1.資料與方法

1.1一般資料

抽選2011年1月至2014年12月時(shí)間段內(nèi)我院治療的200例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦，分為兩組，其中對照組中產(chǎn)婦年齡是20－36歲，平均是(29.5±4.4)歲，新生兒Apgar評分是9－10分，90例直切口，10例橫切口;觀察組中產(chǎn)婦年齡是21－39歲，平均是(30.6±4.7)歲，新生兒Apgar評分是9－10分，85例直切口，15例直切口，對比兩組產(chǎn)婦的一般資料，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但具備可比性。200例產(chǎn)婦簽訂知情同意書，同意參與本次研究。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，培訓(xùn)母乳喂養(yǎng)的專業(yè)知識(shí)，并開展健康教育，以提高產(chǎn)婦以及家屬對于母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí);觀察組產(chǎn)婦在對照組產(chǎn)婦護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，再實(shí)施Orem自理模式。

1.2.1支持教育系統(tǒng)

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的不斷發(fā)展,母嬰健康受到廣泛重視。母嬰同室指將正常足月兒及體重在1500g以上的早產(chǎn)兒于分娩后盡早安排與母親接觸,及早進(jìn)行母乳喂養(yǎng),同室休養(yǎng)。母嬰同室可以增進(jìn)母子之間的感情,促進(jìn)新生兒身心健康?，F(xiàn)在產(chǎn)婦大多為獨(dú)生子女,尤其是初產(chǎn)婦缺乏生育經(jīng)驗(yàn),沒有新生兒護(hù)理知識(shí),當(dāng)獨(dú)自照顧新生兒時(shí)難以適應(yīng),常會(huì)遇到各種護(hù)理問題,易引起護(hù)理糾紛。因此,保證母嬰同室新生兒的安全,對常見護(hù)理問題進(jìn)行分析,對提高護(hù)理質(zhì)量、減少護(hù)理差錯(cuò)事故、保證母嬰安全具有重要意義。醫(yī)院對母嬰同室新生兒的護(hù)理問題進(jìn)行分析,并提出應(yīng)對措施,取得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2009年3月~2010年1月醫(yī)院收治的164例產(chǎn)婦作為對照組,年齡23~32歲,其中初產(chǎn)婦99例,經(jīng)產(chǎn)婦65例；順產(chǎn)126例,剖宮產(chǎn)38例。將2012年2月~2013年2月醫(yī)院收治的200例產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)組,年齡24~35歲,其中初產(chǎn)婦128例,經(jīng)產(chǎn)婦72例；順產(chǎn)149例,剖宮產(chǎn)51例。所有產(chǎn)婦無其他妊娠合并癥,分娩過程順利,無產(chǎn)后出血等并發(fā)癥,新生兒均為單胎足月、體重2500~4000g,無胎膜早破及宮內(nèi)窘迫,無畸形以及相關(guān)遺傳病。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

分析總結(jié)對照組新生兒出現(xiàn)的護(hù)理問題,實(shí)驗(yàn)組根據(jù)對照組的護(hù)理問題提出防范對策并進(jìn)行規(guī)范護(hù)理管理,問卷形式評估比較兩組新生兒護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生情況和護(hù)理糾紛的發(fā)生率、新生兒情況、產(chǎn)婦精神狀況與新生兒護(hù)理能力情況。

【摘要】目的研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇2019年5月至2020年5月于我院的158例新生兒為研究對象。隨機(jī)分為對照組（常規(guī)護(hù)理）及研究組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理），各79例。對比護(hù)理效果。結(jié)果研究組護(hù)理缺陷事件發(fā)生率較對照組更低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組疾病發(fā)生率較對照組更低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在新生兒護(hù)理中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理能預(yù)防護(hù)理缺陷事件，降低新生兒患病風(fēng)險(xiǎn)，有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】新生兒護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理；護(hù)理效果

新生兒護(hù)理是產(chǎn)科護(hù)理中的重要組成，新生兒身體素質(zhì)差，器官、組織發(fā)育未成熟，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較多，且新生兒不能言語，護(hù)理人員需要密切監(jiān)督[1]。在臨床中若不能識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)則可能增加護(hù)理缺陷事件風(fēng)險(xiǎn)，提高黃疸、感染等疾病患病效率[2]。此外在新生兒護(hù)理中部分產(chǎn)婦參與度不高，導(dǎo)致其對相關(guān)護(hù)理知識(shí)了解較少，護(hù)理能力較差，這一現(xiàn)象在初產(chǎn)婦中較為常見[3]。新生兒外界抵御能力較差，需予以精細(xì)的護(hù)理，不僅僅護(hù)理人員要實(shí)施全面的照護(hù)，還要提高家屬護(hù)理能力，確保出院后新生兒能夠得到悉心的護(hù)理[4]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，常規(guī)護(hù)理難以滿足當(dāng)下要求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理以患者為對象全面深化護(hù)理內(nèi)涵，提升護(hù)理質(zhì)量，在臨床中得到護(hù)士、醫(yī)師、患者的肯定[5]。本研究應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，觀察其護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年5月至2020年5月于我院的158例新生兒為研究對象。隨機(jī)分為對照組及研究組各79例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①單胎。②新生兒胎心正常。③產(chǎn)前檢查無頭盆不稱。④陰道分娩。⑤家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①新生兒重要器官疾病功能不全。②合并全身免疫系統(tǒng)疾病。對照組男嬰30例，女嬰49例，日齡3~15d，平均（6.37±2.45）d。研究組男嬰31例，女嬰48例，日齡3~16d，平均（6.80±2.41）d。組間基本資料差異不顯著（P＞0.05）。

1對象與方法

1.1對象

選取我院2012年10月至2013年10月初產(chǎn)婦共114例為研究對象，其中產(chǎn)婦年齡最大34歲，最小20歲，平均25.8歲；自然生產(chǎn)52例，剖宮產(chǎn)62例；新生兒男62例、女例。將其隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組57例。兩組產(chǎn)婦在年齡、生產(chǎn)情況、生產(chǎn)方式和新生兒性別方面無顯著性差異。

1.2方法

1.2.1對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理模式

對產(chǎn)婦和新生兒按實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理，每日由護(hù)理人員將新生兒帶到統(tǒng)一的新生兒處置室對其進(jìn)行沐浴、撫觸以及臍部護(hù)理，家屬可通過玻璃屏風(fēng)觀看。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究中的340例產(chǎn)婦均為2012年9月至2013年9月在我院分娩的產(chǎn)婦。將這些產(chǎn)婦分為對照組和觀察組。對照組有160例產(chǎn)婦,其平均年齡為(27.4±2.4)歲，其中有67例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,有93例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，其住院天數(shù)為（5.5±2.3）天,其新生兒的體重為（3.4±1.2）g,其新生兒的胎齡為（40.1±1.3）周。觀察組有180例產(chǎn)婦，其平均年齡為(27.5±2.6)歲，其中有74例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,有106例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，其住院天數(shù)為（5.8±2.6）天,其新生兒的體重為（3.3±1.5）g,其新生兒的胎齡為（40.3±1.5）周。兩組產(chǎn)婦的年齡、分娩方式、產(chǎn)后住院天數(shù)等一般資料相比較，差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

為對照組產(chǎn)婦的新生兒采用母嬰分離的方式進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員對其新生兒進(jìn)行體溫、呼吸監(jiān)測、更換尿布、測量體重、洗澡、臀部護(hù)理及喂養(yǎng)等操作，不要求產(chǎn)婦或其家屬參與對新生兒的護(hù)理。為觀察組產(chǎn)婦的新生兒采取母嬰同室的形式進(jìn)行護(hù)理，將其與新生兒安排在同一病房，在為其新生兒進(jìn)行護(hù)理的過程中要求產(chǎn)婦或其家屬共同完成所有的護(hù)理操作，以提高產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的能力。護(hù)理人員應(yīng)通過發(fā)放資料、現(xiàn)場講解等方法對產(chǎn)婦及其家屬講解護(hù)理新生兒的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，并促使產(chǎn)婦盡早開奶，以提高其新生兒的母乳喂養(yǎng)率。在產(chǎn)婦為其新生兒更換尿布、進(jìn)行沐浴、臍部護(hù)理及臀部護(hù)理時(shí)，護(hù)士從旁進(jìn)行指導(dǎo)，糾正其錯(cuò)誤的做法。若產(chǎn)婦發(fā)生乳汁分泌不足、乳頭扁平等情況，護(hù)理人員應(yīng)為其進(jìn)行關(guān)于母乳喂養(yǎng)的健康教育，并列舉一些為新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)獲得理想效果的案例，讓其認(rèn)識(shí)到為新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的重要性，增強(qiáng)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的信心。若產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張、不安等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理，幫助其更快地完成母親角色的轉(zhuǎn)換。在產(chǎn)婦及其家屬對新生兒進(jìn)行護(hù)理期間，應(yīng)囑其密切觀察新生兒的體溫、呼吸及體重的變化，以免發(fā)生意外情況。

1.3評價(jià)方法