一、實(shí)驗(yàn)之前的課程講授

1.相關(guān)法哲學(xué)理論的講授。法哲學(xué)理論的講授，主要是介紹現(xiàn)有的一些法哲學(xué)流派和主要的法哲學(xué)觀點(diǎn)爭(zhēng)議，這為日后提出問題奠定了基礎(chǔ)。法律認(rèn)知科學(xué)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)主要是運(yùn)用生理實(shí)驗(yàn)解決法哲學(xué)問題或者部門法的主要問題，所以人文社科問題是實(shí)驗(yàn)的目的之所在。很多法律認(rèn)知科學(xué)的生理實(shí)驗(yàn)流程大同小異，運(yùn)用的設(shè)備相差無幾，但是其所解決的法哲學(xué)問題卻大相徑庭，所以，相關(guān)的法哲學(xué)理論的基礎(chǔ)必須夯實(shí)，否則實(shí)驗(yàn)就是無的放矢。為了進(jìn)行“法律認(rèn)知科學(xué)”的實(shí)驗(yàn)，就必須讓學(xué)生選修“法哲學(xué)”、“西方法律思想史”和各個(gè)部分法的法哲學(xué)課程（如“民法哲學(xué)”、“刑法哲學(xué)”、“訴訟法基礎(chǔ)理論”等課程）。為此，我們開設(shè)了“西方法理學(xué)”和“法哲學(xué)”等課程。通過相關(guān)法哲學(xué)課程的講授，并組織學(xué)生對(duì)部分重點(diǎn)問題、爭(zhēng)議問題進(jìn)行詳細(xì)分析，提煉出核心爭(zhēng)議之所在，由此設(shè)想日后可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的粗略方案。這一點(diǎn)也是體現(xiàn)“認(rèn)知研究”與“治療研究”之間的區(qū)別，體現(xiàn)我們研究的人文社科的目的指向（而非一般的自然科學(xué)或醫(yī)學(xué)意義）。此外，我們還為法學(xué)碩士生開設(shè)了“神經(jīng)元法學(xué)”和“法律認(rèn)知科學(xué)”等課程，對(duì)此類問題的探討更為專業(yè)、細(xì)致。

2.聯(lián)系醫(yī)院的醫(yī)生前來講課。由于課程具有跨學(xué)科性質(zhì)，這種課程需要其他學(xué)科的知識(shí)。而本學(xué)科的教師雖然具有一定的跨學(xué)科知識(shí)背景，但畢竟其主導(dǎo)學(xué)科還是法學(xué)或法理學(xué)，在其他學(xué)科方面的學(xué)識(shí)顯然不如這個(gè)領(lǐng)域的專家。所以，邀請(qǐng)其他學(xué)科的教師或研究人員前來授課就顯得很有必要。而對(duì)于法律心理實(shí)驗(yàn)課程而言，這方面主要是請(qǐng)醫(yī)院的醫(yī)生前來上課。這里包含了以下三類，一類是神經(jīng)科專業(yè)的醫(yī)生，其為我們講解腦神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)知識(shí)。部分高學(xué)歷的醫(yī)生由于擁有系統(tǒng)的碩士、博士乃至博士后的教育和科研知識(shí)，甚至還可能從事過“認(rèn)知”領(lǐng)域的生理研究，就能夠從“生理心理學(xué)”的“認(rèn)知”角度為我們講解實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的方案、流程等對(duì)實(shí)驗(yàn)特別有意義的問題。

3.帶領(lǐng)學(xué)生前往實(shí)驗(yàn)室參觀。由于法學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)工科和醫(yī)科的實(shí)驗(yàn)室一般都比較陌生，如果他們對(duì)醫(yī)療設(shè)備或者醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室沒有相關(guān)的認(rèn)識(shí)，就不可能設(shè)計(jì)出好的實(shí)驗(yàn)方案，因此，非常有必要讓他們參觀實(shí)驗(yàn)室或者醫(yī)療設(shè)備。在參觀的過程中，由醫(yī)務(wù)和實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解，其中包括儀器、操作流程和儀器軟件的介紹。老師和學(xué)生甚至可以進(jìn)一步接觸機(jī)器，如進(jìn)入密封的磁共振室，躺入磁共振儀器內(nèi)模擬作為實(shí)驗(yàn)的受試者。這樣，他們能夠親身體會(huì)到躺在儀器內(nèi)接受檢查或?qū)嶒?yàn)者的境況，設(shè)計(jì)出更加切實(shí)可行的實(shí)驗(yàn)方案。從事“法律認(rèn)知科學(xué)”實(shí)驗(yàn)的儀器設(shè)備與“醫(yī)學(xué)治療和檢查”的實(shí)驗(yàn)設(shè)備雖然相同，但是依舊存在一些差別。如磁共振機(jī)器，一般醫(yī)學(xué)治療目的進(jìn)行的檢查往往只需要運(yùn)用“1.5T”級(jí)別的機(jī)器；雖然這種級(jí)別的機(jī)器也能運(yùn)用于“法律認(rèn)知科學(xué)”實(shí)驗(yàn)，但是相關(guān)實(shí)驗(yàn)對(duì)儀器的要求往往更高，通常要求是“3.0T”級(jí)，此級(jí)別儀器在普通醫(yī)學(xué)檢查中的運(yùn)用就比較少；認(rèn)知科學(xué)實(shí)驗(yàn)的磁共振儀器甚至使用到高達(dá)“12T”級(jí)別。

二、帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)工作

1.通讀實(shí)驗(yàn)報(bào)告。法律認(rèn)知科學(xué)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)論文很多，必須進(jìn)行大范圍的選題篩選。粗略篩選之后的論文，由任課教師組織學(xué)生進(jìn)行研讀。研讀的目的有兩個(gè)，一是看看研究現(xiàn)狀，知道他人的研究進(jìn)程、重點(diǎn)、熱點(diǎn)和難點(diǎn)。通過這些研讀，我們就能夠根據(jù)現(xiàn)有的研究進(jìn)度，選擇尚未研究（發(fā)表的）而又可能比較重要的一些問題，這些問題就是日后實(shí)驗(yàn)選題的大致范圍。二是參考他們的研究手段、流程，對(duì)他們的研究方法進(jìn)行借鑒?，F(xiàn)在發(fā)表的論文，一般都會(huì)大致介紹實(shí)驗(yàn)的流程。然而，學(xué)術(shù)論文畢竟不是實(shí)驗(yàn)報(bào)告，其更多側(cè)重于問題的提出、解決和分析，流程的介紹往往比較粗糙。當(dāng)然，部分學(xué)術(shù)論文也有比較詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)流程，對(duì)此類論文的仔細(xì)研習(xí)，就能對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)產(chǎn)生比較大的影響。①

摘要：遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)已被國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家廣泛應(yīng)用，寫作醫(yī)學(xué)論文它是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物，也是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、圖像壓縮技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)等在醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用的杰作。利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)和通訊技術(shù)傳遞醫(yī)學(xué)信息，進(jìn)行原距離面對(duì)面的醫(yī)療活動(dòng)，有效地為病人服務(wù)。

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)；遠(yuǎn)程會(huì)診

隨著現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)和多媒體技術(shù)的發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診已成為醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。它是一種新的醫(yī)療服務(wù)保障形式。遠(yuǎn)程醫(yī)療的特點(diǎn)是以最快捷方式獲得接近傳統(tǒng)醫(yī)療方式的診治效果．真正做到快捷、高效，為充分利用醫(yī)療資源開辟了一個(gè)新領(lǐng)域、新途徑。

1遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)

遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診包括：遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、建立數(shù)據(jù)庫等，較常見的有B超、胃鏡、CT、MRI等。我院目前已應(yīng)用了遠(yuǎn)程血液細(xì)胞學(xué)圖像處理系統(tǒng)。遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心采用WindowsNT+NetMeeting視頻會(huì)議系統(tǒng)，細(xì)胞室配置了計(jì)算機(jī)、0IYMPUS—BX40三目光學(xué)顯微鏡、Panasonic微型攝像頭、掃描儀、EPSON710彩色噴墨打印機(jī)、電話等，血液病患者的圖片可由檢驗(yàn)人員在本科內(nèi)用計(jì)算機(jī)圖像處理系統(tǒng)通過SUNSPRO直接傳輸，在遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心配合下，可使對(duì)方專家同步觀察血片及骨髓片，以提出有效的診療方案。會(huì)診前先由病人選擇專家、預(yù)約會(huì)診時(shí)間，臨床醫(yī)師將檢驗(yàn)報(bào)告、患者病歷及各種詳細(xì)資料填寫清楚，提前發(fā)送對(duì)方。在會(huì)診時(shí)。也可讓患者及家屬參與。通過視頻會(huì)議，讓專家與主治醫(yī)師、檢驗(yàn)醫(yī)師及病人面對(duì)面交談，這樣既提高了醫(yī)務(wù)人員的診治水平。也增加了病人對(duì)醫(yī)學(xué)專家的信任度。

2遠(yuǎn)程會(huì)診的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益

[摘要]目的:探討虛擬人體的研究方法和手段。方法:選擇一無器質(zhì)性病變中年男性顱腦標(biāo)本,采用冰凍刨削切片技術(shù),間隔1mm作斷層切片,經(jīng)掃描儀、普通相機(jī)和數(shù)碼相機(jī)摘取圖像輸入計(jì)算機(jī),用自編軟件處理平臺(tái)重建顱腦三維結(jié)構(gòu)。結(jié)果:完成顱腦圖像數(shù)據(jù)的采集工作,斷面圖像清晰;組建數(shù)據(jù)庫,重建結(jié)構(gòu)可任意放大或縮小,單獨(dú)或疊加顯示,并可任意角度旋轉(zhuǎn)等。結(jié)論:初步組建中國人顱腦數(shù)據(jù)庫。

計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,給人體數(shù)字化研究的開拓和發(fā)展帶來了強(qiáng)大的推動(dòng)力,人體結(jié)構(gòu)信息的數(shù)字化是科技發(fā)展的前沿問題,是一項(xiàng)巨大的科學(xué)研究工程。可視人體計(jì)劃(VHP)源于美國生物醫(yī)學(xué)圖像庫建立的需求[1],在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域數(shù)字化虛擬人體不僅用于生物和人體形態(tài)學(xué)研究和教學(xué),也開始有效地應(yīng)用于矯形和整形外科在手術(shù)前后的可視化模型,外科手術(shù)模型的建立及模擬手術(shù)等。同時(shí),數(shù)字化虛擬人體還廣泛地應(yīng)用于航天航空學(xué)、生物力學(xué)、機(jī)器人學(xué)和體育訓(xùn)練等學(xué)科[2]。本課題組立足于國內(nèi)現(xiàn)有的技術(shù)水平,完成了人體最為復(fù)雜的部位—顱腦的數(shù)字化研究工作。

1材料與方法

1.1標(biāo)本選擇一經(jīng)CT、MRI檢查無器質(zhì)性病變,無頭部外傷及手術(shù)史,發(fā)育良好,身材、頭圍等參數(shù)符合中國人體特征的中年男子新鮮尸體一具,要求頭部無扭曲及擠壓變形。

1.2方法①用紅色乳膠行股動(dòng)脈灌注,待乳膠完全凝固后,平甲狀軟骨上緣在保持頭部自然體位的情況下呈水平位離斷顱腦,獲得完整的顱腦。②將頭顱置于特制的大小適中的立方體小盒內(nèi),其內(nèi)徑為25cm×25cm×25cm,盒的外側(cè)有本論文由整理提供標(biāo)準(zhǔn)的坐標(biāo)系統(tǒng)。將顱腦放入盒中央,使顱腦下斷面與盒底面緊貼,向盒內(nèi)注入少許清水,排空斷面與盒底間氣泡后,置于戶外(氣溫低于-20℃)冷凍。待完全凍透后(冷凍1周)觀察可見冰層透明、無氣泡,頭部無位置變化及變形,斷面與盒底緊貼,冰塊與小盒凍成一體。然后注入清水,放置對(duì)位標(biāo)志,加防塵蓋,排空氣泡,于戶外安全處冷凍。③于冬季室外(氣溫-20℃以下)用自制刨削機(jī)按預(yù)先設(shè)置的切割線自下而上切制,獲得連續(xù)斷層標(biāo)本切片圖像240張(層厚1mm,用1~240分別編號(hào))。為了防止因摩擦生熱而帶來的負(fù)面影響,采用噴純酒精的方法進(jìn)行物理降溫,既防止了融化又有效去除了冰晶,提高了圖像的清晰度。

1.3實(shí)驗(yàn)計(jì)算機(jī)三維重建系統(tǒng)配置硬件:CPUPentuimⅡ350,內(nèi)存128M,硬盤30GB,顯示器Philips107G,IntelliTouch表面聲波觸摸屏,掃描儀MicroTekSlimScanC6最大光學(xué)分辨率600×1200DPI(dotperinch),數(shù)碼相機(jī)DC-260最高分辨率1536×1024。軟件:圖片對(duì)位軟件,邊界處理軟件,三維重建軟件。

1邊緣檢測(cè)

邊緣檢測(cè)是大多數(shù)圖像處理必不可少的一步,它的任務(wù)就是使邊緣精確定位和噪聲被抑制。盡管邊緣還沒有精確而廣泛承認(rèn)的數(shù)學(xué)定義,一般文獻(xiàn)都認(rèn)為局部極值點(diǎn)或灰度發(fā)生急劇變化的點(diǎn)即為邊緣點(diǎn)[8],它可以粗略地分為階躍邊緣(stepedge)和屋頂邊緣(roofedge)兩種。經(jīng)典的微分邊緣檢測(cè)算子利用的是邊緣處的一階導(dǎo)數(shù)最大或最小,階躍邊緣點(diǎn)處二階導(dǎo)數(shù)呈零交叉或屋頂邊緣點(diǎn)處二階方向?qū)?shù)取極值等,由于梯度算子對(duì)噪聲很敏感,Pre-witt首先提出了用曲面擬合法來做邊緣檢測(cè)。

近年來,隨著數(shù)學(xué)和人工智能的發(fā)展,出現(xiàn)了一些新的邊緣檢測(cè)方法,如數(shù)學(xué)形態(tài)法[10]、小波變換法[13]、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)法[14]、模糊檢測(cè)法[12]、IFS邊緣檢測(cè)算子[16]等等。這些算子都在力圖最大程度地抑制噪聲和多尺度地探測(cè)真正的邊緣,但針對(duì)不同的圖像,并沒有一個(gè)通用的最佳檢測(cè)算子,讀者可以根據(jù)具體情況選擇使用。邊緣檢測(cè)算子在醫(yī)學(xué)圖像上的應(yīng)用主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)圖像的匹配、腫瘤病灶的確定、造影血管的檢測(cè)、冠心病的診斷、左心室邊緣的抽出等等。

2邊緣檢測(cè)方法

2.1微分法一階導(dǎo)數(shù)法:

不管是階躍邊緣點(diǎn)還是屋頂邊緣點(diǎn),它的一階導(dǎo)數(shù)都具有局部極值。先對(duì)圖像的每一個(gè)像素求一階差分,取適當(dāng)?shù)拈T限,當(dāng)某點(diǎn)的一階導(dǎo)數(shù)大于門限值時(shí)便被定為邊緣點(diǎn),梯度算子和Robert算子[8]便是這類簡(jiǎn)單算子,由于噪聲也表現(xiàn)為灰度的急劇變化,這類算子對(duì)梯度非常敏感,常產(chǎn)生一些孤立點(diǎn)。Prewitt和Sobel[7]邊緣檢測(cè)算子在進(jìn)行微分以前,先進(jìn)行鄰域平均或加權(quán)平均,這樣雖然抑制了噪聲,同時(shí)也模糊了邊緣,使檢測(cè)結(jié)果較粗。于是就出現(xiàn)了Kirsch算子[9],它是一個(gè)3×3的非線性算子,其基本思想是盡量使邊緣兩側(cè)的像素各自與自己的同類像素取平均,然后再求平均值之差,從而減少由于平均而造成的邊緣細(xì)節(jié)丟失,它的缺點(diǎn)是增大了計(jì)算量。二階導(dǎo)數(shù)法:此類方法利用的是邊緣點(diǎn)處二階導(dǎo)數(shù)呈零交叉或取極值。

摘要：利用計(jì)算機(jī)強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理能力，通過計(jì)算機(jī)軟件實(shí)現(xiàn)對(duì)日常醫(yī)院業(yè)務(wù)的信息管理，可以更加準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)、可靠。而且可以快速的進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于醫(yī)院管理工作的改進(jìn)和效率提高有很大的幫助。文章論述了醫(yī)院中計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的主要組成部分，以及在醫(yī)院管理中的作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)流程改進(jìn)電子病歷

一、醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)功能

醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)主要包括：醫(yī)囑信息與醫(yī)療記錄管理，護(hù)理信息管理，臨床檢查信息管理，臨床檢驗(yàn)信息管理，醫(yī)學(xué)影像信息管理等幾個(gè)方面的內(nèi)容。

（一）醫(yī)囑信息與醫(yī)療記錄管理

醫(yī)囑信息管理系統(tǒng)是以醫(yī)師的醫(yī)囑為主要管理內(nèi)容的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。醫(yī)囑信息管理系統(tǒng)的主要作用是自動(dòng)生成藥療單、治療單、膳食醫(yī)囑、護(hù)理醫(yī)囑等處置單，減少核對(duì)的工作量和差錯(cuò)。同時(shí)將醫(yī)囑信息通過網(wǎng)絡(luò)傳往收費(fèi)處代替手工進(jìn)行自動(dòng)劃價(jià)，傳往檢查科室代替手工申請(qǐng)檢查項(xiàng)目。