前言:本站為你精心整理了城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)條例范文,希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值,我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文,歡迎咨詢。
第一條根據(jù)《*省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱條例),制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條城鎮(zhèn)各類企業(yè)及其從業(yè)人員,無論采用何種形式支付和取得勞動(dòng)報(bào)酬,均須按條例規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三條駐瓊部隊(duì)所屬單位中無軍籍的從業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)參加條例規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
第四條由本省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金按月支付養(yǎng)老金的退休、退職人員(統(tǒng)稱退休人員),按條例規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
第五條戶籍和人事檔案關(guān)系保留在外省、自治區(qū)、直轄市,已經(jīng)在當(dāng)?shù)貐⒓踊踞t(yī)療保險(xiǎn)并提供當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)證明的人員,不參加條例規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
在本省行政區(qū)域內(nèi)設(shè)立的外國(guó)機(jī)構(gòu)和香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)參加條例規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn),但外國(guó)籍人員和香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)居民除外。國(guó)家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第六條下列用人單位向省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記:
(一)駐海口、府城地區(qū)的中央和省直屬機(jī)關(guān)、事業(yè)單位,在省級(jí)以上民政部門登記的民辦非企業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體,在省級(jí)以上工商行政管理部門登記注冊(cè)的企業(yè),招用無軍籍從業(yè)人員的駐瓊部隊(duì)所屬單位。
(二)鐵路、遠(yuǎn)洋運(yùn)輸?shù)瓤绲貐^(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的企業(yè),自愿申請(qǐng)?jiān)谑∩鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并經(jīng)省勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)的。
洋浦經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)內(nèi)的用人單位向洋浦社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入省本級(jí)財(cái)政專戶洋浦分戶管理。
其他用人單位向所在地的市、縣、自治縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記。
第七條用人單位未按條例規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記的,征收機(jī)關(guān)可以依法征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并應(yīng)當(dāng)通知用人單位和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記。
第八條用人單位及其從業(yè)人員、退休人員不得參加兩份或兩份以上基本醫(yī)療保險(xiǎn);已經(jīng)參加兩份或兩份以上的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將單位重復(fù)繳費(fèi)并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,個(gè)人繳費(fèi)記入其個(gè)人帳戶,并終止其重復(fù)獲得的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇資格;重復(fù)獲得的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以追回。
第九條由于用人單位和個(gè)人原因,在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)之日起60日內(nèi)未參保的人員,在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后6個(gè)月內(nèi)不享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的待遇,1年內(nèi)享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)不得超過5000元。
第十條按省政府有關(guān)規(guī)定引進(jìn)的人才,條例施行前按國(guó)家規(guī)定計(jì)算連續(xù)工齡或工作年限不足5年的,參保后即可享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的待遇。
第十一條因用人單位違反條例規(guī)定導(dǎo)致從業(yè)人員和退休人員未能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,其醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。用人單位拒不支付的,當(dāng)事人可申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁;對(duì)仲裁裁決不服的,可以提起訴訟。
用人單位補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,其從業(yè)人員和退休人員在欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按條例及本細(xì)則規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付給預(yù)先支付醫(yī)療費(fèi)用的用人單位或個(gè)人,但支付金額不得超過補(bǔ)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額。
第十二條在省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和洋浦社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的費(fèi)率為本單位從業(yè)人員月工資總額的6%,個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的費(fèi)率為本人月工資總額的2%。
在市、縣、自治縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的費(fèi)率為本人月工資總額的2%;單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的費(fèi)率由市、縣、自治縣人民政府在條例規(guī)定的幅度內(nèi)確定,并報(bào)省人民政府批準(zhǔn)。
第十三條在省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和洋浦社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,個(gè)人帳戶資金的計(jì)入方式為:
(一)從業(yè)人員個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入本人個(gè)人帳戶。
(二)統(tǒng)籌地區(qū)全部用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的30%資金,計(jì)入退休人員和從業(yè)人員個(gè)人帳戶。
前款規(guī)定的資金計(jì)入個(gè)人帳戶時(shí),按30周歲以下、30周歲至39周歲、40周歲至49周歲、50周歲至法定退休年齡、法定退休年齡至69周歲、70周歲以上等年齡段,分別核定資金計(jì)入額度,一年一定。高年齡段參保人所獲個(gè)人帳戶資金應(yīng)當(dāng)多于低年齡段參保人。年度個(gè)人帳戶資金分配方案,經(jīng)省政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第十四條省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省衛(wèi)生行政部門制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)病種目錄,分別列明應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的疾病、需批準(zhǔn)后統(tǒng)籌基金方能支付醫(yī)療費(fèi)的疾病和統(tǒng)籌基金不予支付醫(yī)療費(fèi)的疾病。
第十五條已經(jīng)列明應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的疾病,由定點(diǎn)醫(yī)院自行納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
需批準(zhǔn)后統(tǒng)籌基金方能支付醫(yī)療費(fèi)的疾病,由定點(diǎn)醫(yī)院按照省勞動(dòng)保障行政部門的有關(guān)規(guī)定,納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
定點(diǎn)醫(yī)院拒絕將符合前款規(guī)定的疾病納入統(tǒng)籌基金支付范圍的,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)。
已經(jīng)列明為統(tǒng)籌基金不予支付醫(yī)療費(fèi)的疾病,不得審批同意納入統(tǒng)籌基金支付范圍,醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。
第十六條少數(shù)適宜門診治療的已列入統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的疾病,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后,其門診醫(yī)療費(fèi)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
可納入統(tǒng)籌基金支付的門診治療疾病的病種,由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省衛(wèi)生行政部門,根據(jù)統(tǒng)籌基金支付能力確定。
第十七條在省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和洋浦社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
(一)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)年第一次享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)待遇時(shí),從業(yè)人員的起付標(biāo)準(zhǔn)為??谑猩夏甓葟臉I(yè)人員社會(huì)平均工資的9%;退休人員的起付標(biāo)準(zhǔn)為??谑猩夏甓葟臉I(yè)人員社會(huì)平均工資的7%。當(dāng)年再次享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)待遇時(shí),不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。
(二)統(tǒng)籌基金最高支付限額。年度最高支付限額為??谑猩夏甓葟臉I(yè)人員社會(huì)平均工資的4倍。
(三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)比例為:從業(yè)人員繳費(fèi)年限不滿15年的,統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自負(fù)20%;繳費(fèi)年限15年以上的,統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人自負(fù)15%。退休人員由統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人自負(fù)10%。
第十八條按國(guó)家和條例規(guī)定適當(dāng)提高個(gè)人自負(fù)比例的診療項(xiàng)目和藥品,個(gè)人自負(fù)的比例按省人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
使用國(guó)產(chǎn)高級(jí)或進(jìn)口人工器官、體內(nèi)置放材料的,統(tǒng)籌基金按國(guó)產(chǎn)普及型標(biāo)準(zhǔn)支付規(guī)定比例的費(fèi)用。無國(guó)產(chǎn)普及型可比價(jià)格的,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)使用的,本人自負(fù)比例提高10%。
第十九條采用高新技術(shù)醫(yī)療設(shè)備檢查,必須符合由統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的疾病的檢查指征。對(duì)不符合檢查指征,檢查結(jié)果不屬由統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)而定點(diǎn)醫(yī)院決定檢查的疾病或符合檢查指征但已有明確診斷而定點(diǎn)醫(yī)院決定重復(fù)檢查的,檢查費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院支付;不符合檢查指征,參保人要求檢查,檢查結(jié)果不屬由統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的疾病或符合檢查指征但已明確診斷后而參保人要求重復(fù)檢查的,檢查費(fèi)全部由本人自負(fù)。
第二十條因病情嚴(yán)重住監(jiān)護(hù)病房(復(fù)蘇室、ICU、CCU等)的,病情緩解后應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入普通病房;應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入普通病房而未轉(zhuǎn)入的,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通病房標(biāo)準(zhǔn)計(jì)費(fèi),超過標(biāo)準(zhǔn)的部分,統(tǒng)籌基金不予支付。
第二十一條參保人住院治療過程跨年度的,以出院的時(shí)間確定結(jié)算年度。
第二十二條根據(jù)病情應(yīng)當(dāng)出院,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院通知,無正當(dāng)理由拒絕出院的,自定點(diǎn)醫(yī)院通知出院之日起一切費(fèi)用由本人自負(fù);應(yīng)當(dāng)出院而定點(diǎn)醫(yī)院未通知住院者出院的,醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)。
第二十三條參保人出院帶藥量標(biāo)準(zhǔn)為:急性病不得超過3天,慢性病不得超過7天。超過上述標(biāo)準(zhǔn)的,超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)。
第二十四條定點(diǎn)醫(yī)院在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策、醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范及省級(jí)價(jià)格管理部門制定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)規(guī)定。對(duì)住院治療的,定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每天向其提供醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)明細(xì)清單,接受參保人監(jiān)督。
第二十五條定點(diǎn)醫(yī)院使用自費(fèi)藥品、診療項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)事先征得參保人書面同意;未征得同意或雖經(jīng)同意但有證據(jù)證明其違背參保人真實(shí)意愿的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)直接扣減定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算費(fèi)用,用以補(bǔ)償參保人已自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)。
定點(diǎn)醫(yī)院使用自費(fèi)藥品、診療項(xiàng)目的費(fèi)用,超過參保人本次就醫(yī)全部醫(yī)療費(fèi)的15%的,應(yīng)當(dāng)取得參保人和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。未經(jīng)同意超過上述標(biāo)準(zhǔn)的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)直接扣減定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算費(fèi)用,用以補(bǔ)償參保人已自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)。
第二十六條定點(diǎn)醫(yī)院有下列行為之一的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定予以處理:
(一)拒收符合統(tǒng)籌基金支付條件的參保人住院治療的;
(二)違背合理檢查、合理用藥規(guī)范的;
(三)迫使未達(dá)到出院條件的參保人出院的。
第二十七條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院支付統(tǒng)籌基金,采用總額預(yù)付制結(jié)算辦法;也可根據(jù)實(shí)際情況,采用病種人均付費(fèi)或按人頭定額付費(fèi)等辦法支付統(tǒng)籌基金。
定點(diǎn)醫(yī)院因收治參保人而發(fā)生的符合統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用超出總額預(yù)付的部分,由統(tǒng)籌基金和定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定比例分擔(dān)。
第二十八條勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核辦法,切實(shí)維護(hù)參保人正當(dāng)醫(yī)療權(quán)益。
第二十九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品應(yīng)當(dāng)公開招標(biāo)采購。具體辦法另行制定。
第三十條因交通事故支出的醫(yī)療費(fèi)及其它依法應(yīng)當(dāng)由特定責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的,統(tǒng)籌基金不予支付;無法由特定責(zé)任人承擔(dān)的,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)后,可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。
第三十一條由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)院支付。醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用或醫(yī)療事故發(fā)生后與醫(yī)療事故無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,仍按條例規(guī)定支付。
第三十二條在省外居住一年以上的退休人員,在向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)后,個(gè)人帳戶資金可以以現(xiàn)金方式核撥給本人管理使用;應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,按條例規(guī)定支付。
第三十三條異地轉(zhuǎn)診應(yīng)當(dāng)由轉(zhuǎn)出地定點(diǎn)醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診建議,并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),其醫(yī)療費(fèi)用按條例規(guī)定支付。未經(jīng)核準(zhǔn)的,醫(yī)療費(fèi)用全部由本人自負(fù)。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以根據(jù)實(shí)際情況,將轉(zhuǎn)診醫(yī)療費(fèi)用納入建議轉(zhuǎn)診醫(yī)院的總額預(yù)付標(biāo)準(zhǔn)或由建議轉(zhuǎn)診醫(yī)院承擔(dān)適當(dāng)比例的轉(zhuǎn)診醫(yī)療費(fèi)用。
依據(jù)病情應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診而定點(diǎn)醫(yī)院不予轉(zhuǎn)診貽誤病情的,定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。
第三十四條出差、休假期間,參保人因急性病在異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,按條例規(guī)定辦法支付;非急性病在異地就醫(yī)的,醫(yī)療費(fèi)用由本人自負(fù)。
公派在外工作和學(xué)習(xí)3個(gè)月以上的人員,其異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用按條例規(guī)定辦理。
第三十五條用人單位改制、合并、分立、轉(zhuǎn)讓的,原單位欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不得減免,并應(yīng)當(dāng)依法結(jié)清相關(guān)債務(wù)。經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)的,可以由改制、合并、分立、轉(zhuǎn)讓后的新單位緩繳或分期繳納。緩繳或分期繳納期間有關(guān)從業(yè)人員和退休人員享受醫(yī)療待遇的辦法由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府決定。
用人單位改制、合并、分立、轉(zhuǎn)讓后,從業(yè)人員在新單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)繳納。在原單位的參保年限連續(xù)計(jì)算。
第三十六條用人單位依法破產(chǎn)、撤銷、解散以及因其他原因終止,應(yīng)當(dāng)從單位清算資產(chǎn)中一次性繳納退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償金。
補(bǔ)償金的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為:每名退休人員現(xiàn)年至75周歲的年數(shù),乘以繳納補(bǔ)償金的上年度本統(tǒng)籌地區(qū)退休人員符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的平均基本醫(yī)療費(fèi)用。
清算資產(chǎn)不足以繳納補(bǔ)償金的,前款單位退休人員的醫(yī)療待遇按下列辦法處理:
(一)實(shí)際繳納補(bǔ)償金數(shù)額達(dá)到應(yīng)繳數(shù)額10%的,可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的年限為2年,每增加10%,享受年限相應(yīng)增加2年。退休人員不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期間,可享受社會(huì)醫(yī)療救助。
(二)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)減免補(bǔ)償金在應(yīng)繳數(shù)額20%以內(nèi)的,可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第三十七條條例第三十六條規(guī)定的退休人員,享受社會(huì)醫(yī)療救助。具體辦法由省人民政府另行制定。
屬該條第一款(一)項(xiàng)規(guī)定范圍人員的,除享受社會(huì)醫(yī)療救助外,用人單位可以給予醫(yī)療補(bǔ)助,使其享受的醫(yī)療待遇水平達(dá)到條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
第三十八條條例第三十六條規(guī)定的用人單位,統(tǒng)籌地區(qū)人民政府可委托勞動(dòng)保障行政部門予以確認(rèn)。
第三十九條個(gè)人帳戶可以采用銀行IC卡方式管理。具體管理辦法另行制定。
采用其它方式管理個(gè)人帳戶的地區(qū),勞動(dòng)保障行政部門及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)個(gè)人帳戶管理工作的監(jiān)督。
第四十條勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)建立對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行社會(huì)公眾評(píng)議的工作制度,督促社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)改進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作,督促定點(diǎn)醫(yī)院改進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
第四十一條離休人員、老紅軍的醫(yī)療待遇按國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,醫(yī)療費(fèi)用按國(guó)家及本省有關(guān)規(guī)定籌集、管理和支付。
第四十二條二等乙級(jí)以上傷殘退役革命軍人的醫(yī)療待遇按國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,醫(yī)療費(fèi)用由征收機(jī)關(guān)按統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門核定的數(shù)額,向其單位籌集,由財(cái)政部門單獨(dú)列帳管理,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)支付,不足支付時(shí),由財(cái)政給予補(bǔ)助。
第四十三條在省人民政府制定統(tǒng)一辦法以前,統(tǒng)籌地區(qū)人民政府可根據(jù)實(shí)際情況,決定本地區(qū)城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)從業(yè)人員和從事自由職業(yè)的人員實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的辦法。
第四十四條省農(nóng)墾系統(tǒng)所屬用人單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理辦法,按省人民政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十五條《*經(jīng)濟(jì)特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)條例》及其實(shí)施細(xì)則施行期間發(fā)生并在條例施行后仍需處理的醫(yī)療保險(xiǎn)事項(xiàng),按《*經(jīng)濟(jì)特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)條例》及其實(shí)施細(xì)則和省人大常委會(huì)《關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)制度若干事項(xiàng)的決定》的有關(guān)規(guī)定處理。
第四十六條本實(shí)施細(xì)則具體應(yīng)用中的問題,由省勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。
\