【摘要】目的分析新時代國內(nèi)醫(yī)院存在的人力資源管理問題，提出一些應(yīng)對措施。方法對我國新時代醫(yī)院人力資源管理中存在的不足之處進(jìn)行分析，列舉出一些應(yīng)對策略。結(jié)果新時代醫(yī)院管理體制傳統(tǒng)化，“大鍋飯”化，嚴(yán)重地阻礙了醫(yī)院全面、健康的發(fā)展。結(jié)論需建立正確的人力資源體制與制度，營造健康、積極的人才發(fā)展環(huán)境，制定較佳的獎懲機(jī)制以適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)院發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】新時代；醫(yī)院；人力資源管理

隨著時代的不斷發(fā)展，新時代醫(yī)療市場的競爭亦日益激烈，醫(yī)院若想在如此激烈的競爭中始終立于不敗之地，不僅需在技術(shù)、設(shè)備以及醫(yī)療條件上進(jìn)行改進(jìn)，還要同時抓緊人力資源的建設(shè)。醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)、設(shè)備、管理理念等工作均由各類員工完成，因此醫(yī)院人力資源的管理工作越來越重要［1］。當(dāng)前，許多醫(yī)院的人力資源管理模式老套，領(lǐng)導(dǎo)者還尚未意識到其重要性，大大地制約了醫(yī)院的發(fā)展。因此，建立完善的、適合市場經(jīng)濟(jì)需求的、與時俱進(jìn)的現(xiàn)代化人力資源體制迫在眉睫。本研究對新時代國內(nèi)許多大醫(yī)院存在的人力資源管理問題進(jìn)行分析，并提出一系列的應(yīng)對措施，對于逐步完善醫(yī)院人力資源管理體制的建設(shè)起到了積極的作用［2］。

1新時代醫(yī)院人力資源管理存在的不足

醫(yī)院的人力資源包括以下幾類人群：有一定學(xué)歷或技術(shù)的醫(yī)療護(hù)理人員；行政管理人員以及后勤人員。在管理制度上，雖然許多醫(yī)院的用人制度已經(jīng)或正發(fā)生轉(zhuǎn)變，聘用制員工逐漸取代終身制員工，并進(jìn)行擇優(yōu)聘用、競爭上崗，但是在管理上依舊按照以前的傳統(tǒng)模式，人事部門尚無權(quán)力制定一些相應(yīng)的政策與制度，加之管理體制僵化，人事部門直接服從行政部門的命令，醫(yī)院常常出現(xiàn)需要的人進(jìn)不來，進(jìn)來的人不需要，管理者實行“大鍋飯”式管理，員工工作缺乏積極性與能動性［3］?，F(xiàn)階段大部分醫(yī)院仍屬于事業(yè)單位，員工的效績考核依然還使用事業(yè)單位的人員考核制度，醫(yī)院所有員工均使用同一種考核方式，每位均在年底填寫自己的醫(yī)德表或考核表。這種方式根本無法反映不同性質(zhì)員工的真實業(yè)績，許多員工為完成任務(wù)互相抄襲，全當(dāng)成一種形式應(yīng)付了事，時間久了，勢必造成厭倦、消極心態(tài)。分配制度同樣還默守陳規(guī)，效益較好的科室或部門與效益較差的部門的報酬無明顯差異，不能體現(xiàn)多勞多得。供需脫節(jié)，勞動與付出脫節(jié)，其大大挫傷了員工的積極性，該體制雷同于計劃經(jīng)濟(jì)體制，嚴(yán)重地阻礙了醫(yī)院的健康發(fā)展。

2新時代醫(yī)院人力資源管理策略

不平凡的2005年即將過去，回顧這一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”.以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)。我科全體醫(yī)務(wù)人員努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使各級人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個臺階。全科人員同心同德圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

一.加強(qiáng)科室管理

科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作，并有嚴(yán)格的獎懲制度。

科室各種資料管理有條有序.資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

二.努力鉆研業(yè)務(wù)

科室全體員工積極參加院內(nèi).外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，原創(chuàng)：努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

2007年即將過去，回顧這一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”.以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)。我科全體醫(yī)務(wù)人員努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使各級人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個臺階。全科人員同心同德圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的

各項工作任務(wù)，現(xiàn)

將本年度的工作總結(jié)如下：

一.加強(qiáng)科室管理

科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作，并有嚴(yán)格的獎懲制度。

科室各種資料管理有條有序.資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

我院從2009年開始實行處方點(diǎn)評，為藥劑科單純從技術(shù)層面上進(jìn)行點(diǎn)評，對臨床合理用藥的影響成效不是很大，從2010年開始行政干預(yù)，取得較好成效。筆者對處方點(diǎn)評結(jié)合行政干預(yù)前后的合理用藥情況進(jìn)行了對比分析，報道如下。

1資料與方法

1．1資料

資料來源于我院2009年至2011年處方點(diǎn)評情況，包括門診處方和住院病歷。

1．2處方點(diǎn)評

點(diǎn)評方法:每月由藥劑科組織處方點(diǎn)評小組(醫(yī)院藥事委員會牽頭成立，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專家組成)進(jìn)行處方點(diǎn)評1次，處方點(diǎn)評小組按照國家衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》的要求，根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)水平、診療量等實際情況，討論確定抽樣方法和具體的抽樣量(每月點(diǎn)評門急診處方120張，出院病歷60份)。每月1次組織處方點(diǎn)評小組按照確定的方法隨機(jī)抽取處方，并填寫《處方點(diǎn)評工作表》，點(diǎn)評結(jié)果由藥劑科統(tǒng)計歸納和總結(jié)，并按要求分成不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方3類。結(jié)果報院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科反饋到各臨床科室，并進(jìn)行干預(yù)。點(diǎn)評內(nèi)容:處方前記是否按所列格式填寫完整;處方后記中處方醫(yī)師、調(diào)配藥師、復(fù)核藥師簽名是否完整;處方正文中藥物名稱應(yīng)用商品名、自編縮寫或代用號，藥物劑型、規(guī)格是否缺項或不確切，藥品劑量、單位書寫是否正確、清楚;用法用量表達(dá)是否清楚，如使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清的字句不可出現(xiàn);需進(jìn)行皮膚過敏試驗的藥品是否注明;處方字跡是否潦草、難以辨認(rèn)，修改處是否簽名。不合理用藥包括所用藥品的適應(yīng)證與臨床診斷不符，有配伍禁忌，單張?zhí)幏匠^5種藥品或針對性不強(qiáng)的“大包圍”用藥，劑量與用法、用量不符規(guī)定，重復(fù)用藥、濫用抗菌藥物等[1]。

一、深入患者中間調(diào)查研究，切實解決患者急需解決的問題。

調(diào)查研究是我黨一貫的優(yōu)良傳統(tǒng)，沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療服務(wù)的好壞只有病人最有發(fā)言權(quán)。為此醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦每月構(gòu)造專人深入病區(qū)、門診患者中進(jìn)行服務(wù)滿足度調(diào)查，對我院在醫(yī)療、后勤服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的情況征詢患者的意見和建議，并同各科召開的工休座談會上患者反映的問題，以及意見本上反映的問題一起歸類匯總，擬出解決問題的意見或建議，上黨政聯(lián)席會議予以解決。這樣為患者解決了許多實際問題。如為方便家住附近的嬰幼兒臨時輸液開設(shè)了液療中心，為帶飯患者的熱飯各科整修了微波爐；為方便患者恢復(fù)鍛煉修整了后花園，購置了健身器材；為方便患者就診重新設(shè)置了導(dǎo)診圖標(biāo)、科室牌；有的患者反映夏天病房有蒼蠅蚊子，為此整修了全院的紗窗；有的科室反映冷水供應(yīng)時間短，為此延長了供水時間；有的患者反映常用藥品供應(yīng)有時出現(xiàn)斷檔，為此藥事委員會召開專題會議，增強(qiáng)了藥品的計劃——采購——出庫的銜接工作，保證了常用藥品供應(yīng)等等。經(jīng)過廣大職工的共同努力，使我院的三個滿足度均達(dá)95%以上，拉近了醫(yī)患關(guān)系，得到了患者的好評。今年1——10月份全院共收到錦旗12面、感謝信12封。

二、繼續(xù)狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教導(dǎo)工作

思想是行動的指南，有什么樣的思想就有什么樣的行動。院黨政非常重視思想教導(dǎo)，利用《Xx醫(yī)院報》、《黨辦通訊》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)簡報》作為思想武器，積極宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的政策法規(guī)和典型案例；同時下發(fā)文件和召開全院大會構(gòu)造廣大職工學(xué)習(xí)了《八榮八恥》，開展了治理商業(yè)賄賂專項整治活動。使廣大職工在思想上樹立起正確的人生觀、價值觀、榮辱觀。根據(jù)盧總的指示構(gòu)造科主任和業(yè)務(wù)骨干下礦井體驗礦工工作的艱辛，更激發(fā)了廣大醫(yī)護(hù)人員服務(wù)礦工的熱情，同時，印發(fā)了《Xx醫(yī)院員工行為規(guī)范》從行為儀表、言談舉止上規(guī)范了職工的行為。其次大力建造醫(yī)院文化，形成了醫(yī)院全體職工的共同價值觀，如醫(yī)院精神是“救死扶傷、愛心奉獻(xiàn)”，醫(yī)院服務(wù)理念是“患者至上、誠信第一”，醫(yī)院道德理念是“敬業(yè)誠信、博愛奉獻(xiàn)”，同時也增強(qiáng)了廉潔文化建造，這樣從企業(yè)文化上規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的道德行為；同時各科利用交班會和政治學(xué)習(xí)會重溫學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的《八不準(zhǔn)》和省衛(wèi)生廳下發(fā)的《十不準(zhǔn)》以及《醫(yī)院各類人員醫(yī)德規(guī)范》；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦對新分配人員和實習(xí)生也進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教導(dǎo)，這樣使我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教導(dǎo)達(dá)100%。

三、狠抓當(dāng)今社會關(guān)注的熱點(diǎn)“紅包”問題。

2001年我院在Xx市率先出臺了退“紅包”獎懲制度，2009年又對獎懲制度進(jìn)行了修訂，對退“紅包”的醫(yī)護(hù)人員年終進(jìn)行表彰獎勵，對索要和收受“紅包”的給予紅包金額五倍的罰款并待崗三個月的處罰，總之，我們一方面引導(dǎo)和鼓勵絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，另一方面對個別違背職業(yè)道德的醫(yī)務(wù)人員采取嚴(yán)厲的高壓政策。由于增強(qiáng)了職工的思想教導(dǎo)和完整配套的獎罰制度，使退“紅包”在我院蔚然成風(fēng)，今年1——10月份全院通過構(gòu)造共退“紅包”76人106次，金額為30900元，其中退“紅包”最多的科室是心血管內(nèi)科共23人（次）計7600元，其次是呼吸內(nèi)科共23人（次）計4900元；退“紅包”最多的個人是心內(nèi)科主任Xx同志，共退7次計3400元，其次是骨科主任Xx同志，共退5次計2700元。