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各縣（市）區(qū)人民政府，開發(fā)區(qū)管委會(huì)，市政府各委辦局，各直屬機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步加大城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助工作力度，健全和完善社會(huì)救助政策體系，經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議研究通過(guò)，現(xiàn)對(duì)《市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則（試行）》和《〈市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則（試行）〉補(bǔ)充意見的通知》的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和完善，并就有關(guān)事項(xiàng)提出如下意見：

一、救助年度內(nèi)首次住院起付線

符合條件的救助對(duì)象在醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，首次住院起付線給予救助。救助起付線額度為《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》文件規(guī)定的城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費(fèi)起付線標(biāo)準(zhǔn)（農(nóng)村低保對(duì)象按照新農(nóng)合規(guī)定執(zhí)行），所需資金從醫(yī)療救助基金中解決。

二、調(diào)整醫(yī)療救助住院救助標(biāo)準(zhǔn)

符合條件的救助對(duì)象在區(qū)級(jí)、市級(jí)（含市級(jí)?？漆t(yī)院）、省級(jí)（含省級(jí)以上）定點(diǎn)醫(yī)院住院，對(duì)應(yīng)救助個(gè)人自理費(fèi)用的60%、50%、45%，每人每年住院救助封頂線提高到10000元。對(duì)于惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥的腎透析治療、器官移植后抗排異治療的三種重大疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“三種大病”）救助對(duì)象，每人每年醫(yī)療救助封頂線提高到20000元。采取門診治療方式的對(duì)象救助醫(yī)療費(fèi)用按次計(jì)算，每次救助自理費(fèi)用的80%。具體計(jì)算公式為：住院醫(yī)療救助資金=（第一次住院起付線+除去第一次住院起付線以外的自理費(fèi)用×對(duì)應(yīng)救助比例）+第二次以上（含第二次）住院自理費(fèi)用（含起付線）×對(duì)應(yīng)救助比例。

三、調(diào)整二次醫(yī)療救助規(guī)定

二次醫(yī)療救助，是指年末醫(yī)療救助基金累計(jì)結(jié)余超過(guò)當(dāng)年籌資金額的15%以上時(shí)，開展的醫(yī)療救助項(xiàng)目。二次醫(yī)療救助對(duì)象包括城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，規(guī)定的對(duì)象年內(nèi)住院或門診大病治療個(gè)人自理費(fèi)用支出累計(jì)超過(guò)10000元以上，救助個(gè)人自理費(fèi)用超出部分的30%，每人每年救助封頂線為4000元。

四、增加日常救助病種，提高日常救助標(biāo)準(zhǔn)

按照《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療和慢性疾病、重大疾病管理有關(guān)規(guī)定的通知》規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷日常救助慢性疾病。日常救助慢性疾病和重大疾病的最初診斷，需經(jīng)醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療救助專家組出據(jù)診斷意見，經(jīng)市民政局審批。已審批的慢性疾病和重大疾病救助對(duì)象實(shí)行定期復(fù)查制，由市民政局組織實(shí)施。對(duì)已經(jīng)治愈的患者，終止享受日常救助待遇。日常救助標(biāo)準(zhǔn)每年每人救助由300元提高到500元。日常救助慢性病病種共15種：1.肺心?。ǔ霈F(xiàn)右心衰者）；2.肺結(jié)核；3.高血壓Ⅱ級(jí)以上（含Ⅱ級(jí)）；4.冠心?。?.風(fēng)濕性心臟??；6.腦血管疾?。ǔ鲅?、缺血性伴偏癱）；7.慢性病毒性肝炎；8.肝硬化；9.慢性腎小球腎炎；10.慢性腎衰竭（腎衰竭期）；11.糖尿?。?2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；13.精神?。ǚ至寻Y、強(qiáng)迫癥及情感性精神病原發(fā)性）；14.惡性腫瘤（提高免疫力治療及相應(yīng)檢查）；15.帕金森氏綜合癥。

（五）切實(shí)解決受災(zāi)群眾基本醫(yī)療問(wèn)題。今年，因洪災(zāi)造成家庭生活困難，患病無(wú)力醫(yī)治且未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的受災(zāi)群眾，比照城鄉(xiāng)低保對(duì)象給予參保、參合，并享受相應(yīng)的醫(yī)療救助待遇。