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同志們：

衛(wèi)生部決定今年在全國衛(wèi)生系統開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題”的醫(yī)院管理年活動，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，尤其是醫(yī)院的一件大事，是醫(yī)療衛(wèi)生系統以實際行動全面樹立和落實科學發(fā)展觀的一次重要部署。這一活動的開展對進一步加強醫(yī)院科學管理，把醫(yī)院和醫(yī)院管理推上新的歷程具有十分重要的現實意義。

省廳活動方案下達后，我院按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的工作部署，從今年5月份開始，全面啟動了醫(yī)院管理年活動，制訂了管理年活動實施方案，圍繞“質量、安全、服務、費用”四個中心，在去年創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動成果的基礎上，著力在提高醫(yī)療質量、改進服務流程、方便病人就醫(yī)、落實便民措施、杜絕不合理收費、加強行業(yè)作風建設等方面，制定了具體的工作措施，，開展了一系列活動，取得了初步成效。

為了使“醫(yī)院管理年”活動進一步深入，通過活動實施的過程來進一步提升醫(yī)院的管理水平，提高醫(yī)療服務質量，促進醫(yī)院發(fā)展。今天我們在這里召開全院職工大會，就是要進一步再動員、再升溫，進一步明確下一步工作目標，使“醫(yī)院管理年”活動成為全院干部職工的自覺行動，達到應有的效果。

下面我先就前段時間“醫(yī)院管理年”活動的工作情況作個簡要回顧。

一、建立健全了組織管理機構，層層落實工作職責

為使醫(yī)院管理年工作順利開展，活動伊始，我院就成立了“管理年”活動領導小組，并設立了活動辦公室和四個工作小組（包括醫(yī)德醫(yī)風組，醫(yī)、護、技質量安全組，宣傳、后勤保障組和財務審計組）。醫(yī)院主要領導負總責，其他院領導按主管工作分工負責，四個工作小組按專題內容負責，各職能科室根據工作組的專題內容進行分類專項負責，各臨床、醫(yī)技科室積極配合實施，形成既有分工，責任明確，又有合作，相互配合的組織管理網絡構架。在第一階段工作中，各級責任人各司其職，各負其責，使我院醫(yī)院管理年工作做到有組織，有計劃，有目標，實現了總體部署，分步實施，逐級負責，“醫(yī)院管理年”從一開始就進入了有序狀態(tài)。

二、營造活動氛圍，思想認識有了新的提高

為了確保“醫(yī)院管理年”活動開展得有聲有色，醫(yī)院從提高思想認識入手，采取多種形式，組織全院干部職工認真學習醫(yī)院管理年活動的有關文件精神。

一是及時將5月13日全市醫(yī)院管理年活動電視電話會議精神傳達至全院干部職工，并將《醫(yī)院管理評價指南（試行）》印發(fā)至各科室，要求全院職工認真學習，明確意義，熟悉標準和要求。二是醫(yī)院多次召開各級各類專題會議，動員部署醫(yī)院管理年活動。三是充分利用醫(yī)院內部局域網、宣傳欄、宣傳資料和懸掛宣傳標語等形式，廣泛宣傳醫(yī)院管理年活動的重要意義。四是編發(fā)了“醫(yī)院管理年活動簡報”和“醫(yī)院管理年活動通訊”。

通過開展形式多樣的宣傳教育，進一步增強了廣大職工的參與意識和責任意識，使醫(yī)院管理年活動真正成為全院職工上下一心的奮斗目標和自覺行動，營造了良好的活動氛圍。

三、制定實施方案，細化活動措施

根據衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》和衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》的要求，結合我院實際，制定了《于都縣人民醫(yī)院管理年活動方案》，制定了詳細、具體的措施，確定了實施的方法和步驟，使“管理年”活動有章可循。同時為體現“重在建設、重在過程”的工作思路，確?！肮芾砟辍被顒硬桓阈问讲蛔哌^場，真抓實干，依據《江西省“醫(yī)院管理年”活動和“群眾滿意醫(yī)院”建設活動考評細則》，圍繞“質量、安全、管理、服務、績效”，在去年創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動的基礎上，繼續(xù)引入風險管理辦法，制訂了《于都縣人民醫(yī)院“醫(yī)院管理年活動”考評辦法》，對活動中的各項工作進行考核，把全院性的工作與個人利益緊密結合，完善了考核辦法。

四、建立健全規(guī)章制度，自查整改注重實效。

根據衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”活動的工作要求，醫(yī)院根據《醫(yī)院管理評價指南》和《江西省“醫(yī)院管理年”活動及“群眾滿意醫(yī)院”建設活動考評細則》，對現有的規(guī)章制度及工作職責，特別是對醫(yī)療、護理、財務、物價等進行了全面的清理，對不符合《指南》內容要求或缺少、過時的制度進行了重新制定或補充修訂，真正做到以制度規(guī)范工作，以制度管人。

同時，對照《活動考評細則》的相關標準和評分辦法，從醫(yī)院管理、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、服務質量等方面，結合實際情況，進行了逐條分解，制定了《“醫(yī)院管理年”活動責任分工表》，把任務落實到責任科室和責任人，確保各項任務落到實處，采取切實有效的改進措施。

（一）狠抓醫(yī)療質量管理措施的落實。

醫(yī)院的生命在于醫(yī)療質量，醫(yī)療質量是醫(yī)療水平的體現，是醫(yī)療安全的保證，因此醫(yī)院在完善各項規(guī)章制度的基礎上，著重抓制度的落實工作，尤其是體現醫(yī)療質量和醫(yī)療安全最敏感的核心制度，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病歷討論制度、疑難病歷討論制度、術前討論制度、病歷書寫規(guī)范等管理制度的落實。

一是醫(yī)院利用行政查房等方式，院領導帶領職能科主任深入臨床、醫(yī)技科室，檢查各種制度的落實執(zhí)行情況、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全保障情況，了解科室出現質量問題的原因及工作中存在的實際困難，積極探索有效管理途徑，解決實際困難，廣泛聽取職工意見，調研指導“管理年”工作。

二是為加強對活動的檢查和督促，從8月份起醫(yī)院管理年活動督查組每個月對科室進行1－2次全面督促檢查，對存在的問題提出整改意見，以“質控通報”、“醫(yī)院管理年活動通訊”形式反饋到各科室，要求各科及時整改，有計劃、有步驟、有組織地推進各項工作。

三是醫(yī)院管理年活動領導小組不定期召開專題會議，研究部署全院性的醫(yī)護質量大檢查，對檢查中發(fā)現的問題書面通報全院，并按考評標準對責任人進行處罰，力爭使每一件工作都真正落到實處。

四是認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，制定了《于都縣人民醫(yī)院臨床合理用藥監(jiān)督管理細則》，醫(yī)院藥事委員會成立了合理治療、合理用藥評價小組，建立了藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常干預制度、合理使用臨床藥物的評估措施，利用醫(yī)院信息系統加強藥品的使用管理，抗生素使用實行三級管理，門診處方限制三聯抗生素的使用等，定期檢查，定期通報，加強了合理檢查、合理用藥、合理治療的監(jiān)控，使藥品和醫(yī)療費用虛高的現象從源頭上得到一定的遏制。

五是進一步加強了疾病診療和收治的規(guī)范化管理，醫(yī)院制定了《科室病種診療和收治范圍的規(guī)定》，規(guī)范了科室病種診療和收治的范圍，為有效控制院內感染、防范醫(yī)療糾紛及提高醫(yī)療質量起到了積極作用。

六是邀請省內醫(yī)院管理專家，開展醫(yī)院管理知識系列講座，努力提高醫(yī)院管理水平。

七是為強化“三基”、“三嚴”訓練，做到全院全員培訓，醫(yī)院統一為全院專業(yè)技術人員訂購“三基”培訓教材，聘請市人民醫(yī)院對口支援專家進行“三基”培訓。護理部已進行了一次全院性護理“三基”理論和技能的考試考核工作。

（二）狠抓改善醫(yī)療服務措施的落實。

圍繞提高服務質量，主要做了以下工作：

一是深化“以病人為中心”的服務理念，完善醫(yī)療費用查詢制度，進一步做好醫(yī)療投訴接待工作。

二是認真落實《江西省醫(yī)療服務信息公示管理辦法》，定期公示醫(yī)療檢查收費和藥品集中招標采購等綜合信息，主動接受社會和群眾監(jiān)督。

三是建立住院病人、出院病人和社會監(jiān)督員調查問卷制度，定期收集對醫(yī)院服務的意見并及時改進，構建和諧醫(yī)患關系。

四是提供人性化服務，進一步優(yōu)化服務流程、改善就診環(huán)境，在掛號處、收費室等服務窗口實行彈性排班制度，及時調整工作人員，方便病人就醫(yī)。

五是結合保持共產黨員先進性教育活動，在著力緩解群眾“看病難、看病貴”問題上下功夫，結合本院實際制定了《于都縣人民醫(yī)院關于解決群眾看病難、看病貴問題的實施方案》。針對“看病貴，看病難”的問題，醫(yī)院繼續(xù)加大對藥品的管理，同時推出部分單病種最高限價等措施，如向社會公開承諾婦產科平產接生實行600元、剖宮產1800元包干等部分病種費用包干制，進一步有效地降低病人的醫(yī)療費用。

六是狠抓改善醫(yī)療服務措施的落實，繼續(xù)開展便民服務，進一步完善和推出便民措施。

七是為切實降低醫(yī)療服務成本，對衛(wèi)生材料進行了一次專項治理。

通過以上各項管理措施的實施，我院的“管理年”活動取得了階段性的成果，全院職工的服務意識得到了進一步提高，各項管理制度逐步健全和完善，醫(yī)患關系明顯改善，病人醫(yī)療費用有所降低，藥品占業(yè)務總收入的比例較去年同期下降了3個百分點，群眾滿意率逐步提高，醫(yī)院效益穩(wěn)步提高，業(yè)務收入與去年同期增長了15%。

但是，在肯定成績的同時，也應清醒地看到，工作中還存在一些不容忽視的問題，主要表現在以下幾方面：

1、對“醫(yī)院管理年”活動的認識不到位。

從醫(yī)院組織的多次督查和行政查房的情況來看，個別科室宣傳發(fā)動不夠，科周會不按時召開，沒有及時傳達和學習“醫(yī)院管理年”活動的文件精神，少部分人員還沒有完全領會醫(yī)院管理年活動的目的和重要意義，認為管理年活動是管理人員的事，與他們關系不大；少數科室干部認識尚未到位，對這項工作還沒有給予應有的重視，工作熱情不高，措施落實不徹底，滿足于開會和傳達，致使有些問題督查多次仍得不到解決；有的科室工作思路不清，工作方法不對路；有的科室重形式，輕內容，忽視了開展醫(yī)院管理年的主要任務。

2、大處方、濫檢查的現象仍然存在。

少數醫(yī)生不顧病人利益，用藥開大處方，甚至濫用抗生素。督查中發(fā)現，一些醫(yī)生使用的抗生素起點高，價格昂貴，一般的感染使用2種以上抗生素，甚至有的無明顯細菌感染的情況也使用2種抗生素，導致抗生素濫用。有的醫(yī)生不按病情需要確定檢查項目，造成不合理檢查。

3、醫(yī)療質量意識和醫(yī)療安全意識不強。

雖然通過去年“滿意醫(yī)院”的創(chuàng)建活動，我院的病案質量有了明顯的提高，但仍然存在不少屢查屢現的問題：

一是病案首頁不完整或不正確。如住院號錯寫或漏寫，首頁姓名與續(xù)頁不符，身份證、地址、聯系人不詳。出生年月與年齡不相符，診斷不具體、不確切，主次診斷不分，病名不規(guī)范等。二是病歷書寫格式不統一，病史描寫內容過于簡單或病史描寫不確切，醫(yī)學術語少，主訴與診斷、現病史不一致等。三是病程記錄簡單，不能反映病情變化和上級醫(yī)師查房檢診意見。有關重要討論(疑難危重、死亡病例)不夠及時，完整。四是資料不全，如死亡、手術、查房、醫(yī)囑單記錄不全，檢查報告單上報不及時。

少數科室醫(yī)療質量管理組織活動流于形式，雖然有記錄，但內容簡單，甚至是摘抄醫(yī)院質控通報內容，沒有真正對本科室的醫(yī)療質量、醫(yī)院感染情況進行監(jiān)控、評價、分析，未指出存在的問題，無整改措施。

有的科室核心制度執(zhí)行執(zhí)行不力，存在不少醫(yī)療安全隱患。今年醫(yī)院已發(fā)生了多起醫(yī)療糾紛，有的完全是屬個人責任心不強導致的。

4、醫(yī)療服務意識不強。從滿意度測評結果反映，有的科室滿意率有下降的趨勢，主要表現在與病人溝通較少，缺乏耐心。

5、醫(yī)院整體學習風氣不夠濃厚。不少醫(yī)務人員休息時間打牌、打麻將，不注重理論學習和技能訓練，“三基”考試以應付了事，缺乏業(yè)務上開拓創(chuàng)新精神。

6、個別科室管理中還存在不到位的問題，學科發(fā)展滯后；有的甚至管理松懈或者管理滯后，少數職工還有上班遲到、脫崗現象。

同志們，按照“醫(yī)院管理年活動實施方案”的安排，12月份上級就要開始進行“醫(yī)院管理年”活動的評審工作，剩下的時間只有一個多月了，為做好強化沖刺的各項工作，對下一步工作提出幾點要求：

一、進一步提高對“醫(yī)院管理年”活動的認識，增強責任感和緊迫感，扎實工作、務求實效。

全院干部職工要進一步從思想上深刻認識開展“醫(yī)院管理年”活動的重要性，每位同志都要清楚醫(yī)院管理年活動的意義、宗旨、目的和要達到的效果，積極投身到醫(yī)院管理年活動中去。在活動總結完善階段，通過扎實的工作，使醫(yī)院制定的每項整改措施都落到實處，工作目標得以實現，讓人民群眾真正得到實惠，讓醫(yī)院真正得到發(fā)展。

二、進一步突出重點，明確標準，自查整改。要對照《考評細則》，查嚴、查實、查細，認真查找薄弱環(huán)節(jié)，在反復深入自查的基礎上，制定有效的整改措施，各項整改措施要做到定責任、定時間、定人、定進度。本著“重在整改，貴在落實”的原則，各科室要認真對待上級督導組及醫(yī)院督查發(fā)現的問題，以虛心的態(tài)度接受批評，積極整改存在的問題，以有力的措施防微杜漸。同時，各科室要做好資料整理、歸檔工作，準備迎接上級的考評檢查。

三、著力緩解“看病難、看病貴”問題，切實減輕群眾不合理的醫(yī)藥費用負擔。

要認真落實《關于解決群眾看病難、看病貴問題的若干措施》，努力降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗，做好增收節(jié)支工作；重點是監(jiān)控大處方、濫用抗生素現象，下一步醫(yī)院將認真按新下發(fā)的《于都縣人民醫(yī)院臨床合理用藥監(jiān)督管理細則》進行監(jiān)管，促進臨床合理用藥。醫(yī)務科、質控科要經常深入科室檢查細則的執(zhí)行情況。希望通過我們的努力，切實減輕群眾不合理的醫(yī)藥費用負擔。

四、切實加強醫(yī)療質量管理，提高核心競爭力。

一是進一步落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，人員崗位責任制和各類技術規(guī)范，尤其是首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等；

二是進一步落實基礎醫(yī)療和護理質量，強化“三基三嚴”訓練，強化急診科、感染性疾病科、手術科室、醫(yī)技科室等重點部門的持續(xù)質量管理與改進；

三是進一步落實醫(yī)療質量和安全的管理控制體系；

四是進一步落實醫(yī)療質量與安全的責任制度及責任追究制度，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。

五是進一步加強進修和實習生規(guī)范化管理。

為保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，任何科室不得安排進修實習生單獨值班。實習醫(yī)生、進修醫(yī)生必須在本院醫(yī)師的指導下開醫(yī)囑，并由帶教老師簽字負全責。各科室要以最近發(fā)生在兒科的問題，舉一反三，組織大家認真查找本科室存在的問題和隱患，要從細節(jié)上著手，制定具體的整改意見。職能科室要深入一線，加強督查力度，做到及時發(fā)現問題，及時督促整改。

五、進一步加強醫(yī)療服務管理，不斷提高群眾滿意度

“以病人為中心”，絕不能做“表面文章，搞花架子”，必須從一點一滴做起，真心實意，多為病人著想，多為群眾辦實事，認真推行落實我院出臺的便民利民措施，使“以病人為中心”的服務理念落實到醫(yī)療服務的工作中去，切實提高群眾滿意率。

六、進一步完善“醫(yī)院管理年”工作長效機制，把醫(yī)院管理年化為完善各項規(guī)章制度的契機，堅持不懈長抓下去，抓出成效來。促進醫(yī)院管理工作的日?；⒅贫然?、規(guī)范化。促使醫(yī)院各崗位人員從被動開展工作向主動、自覺做好各項工作的轉變，醫(yī)院管理工作由“突擊管理”向日?；⒁?guī)范化管理的轉變，從停留在面上的抓管理向深度抓管理的轉變。

醫(yī)院管理年活動是我院近階段的重要工作之一，也將是一項持續(xù)性的工作。全院干部職工要以“醫(yī)院管理年”活動為新的契機和動力，積極投身到醫(yī)院管理年活動的各項工作中去，牢固樹立以人為本的觀念，樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷更新觀念，求真務實，開拓創(chuàng)新，扎實工作，努力開創(chuàng)我院“醫(yī)院管理年活動”新局面，真正做到“向管理要質量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀律，向管理要效率，向管理要效益”，使我院管理工作再上一個新臺階，使我縣衛(wèi)生事業(yè)取得更大發(fā)展，為“建設和諧平安于都”作出新的貢獻！

謝謝大家！