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隨著我國醫(yī)務衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展,醫(yī)院統(tǒng)計將面臨新的挑戰(zhàn),現(xiàn)就筆者的一些具體認識和做法與大家探討:

1建立一套符合醫(yī)院管理工作需要的統(tǒng)計報表制度和統(tǒng)計指標體系

中醫(yī)院是一所國家級三級甲等醫(yī)院，我們除了完成衛(wèi)生部規(guī)定的衛(wèi)統(tǒng)調(diào)查任務以外，還完成主管部門要求上報的報表。根據(jù)我院實際情況，建立了一套符合我院管理的統(tǒng)計報表制度和統(tǒng)計指標體系。如《醫(yī)技科室工作完成情況報表》、《病房工作完成情況報表》、《門診各科工作完成情況報表》、《急診工作完成情況報表》、《藥房收入情況報表》等，從各個側(cè)面反映了醫(yī)院醫(yī)療活動和經(jīng)營管理。對各種統(tǒng)計原始資料及報表進行收集、整理、登記、上報、下發(fā)、反饋信息也有具體的規(guī)定和制度。如：每天上報門診就診分布情況，入出院動態(tài)情況；一周下發(fā)全院各病房“入出院動態(tài)”情況一次；一月下發(fā)一次各科“業(yè)務收入及藥占比收入情況”及“醫(yī)技科室環(huán)比工作情況對照表?！贬t(yī)院決策者根據(jù)這些統(tǒng)計信息,調(diào)整和制定可行性業(yè)務發(fā)展規(guī)劃，如:通過監(jiān)控手段實行大處方管理，每月定期查處制，對不合理的處方在月會通報，使的藥物收入由原來55%下降到50%，還調(diào)整臨床科室設(shè)置，加強臨床重點?？坪椭攸c項目的建設(shè)、投入、分配、人才結(jié)構(gòu)的培養(yǎng)和調(diào)整等，來提高醫(yī)療質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院科學化地管理水平，提高決策者的準確性。

2不斷提高自身業(yè)務素質(zhì)，認真做好日常統(tǒng)計工作，提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量

統(tǒng)計人員應熱愛本職工作，實事求是、愛崗敬業(yè)，確保統(tǒng)計信息的準確、及時、高效。同時善于學習、總結(jié)、歸納、探索、創(chuàng)新，不斷學習統(tǒng)計專業(yè)知識，拓展自己的信息資源，提升自己的思想境界，給決策者提供有效信息，以滿足科學管理與決策的需要。

對下收回來的門診工作日報、急診工作日報、病房工作日報、醫(yī)技科室工作月報及藥房工作月報等原始資料進行認真細致的審核、整理、登記。在審核資料過程中，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、及時解決，從而保證了資料的準確性和完整性。因此，我們上報的各種統(tǒng)計報表，從未有誤報、瞞報、漏報等違反《統(tǒng)計法》的現(xiàn)象。

3醫(yī)院統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的作用

3.1將原則性的軟指標與計分制的硬指標相結(jié)合，制定了相應的管理標準

具體措施是：以中醫(yī)院制定的檢查指標為依據(jù)，進行不定期抽查和定期檢查相結(jié)合。將整個檢查內(nèi)容分成若干分，分解評分。其內(nèi)容包括新入院首次病程記錄的完成時間及書寫格式和內(nèi)容、三日確診率、辨證符合率、門診及住院診斷符合率等諸項內(nèi)容進行三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)考核，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟指標掛鉤，取得了較好的效果。更重要的是把執(zhí)行質(zhì)量指標變成全體醫(yī)務人員的自覺行動，醫(yī)院組織全體醫(yī)務人員逐條學習，提高業(yè)務水平，統(tǒng)一認識，統(tǒng)一標準，這與統(tǒng)計信息在日常工作中較廣泛的接觸臨床，收集信息及時分析存在的問題，找出原因，提供解決的具體措施，供院領(lǐng)導在決策時參考。

3.2實施目標管理，落實科學發(fā)展觀

統(tǒng)計室每日把醫(yī)療動態(tài)情況及時發(fā)到各級領(lǐng)導及相關(guān)科室手中，使他們及時了解到全院入出院及就診人數(shù)的分布情況。能使他們在第一時間內(nèi)了解到全院就診患者動態(tài)及各類檢查比例情況和用藥情況，從而找出不足之處，制定出努力方向。如：對近年來的數(shù)據(jù)分析對比，發(fā)現(xiàn)我院住院病人與前三年相比，有較大幅度的增長，其原因是：①通過“非典”人們認識到醫(yī)的獨特理論體系，一是整體觀念，二是辨證論治。醫(yī)認為人體是一個內(nèi)外聯(lián)系我自調(diào)節(jié)、自我適應的有機體。辨證論治是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。通過醫(yī)藥的全身心調(diào)理使病情得以解緩和康復。②近年來，國家加大醫(yī)療保障基金安全運行的監(jiān)管力度，并適時調(diào)整醫(yī)保政策，使城鎮(zhèn)醫(yī)療保障擴大化。醫(yī)院首批列入定點醫(yī)療機構(gòu)，重視醫(yī)保誠信，制訂切實可行的管理制度，自覺遵守醫(yī)保規(guī)定，誠信服務于參保人，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。③醫(yī)療質(zhì)量的保證和監(jiān)督，在充分發(fā)揮醫(yī)院特色醫(yī)藥文化的同時，開展新業(yè)務新技術(shù)，用醫(yī)藥治療人體內(nèi)環(huán)境的不平衡及疾病的恢復期有著蓄養(yǎng)精神的重要作用。

3.3不斷更新改造醫(yī)療設(shè)備，提高輔助診斷水平

通過對醫(yī)技統(tǒng)計信息分析，醫(yī)技科室的工作質(zhì)量，直接影響到臨床醫(yī)療水平的提高。它的工作效率對于提高醫(yī)院病床使用率，擴大臨床對病員服務容量起著極大作用。醫(yī)技又是醫(yī)院兩大業(yè)務支柱之一，其工作效率與效果直接影響著醫(yī)院的主要管理統(tǒng)計指標和臨床醫(yī)療水平，也大大地減少待診和誤診率，提高對疾病的診斷率，有效地縮短平均住院日并減輕了患者的經(jīng)濟負擔，加快了床位的周轉(zhuǎn)次數(shù)，從而樹立了醫(yī)院的良好的行醫(yī)形象及方針。由此可見，醫(yī)院統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中有著重要的作用，在信息高速發(fā)展的時代，要求統(tǒng)計人員與時俱進、更新知識、更新觀念、更新方法，對原始資料進行收集、整理、分析，對統(tǒng)計信息全面匯總、分析、判斷事物的發(fā)展趨勢，加強對未來發(fā)展的預測，最大限度地開發(fā)利用統(tǒng)計信息，充分發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的作用。