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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處：

為貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局、人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于紹興市促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施意見》和縣委、縣政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》的工作要求，現(xiàn)就促進(jìn)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化提出如下實(shí)施意見。

一、工作目標(biāo)

總目標(biāo)：通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對居民健康問題實(shí)施干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

階段性目標(biāo)：到明年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小，公平性、可及性和效率明顯提高。

到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，居民主要健康指標(biāo)達(dá)到世界中等發(fā)達(dá)國家水平。

二、主要任務(wù)

（一）完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。實(shí)施國家、省確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，現(xiàn)階段，繼續(xù)全面實(shí)施浙江省三大類12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（附件1）。以后隨著我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力適時(shí)調(diào)整，在省公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上增加服務(wù)內(nèi)容。

人口和計(jì)劃生育部門繼續(xù)組織開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳，避孕方法咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實(shí)施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨訪服務(wù)，開展計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。

（二）擴(kuò)大重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)，實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。新增農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷等項(xiàng)目；繼續(xù)實(shí)施孕前優(yōu)生檢測、婚前醫(yī)學(xué)檢查、結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁、農(nóng)村婦女常見病普查、15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、重性精神病人治療管理、血吸蟲病預(yù)防控制、血液安全等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；繼續(xù)實(shí)施孕婦產(chǎn)前篩查及診斷、新生兒疾病和聽力篩查等項(xiàng)目。

三、保障措施

（一）明確實(shí)施主體。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供。計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)為實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提供國家規(guī)定的基本計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。根據(jù)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目方案涉及到的相關(guān)部門，按照各項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目方案要求和任務(wù)履行部門職責(zé)，承擔(dān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)全縣疾病預(yù)防控制、婦幼保健、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督以及對基層衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)等工作，要進(jìn)一步優(yōu)化公共衛(wèi)生資源，加強(qiáng)對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和專業(yè)考核?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享，在促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作中發(fā)揮積極作用。

（二）完善管理體制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要健全公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)人員變動(dòng)情況及時(shí)調(diào)整；明確衛(wèi)生分管領(lǐng)導(dǎo)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道至少配備一名專職公共衛(wèi)生管理員，公共衛(wèi)生管理員由在職的中層干部擔(dān)任；每行政村有一名固定的公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員。

明確發(fā)展改革、衛(wèi)生、財(cái)政、人口計(jì)生等部門的公共衛(wèi)生服務(wù)均等化職能?？h發(fā)展和改革局負(fù)責(zé)制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)體系發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，安排建設(shè)投資，制定并啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃；縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制訂具體的實(shí)施方案和計(jì)劃，負(fù)責(zé)對實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督和管理，建立健全監(jiān)督考核制度和評價(jià)機(jī)制，實(shí)行和完善信息公示及獎(jiǎng)懲等制度；縣人口與計(jì)劃生育局負(fù)責(zé)組織實(shí)施避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳等計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)；縣財(cái)政局負(fù)責(zé)建立公共衛(wèi)生服務(wù)均等化財(cái)政投入機(jī)制，保障各項(xiàng)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目順利實(shí)施。

（三）強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。積極實(shí)施開展基層衛(wèi)生人才素質(zhì)提升工程，重點(diǎn)培養(yǎng)全科醫(yī)生，要采取培養(yǎng)招聘充入一批、在崗培訓(xùn)提升一批、柔性流動(dòng)扶持一批、保障待遇穩(wěn)定一批等多種有效措施，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和管理人才隊(duì)伍建設(shè)。鼓勵(lì)和推動(dòng)離退休醫(yī)護(hù)人員積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（四）健全經(jīng)費(fèi)保障。根據(jù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo)，逐步增加公共衛(wèi)生投入?；竟残l(wèi)生服務(wù)按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供，所需經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政統(tǒng)籌安排（含解決流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)）。今年城鄉(xiāng)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為20元。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目根據(jù)需要全額安排。政府對承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予合理補(bǔ)助，其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)根據(jù)所承擔(dān)任務(wù)和考核從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中安排；對社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，政府通過購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償；對村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員給予合理補(bǔ)貼。縣人口和計(jì)劃生育局組織開展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)由政府按原經(jīng)費(fèi)渠道核撥。縣財(cái)政局根據(jù)每年對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績效評價(jià)結(jié)果核撥相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。

（五）深化運(yùn)行機(jī)制。建立崗位聘用、競聘上崗、合同管理的用人機(jī)制。實(shí)行崗位績效工資制度，積極推進(jìn)內(nèi)部分配制度改革，合理拉開差距，形成促進(jìn)工作任務(wù)落實(shí)的有效激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動(dòng)性。推廣社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)制度。轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，主動(dòng)采取有效的干預(yù)措施，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合。發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和作用，加快推進(jìn)中醫(yī)藥名院、名科、名醫(yī)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。加強(qiáng)衛(wèi)生信息資源整合和公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，建成集合作醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、疾病控制、婦幼保健、全科診療、雙向轉(zhuǎn)診等醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，建立城鄉(xiāng)居民個(gè)人健康電子檔案，實(shí)現(xiàn)全縣范圍內(nèi)信息資源的共享。

（六）強(qiáng)化績效考核?？h委縣府將基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道年度目標(biāo)責(zé)任制考核。縣衛(wèi)生局、財(cái)政局制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績效考核方法，完善考核評價(jià)體系和方法，重點(diǎn)考核公共衛(wèi)生任務(wù)完成情況、項(xiàng)目資金和財(cái)務(wù)管理情況、社區(qū)居民健康指標(biāo)改善和滿意度等情況。每半年對基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行自查、自評，充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵(lì)、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，將考核結(jié)果與財(cái)政核撥單位經(jīng)費(fèi)掛鉤，并作為單位主要領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員業(yè)績評價(jià)、獎(jiǎng)懲及核定績效工資的依據(jù)。

四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬戶的幸福安康。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要把此項(xiàng)工作作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的大事，納入年度考核目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

（二）加強(qiáng)宣傳，督導(dǎo)落實(shí)。要采取多種方式，加強(qiáng)對促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作的宣傳，提高群眾的知曉率和參與度，接受社會(huì)監(jiān)督。要通過新聞媒體定期宣傳健康知識(shí)，動(dòng)態(tài)報(bào)道基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的政策、內(nèi)容和進(jìn)展情況。要建立督查機(jī)制，加強(qiáng)督查考核，將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化納入民生工程，逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提高人民群眾健康水平。