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為貫徹落實(shí)《血吸蟲病防治條例》，全面推進(jìn)血吸蟲病傳染源控制工作，根據(jù)《*省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血吸蟲病傳染源控制工作的通知》（*政辦明電[20*]57號）和*省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)*省漁船民集散地?zé)o害化公廁建設(shè)項(xiàng)目工作實(shí)施方案的通知》（衛(wèi)地秘[20*]947號）要求，制定本方案。

一、目的

開展血吸蟲病傳染源控制工作，是貫徹落實(shí)《血吸蟲病防治條例》，加強(qiáng)血吸蟲病綜合防治策略的重要舉措，對建設(shè)社會主義新農(nóng)村，構(gòu)建和諧社會起著重要作用。通過對血吸蟲病傳染源的控制，減少人畜糞便污染有螺灘地，減輕傳播危害，降低人畜血吸蟲病感染率，確保我縣如期實(shí)現(xiàn)省政府血防中長期規(guī)劃近期目標(biāo)。

二、目標(biāo)

（一）傳染源控制流行村居民及漁船民健康教育覆蓋率達(dá)100%，血防知識知曉率達(dá)90%以上；

（二）*鎮(zhèn)姥下河村、*鎮(zhèn)金河社區(qū)耕牛淘汰率達(dá)100%；

（三）禁牧、淘汰耕牛及漁船民集散地公廁建成后一年，全縣江洲灘查不到感染性釘螺；

（四）禁牧、淘汰耕牛及漁船民集散地公廁建成一年后，沿江流行村以牛、羊?yàn)橹鞯囊赘袆游铩⒕用窦皾O船民血吸蟲病感染率下降50%以上；

（五）沿江流行村居民及漁船民不發(fā)生當(dāng)?shù)馗腥镜募毙匝x病病例，不出現(xiàn)新發(fā)晚期血吸蟲病人和兩歲以下幼畜新感染。

三、實(shí)施范圍

根據(jù)全縣血防區(qū)血吸蟲病流行程度和疫情現(xiàn)狀，實(shí)施范圍確定為：*鎮(zhèn)*村*村、*村；*鎮(zhèn)*村、*村、*社區(qū)；*村。

四、工作內(nèi)容

（一）基線調(diào)查

1、人文資料：了解沿江流行村常住居民現(xiàn)狀和漁船民數(shù)量（包括：來源、年齡、性別、職業(yè)、文化程度、生產(chǎn)運(yùn)輸情況、經(jīng)濟(jì)收入等）。

2、家畜種類、數(shù)量調(diào)查：以村為單位，做好養(yǎng)畜戶摸底統(tǒng)計，建立以牛、羊?yàn)橹鞯囊赘袆游锏怯?、匯總資料。

3、螺情調(diào)查：對沿江三類村及漁船民集散地附近區(qū)域有螺環(huán)境采用20m×20m機(jī)械設(shè)框進(jìn)行螺情調(diào)查，捕獲框內(nèi)全部釘螺，壓片鏡檢,統(tǒng)計各調(diào)查環(huán)境有螺面積、活螺密度、活螺框出現(xiàn)率、釘螺感染率及感染螺密度。

4、病情調(diào)查：沿江三類村按照《血吸蟲病預(yù)防控制工作規(guī)范》執(zhí)行，漁船民集散地6周歲以上漁船民及其家屬采用kato—katz法進(jìn)行血吸蟲感染情況調(diào)查，每份糞樣涂片三張，陽性者計算蟲卵數(shù)，家畜采用糞便孵化法進(jìn)行調(diào)查，受檢率均≥90%。

5、急性、晚期血吸蟲病人調(diào)查：對集散地漁船民急性血吸蟲病感染情況，現(xiàn)存晚血和新發(fā)晚血病人作個案調(diào)查。

6、健康教育KAP調(diào)查：調(diào)查集散地漁船民血吸蟲病防治知識、廁所使用情況及接觸疫水和防護(hù)情況。

（二）工作程序

1、新建公廁

（1）公廁選址：按照《漁船民集散地?zé)o害化公廁建設(shè)技術(shù)規(guī)范（試行）》選址四點(diǎn)要求，進(jìn)行現(xiàn)場考察，征求漁船民意見，確定公廁建立位置。

（2）繪制工程圖紙：依據(jù)公廁建設(shè)技術(shù)規(guī)范要求，繪制工程圖紙。

（3）組織施工：組織有資質(zhì)的施工單位，經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)合格，嚴(yán)格按照工程圖紙要求，在確保建筑材料質(zhì)量的前提下進(jìn)行施工。

（4）工程驗(yàn)收：工程結(jié)束后，組織相關(guān)部門對公廁位置、工程圖紙、使用材料質(zhì)量、工程隊(duì)資質(zhì)及工程培訓(xùn)、建造規(guī)格和質(zhì)量、廁所的使用及管理和資金使用等情況進(jìn)行考核驗(yàn)收。

2、封洲禁牧：

（1）開展養(yǎng)畜戶摸底，分畜種做好以牛、羊?yàn)橹鞯酿B(yǎng)畜戶檔案資料。

（2）劃定禁牧管理員管理范圍，確定禁牧管理員及牲畜阻欄哨卡。

（3）開展禁牧宣傳。

（4）加強(qiáng)督查和執(zhí)法檢查。

3、以機(jī)代牛

（1）對重點(diǎn)流行村的耕牛逐步淘汰，20*年淘汰*鎮(zhèn)村、*鎮(zhèn)社區(qū)全部耕牛。

（2）上述兩個村安排省農(nóng)機(jī)補(bǔ)貼項(xiàng)目，實(shí)行享受一臺農(nóng)機(jī)補(bǔ)貼，淘汰一戶耕牛。

（3）開展耕牛飼養(yǎng)量及購置農(nóng)機(jī)調(diào)查統(tǒng)計，以戶建立檔案資料。

（4）制定村規(guī)民約、與養(yǎng)牛戶簽訂淘汰耕牛協(xié)議書。

（三）效果評估

漁船民集散地建設(shè)公廁結(jié)束及封洲禁牧和淘汰耕牛實(shí)施后，經(jīng)過一個感染季節(jié)，由縣地方病防治領(lǐng)導(dǎo)組辦公室組織對傳染源控制管理工作進(jìn)行效果評價。通過比較傳染源控制工作前后居民及漁船民和家畜血吸蟲感染情況、螺情變化情況、血防知識和衛(wèi)生行為改變情況等指標(biāo)，評估血吸蟲病傳染源控制工作的效果。

五、實(shí)施進(jìn)度

20*年2月底前完成建廁項(xiàng)目工作計劃，選址、圖紙?jiān)O(shè)計、宣傳動員等工作；

20*年3月1日起，全面禁止牛、羊等家畜在灘有螺環(huán)境放牧；

20*年4月底前，完成基線調(diào)查工作；

20*年5月底前完成漁船民集散地建廁工程施工和工程驗(yàn)收工作，6月初公廁投入使用；

20*年10月底前，*鎮(zhèn)姥下河村、*鎮(zhèn)社區(qū)耕牛淘汰率達(dá)100%；

2009年5月底前完成近期效果評估工作。

六、組織管理

（一）資金來源

中央財政專項(xiàng)資金對漁船民集散地?zé)o害化公廁建設(shè)按照6000元/座的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助，?？顚Ｓ茫蛔悴糠钟煽h、鎮(zhèn)兩級財政配套解決；禁牧管理員工資由縣財政按照禁牧范圍大小，撥付給鎮(zhèn)政府，不足部分由鎮(zhèn)財政解決。以機(jī)代牛實(shí)行購機(jī)補(bǔ)貼，購一臺農(nóng)機(jī)，補(bǔ)貼一臺經(jīng)費(fèi)，由縣農(nóng)機(jī)局統(tǒng)一辦理。

（二）工作職責(zé)

1、縣政府及其地方病防治領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)

縣政府成立傳染源控制工作領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門和鎮(zhèn)政府開展宣傳動員、編制計劃、基線調(diào)查、工程施工、驗(yàn)收和效果評價，有關(guān)鎮(zhèn)政府和部門也要成立相應(yīng)組織，加強(qiáng)對此項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

2、鎮(zhèn)政府職責(zé)

鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)解決漁船民集散地?zé)o害化公廁建設(shè)用地，建立養(yǎng)畜戶以牛、羊?yàn)橹鞯囊赘袆游餀n案資料，落實(shí)禁牧管理員并與村委會簽訂禁牧工作責(zé)任書；有淘汰耕牛任務(wù)的鎮(zhèn)政府，與淘汰耕牛戶簽訂淘汰耕牛協(xié)議書，開展禁牧和淘汰耕牛宣傳動員，協(xié)助開展公廁選址、工程施工等工作。

3、村（居）民委員會職責(zé)

村（居）民委員會要召開村（居）民代表會議，制訂村規(guī)民約，設(shè)立阻欄哨卡，與養(yǎng)畜戶簽訂禁牧責(zé)任書，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)無害化公廁的建后維護(hù)和管理，協(xié)助開展宣傳發(fā)動、督查等工作。

4、縣農(nóng)業(yè)部門職責(zé)

縣農(nóng)業(yè)委員會負(fù)責(zé)協(xié)助鎮(zhèn)政府做好禁牧、淘汰耕牛的安排和宣傳，辦理農(nóng)機(jī)補(bǔ)貼手續(xù)，開展禁牧督查和執(zhí)法檢查，與禁牧管理員簽訂責(zé)任書，對不聽勸阻在有螺灘地放牧家畜實(shí)行強(qiáng)制檢疫，并按《動物防疫法》和《血吸蟲病防治條例》有關(guān)規(guī)定給予處罰。

5、縣衛(wèi)生部門職責(zé)

縣衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)配合縣地方病防治領(lǐng)導(dǎo)組在漁船民集散地新建無害化公共廁所的計劃編制、工程施工、督查和驗(yàn)收工作；開展傳染源控制工作宣傳動員、基線調(diào)查和效果評估，協(xié)助農(nóng)業(yè)部門開展執(zhí)法檢查。

（三）檔案管理

1、鎮(zhèn)政府：建立禁牧管理員檔案資料，以村為單位做好養(yǎng)畜戶畜種及數(shù)量檔案資料；收集整理村規(guī)民約和會議、宣傳資料。

2、農(nóng)業(yè)部門要制定禁牧管理員工作職責(zé)，建立禁牧和家畜病情調(diào)查工作專題檔案，做好資料收集、整理工作。

3、衛(wèi)生部門要收集、整理基線調(diào)查各項(xiàng)資料，建立漁船民集散地?zé)o害化公廁建設(shè)工作專題檔案，以文字、圖表、圖片、錄像等反映公廁建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施全過程，項(xiàng)目工程完成后撰寫項(xiàng)目工作總結(jié)和項(xiàng)目考核評估報告報省衛(wèi)生廳。