一、城市社區(qū)老年人心理健康服務現(xiàn)狀

雖然現(xiàn)今政府對于老年人的心理健康問題相當重視，加強對于老年人心理健康的關注，為改善老年人生活質量而努力。但是老年人對于心理健康的高需求，仍然不能在現(xiàn)實生活中得到很好的滿足。老年人的心理健康問題是全社會的問題，需要更多的社會關注，從而通過建立更為完善的心理健康服務體系，建設引進更為先進的設施，從而達到提高老年人生活質量的目的。

二、老年人心理健康問題產生的原因

現(xiàn)今城市的經濟發(fā)展迅速，雖然使得老年人的生活條件得到了改進，同時也帶來許多的心理問題的隱患。老年人隨著年齡的增大，認知能力大幅下降，無法跟上科技迅速發(fā)展的現(xiàn)代，從而產生無用感，對自己懷疑，造成心理障礙。同時由于收入水平的下降，各種慢性疾病的產生，使得生活質量下降，于是產生了各種心理壓力。外加子女外出工作忙，長期無法陪在身邊，使得壓力得不到合理的發(fā)泄和舒緩，使得心理疾病的發(fā)生幾率大幅增加。

三、現(xiàn)今老年人的心理需求

大部分患有心理疾病的老年人都是由于他們的心理需求未達到，而產生了巨大的心理壓力，造成了失眠，狀態(tài)不好等癥狀，最后轉變成難以挽回的心理疾病，所以滿足老年人的心理需求是保證老年人心理健康的首要任務。而現(xiàn)今的城市老年人的心理需求主要有以下幾點：

一、對象與方法

包含家庭生活方面、工作學習方面、社交及其他方面，共48條國內常見的生活事件。但隨著社會經濟的不斷發(fā)展，人們所受生活應激事件的類型也在不斷變化，研究者在保留原評分方法及維度的前提下，選取42例社區(qū)居民開展質性訪談及預調查后將原始問卷修訂為74個條目;選取心理學、社會學、社區(qū)護理學、老年護理學專業(yè)領域的5位專家開展兩輪咨詢，內容效度比為0.962，研究者在專家意見的指導下經過增刪修改將條目數(shù)量修訂為80個;采用離散趨勢法、t檢驗、信度分析法進行條目篩選后，保留家庭生活方面、工作學習方面、社交及其他方面，共77個條目，總問卷的Cronbach''sα為0.86，其他各維度的信度系數(shù)均＞0.7，內部一致性較好。生活事件刺激量的計算方法:某事件刺激量=該事件影響程度分×該事件持續(xù)時間分×該事件發(fā)生次數(shù);正性事件刺激量=全部好事刺激量之和;負性事件刺激量=全部壞事刺激量之和;生活事件總刺激量=正性事件刺激量+負性事件刺激量，總分越高反映個體承受的精神壓力越大。癥狀自評量表(SCL－90)包含思維、情感、行為等較為廣泛的精神病癥狀學內容，共90個項目，采用Likert5級評分法，總分越高，個體心理健康水平越低。質量控制問卷調查由研究者本人及經過培訓的調查人員進行，使用統(tǒng)一指導語對自愿參與本研究的居民介紹調查目的及問卷填寫方法，填寫完畢后當場收回，發(fā)現(xiàn)錯誤及遺漏及時返還補填糾正。統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以(x±s)表示，兩組間比較采用t檢驗，多組間比較采用方差分析。影響因素分析采用多元線性逐步回歸分析;相關分析采用Pearson相關，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、討論

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)居民生活事件應激水平較高，有待改善本研究采用修訂版LES進行調查結果顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)居民的生活事件應激水平為0～266分，平均為(87.34±79.68)分，較鄭嚴平等研究結果高;3個維度中家庭生活方面的應激水平得分最高，社交及其他方面次之，工作學習方面最低?？紤]可能的原因為研究者在質性訪談及專家咨詢基礎上對楊德森等的生活事件問卷進行修訂，分別于家庭生活、工作及社交3個維度增添條目，例“與各家庭成員關系的處理、家庭責任、購房、居家環(huán)境等”“工作變遷、職業(yè)安全防護、福利保障等”“自身壓力的宣泄、本人及家庭成員就醫(yī)及養(yǎng)老、擔心環(huán)境污染及自然災害等”。該類條目均是在當今社會經濟快速發(fā)展及社會轉型期所凸顯并加大人們生存壓力、誘發(fā)不良心理衛(wèi)生問題而切實存在的現(xiàn)象，進而導致本研究中居民生活事件處于較高應激水平。此外，本研究所選擇的是經濟競爭力較為落后的4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)，其中在家庭中承擔較大責任的50歲及以下社區(qū)居民占89.3%(746/835)，無固定工作的農村居民及自由職業(yè)人員占55.6%(464/835)，因而調查結果為家庭生活方面的應激水平最高，工作學習方面的應激水平最低。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)居民生活事件應激水平受多種因素的影響多元逐步回歸結果顯示，年齡、婚姻狀況及文化程度是影響其生活事件應激水平的主要因素，可解釋的總變異為27.9%。家庭生活方面受婚姻狀況、年齡及居住地區(qū)3因素的影響，可解釋的總變異量為12.1%;工作學習及社交方面分別受性別、文化程度差異的影響，可解釋的變異量為5.0%、6.0%。方差分析結果還顯示，50歲及以下居民所受生活事件應激較大，可能由于中年群體作為家庭或社會群體的中流砥柱，受到涉及事業(yè)、經濟、婚姻、人際關系、侍奉老人、教育子女等方面的壓力較為集中，所遭受到的生活事件多，應激隨之加大。文化程度較高的居民對文化及精神方面的需求較高，并隨著轉型期政策體制的改革，既要面臨完成工作任務所需各種新知識技能的學習和提高，還要應付工作及家庭生活所帶來人際關系方面的沖突，更易出現(xiàn)心理衛(wèi)生問題，而文化程度較低居民較易滿足于自身的生活現(xiàn)狀，心理狀態(tài)趨于平穩(wěn)，生活事件的應激較小。此外，農村地區(qū)居民，尤其無工作的務農人員所受生活事件應激量較城鎮(zhèn)居民高，這是因為隨著城市化、信息化步伐加快，農村居民的生理、心理需求與農村相對落后的經濟、文化產生沖突，為滿足其消費需求，在迫切融入于大城市中面臨更多文化再適應等應激事件，而應對方式的不完善導致其心理癥狀的出現(xiàn)和心理健康水平的降低。其他婚姻、性別方面的結果與之前的研究結果相一致。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)居民的生活事件應激水平與心理健康狀況之間呈正相關生活事件的應激越大，居民承受的精神壓力越大，心理健康狀況越不良，這與其他學者的研究結果較一致。居民生活事件應激與SCL－90各維度之間的相關關系顯示，SCL－90總分與居民的家庭生活維度相關性最高(0.823)，社交及其他維度次之(0.651)，工作學習維度最低(0.562)，這與各維度生活事件應激水平的排序相一致。自20世紀30年代Selye提出“應激”概念以來，生活事件作為一種心理社會應激原影響身心健康的理論受到廣泛關注，尤其負性生活事件對個體軀體及心理社會緊張反應的影響較大，而好事或中性事件則影響較小。以上提示可通過對個體生活事件的測量來預測其心理健康狀況。本研究以修訂版LES進行調查，高分組占38.0%，尤其家庭生活方面得分最高，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民心理健康狀況應受到關注，相關人員需考慮采用相應護理治療措施來予以改善。此外，本研究SCL－90中人際關系敏感維度與生活事件總分及各維度得分均呈正相關，即個體能否恰當處理與社交人群的關系對其心理健康的維護有重要影響。WHO將“心理健康與社會適應狀況”作為健康定義的重要組成內容，人們對健康的理解與研究也從傳統(tǒng)單一身體模式轉變?yōu)樯眢w－心理－社會的綜合模式。因而采取相應護理措施來改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)居民社交關系的處理對減輕其生活事件應激以及心理健康的維護具有重要意義。

一、年度工作的簡要回顧

一年來，縣科協(xié)在縣委、縣政府的正確領導和重視支持下，積極開展豐富多彩的科普活動，為推進我縣科技創(chuàng)新和經濟發(fā)展做出了新的成績?，F(xiàn)將主要工作總結如下：

1、切實加強科普活動中心（室）的建設，夯實科普工作的基礎。為配合全市文明城市創(chuàng)建工作，我們加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)科普活動中心和村（社區(qū)）科普活動室的建設。這項工作我們在年年底就進行了安排布置，今年3月6日-10日，縣科協(xié)和縣文明辦聯(lián)合就科普活動中心（室）的建設情況進行了專項督查。從督查的情況來看，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把這項工作作為文明城市創(chuàng)建工作的一項重要內容來抓，做到了“四有”：一是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一個50平方米以上，具有圖書閱覽、科普聲像、科普教育培訓等三項功能的科普活動中心，懸掛市科協(xié)和市文明辦統(tǒng)一制作的“科普活動中心”和“科普活動中心管理制度”鈦金牌匾。二是有科普電教設備。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分整合資源，利用遠教站點或多功能會議室的影像設備，積極開展科普活動。三是有一定數(shù)量的科普圖書。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)結合文化部門開展的送文化下鄉(xiāng)活動，爭取市、縣新華書店的支持，籌集科普圖書。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)動干部職工捐獻書籍。目前，全縣80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)科普活動中心都有500冊以上的科普圖書。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一定數(shù)量的科普活動經費，確?？破栈顒又行牡娜粘＿\轉和科普活動的開展。

2、開展了以“倡導健康科學生活方式”為主題的“科技活動周”活動。今年五月的“科技活動周”活動期間，我們與縣科技局等單位密切配合，開展了兩次大型的科普活動。一是在路口鎮(zhèn)舉辦大型送科技下鄉(xiāng)活動?；顒游藖碜匀?zhèn)的1200余名農民朋友前來咨詢?；顒又?，我們組織有關專家和工程技術人員向農民群眾宣講科技政策，現(xiàn)場解答技術咨詢，贈送了《水果、蔬菜簡易貯藏手冊》、《水稻高產栽培技術》、《花卉栽培技術》、《池塘養(yǎng)魚技術》、《防震減災法律法規(guī)匯編》等科技資料8000余冊。二是舉辦了“科普之夜”廣場文藝晚會。

3、大力開展了科普進社區(qū)活動。5月22-23日，縣科協(xié)在北山鎮(zhèn)、暮云鎮(zhèn)等地開展了兩次科普進社區(qū)活動。這兩次活動以“倡導健康科學生活”為主題，開展了疾病預防、老年保健和包括地震知識在內的災害防范常識等方面的宣傳、教育和咨詢。設置了咨詢臺，懸掛了科普系列掛圖、發(fā)放了宣傳資料，受到了當?shù)厝罕姷臍g迎?；顒庸舶l(fā)放宣傳資料6000余份，展出科普展板20塊，接待群眾義診126人次，向社區(qū)贈送了價值3000多元的科普書籍。今年下半年，我們配合創(chuàng)建全國文明縣城的活動，我們對縣城金茂路社區(qū)和涼塘路社區(qū)的科普設施和開展科普活動的情況進行了檢查，對科普活動檔案進行了完善和規(guī)范，對縣城城區(qū)范圍內的17塊“科普惠民”宣傳欄的內容進行了更新。并向社區(qū)贈送了科普書籍1000多冊。10月9日、11月19日，我們還在金茂路社區(qū)分別舉辦了以環(huán)境衛(wèi)生與健康、社區(qū)環(huán)保為主要內容的2場科普知識講座，聽眾達200多人，反響很好。

4、繼續(xù)舉辦科普電視專欄節(jié)目。科普電視專欄節(jié)目是我縣科普宣傳的重要平臺，其主要任務是傳播科學知識，倡導科學方法，宣傳科學思想，弘揚科學精神。這個欄目的開辟，對于促進了全縣“愛科學、學科學、用科學”氛圍的形成，促進“科教興縣”戰(zhàn)略的實施，推動我縣的科技進步和全縣經濟的發(fā)展都具有積極意義。今年，我們與中國科協(xié)聲像中心、縣電視臺續(xù)簽了開設“科普大蓬車”電視專欄節(jié)目的協(xié)議，進一步優(yōu)化節(jié)目的內容，力求播出的內容更加貼近實際。

一年來，縣科協(xié)在縣委、縣政府的正確領導和重視支持下，積極開展豐富多彩的科普活動，為推進我縣科技創(chuàng)新和經濟發(fā)展做出了新的成績。現(xiàn)將主要工作總結如下：

1、切實加強科普活動中心（室）的建設，夯實科普工作的基礎。為配合全市文明城市創(chuàng)建工作，我們加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)科普活動中心和村（社區(qū)）科普活動室的建設。這項工作我們在2007年年底就進行了安排布置，今年3月6日-10日，縣科協(xié)和縣文明辦聯(lián)合就科普活動中心（室）的建設情況進行了專項督查。從督查的情況來看，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把這項工作作為文明城市創(chuàng)建工作的一項重要內容來抓，做到了“四有”：一是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一個50平方米以上，具有圖書閱覽、科普聲像、科普教育培訓等三項功能的科普活動中心，懸掛市科協(xié)和市文明辦統(tǒng)一制作的“科普活動中心”和“科普活動中心管理制度”鈦金牌匾。二是有科普電教設備。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分整合資源，利用遠教站點或多功能會議室的影像設備，積極開展科普活動。三是有一定數(shù)量的科普圖書。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)結合文化部門開展的送文化下鄉(xiāng)活動，爭取市、縣新華書店的支持，籌集科普圖書。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)動干部職工捐獻書籍。目前，全縣80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)科普活動中心都有500冊以上的科普圖書。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一定數(shù)量的科普活動經費，確保科普活動中心的日常運轉和科普活動的開展。

2、開展了以“倡導健康科學生活方式”為主題的“科技活動周”活動。今年五月的“科技活動周”活動期間，我們與縣科技局等單位密切配合，開展了兩次大型的科普活動。一是在路口鎮(zhèn)舉辦大型送科技下鄉(xiāng)活動。活動吸引了來自全鎮(zhèn)的1200余名農民朋友前來咨詢。活動中，我們組織有關專家和工程技術人員向農民群眾宣講科技政策，現(xiàn)場解答技術咨詢，贈送了《水果、蔬菜簡易貯藏手冊》、《水稻高產栽培技術》、《花卉栽培技術》、《池塘養(yǎng)魚技術》、《防震減災法律法規(guī)匯編》等科技資料8000余冊。二是舉辦了“科普之夜”廣場文藝晚會。

3、大力開展了科普進社區(qū)活動。5月22-23日，縣科協(xié)在北山鎮(zhèn)、*鎮(zhèn)等地開展了兩次科普進社區(qū)活動。這兩次活動以“倡導健康科學生活”為主題，開展了疾病預防、老年保健和包括地震知識在內的災害防范常識等方面的宣傳、教育和咨詢。設置了咨詢臺，懸掛了科普系列掛圖、發(fā)放了宣傳資料，受到了當?shù)厝罕姷臍g迎?；顒庸舶l(fā)放宣傳資料6000余份，展出科普展板20塊，接待群眾義診126人次，向社區(qū)贈送了價值*多元的科普書籍。今年下半年，我們配合創(chuàng)建全國文明縣城的活動，我們對縣城金茂路社區(qū)和涼塘路社區(qū)的科普設施和開展科普活動的情況進行了檢查，對科普活動檔案進行了完善和規(guī)范，對縣城城區(qū)范圍內的17塊“科普惠民”宣傳欄的內容進行了更新。并向社區(qū)贈送了科普書籍1000多冊。10月9日、11月19日，我們還在金茂路社區(qū)分別舉辦了以環(huán)境衛(wèi)生與健康、社區(qū)環(huán)保為主要內容的2場科普知識講座，聽眾達200多人，反響很好。

4、繼續(xù)舉辦科普電視專欄節(jié)目?？破针娨晫诠?jié)目是我縣科普宣傳的重要平臺，其主要任務是傳播科學知識，倡導科學方法，宣傳科學思想，弘揚科學精神。這個欄目的開辟，對于促進了全縣“愛科學、學科學、用科學”氛圍的形成，促進“科教興縣”戰(zhàn)略的實施，推動我縣的科技進步和全縣經濟的發(fā)展都具有積極意義。今年，我們與中國科協(xié)聲像中心、縣電視臺續(xù)簽了開設“科普大蓬車”電視專欄節(jié)目的協(xié)議，進一步優(yōu)化節(jié)目的內容，力求播出的內容更加貼近實際。

5、進一步加強學會工作，規(guī)范了學會管理。年初，我們對所屬學會（協(xié)會）進行了走訪和調研，加強了聯(lián)系，了解了情況，增進了感情。5月至6月，我們配合縣民政局對全縣自然科學類的學會（協(xié)會）進行了年審，進一步規(guī)范了學會管理。我們還組織召開了四次“縣自然科學學會研究會”的理事會議，及時了解各學會、協(xié)會的工作情況，加強了學會之間的聯(lián)系和交流。

一、*年度工作的簡要回顧

一年來，縣科協(xié)在縣委、縣政府的正確領導和重視支持下，積極開展豐富多彩的科普活動，為推進我縣科技創(chuàng)新和經濟發(fā)展做出了新的成績?，F(xiàn)將主要工作總結如下：

1、切實加強科普活動中心（室）的建設，夯實科普工作的基礎。為配合全市文明城市創(chuàng)建工作，我們加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)科普活動中心和村（社區(qū)）科普活動室的建設。這項工作我們在*年年底就進行了安排布置，今年3月6日-10日，縣科協(xié)和縣文明辦聯(lián)合就科普活動中心（室）的建設情況進行了專項督查。從督查的情況來看，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把這項工作作為文明城市創(chuàng)建工作的一項重要內容來抓，做到了“四有”：一是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一個50平方米以上，具有圖書閱覽、科普聲像、科普教育培訓等三項功能的科普活動中心，懸掛市科協(xié)和市文明辦統(tǒng)一制作的“科普活動中心”和“科普活動中心管理制度”鈦金牌匾。二是有科普電教設備。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分整合資源，利用遠教站點或多功能會議室的影像設備，積極開展科普活動。三是有一定數(shù)量的科普圖書。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)結合文化部門開展的送文化下鄉(xiāng)活動，爭取市、縣新華書店的支持，籌集科普圖書。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)動干部職工捐獻書籍。目前，全縣80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)科普活動中心都有500冊以上的科普圖書。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一定數(shù)量的科普活動經費，確保科普活動中心的日常運轉和科普活動的開展。

2、開展了以“倡導健康科學生活方式”為主題的“科技活動周”活動。今年五月的“科技活動周”活動期間，我們與縣科技局等單位密切配合，開展了兩次大型的科普活動。一是在路口鎮(zhèn)舉辦大型送科技下鄉(xiāng)活動?；顒游藖碜匀?zhèn)的1200余名農民朋友前來咨詢?；顒又?，我們組織有關專家和工程技術人員向農民群眾宣講科技政策，現(xiàn)場解答技術咨詢，贈送了《水果、蔬菜簡易貯藏手冊》、《水稻高產栽培技術》、《花卉栽培技術》、《池塘養(yǎng)魚技術》、《防震減災法律法規(guī)匯編》等科技資料8000余冊。二是舉辦了“科普之夜”廣場文藝晚會。

3、大力開展了科普進社區(qū)活動。5月22-23日，縣科協(xié)在北山鎮(zhèn)、暮云鎮(zhèn)等地開展了兩次科普進社區(qū)活動。這兩次活動以“倡導健康科學生活”為主題，開展了疾病預防、老年保健和包括地震知識在內的災害防范常識等方面的宣傳、教育和咨詢。設置了咨詢臺，懸掛了科普系列掛圖、發(fā)放了宣傳資料，受到了當?shù)厝罕姷臍g迎?；顒庸舶l(fā)放宣傳資料6000余份，展出科普展板20塊，接待群眾義診126人次，向社區(qū)贈送了價值3000多元的科普書籍。今年下半年，我們配合創(chuàng)建全國文明縣城的活動，我們對縣城金茂路社區(qū)和涼塘路社區(qū)的科普設施和開展科普活動的情況進行了檢查，對科普活動檔案進行了完善和規(guī)范，對縣城城區(qū)范圍內的17塊“科普惠民”宣傳欄的內容進行了更新。并向社區(qū)贈送了科普書籍1000多冊。10月9日、11月19日，我們還在金茂路社區(qū)分別舉辦了以環(huán)境衛(wèi)生與健康、社區(qū)環(huán)保為主要內容的2場科普知識講座，聽眾達200多人，反響很好。

4、繼續(xù)舉辦科普電視專欄節(jié)目?？破针娨晫诠?jié)目是我縣科普宣傳的重要平臺，其主要任務是傳播科學知識，倡導科學方法，宣傳科學思想，弘揚科學精神。這個欄目的開辟，對于促進了全縣“愛科學、學科學、用科學”氛圍的形成，促進“科教興縣”戰(zhàn)略的實施，推動我縣的科技進步和全縣經濟的發(fā)展都具有積極意義。今年，我們與中國科協(xié)聲像中心、縣電視臺續(xù)簽了開設“科普大蓬車”電視專欄節(jié)目的協(xié)議，進一步優(yōu)化節(jié)目的內容，力求播出的內容更加貼近實際。