神科護理學的基本介紹

護理學的分支之一就是精神科護理學，且其作為一門專科護理學，是建立在護理學的基礎之上。精神科護理學的主要特點包括具有一定的社會性、廣泛性、多科性等，其涉及到的學科領域包括社會性、哲學、倫理學、心理學、臨床醫(yī)學以及基礎醫(yī)學等。精神科護理學的研究對象是精神病患者，和正常個體相比，精神病患者在感知、情緒、思維等方面均存在很大的障礙與差異，使得精神科護理的相關知識復雜而又廣泛，且其教學內(nèi)容也存在抽象與不易理解等問題。因而，護生在理解有關理論、臨床病癥以及專業(yè)術語等方面，存在較大的難度。再者，精神衛(wèi)生機構相對較少，不易安排護生實習、見習，也使得護生對精神科護理學的學習缺乏興趣與動力。為使這種狀況得到優(yōu)先的改變，需在教學形式與教學方法上作不斷的創(chuàng)新，力求多樣化。就目前來說，精神科護理學的常用教學方法包括案列法、角色扮演法以及情景教學法等，而本文將著重分析角色扮演法在精神科護理學教學中的應用價值與進展。

2應用角色扮演法的教學方法

角色扮演法指的是通過角色扮演這一手段，模擬臨床實踐環(huán)境，使護生的護理分析、觀察、主動溝通能力得到一定程度上的提高。想要對精神病患者作有效的觀察與評估，就需要護理人員提出準確的護理診斷；想要使護患關系得到有效的促進與改善，就需要護理人員掌握一定的溝通技巧。

2．1教學前的準備工作：教師在進行教學前，需要依據(jù)教學內(nèi)容創(chuàng)設相應的情景，分配護生需要扮演的角色，再由參演的護生進行拓展訓練。角色扮演名單必須建立在自愿報名的基礎上，而教師也需要注意提醒護生在表演的過程中做到認真、嚴肅和注意觀察等。另外，在條件允許的情況下，教師可以準備攝像機錄下整個教學過程，再通過回放錄像進行一定的總結(jié)與討論。

2．2教學的實施步驟

（1）創(chuàng)設情境：教師需要根據(jù)實際的上課內(nèi)容創(chuàng)設情境，要確保教學目標貫穿始終，充分應用整體護理理念進行相關活動。參演的護生需要依據(jù)情景作一定的討論工作，確定所演患者的臨床表現(xiàn)、一般情況以及所演護理人員的應對措施。

（2）課堂演示：護生需要注意角色扮演的目的不是表演，是借助這一手段進行學習與深化。護生在進行演示的過程中，需要對患者的一般情況作詳細的觀察與記錄，并在充分理解與關懷患者的前提下，通過語言或者非語言的形式使患者的異常精神癥狀得到充分展示。另外，采集病史這一工作的整個過程都需要護理人員具備較強的溝通技能，通過課堂演示可以使護生的溝通能力得到有效的訓練。

（3）提出問題：在演示結(jié)束后，教師需要充分結(jié)合演示的病例與教學目標進行提問，例如患者的發(fā)病原因、患者的臨床表現(xiàn)、需要采取的護理措施等。（4）分析討論：護士可以以小組為單位對教師提出的問題進行分析與討論，例如討論患者的發(fā)病是否有誘因、判斷患者精神狀況異常的標準、采取何種方法進行治療與護理等等。小組討論的結(jié)果可以采用書面形式上交給教師，或者由教師隨機選擇幾組進行口頭描述，然后由教師進行強化與總結(jié)。針對演示中的可取之處可以給予護生一定的表揚，并鼓勵其他的護生加以借鑒；針對一些不足之處可以提出一定的改進建議，不可用激烈的言辭打擊護生的自信心。

2．3教學的應用價值

（1）體現(xiàn)護生主體與教師主導的地位：就傳統(tǒng)教學模式而言，護生處于被動學習的狀態(tài)，其缺點是大大壓制了護生學習的創(chuàng)造性、自覺性、主動性等。角色扮演法則可以使護生根據(jù)扮演的角色學會帶著問題進行思考與學習，實現(xiàn)從“被動”到“主動”的學習；教師則可以通過編寫符合教學內(nèi)容與教學目標的病例與要求，使護生更容易進入角色，掌握與領悟角色要領；在進行演示的過程中，教師也需要充分體現(xiàn)其主導地位，及時發(fā)現(xiàn)與糾正一些問題，避免偏離教學目標。

（2）調(diào)動學習的積極性與強化知識點：精神疾病的病因大多不明，且患者的臨床癥狀也具有多樣化與復雜化的特點，使得護生因難以理解部分概念而產(chǎn)生厭學心理。角色扮演法則可以使枯槁、抽象的異常精神癥狀實現(xiàn)具體化與形象化，可使護生的學習興趣得到激發(fā)，有助于護生的理解與掌握。

（3）培養(yǎng)護生關懷與愛護病人的觀念：就目前來說，社會上對精神病患者仍存在一定的歧視與偏見，部分護生也不愿去精神疾病的專科醫(yī)院就業(yè)。角色扮演法可以起到換位思考的作用，使護生逐漸理解患者的痛苦與無奈，從而產(chǎn)生一定的共鳴與同情，使其關懷與愛護病人的觀念得到一定的培養(yǎng)。

3結(jié)束語

現(xiàn)代生活的快節(jié)奏使得人們承受著各種各樣的壓力，為了維護與促進人們的心理健康，需要重視與開展精神護理。要想使精神護理質(zhì)量得到有效的提高，就需要一批綜合素質(zhì)較高的護理人員。開展角色扮演教學可以為護生提供一種新型的學習環(huán)境，使其學習的積極性得到充分的調(diào)動，實現(xiàn)主動學習改變被動學習，這在一定程度上也有助于培養(yǎng)護生的職業(yè)道德，對護生的全面發(fā)展有著一定的促進作用。

作者：龔寧單位：長沙醫(yī)學院護理學院