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【摘要】目的觀察品管圈活動(dòng)在初產(chǎn)婦新生兒護(hù)理知識(shí)宣教中的效果。方法選取2013年2月至2015年2月該院收治的初產(chǎn)婦80例,按照入院先后順序分為對(duì)照組與觀察組各40例。對(duì)照組給予常規(guī)的新生兒護(hù)理知識(shí)宣教,觀察組采用品管圈活動(dòng)進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)宣教。比較護(hù)理前后兩組初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率及新生兒的護(hù)理能力。結(jié)果觀察組對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率及新生兒護(hù)理能力均顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論品管圈活動(dòng)能夠有效提高初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率及新生兒護(hù)理能力。
【關(guān)鍵詞】品管圈活動(dòng);初產(chǎn)婦;新生兒護(hù)理
新生兒期為胎兒從出生到生后28天,這段時(shí)間是胎兒離開(kāi)母體后逐步適應(yīng)外界生活的關(guān)鍵過(guò)程。由于新生兒組織器官功能發(fā)育還不完善,對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力較低,所以對(duì)新生兒的護(hù)理很重要[1]。我院將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于40名初產(chǎn)婦新生兒護(hù)理知識(shí)宣教,獲得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下:
1資料與方法
1.1對(duì)象與分組
選取2013年2月至2015年2月在我院分娩的初產(chǎn)婦80名,均為足月分娩,新生兒健康狀況良好,圍生期住院時(shí)間大于1周。排除伴有嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥、有精神障礙及隨訪失訪者。產(chǎn)婦年齡20~32歲,平均(25.5±2.3)歲;分娩孕周38~42周,平均(40.8±1.3)周;剖宮產(chǎn)32名(40.0%),自然分娩48名(60.0%);學(xué)歷:初中及以下18名(22.5%),高中及中專25名(31.3%),大專20名(25.0%),本科及以上17名(21.3%)。按照入院先后順序分為對(duì)照組與觀察組各40名。兩組的一般資料大體一致。
1.2方法
對(duì)照組給予常規(guī)的新生兒護(hù)理知識(shí)宣教,向初產(chǎn)婦介紹新生兒的生理特點(diǎn),講解哺乳、更換尿布、沐浴、臀部及臍部護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理的具體方法、目的及注意事項(xiàng),耐心解答產(chǎn)婦疑問(wèn)。觀察組采用品管圈活動(dòng)進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)宣教:①成立品管圈活動(dòng)小組:每組8名成員(均有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)),兒科和產(chǎn)科護(hù)士各半,組長(zhǎng)由主管護(hù)師以上職稱者擔(dān)任,以“提高初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率”為活動(dòng)主題。②現(xiàn)狀調(diào)查和問(wèn)題分析:設(shè)計(jì)新生兒護(hù)理知識(shí)問(wèn)卷,調(diào)查初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率為52.5%,記錄每位初產(chǎn)婦的具體認(rèn)知缺陷。③對(duì)策擬定和目標(biāo)設(shè)定:根據(jù)每位初產(chǎn)婦認(rèn)知缺陷確定宣教重點(diǎn),目標(biāo)設(shè)定為將初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率提高至90%以上。④具體措施:根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的新生兒護(hù)理操作流程進(jìn)行講解和真人示范,重點(diǎn)解釋產(chǎn)婦知識(shí)點(diǎn)薄弱處,條件允許的產(chǎn)婦令其試操作,糾正錯(cuò)誤動(dòng)作。⑤效果維持:產(chǎn)婦出院后每周電話隨訪,保證產(chǎn)婦按規(guī)范操作并解答其疑惑。
1.3觀察指標(biāo)
①干預(yù)前后采用新生兒護(hù)理知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查兩組初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率,問(wèn)卷滿分100分,80分及以上為知曉。②產(chǎn)后28天上門(mén)隨訪調(diào)查初產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理能力,包括母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、托抱、尿布更換、臀部及臍部護(hù)理、沐浴、撫觸與安慰、室內(nèi)環(huán)境等項(xiàng)目??偡?00分,90分及以上為優(yōu),80~89分為良,60~79分為可,低于60分為差。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理前后初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率比較
護(hù)理前兩組初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理后兩組初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率均較護(hù)理前顯著升高,觀察組顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2兩組初產(chǎn)婦新生兒的護(hù)理能力比較
觀察組新生兒的護(hù)理能力顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.15,P<0.01).
3討論
新生兒階段的免疫功能發(fā)育尚未完善、體溫調(diào)節(jié)較差,很容易感染疾病,所以新生兒的護(hù)理尤其重要。很多初產(chǎn)婦不了解新生兒黃疸、乳房腫大、母乳喂養(yǎng)等生理知識(shí),對(duì)于新生兒的基本護(hù)理知識(shí)存在嚴(yán)重偏差或錯(cuò)誤[1]。常規(guī)的新生兒護(hù)理只是向初產(chǎn)婦口頭宣教新生兒護(hù)理相關(guān)理論知識(shí),實(shí)施可行性較差,初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握率較低[2]。品管圈活動(dòng)是由工作相近或相關(guān)的人共同組成一個(gè)圈,采用頭腦風(fēng)暴、現(xiàn)狀調(diào)查等措施確定共同主題和目標(biāo),調(diào)動(dòng)圈員積極性,通過(guò)團(tuán)隊(duì)的合作,按照一定的活動(dòng)程序解決工作的各種問(wèn)題[3]。我院將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于新生兒護(hù)理宣教,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)宣教籠統(tǒng)、盲目的缺點(diǎn),宣教能突出重點(diǎn)并更加細(xì)節(jié)化,使初產(chǎn)婦學(xué)習(xí)知識(shí)更全面,不易遺漏;另外,兒科和產(chǎn)科合作組成的品管圈能起到互補(bǔ)作用,確定明確的護(hù)理目標(biāo)也調(diào)動(dòng)了護(hù)士積極性,增強(qiáng)了各種護(hù)理操作的連貫性,使其學(xué)會(huì)在工作中如何解決問(wèn)題,在細(xì)節(jié)上不斷改進(jìn),從而提高宣教質(zhì)量。本文結(jié)果顯示,觀察組對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率及對(duì)新生兒的護(hù)理能力均顯著高于對(duì)照組。綜上所述,品管圈活動(dòng)響應(yīng)當(dāng)下的醫(yī)療改革,著重于團(tuán)隊(duì)合作與細(xì)節(jié)強(qiáng)化,最大可能地提高宣教效率,能夠有效提高初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)和護(hù)理能力的掌握。
參考文獻(xiàn)
[1]蔣桃柳,施香穎.孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知現(xiàn)狀[J].天津護(hù)理,2013,31(2):170.
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作者:林蘭芬 單位:浙江磐安縣人民醫(yī)院兒科