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手足口病是腸道病毒（柯薩奇A16型、?？刹《净蚰c道病毒71）感染引起的以出疹發(fā)熱為主要特征的急性傳染病，20*年5月2日納入國家規(guī)定的丙類法定傳染病，往年各地均有散在發(fā)生。該病可在多年齡組人群引起感染，但常在5歲以下嬰幼兒中造成暴發(fā)流行，傳染源為病人和隱性感染者，傳播方式主要是通過密切接觸急性期病人的糞便、口腔分泌物、皮膚皰疹液中的病毒，經(jīng)糞——口途徑和呼吸道進入體內(nèi)。臨床表現(xiàn)主要以手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和發(fā)熱為特征，一般預(yù)后良好。部分患者可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、遲緩性麻痹等，嚴重者可引起死亡。為控制疫情蔓延，降低發(fā)病率，切實保護廣大群眾尤其是兒童的身心健康，創(chuàng)造良好的社會發(fā)展環(huán)境，根據(jù)《*省手足口?。‥V71感染）防控方案》，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過全面落實以切斷傳播途徑為主的綜合性預(yù)防控制措施，控制手足口病疫情的蔓延，大幅度降低發(fā)病率。

二、工作原則

政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作；預(yù)防為主，防治結(jié)合；突出重點，注重實效；依法管理，科學(xué)防治。

三、組織機構(gòu)與職責(zé)

（一）指揮機構(gòu)

縣政府成立縣手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)小組（另行發(fā)文），縣政府主要負責(zé)人擔(dān)任組長，分管衛(wèi)生負責(zé)人擔(dān)任副組長，統(tǒng)一指揮全縣手足口病防控工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位及主要職責(zé)：

縣衛(wèi)生局：負責(zé)組織制訂手足口病防控應(yīng)急處理技術(shù)方案；統(tǒng)一組織實施預(yù)防控制措施，并進行檢查、指導(dǎo)；根據(jù)應(yīng)急處理工作需要，依法提出隔離、封鎖有關(guān)地區(qū)等措施。組織開展愛國衛(wèi)生運動。

縣教育局：與衛(wèi)生部門密切配合，負責(zé)組織實施托幼機構(gòu)、小學(xué)的手足口病各項防控措施，防止手足口病在校內(nèi)發(fā)生和流行，做好在校學(xué)生、教職工、嬰幼兒家長的宣傳教育工作。

縣委宣傳部：組織新聞單位積極主動地對手足口病防控進行輿論引導(dǎo)，加強手足口病防控工作的報道和防病知識宣傳等。

縣農(nóng)業(yè)委：做好疫區(qū)內(nèi)的家畜家禽的疫病防治工作，開展與人類接觸密切的家畜家禽相關(guān)傳染病的監(jiān)測和管理工作。開展好“改水改廁”等愛國衛(wèi)生運動。

縣財政局：負責(zé)安排手足口病防控所需的設(shè)備、器材、藥品等物資經(jīng)費。

縣婦聯(lián)：協(xié)助教育部門組織實施托幼機構(gòu)手足口病各項防控措施。

團縣委：充分發(fā)動廣大團員開展手足口病防控工作，做好“改水改廁”等愛國衛(wèi)生運動。

其他有關(guān)部門根據(jù)手足口病防控工作的需要，承擔(dān)縣手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的相關(guān)工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府：參照本方案制定本地區(qū)的防控工作方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，落實各項防控措施。

（二）日常管理機構(gòu)及職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局。其主要職責(zé)是：負責(zé)手足口病防控的日常管理；依法組織協(xié)調(diào)有關(guān)手足口病防控；制訂有關(guān)手足口病防控的策略和措施；組建與完善手足口病監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)；制訂應(yīng)急預(yù)案；組織對公共衛(wèi)生和醫(yī)療救助專業(yè)技術(shù)人員進行應(yīng)急知識和處理技術(shù)的培訓(xùn)。

（三）專業(yè)技術(shù)機構(gòu)及職責(zé)

疾病預(yù)防控制機構(gòu)：主要負責(zé)疫情監(jiān)測、報告和管理；流行病學(xué)調(diào)查處理；指導(dǎo)有關(guān)單位對有關(guān)人員采取觀察和隔離措施；采集病人和環(huán)境標(biāo)本；環(huán)境和物品的衛(wèi)生學(xué)處理；開展人員培訓(xùn)和針對性健康教育活動。

醫(yī)療機構(gòu)：主要負責(zé)病人的現(xiàn)場搶救、運送、診斷、治療；按規(guī)定及時隔離、留觀傳染病人或疑似病人；依法報告?zhèn)魅静∫咔?；做好院?nèi)感染控制和檢測樣本采集，配合進行病人的流行病學(xué)調(diào)查。

衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)：開展事件發(fā)生地區(qū)的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治工作進行監(jiān)督檢查。

四、技術(shù)措施

（一）嚴格疫情報告管理制度。全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告人。一旦發(fā)現(xiàn)手足口病病人，要按照法定的報告程序、時限和要求，認真填寫《傳染病報告卡》，及時進行網(wǎng)絡(luò)直報。全縣各級各類學(xué)校和托幼機構(gòu)指定的專職或兼職的傳染病疫情管理人員一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)校托幼機構(gòu)手足口病人或疑似病人應(yīng)立即電話向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)（農(nóng)村地區(qū)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）報告，同時向?qū)俚亟逃鞴懿块T報告，并立即通知兒童家長，及時送醫(yī)療機構(gòu)診治。

（二）強化培訓(xùn)，不斷提高衛(wèi)生專業(yè)人員業(yè)務(wù)水平。衛(wèi)生部門要盡快組織手足口病防治技術(shù)培訓(xùn)，進一步充實、提高防治隊伍的技術(shù)力量。一是開展預(yù)防控制技術(shù)培訓(xùn)，提高疾控隊伍的流調(diào)、采樣、檢測、監(jiān)測和消毒等疫情處置技術(shù)水平，確保防控措施落實到位。二是開展診療技術(shù)培訓(xùn)，加強對醫(yī)務(wù)人員手足口病的診斷、治療、隔離消毒等知識的培訓(xùn)，使臨床醫(yī)生特別是農(nóng)村地區(qū)的鄉(xiāng)醫(yī)、村醫(yī)盡快熟悉手足口病的診療技術(shù)，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。

（三）認真開展流行病學(xué)調(diào)查。按照屬地管理原則，疾病預(yù)防控制中心接到轄區(qū)首例病例報告及集中發(fā)病疫情后要及時進行流行病學(xué)調(diào)查，深入分析疫情的三間分布和流行特點，隨時掌握疫情動態(tài)，及時提供疫情預(yù)警預(yù)測信息。

（四）加強重點單位、重點人群的防控。手足口病防控的重點單位是托幼機構(gòu)和學(xué)校。重點人群是幼兒園和學(xué)前班的嬰幼兒。教育部門要迅速開展托幼機構(gòu)和學(xué)校師生手足口病防治知識的全員培訓(xùn)，指定專人或兼職的教師負責(zé)本單位的學(xué)生晨檢、因病缺勤登記和傳染病的報告工作。一旦發(fā)現(xiàn)患兒應(yīng)立即隔離治療，并認真落實消毒處理措施，防止疫情擴散和蔓延。

（五）廣泛開展健康教育，大力開展愛國衛(wèi)生運動。宣傳部門要以廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)、宣傳單等各種宣傳形式，正面介紹腸道傳染病的防病知識，告誡家長流行季節(jié)不要帶兒童到人群聚集的公共場所，避免與患兒接觸；對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒。教育家長注意搞好孩子的個人衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水飲食衛(wèi)生，倡導(dǎo)“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”的良好衛(wèi)生習(xí)慣。加大環(huán)境衛(wèi)生整治力度，迅速在全縣掀起以防控手足口病等傳染病為主的愛國衛(wèi)生運動。

（六）加強飲食飲水衛(wèi)生監(jiān)督檢查。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要加強對餐飲業(yè)、食堂、生活飲用水的監(jiān)督檢查。要進一步落實食品原料進貨索證和驗收制度，嚴禁采購、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品、工業(yè)用鹽或非食品原料和濫用食品添加劑。食品加工要嚴格遵守操作規(guī)范，無涼菜間的餐飲單位不得制作涼菜，對發(fā)生手足口?。‥V71感染）的重點地區(qū)，嚴禁出售涼菜。嚴格餐具的清洗消毒，確保餐具的消毒效果。供水單位要嚴格按照制水工藝制水，加強飲水消毒，確保出廠水和末梢水符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準》，二次供水單位要對二次供水設(shè)施進行一次清洗消毒，同時加強飲水包括桶裝水的監(jiān)測。

（七）快速果斷處理疫情。一旦出現(xiàn)手足口疫情，衛(wèi)生部門要第一時間趕赴現(xiàn)場，迅速展開流行病學(xué)調(diào)查，采取控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群的綜合措施控制疫情。

1.對病人實行隔離治療，嚴格管理傳染源。醫(yī)療機構(gòu)要按照《*省手足口?。‥V71感染）診療處置意見（第二版）》，積極救治病人。要不斷總結(jié)交流診治經(jīng)驗，提高臨床救治水平，減少死亡病例發(fā)生。對于傳染源按照腸道傳染病處理原則進行隔離，要落實預(yù)檢分診制度，設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室，同時加強醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染而導(dǎo)致嚴重后果。對住院治療的患者，要限制其陪護和接觸者人數(shù)，強化洗消措施；對居家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)防保人員具體指導(dǎo)落實隔離措施和周邊區(qū)域的消毒處理措施。同時，積極配合疾控部門作好流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離和各種標(biāo)本采集工作。

2.認真落實消毒處理措施，切斷傳播途徑。對垃圾、糞便、污水要及時清運消毒，整治城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境；對于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒劑以適當(dāng)比例配比進行消毒；使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊蠅，具體消毒方法見附件1。嚴格保護生活飲用水源，尤其對于農(nóng)村地區(qū)集中供水的村莊，要整治水源地周圍環(huán)境，采取保護措施，嚴防水源污染。

3.采取有效措施，保護易感人群。對托幼機構(gòu)要加大管理力度，嚴格落實晨檢制度，認真排查，對發(fā)現(xiàn)的病人及疑似病人及早隔離治療。認真落實《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，對患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）要隨時進行消毒。必要時依法暫時封閉病例所在的學(xué)校、托幼機構(gòu)及其他幼兒聚集場所。

五、保障措施

（一）經(jīng)費物資保障。財政部門安排手足口病防控必需的工作經(jīng)費；衛(wèi)生部門積極做好消殺藥品和器械、檢驗器材和試劑、救治設(shè)備和藥品、車輛、通信器材等物資的應(yīng)急準備。

（二）組織紀律保障。手足口病防控嚴格實行工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，各部門各單位要嚴明紀律，嚴格值班制度，確保政令暢通、通信暢通，確保各項防控措施的落實。