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第一章總則

第一條為改善與加強醫(yī)療衛(wèi)生工作的宏觀管理，調整與健全三級醫(yī)療預防體系，充分合理地利用衛(wèi)生資源，提高醫(yī)院科學管理水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務質量，更好地為保障人民健康服務，特制定本辦法。

第二條建立醫(yī)院評審制度。根據(jù)醫(yī)院的功能、任務、設施條件、技術建設、醫(yī)療服務質量和科學管理的綜合水平，對醫(yī)院實行分級管理。

第三條醫(yī)院的設置與分級，應在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網的合理結構和整體功能的原則下，由衛(wèi)生行政部門按地方政府“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”統(tǒng)一規(guī)劃確定。

第二章醫(yī)院分級與分等

第四條醫(yī)院按功能、任務不同劃分為一、二、三級：一級醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預防、醫(yī)療、保健、康復服務的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。二級醫(yī)院：是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務和承擔一定教學、科研任務的地區(qū)性醫(yī)院。三級醫(yī)院：是向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等教學、科研任務的區(qū)域性以上的醫(yī)院。企事業(yè)單位及集體、個體舉辦的醫(yī)院的級別，可比照劃定。

第五條各級醫(yī)院經過評審，按照《醫(yī)院分級管理標準》確定為甲、乙、丙三等，三級醫(yī)院增設特等，共三級十等。

第六條在衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃與指導下，一、二、三級醫(yī)院之間應建立與完善雙向轉診制度和逐級技術指導關系。

第三章醫(yī)院評審委員會

第七條醫(yī)院評審委員會是在同級衛(wèi)生行政部門領導下，獨立從事醫(yī)院評審的專業(yè)性組織。

第八條醫(yī)院評審委員會分為部級評審委員會、省級評審委員會、地（市）級評審委員會三級。

1．部級評審委員會，由衛(wèi)生部組織，負責評審三級特等醫(yī)院，制訂與修訂醫(yī)院分級管理標準及實施方案，并對地方各級評審結果進行必要的抽查復核。

2．省級評審委員會，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）組織，負責評審二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院（包括計劃單列市的二、三級醫(yī)院）。

3．地（市）級評審委員會，由地（市）衛(wèi)生局組織，負責評審一級甲、乙、丙等醫(yī)院。各級評審委員會要定期向同級衛(wèi)生行政部門提交工作計劃和工作報告。

第九條評審委員會由同級衛(wèi)生行政部門聘請有經驗的醫(yī)院管理、醫(yī)學教育、臨床、醫(yī)技、護理和財務等有關方面專家若干人組成，其成員必須作風正派、清廉公道、不徇私情，身體健康，能親自參加評審工作。評審委員會下設辦公室，負責日常工作。

第十條各級評審委員會要制定工作章程，建立和完善工作制度。要嚴格遵守國家法律及有關廉政建設、勤儉節(jié)約的規(guī)定。

第四章評審程序

第十一條自查申報。各級醫(yī)院應根據(jù)醫(yī)院分級管理標準先行自查，認為符合標準后，填寫《醫(yī)院評審申請書》一式數(shù)份，向相應的評審委員會提出申請。

第十二條資格評審。評審委員會根據(jù)申請書對醫(yī)院的申請及時進行初審，確認參加評審的資格。

第十三條考核檢查。醫(yī)院評審委員會對醫(yī)院實行平時有重點的抽查和周期評審相結合的考核檢查。日常考核結果作為周期評審的一部分。周期性評審時應根據(jù)評審標準結合自報材料進行實地檢查，包括聽取匯報、與管理人員討論、全面檢查、抽查、回顧性調查、接待院內外來訪等方式，最后采取評分或數(shù)學模型辦法對醫(yī)院作出綜合評價。評審過程中，醫(yī)院應向評審委員會提供所需要的各種真實資料和情況。

第十四條評審結論。評審委員會應對被評審醫(yī)院作出級別和等次的結論，并提出正式報告呈報同級衛(wèi)生行政部門。凡申報三級特等醫(yī)院者，應先報省級評審委員會通過三級甲等醫(yī)院的評審，然后由省級評審委員會根據(jù)評審結果決定是否推薦其到部級評審委員會參加三級特等醫(yī)院的評審。

第十五條審批。依據(jù)評審委員會的報告及評審結論，由相應級別的衛(wèi)生行政部門審定批準。各級醫(yī)院的審批權如下：

1．三級特等醫(yī)院，由衛(wèi)生部審批；

2．二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）審批；

3．一級甲、乙、丙等醫(yī)院由地（市）衛(wèi)生局審批。

第十六條申請復審。醫(yī)院對評審結論有不同意見，可在接到評審結論的正式通知一個月內向評審委員會請求復審。凡要求復審者，必須提出充分的理由和依據(jù)，經評審委員會研究并報同級衛(wèi)生行政部門決定是否復審，復審只限一次。

第十七條評審費。申請評審（包括復審）的醫(yī)院，應繳納評審費。評審費標準由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生部門報物價部門核定。評審費收入只能用于開展醫(yī)院評審活動的正常支出。

第十八條評審周期。每一評審周期為三年。醫(yī)院應在評審周期結束前十八個月提出申請，呈報資料。評審委員會接到申請后，在本評審周期結束前三個月完成評審。

第五章評審結果

第十九條經過評審的醫(yī)院，由審批機關發(fā)給全國統(tǒng)一格式的證書，并由發(fā)證機關按年度公布評審結果。

第二十條實行醫(yī)院分級管理后，醫(yī)療收費應按評審結果有所區(qū)別。各地可根據(jù)國家價格改革的統(tǒng)一部署，結合本地區(qū)實際情況，按醫(yī)院級別，在近一、兩年內可先試行對門診掛號、住院床位收費適當拉開檔次。具體調整意見和收費標準由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、物價部門制定。

第二十一條各級醫(yī)院評審委員會與衛(wèi)生行政部門對存在較多問題的醫(yī)院應提出限期改正的意見或對其重新評審，對連續(xù)三年不申報評審或不符合基本標準的醫(yī)院，一律列為等外醫(yī)院，由同級衛(wèi)生行政部門加強管理并根據(jù)情況，予以整頓乃至停業(yè)。

第六章附則

第二十二條各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）可根據(jù)本辦法制定實施細則。目前尚不具備條件參加全國醫(yī)院統(tǒng)一評審的貧困地區(qū)，可參照本辦法制訂地區(qū)性標準和實施辦法，暫不參加全國統(tǒng)一評審。

第二十三條中國人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院，按總后衛(wèi)生部部署實施分級管理與評審。

第二十四條本辦法的解釋權在國家衛(wèi)生部。