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市直醫(yī)療機構(gòu)：各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、風(fēng)景名勝區(qū)衛(wèi)生局、經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局。

全省醫(yī)政工作和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作的總體要求是深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，年。緊緊圍繞年全省醫(yī)政工作會議和全省醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作會議，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這一中心，依照全市衛(wèi)生工作會議要求，以提升醫(yī)療服務(wù)能力為重點，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療平安為核心，以完善醫(yī)政管理制度體系、準(zhǔn)入體系、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系和醫(yī)療服務(wù)體系為基礎(chǔ)，做好公立醫(yī)院改革、實施國家基本藥物制度，開展醫(yī)院評審評價，醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管、優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等重點工作，狠抓各項工作措施的落實，全面完成各項醫(yī)政和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作任務(wù)，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療服務(wù)。

一、醫(yī)政工作要點

（一）探索落實醫(yī)改目標(biāo)新舉措。

1穩(wěn)步實施國家基本藥物制度。依照《市政府辦公室關(guān)于印發(fā)市建立國家基本藥物制度實施方案（暫行）通知》全市12所中心衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展實施國家基本藥物制度。

2積極開展臨床路徑試點工作。加強對組織開展臨床路徑試點工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。探索臨床路徑管理制度、工作模式、運行機制和評估改進體系。

3深入實施“光明·微笑”工程。認真總結(jié)工程實施情況。做好患者篩查和手術(shù)，完善工程信息資料，核報工程補助經(jīng)費，建立長效工作機制。今年5月1日前實現(xiàn)為全市所有具備手術(shù)適應(yīng)癥的白內(nèi)障和唇腭裂患者免費手術(shù)治療的目標(biāo)，探索建立穩(wěn)定的經(jīng)費保證機制、考核評估機制和激勵約束機制。

4穩(wěn)妥推進以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺建設(shè)。推行《電子病歷基本規(guī)范》探索醫(yī)院電子病歷試點，開展數(shù)字化醫(yī)院試點工作。

5探索醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作。促進醫(yī)學(xué)人才合理流動。

6加強重性精神疾病患者管理治療。

（二）全面加強衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。

1強化醫(yī)療救治體系建設(shè)。加強醫(yī)療急救體系建設(shè)。提高院前醫(yī)療急救和應(yīng)急救治能力。加強污染病醫(yī)療救治體系和采供血機構(gòu)建設(shè)。

2強化縣級醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。繼續(xù)實施縣級綜合醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)項目。

3強化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核。依照《省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核方法》加強以“三基三嚴(yán)”為主要內(nèi)容的崗位練兵活動。開展病歷質(zhì)量評比活動。落實省“走進西部”萬名縣級醫(yī)院醫(yī)師培訓(xùn)項目。

（三）加強醫(yī)療服務(wù)要素監(jiān)管。

1加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批管理。完善醫(yī)療機構(gòu)管理信息系統(tǒng)。組織實施《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法》開展對全市健康體檢機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批大檢查。

2加強醫(yī)療機構(gòu)科室建設(shè)。落實衛(wèi)生部科室管理規(guī)范。提高綜合醫(yī)療服務(wù)能力。

3加強醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入執(zhí)業(yè)管理。組織做好年度醫(yī)師資格考試工作。進一步規(guī)范并完善醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)注冊工作。開展第二批醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格認定工作。

4加強醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審核工作制度。

5加強醫(yī)療廣告監(jiān)管。認真貫徹落實《醫(yī)療廣告管理方法》嚴(yán)格醫(yī)療廣告核準(zhǔn)。

（四）加強醫(yī)療質(zhì)量管理。

1深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。重點加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、臨床合理用藥和大型醫(yī)用設(shè)備檢查、圍手術(shù)期、醫(yī)院感染及臨床用血的平安管理。強化醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實。推動活動深入開展，繼續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療平安。

2加強臨床藥事管理。進一步完善處方點評制度、處方評價措施和公示方式。完善藥物合理使用和不良事件監(jiān)測制度。三級醫(yī)院逐步推行臨床藥師制度。嚴(yán)格麻醉藥品和精神藥品管理。

3加強圍手術(shù)期管理。貫徹《省手術(shù)分級管理方法》規(guī)范我市手術(shù)分級管理。

4加強重大污染病醫(yī)療救治。繼續(xù)做好甲型H1N1流感、手足口病和艾滋病等重大污染病醫(yī)療救治工作、認真組織重大事件醫(yī)療保證工作。

5加強臨床實驗室建設(shè)。組織開展醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室的達標(biāo)驗收工作，組織開展全省臨床檢驗技能大比武活動。

（五）深入開展藥品招標(biāo)推銷。

1深入開展藥品集中招標(biāo)推銷。認真執(zhí)行中標(biāo)藥品網(wǎng)上推銷。嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為。

2加強大型醫(yī)用設(shè)備檢查管理。落實《關(guān)于規(guī)范大型醫(yī)用設(shè)備檢查的若干措施》完善醫(yī)療檢查檔案和考核督查機制。加強對醫(yī)療機構(gòu)“四個合理”落實情況的督查。

3進一步推進院務(wù)公開工作。開展日常監(jiān)督與定期考核工作。

4改善醫(yī)療服務(wù)管理。探索建立志愿者醫(yī)院服務(wù)制度。建立醫(yī)院全年365天門診服務(wù)制度；穩(wěn)妥推行醫(yī)院門診服務(wù)“先診療，后結(jié)算”模式。

（六）加強血液管理工作。

1認真貫徹落實“二個辦法、三個規(guī)范”和《省血液及原料血漿工作管理方法》定期開展采供血機構(gòu)執(zhí)業(yè)檢查。

2完善采供血機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。

3落實《臨床用血技術(shù)操作規(guī)范》加強采供血人員及醫(yī)務(wù)人員臨床用血知識的培訓(xùn)。推動臨床合理用血。

4加強無償獻血組織、宣傳和發(fā)動。強化固定自愿無償獻血隊伍的建設(shè)和管理，開展“世界獻血者日”宣傳活動。

5開展采供血機構(gòu)核酸檢測試點工作。

（七）提高護理服務(wù)質(zhì)量。

1進一步貫徹落實《護士條例》和《省實施<中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005年）>方法》各項措施。

2加強臨床護理工作。切實提高護理服務(wù)質(zhì)量。全市開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，組織開展“示范醫(yī)院”示范病房”創(chuàng)建工作，樹立一批典型，發(fā)揮示范作用。

3貫徹落實《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》進一步規(guī)范病房臨床護理服務(wù)。

4進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理方法》醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范》和衛(wèi)生部6項醫(yī)院感染行業(yè)規(guī)范。實施醫(yī)院感染管理專職人員的規(guī)范化培訓(xùn)。

（八）統(tǒng)籌各項醫(yī)政工作。

1加強康復(fù)醫(yī)學(xué)管理。加強綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)。提高我市康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平。積極開展先天性心臟病救治、防聾治聾等公益性項目工作。

2加強戒毒醫(yī)療機構(gòu)管理。認真做好《戒毒法》和《戒毒醫(yī)療服務(wù)管理暫行方法》等規(guī)范性文件的貫徹落實工作。

二、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作要點

（一）穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革試點。

1抓好公立醫(yī)院取消藥品加成單項試點工作。成立公立醫(yī)院取消藥品加成改革試點工作協(xié)調(diào)指導(dǎo)組。及時研究解決重大政策與實踐問題；開展試點基線調(diào)查，做好試點中期評估準(zhǔn)備工作，認真總結(jié)試點工作經(jīng)驗。

2加強基本醫(yī)療保證定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。配合醫(yī)療保證體系改革。促使醫(yī)療機構(gòu)主動參與管理、控制醫(yī)療服務(wù)本錢。

（二）深入開展醫(yī)院評審評價工作。

1積極創(chuàng)建全國“百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”從今年起。年底，全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”300所“省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和500所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”并從100所“國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”中評選發(fā)生三級特等醫(yī)院。指導(dǎo)各級衛(wèi)生行政部門和縣以上醫(yī)院積極投身全國“百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動，力爭我市有更多的醫(yī)院在創(chuàng)建活動中脫穎而出。

2啟動“誠信民營醫(yī)院”創(chuàng)建活動。用兩年時間。依照省衛(wèi)生廳制定的誠信民營醫(yī)院評價規(guī)范》和實施方案。建立守信激勵、失信懲戒機制，對獲得“誠信醫(yī)院”榮譽稱號的單位在行業(yè)內(nèi)予以優(yōu)先支持，對失信民營醫(yī)院或診療科目實行執(zhí)業(yè)限制。

3組織大型醫(yī)院巡查工作。制定大型醫(yī)院巡查規(guī)范細則和巡查工作規(guī)范。防止重復(fù)檢查。

（三）進一步加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安監(jiān)管。

1加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度和隊伍建設(shè)。落實省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為行政處理暫行規(guī)定》醫(yī)療平安工作責(zé)任制管理方法》藥品和醫(yī)療器械不良事件應(yīng)急處置機制》手術(shù)分級管理規(guī)范》醫(yī)療廣告監(jiān)管方法》等重點制度。加大醫(yī)院管理培訓(xùn)力度。

2開展醫(yī)療平安專項檢查。從年起。重點加強對特殊場所、特殊設(shè)備、特殊環(huán)節(jié)的管理。結(jié)合衛(wèi)生部開展的醫(yī)療質(zhì)量平安回頭看”活動，年啟動“平安一號”專項行動。

3完善醫(yī)療平安預(yù)警機制。推廣省婦幼保健《產(chǎn)科危重癥審評制度》全市范圍內(nèi)開展“圍手術(shù)期質(zhì)量與安全”專項整治活動。同步開展高值植（介）入醫(yī)用耗材專項督查。

4加強醫(yī)療平安單薄環(huán)節(jié)的管理。重點抓好血液透析質(zhì)量平安監(jiān)管工作。統(tǒng)一組織有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人、血液透析科室主任、護士長開展專項學(xué)習(xí)培訓(xùn)。依照“誰發(fā)證、誰負責(zé)”原則。

（四）不時優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

1完善醫(yī)療糾紛處置機制。落實司法部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會《關(guān)于加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》積極推進醫(yī)療平安統(tǒng)保試點。

2強化依法執(zhí)業(yè)意識。加強《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)的教育培訓(xùn)。提高防范醫(yī)療糾紛能力。

3加強醫(yī)院投訴管理。對照《醫(yī)院投訴管理方法（試行）要求。減少醫(yī)療糾紛。

4推動實施便民服務(wù)措施。落實衛(wèi)生部《關(guān)于改進公立醫(yī)院服務(wù)管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見》加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理。改善群眾看病就醫(yī)體驗。

5繼續(xù)開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動。更新、細化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考評規(guī)范。

（五）推進對口支援工作。

1深入實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”

2啟動“走進西部”萬名縣級醫(yī)院醫(yī)師培訓(xùn)項目。依照省廳統(tǒng)一部署。五年內(nèi)完成省廳下達的縣（區(qū)）級醫(yī)院醫(yī)師的免費培訓(xùn)任務(wù)，提高縣級醫(yī)院醫(yī)師的技術(shù)水平。

3啟動“醫(yī)院牽手社區(qū)行動計劃”從醫(yī)療機構(gòu)、科室、醫(yī)務(wù)人員三個層面明確對口支援的工作任務(wù)和具體要求。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)能力和水平。

（六）統(tǒng)籌兼顧。努力做好其他各項工作

1加強醫(yī)療廣告監(jiān)管。加大醫(yī)療廣告監(jiān)測和公告頻次。

2加強醫(yī)院服務(wù)信息管理。全面實施醫(yī)療服務(wù)信息月（季）報工作。實現(xiàn)全系統(tǒng)互聯(lián)互通和數(shù)字化監(jiān)管，提高醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管效率。

3加強醫(yī)療器械臨床使用監(jiān)管。指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)對在用醫(yī)療器械進行規(guī)范化管理。為規(guī)范醫(yī)療器械監(jiān)管提供技術(shù)和數(shù)據(jù)支撐。