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一、目標(biāo)
完善管理制度,健全設(shè)施配置,規(guī)范操作程序,利于急救患者及時(shí)得到救治,提高院內(nèi)急救服務(wù)質(zhì)量。
二、適用范圍
急診科對(duì)院內(nèi)急救接診、診療的過(guò)程控制。
三、職責(zé)
(一).由科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診科人員日常工作安排。
(二).由科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)配置、領(lǐng)用急診科急救所需設(shè)施及器材。
(三).由企業(yè)管理長(zhǎng)、質(zhì)控企業(yè)管理負(fù)責(zé)對(duì)急診科設(shè)施及器材的管理、保護(hù)和使用記錄進(jìn)行掌握。
(四).急診科各級(jí)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院內(nèi)急救接診、診療工作。
四、工作程序
(一).急診科設(shè)施謀劃及配置:
按國(guó)家對(duì)急診科設(shè)施的規(guī)定要求配置所需的設(shè)施及器材。
(二).日常工作安排:
科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診科工作人員的日常工作安排,擬定必然時(shí)候內(nèi)的醫(yī)、護(hù)人員值班表,并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的缺勤情形舉行搜檢以包管急診科24小時(shí)開(kāi)診。
(三).急診就診范圍:
為了急診患者便利就診,及時(shí)獲得救治,故制定急診就診范圍:
1、急性外傷;
2、急性腹痛;
3、突發(fā)性高熱;
4、各類(lèi)休克;
5、各類(lèi)大出血;
6、心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭;
7、昏倒、抽搐、吐逆;
8、耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、食管內(nèi)異物或疼痛、出血;
9、中毒、中冷、自縊、淹溺、觸電;
10、急性過(guò)敏;
11、其他急性病癥。
急診患者常常對(duì)照復(fù)雜,浮現(xiàn)千差萬(wàn)別,因此不要死卡條則貽誤病情。
(四).院內(nèi)急救患者的接診:
1、急診值班人員苦守崗?fù)ぃ獓?yán)厲、賣(mài)力、敏捷、急迅地救護(hù)患者,對(duì)患者立場(chǎng)和善、熱忱負(fù)責(zé)。
2、當(dāng)逢有急、危、重患者時(shí),分診企業(yè)管理應(yīng)坐行將其收往急診專(zhuān)科診室停止救治,后補(bǔ)登記腳盡。
(五).院內(nèi)急救患者的診斷、治療:
1、首診醫(yī)師對(duì)就診患者認(rèn)真負(fù)責(zé),細(xì)心詢(xún)問(wèn)病史、細(xì)致查體,作必要的輔佐檢查,在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行救治。具體工作程序參照《常見(jiàn)疾病基本診療規(guī)范》和《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》中各種急診疾病的診療常規(guī)。
2、若是首診醫(yī)師發(fā)明便診患者的病情觸及其他專(zhuān)科或確系他科診治局限時(shí),在完成各項(xiàng)檢查并作了需要的處理、寫(xiě)好病歷后,再請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)科會(huì)診。危重患者應(yīng)由首診醫(yī)師伴送。
3、病情較重的患者,當(dāng)值醫(yī)師應(yīng)決意是否收急診留觀(guān)或收住院,經(jīng)搶救后的患者,如病情穩(wěn)定或容許移動(dòng)時(shí),應(yīng)迅速送進(jìn)病房或手術(shù)室。
4、值班醫(yī)師對(duì)急救留觀(guān)患者負(fù)責(zé)觀(guān)察病情變化,及時(shí)寫(xiě)好留觀(guān)病歷及觀(guān)察記錄,并做好交企業(yè)管理工作。
5、對(duì)感染病患者或疑似流行癥患者應(yīng)做好注銷(xiāo)及陳訴工作,遇有交通事故、吸毒、他殺或有傷情貳言等患者及觸及公安、司法狀況時(shí),由值班人員陳說(shuō)總值班,告訴有閉單元。
6、企業(yè)管理認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,及時(shí)共同醫(yī)生搶救工作,要對(duì)急診搶救設(shè)備、藥品保證無(wú)缺、充沛,并做好護(hù)理考察記錄。
7、急診科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要主持各種搶救工作及死亡病例計(jì)議、會(huì)診工作,及時(shí)總結(jié)履歷、教導(dǎo)。
8、當(dāng)遇有非凡情況時(shí),當(dāng)值醫(yī)師要及時(shí)、照實(shí)向上級(jí)向?qū)Ц嬖V,白晝應(yīng)向急診科主任及醫(yī)務(wù)科主任敷陳,夜間講述醫(yī)院總值班,要求處理定見(jiàn),避免造成不良影響或結(jié)果。
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