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同志們：

市委市政府召開這次全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議，旨在總結(jié)20*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，分析存在的問(wèn)題，安排部署20*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，做到思想再發(fā)動(dòng)、認(rèn)識(shí)再提高、目標(biāo)再明確、措施再落實(shí)，推動(dòng)全市農(nóng)合醫(yī)療工作持續(xù)深入開展。剛才，*鎮(zhèn)、*鎮(zhèn)、財(cái)政局、民政局做了交流發(fā)言，稍后，歐市長(zhǎng)將作重要指示。下面，我先講三點(diǎn)意見(jiàn)。

一、肯定成績(jī)，正視問(wèn)題，堅(jiān)定做好新農(nóng)合工作的信心

自20*年12月我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作啟動(dòng)以來(lái)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道及市級(jí)相關(guān)部門切實(shí)把推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為關(guān)心群眾疾苦、構(gòu)建和諧華鎣，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的一項(xiàng)重要“民心工程”來(lái)抓，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，狠抓落實(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作取得了明顯成效。20*年我市參合農(nóng)民達(dá)22.38萬(wàn)人，參合率達(dá)89.2%。兩年來(lái)，我市新農(nóng)合工作主要取得了以下四方面成效：一是農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到緩解。20*年，我市及時(shí)調(diào)整了補(bǔ)償方案，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線由50元調(diào)整為20元，補(bǔ)償比例由50%調(diào)整為60%；華鎣市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為200元，報(bào)銷比例為40%；*市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含*市人民醫(yī)院）起付線由500元調(diào)整為300元，報(bào)銷比例由30%調(diào)整為35%；*市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線由500元調(diào)整為600元，報(bào)銷比例仍為30%。截至今年10月，全市共有61963人次獲得新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償，補(bǔ)償費(fèi)用為732.61萬(wàn)元，其中門診5*79人次，補(bǔ)償費(fèi)用60.09萬(wàn)元；住院11384人，補(bǔ)償費(fèi)用為671.52萬(wàn)元，住院病人平均獲得補(bǔ)償580元。全市867人獲得2000元以上補(bǔ)償，121人獲得5000元以上補(bǔ)償，11人獲得1萬(wàn)元以上補(bǔ)償，2人獲得2萬(wàn)元補(bǔ)償。目前新農(nóng)合醫(yī)療統(tǒng)籌基金使用率達(dá)71.4%，較好地緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象。今年省政協(xié)副主席謝明道、*市委書記王平等省市領(lǐng)導(dǎo)視察我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，予以了高度評(píng)價(jià)。二是新農(nóng)合管理機(jī)制日趨完善。建立了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門主管、相關(guān)部門配合、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、農(nóng)民群眾參與的管理運(yùn)行機(jī)制；建立了農(nóng)民以家庭為單位自愿參加，以市為單位統(tǒng)籌，個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制；建立了財(cái)政代收、銀行、專戶儲(chǔ)存、專賬管理、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核、直接劃撥、封閉運(yùn)行的基金管理機(jī)制；建立了行政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、民主監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督相結(jié)合，公開、透明的監(jiān)督管理機(jī)制；建立了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)制。三是新農(nóng)合服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不斷健全，設(shè)立了新農(nóng)合辦公室，選拔了一批政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、身體條件好的優(yōu)秀人才，并經(jīng)常開展技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高服務(wù)能力。尤其是今年信息平臺(tái)建設(shè)已全面完成，并于8月1日試運(yùn)行，有效防止了冒名住院等參合農(nóng)民的不規(guī)范行為。高興鎮(zhèn)高峰巖村的孔某借證住院，被我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查獲，追回農(nóng)合基金1158元。雙河街道銅堡村村民馬某，與他人合謀在成都地下市場(chǎng)購(gòu)得假住院收據(jù)金額近5萬(wàn)元，可騙取農(nóng)合基金1.18萬(wàn)余元，被我市農(nóng)合經(jīng)辦人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)，目前此案相關(guān)責(zé)任人已被公安機(jī)關(guān)拘留。四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施以來(lái)，我市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷深化內(nèi)部改革，大力改善服務(wù)質(zhì)量，積極創(chuàng)造條件改善環(huán)境，推行零距離、人性化服務(wù)，最大限度方便患者就醫(yī)。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，20*年，全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診和住院人次均較去年同期增加30%以上。

盡管我市新農(nóng)合工作經(jīng)過(guò)兩年的試點(diǎn)已經(jīng)取得了一些顯著效果，但由于這項(xiàng)工作的長(zhǎng)期性、系統(tǒng)性和復(fù)雜性，在試點(diǎn)工作中仍然存在著一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：一是宣傳發(fā)動(dòng)不夠充分。長(zhǎng)期以來(lái)，農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)觀念淡薄，對(duì)潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識(shí)，“小病拖、大病扛”現(xiàn)象突出。近兩年雖然通過(guò)大力宣傳，農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的知曉率有所提高，但在政策的認(rèn)識(shí)上還有偏差，有相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民心存疑慮。二是基層服務(wù)能力不夠強(qiáng)。由于受經(jīng)濟(jì)條件等因素制約，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)與城市相比差距拉大，區(qū)域內(nèi)不同地方就醫(yī)條件差別大，基層衛(wèi)生服務(wù)能力不高。我市近一半的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）沒(méi)有b超、心電圖機(jī)、x光機(jī)，靠“老三件”看病；衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷層次較低，非衛(wèi)生技術(shù)人員較多等等。隨著參合農(nóng)民就診人數(shù)的增加，其服務(wù)能力不能滿足參合農(nóng)民的就醫(yī)需要。三是參合對(duì)象資料不夠完善。合作醫(yī)療證上無(wú)家庭成員照片，導(dǎo)致個(gè)別人鉆空子，冒名頂替，弄虛作假。

二、緊扣目標(biāo)，突出重點(diǎn)，強(qiáng)力推進(jìn)新農(nóng)合工作

20*年度我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總的目標(biāo)是：確保轄區(qū)農(nóng)業(yè)人口總?cè)藬?shù)參合率達(dá)到91%以上，農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)100%。市政府已將目標(biāo)任務(wù)下達(dá)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要切實(shí)負(fù)起參合責(zé)任，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，迅速行動(dòng)，重點(diǎn)要在“政策宣傳、基金籌措、監(jiān)督管理、醫(yī)療服務(wù)”四個(gè)方面狠下功夫，確保做到“四個(gè)到位”。

（一）政策宣傳到位。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是利國(guó)利民的惠民政策，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、市級(jí)相關(guān)部門要采取多形式、多層次、多方位的廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)，使農(nóng)民群眾真正認(rèn)識(shí)、認(rèn)同并參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療。一要加強(qiáng)政策宣傳。充分運(yùn)用各種宣傳手段，大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大意義，宣傳參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處，消除農(nóng)民群眾的誤解和顧慮。要重點(diǎn)對(duì)20*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的修改和完善部分進(jìn)行宣傳，讓農(nóng)民群眾真正了解實(shí)際報(bào)銷金額將會(huì)更多，受益程度將會(huì)更大。二要深入村社宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道在具體工作中，要進(jìn)村入戶上門宣傳，做到家喻戶曉，人人皆知。特別要做好還未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療這部分農(nóng)民群眾的思想工作，積極引導(dǎo)，細(xì)致講解，力爭(zhēng)參與。三要拓展形式宣傳。要做到“聲、形、圖、文”并茂宣傳，努力擴(kuò)大覆蓋率和影響力，消除宣傳盲點(diǎn)和弱點(diǎn)。加強(qiáng)正反典型宣傳，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和新聞媒體要注重收集正反典型，利用典型事例宣傳，用事實(shí)說(shuō)話，讓農(nóng)民群眾真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處。

（二）資金籌措到位。20*年度的籌資工作必須在今年12月31日前完成，時(shí)間緊、任務(wù)重。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要集中力量、集中精力、集中時(shí)間，實(shí)行分片包干，分村到人，做到定目標(biāo)、定進(jìn)度、定人員、定責(zé)任、定時(shí)間、定地點(diǎn)、定金額，全力以赴做好籌資、參合農(nóng)民的信息資料錄入、合作醫(yī)療證的填寫和發(fā)放等工作。從現(xiàn)在開始到12月31日，分四個(gè)階段開展重點(diǎn)工作，11月30日前，完成宣傳發(fā)動(dòng)和籌資工作；12月10日前完成參合農(nóng)民個(gè)人基礎(chǔ)信息資料的微機(jī)錄入工作；12月25日前，完成參合農(nóng)民《合作醫(yī)療證》的制作發(fā)放工作；12月31日前，全面完成目標(biāo)任務(wù)，市政府、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)將對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道及有關(guān)部門的工作進(jìn)行檢查驗(yàn)收。

（三）監(jiān)督管理到位。一是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療費(fèi)用控制，市衛(wèi)生局、物價(jià)局、藥監(jiān)局、農(nóng)合中心要各施其職、各負(fù)其責(zé)，對(duì)亂收費(fèi)、亂檢查、亂用藥等問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，決不姑息。二是加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理。由于村衛(wèi)生室基本屬于個(gè)體單干，加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線較低，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生首先考慮自己利益，拒絕報(bào)銷門診費(fèi)用，傷害了群眾利益，容易影響群眾參合積極性。為此，市衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院、防保站要深入基層，注意發(fā)現(xiàn)，一經(jīng)查實(shí)，堅(jiān)決取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。三是加強(qiáng)基金監(jiān)管。進(jìn)一步完善基金管理辦法，增加基金使用透明度，做好財(cái)務(wù)審計(jì)與公示制度，防止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或人員與參合農(nóng)民共同套取農(nóng)合基金。加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦人員的監(jiān)管，防止利用職務(wù)之便謀取非法利益。同時(shí)各種配套資金必須足額到位，嚴(yán)格實(shí)行封閉運(yùn)行，在管理上絕不能出現(xiàn)任何問(wèn)題。

（四）醫(yī)療服務(wù)到位。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的服務(wù)體系是各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生部門要加快推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)。一是健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要加快推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局調(diào)整，按照既有利于方便群眾就醫(yī)，又有利于人員、設(shè)備、技術(shù)等要素集聚的要求，合理調(diào)整農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，健全市級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二是提高服務(wù)水平。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，直接關(guān)系到農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的信心。各醫(yī)療單位要堅(jiān)持“一切為了病人，為了一切病人，為了病人的一切”的服務(wù)理念，充分利用信息網(wǎng)絡(luò)，簡(jiǎn)化手續(xù)，在出院即補(bǔ)的同時(shí)力求做到規(guī)范、準(zhǔn)確、及時(shí)。三是改善服務(wù)條件。切實(shí)改善基礎(chǔ)設(shè)施，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院要保障住院病人必需的生活條件。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任，確保目標(biāo)任務(wù)全面完成

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作政策性強(qiáng)、涉及面廣、工作量大，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、市級(jí)相關(guān)部門要周密安排，強(qiáng)化責(zé)任，細(xì)化任務(wù)，切實(shí)把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。在具體工作中要做到“四個(gè)強(qiáng)化”。

（一）強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國(guó)務(wù)院強(qiáng)化執(zhí)政為民理念，讓群眾充分享受改革開放成果的重大舉措，是為民謀利、為民造福的實(shí)事、好事，是真正的民心工程、德政工程。為此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、相關(guān)部門要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的長(zhǎng)期性、復(fù)雜性和艱巨性，正確理解和把握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的性質(zhì)和內(nèi)容，把這一關(guān)系國(guó)計(jì)民生的好事辦好，實(shí)事辦實(shí)，切實(shí)解決群眾看病難、就醫(yī)難問(wèn)題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變職能，認(rèn)清在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中應(yīng)當(dāng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要深化內(nèi)部改革，嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，降低醫(yī)療成本，提升服務(wù)質(zhì)量，推行零距離、人性化服務(wù)，最大限度方便參合患者就醫(yī)。

（二）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。合作醫(yī)療工作實(shí)行市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)指導(dǎo)聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)工作，幫助和督查聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)解決合作醫(yī)療工作當(dāng)中出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道也要健全管理機(jī)構(gòu)，黨政一把手要親自抓，按照市上確定的工作計(jì)劃和實(shí)施方案，制定詳細(xì)的實(shí)施計(jì)劃和措施，建立和完善相應(yīng)的組織管理機(jī)構(gòu)，安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，明確一名領(lǐng)導(dǎo)專管，配備1-2名專職人員，確保這項(xiàng)工作有序開展。各相關(guān)部門、單位要根據(jù)各自職責(zé)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全力推進(jìn)這項(xiàng)工作。

（三）強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)。市衛(wèi)生局、新農(nóng)合中心要進(jìn)一步探索建立有效的管理體制、籌資機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制，不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。市財(cái)政局要進(jìn)一步做好年度資金預(yù)算，督促落實(shí)新農(nóng)合補(bǔ)助資金和農(nóng)戶參合資金的收繳工作，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金使用情況的管理和監(jiān)督，并做好《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金繳費(fèi)收據(jù)》的繳銷工作。市民政局要進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助制度與新農(nóng)合制度的銜接，全面解決好農(nóng)村五保戶、貧困家庭參合和醫(yī)療救助問(wèn)題。市發(fā)展與改革局要進(jìn)一步加強(qiáng)市、鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)提高市、鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。市審計(jì)局要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金的審計(jì)，定期提交審計(jì)報(bào)告。市廣播電視局要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作動(dòng)態(tài)的宣傳報(bào)道。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要廣泛組織發(fā)動(dòng)，認(rèn)真核實(shí)參合農(nóng)民身份信息資料工作，全面完成參合費(fèi)收繳工作目標(biāo)任務(wù)。

（四）強(qiáng)化督查通報(bào)。市委、市政府督查室要定期或不定期對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道籌資工作開展情況進(jìn)行督查，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳、籌資工作措施有力、效果明顯的單位予以通報(bào)表彰；對(duì)動(dòng)作遲緩、措施不力的單位予以通報(bào)批評(píng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要根據(jù)各自的目標(biāo)任務(wù)，切實(shí)做好籌資工作，必須每三天將籌集到的費(fèi)用繳到市新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政專戶。市合作醫(yī)療管委會(huì)成員單位要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道工作的督促和指導(dǎo)，深入調(diào)查研究，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。

同志們，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作意義重大，任務(wù)艱巨。從今天起，我市20*年合作醫(yī)療農(nóng)民參合資金的征繳工作全面啟動(dòng)，大家要以學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神為契機(jī)，切實(shí)增強(qiáng)大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，創(chuàng)新思路，強(qiáng)化措施，團(tuán)結(jié)協(xié)作，克難攻堅(jiān)，全力以赴把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)“民心工程”、“德政工程”辦實(shí)辦好！