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農村合作醫(yī)療半年總結

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農村合作醫(yī)療半年總結

今年上半年,我市農村合作醫(yī)療工作在各級黨委、政府的領導下,認真貫徹省市農村合作醫(yī)療工作會議精神,努力實施省、市人大《議案》,積極做好鞏固、規(guī)范、完善、提高的工作,全市農村合作醫(yī)療工作出現(xiàn)了新的局面,取得了新的成績。至*年6月底止,全市參加農村合作醫(yī)療的人數(shù)已達169.17萬人,人口覆蓋率為71.27%,呈現(xiàn)出以下特點:一是覆蓋面擴大,從今年初開始,全市三區(qū)四市所有鎮(zhèn)村都建立了新型農村合作醫(yī)療制度。二是農民參合率提高,比去年提高了8.8個百分點,參合人數(shù)達到農村人口的71.27%,實現(xiàn)了市人大議案和《*市*--*年新型農村合作醫(yī)療工作實施方案》確定的年度目標。三是制度逐步規(guī)范,目前我市的*區(qū)、*市和*市已實行縣辦縣統(tǒng)籌的農村合作醫(yī)療形式,統(tǒng)一農村合作醫(yī)療制度。其余大部分鎮(zhèn)實行鎮(zhèn)辦鎮(zhèn)統(tǒng)籌,只有江海區(qū)的*鎮(zhèn)、*鎮(zhèn)、*辦事處實行村辦模式。大部分地方都統(tǒng)一了運行時間、籌資標準、保障標準和制度形式。四是資金投入增加,*年全市農村合作醫(yī)療計劃總籌資將達7628萬元,比上年增加2641萬元;五是農村合作醫(yī)療保障能力增強,據(jù)統(tǒng)計,除恩平市保障標準2000元、開平市保障標準2500元以外,其余市(區(qū))均在3000元以上。今年1—5月份全市享受大病住院補助人數(shù)為21451人,補助資金23039049元。在今年3月3日召開的全市衛(wèi)生工作會議上,市農村合作醫(yī)療領導小組對*年度17個農村合作醫(yī)療先進單位和33名先進個人進行了表彰。

半年全市農村合作醫(yī)療工作之所以取得新的進步,主要采取了以下措施:

一、認真落實目標管理責任制。為鞏固、規(guī)范、完善我市新型農村合作醫(yī)療保障制度,確保全市農村合作醫(yī)療目標任務的完成,市委、市政府和各市(區(qū))黨委、政府都把它列入年度工作目標管理責任制,*市政府與各市、區(qū)政府簽訂了《*市*年農村合作醫(yī)療工作責任書》。責任書明確提出責任單位的目標任務,要求把建立新型農村合作醫(yī)療工作列入各級政府年度主要考核目標進行跟蹤管理,每季度進行一次檢查,年終進行考核評估。

二、逐步完善配套政策措施。市農村合作醫(yī)療領導小組爭取政府的支持,在經過充分調查論證的基礎上,研究制訂了一系列配套的政策措施。

一是起草了《定點醫(yī)療機構收治參加農村合作醫(yī)療病人的有關規(guī)定(試行)》,在廣泛征求各市(區(qū))衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位意見的基礎上,以市衛(wèi)生局文件發(fā)到各市(區(qū))衛(wèi)生局和市直醫(yī)療單位執(zhí)行。

二是市衛(wèi)生局出臺了《*市衛(wèi)生系統(tǒng)解決群眾“看病難”問題的八條措施》,把加快建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度、提高農村醫(yī)療保障水平列為第一條措施,要求規(guī)范管理,完善制度,著力解決農村合作醫(yī)療“三低”問題(即統(tǒng)籌層次低、籌資水平低、保障標準低)。

三是根據(jù)市委、市政府《關于加快推進農村工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和農業(yè)產業(yè)化建設的決定》,結合我市實際,擬制了《關于加快新型農村合作醫(yī)療建設,切實解決群眾看病難問題的意見》。

四是根據(jù)中央、省、市關于加強農村合作醫(yī)療工作,增加各級財政對農村合作醫(yī)療扶持的精神,設定了各級財政扶持農村合作醫(yī)療的方案,起草了《關于追加*年度*市農村合作醫(yī)療扶持資金的請示》,建議市本級適當增加對參合農民的特困補助。

三、力促各市(區(qū))全面推進農村合作醫(yī)療工作。經過上半年全市上下的共同努力,我市農村合作醫(yī)療工作已取得明顯進展,我們按照因地制宜、分類指導的原則,力促各市(區(qū))加快進度,加大力度,抓好管理,再上臺階。3月30日召開全市農村合作醫(yī)療工作會議,傳達貫徹全省農村合作醫(yī)療辦主任會議精神,會上各市(區(qū))匯報了去年以來特別是今年第一季度的工作情況、問題和下一步打算,布置了下一階段工作,會議起到了積極的推動作用。

四、精心指導各市(區(qū))開展農村合作醫(yī)療工作。在省、市召開農村合作醫(yī)療工作會議后,市農醫(yī)辦注意發(fā)揮業(yè)務部門的指導作用,抓緊時機,精心指導各市(區(qū))農村合作醫(yī)療工作,上半年先后到各市(區(qū))衛(wèi)生局和鎮(zhèn)農醫(yī)辦,了解情況,指導工作,幫助基層提高認識,完善制度章程,規(guī)范管理,鞏固提高。省農醫(yī)辦領導和專家組也先后兩次到我市恩平、*市調研指導工作。我們收到省農醫(yī)辦下發(fā)的《*年農村合作醫(yī)療工作要點》、《關于提高新型農村合作醫(yī)療保障水平的通知》和《廣東省農村合作醫(yī)療工作協(xié)調小組辦公室關于健全農村合作醫(yī)療信息公開制度的通知》后,根據(jù)我市的實際情況提出一些指導性意見,并迅速轉發(fā)到各市(區(qū))農村合作醫(yī)療辦。

五、注意做好總結宣傳推廣。半年來,我們通過各種形式,積極宣傳中央及省人大、省政府關于加強農村合作醫(yī)療工作的指示、決議等,發(fā)放了一大批宣傳、學習資料到市有關部門及屬下各市(區(qū)),還配合新聞媒體,開展農村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動。并利用*衛(wèi)生信息網和《農村合作醫(yī)療簡報》,向省、市有關領導和各市(區(qū))及時通報合作醫(yī)療的有關情況,推廣各地辦好合作醫(yī)療的經驗,以期引起各級領導和廣大群眾的重視,省農村合作醫(yī)療信息網今年上半年刊登*市有關農村合作醫(yī)療工作報道信息共22條,市農醫(yī)辦結合工作開展情況編印《農村合作醫(yī)療簡報》7期,進一步推動這項工作的開展。

六、多形式扶持農村合作醫(yī)療。全市各級醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)都非常重視農村合作醫(yī)療,作為關心“三農”問題的大事來落實。市五邑中醫(yī)院印發(fā)了《關于做好定點醫(yī)療機構收治農村合作醫(yī)療病人工作的通知》;*市衛(wèi)生局規(guī)定在本市各鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診持合醫(yī)證免交1元掛號費,診療費減免30%;*市衛(wèi)生局規(guī)定參合農民持《合作醫(yī)療證》在全市范圍內鎮(zhèn)級衛(wèi)生院、市屬醫(yī)院診病,每人次減免門診掛號費1元,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診或住院,每人次減免全部輔助檢查費(X光、B超、心電圖、化驗檢查等)的10%;開平市赤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實行新思路、新辦法,堅持以人為本,強化服務意識,大力支持農村合作醫(yī)療工作,切實為參合農民提供優(yōu)質、高效、價廉、便捷、安全的醫(yī)療保健服務,以實際行動扶持農村合作醫(yī)療制度落實,讓參合農民真正得到更多實惠。該院為病人提供良好舒適的就醫(yī)環(huán)境,為參合農民提供多項優(yōu)惠的醫(yī)療服務,免收掛號費,診金費、X光、B超、心電圖檢查、化驗檢查、床位費按90%計收,藥品按國家標準最低收費,每年為參合農民免費體檢一次,衛(wèi)生院還完善服務投訴機制,為病人提供高效的診療服務,通過引進專業(yè)人才和醫(yī)務人員培訓學習,提高醫(yī)療業(yè)務水平,吸引更多病人就醫(yī),改變以往病人舍近求遠,大病小病都到市區(qū)或鄰鎮(zhèn)診療的現(xiàn)象。

七、認真組織開展了*年度農村合作醫(yī)療工作評估和基金清查工作。4月中下旬,在各市(區(qū))進行認真檢查評估并作好書面匯報的基礎上,組織市人大教科文衛(wèi)工委、市政府辦公室、市衛(wèi)生局、市財政局、市審計局和市農村合作醫(yī)療辦公室有關人員參加的檢查小組,對各市(區(qū))進行為期10天的檢查評估和資金清查。檢查組認真聽取了各市(區(qū))農村合作醫(yī)療工作情況匯報,隨機抽查了8個鎮(zhèn)、19個村委會和1間鎮(zhèn)衛(wèi)生院,采取提問和查閱有關工作資料、資金安排文件、規(guī)章制度,核對各種報表資料數(shù)據(jù)、資金管理的專戶專賬,到鎮(zhèn)、村抽查核對參合農民在冊人數(shù)、醫(yī)療費用單據(jù)報銷審批制度、農村合作醫(yī)療資金收支公示情況等。

資金清查顯示,20*年--*度我市市(區(qū))、鎮(zhèn)兩級農村合作醫(yī)療基金的管理使用情況基本正常,定期公布和監(jiān)督制度逐步建立,本次專項檢查中發(fā)現(xiàn)個別鎮(zhèn)挪用合作醫(yī)療資金的違規(guī)行為已得到及時糾正??冃гu估顯示,除恩平市未達省的合格標準要求外,其余市(區(qū))均達良好以上成績。

八、上半年工作存在的主要問題:

(一)基層管理機構有待健全,管理制度尚需規(guī)范。目前,蓬江區(qū)農醫(yī)辦仍未配備專職人員;全市78個鎮(zhèn)級農村合作醫(yī)療經辦機構均無專職人員,具體工作普遍由鎮(zhèn)社會事務辦、鎮(zhèn)財政結算中心人員兼任,鎮(zhèn)級經辦機構工作經費未列入財政預算,造成基層管理水平低,工作難以落實。

(二)農醫(yī)辦信息化工作滯后。目前鎮(zhèn)級農村合作醫(yī)療統(tǒng)計工作仍采用手工操作,工作效率不高。

(三)長效籌資機制尚未建立。一些市、鎮(zhèn)兩級財政的扶持資金偏少,在集體經濟薄弱的地方和貧困地方開展合作醫(yī)療,資金籌集尤為困難。*市本級財政的扶持資金雖已落實,但個別市(*市)兩級財政的扶持資金未能足額落實,主要原因是財政困難,此外,貧困地區(qū)發(fā)動群眾繳款也相當困難。

(四)限于思想認識及經濟條件制約等原因,個別地方合作醫(yī)療保障水平偏低。部分鎮(zhèn)統(tǒng)籌的市如恩平、開平市確定的年人均報銷封頂線只有2000元至2500元之間,未達到省定3000元的標準。

(五)個別鎮(zhèn)基金管理工作不規(guī)范,制度不夠完善。如恩平市圣堂鎮(zhèn)、牛江鎮(zhèn)發(fā)生挪用基金情況。部分鎮(zhèn)未有按規(guī)定每月在村委會公開合作醫(yī)療基金使用情況,有的雖然按時公布,但沒有具體名單,不利于群眾監(jiān)督。

(六)農合工作發(fā)展不平衡。蓬江、江海、*區(qū)和開平、*市人口覆蓋率較高,*市和恩平市較低,特別是農業(yè)人口基數(shù)達76萬的*市,其工作進展程度將直接影響全市的人口覆蓋率,從目前情況看,我市農村合作醫(yī)療的重點難點在*市和恩平市,必須采取強有力的措施促進兩市的工作,否則會拖整個*市的后腿。

九、解決存在問題的措施:

(一)盡快落實鎮(zhèn)級經辦機構人員和經費問題

由于各鎮(zhèn)社會事務辦公室、農業(yè)辦公室和財政結算中心本身工作任務十分繁多,難以安排專人管理農村合作醫(yī)療工作,特別是我市農村合作醫(yī)療已實行鎮(zhèn)辦鎮(zhèn)統(tǒng)籌并逐步向市(區(qū))統(tǒng)籌管理模式過渡,大量工作依靠鎮(zhèn)級管理機構來完成,而且農村合作醫(yī)療工作涉及到千家萬戶,要做好宣傳發(fā)動、登記入冊、籌資收款、資金管理、審核報銷等工作,難度大,工作繁多,政策性強,如果沒有獨立的管理機構和專職人員,光由掛靠單位和兼職人員管理,工作難以落實,如不加以重視,勢必影響全市農村合作醫(yī)療工作持久、穩(wěn)妥發(fā)展。因此,建議設立鎮(zhèn)級農村合作醫(yī)療辦公室,單獨建制,辦公室由鎮(zhèn)政府直接管理,負責全鎮(zhèn)農村合作醫(yī)療日常工作。由專人專職負責,落實經辦機構的人員工資和宣傳經費等。

(二)加大市級財政扶持力度,各級財政扶持資金是農村合作醫(yī)療健康發(fā)展的保證,是地方黨委、政府實施民心工程的具體表現(xiàn)。省人大明確提出要把財政扶持資金是否落實作為檢驗農村合作醫(yī)療工作的重要標準,作為檢驗一級政府是否認真實施民心工程的主要標志。因此,*市政府決定市本級扶持資金除了按參加人數(shù)安排農村合作醫(yī)療引導資金外,每年安排特別救助基金100萬元,各市(區(qū))財政按當?shù)剞r民人數(shù)每年每人1元標準劃撥專項經費,建立農村合作醫(yī)療保障救助基金,用于特困人口大病救助等支出,解決特困農戶的看病難和因病致貧、因病返貧問題,鞏固和提高人口覆蓋率。

(三)針對我市合作醫(yī)療信息化工作滯后的情況,擬在*年底在*市和*區(qū)開展信息化試點工作,統(tǒng)一安裝合作醫(yī)療管理系統(tǒng)軟件,提高管理水平,并召開現(xiàn)場會進行推廣。

(四)狠抓基金管理和各項制度建設。農村合作醫(yī)療基金和合作醫(yī)療保障救助基金必須由縣一級統(tǒng)一設立農村合作醫(yī)療基金專戶,統(tǒng)一存儲,統(tǒng)一管理,確保專款專用,嚴禁違規(guī)支付農村合作醫(yī)療資金和救助基金,嚴禁將基金轉為工作經費。沒有達到要求的市(區(qū)),要立即進行規(guī)范,切實做到農村合作醫(yī)療基金封閉運行。

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