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財政局農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助實施方案

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財政局農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助實施方案

為進(jìn)一步提高農(nóng)村住院分娩率,有效降低農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,保障母嬰安全,根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于印發(fā)〈*省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助實施意見(試行)〉的通知》(*衛(wèi)婦社字[2009]3號)的要求,結(jié)合我縣實際和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡稱“新農(nóng)合”),制定本實施方案。

一、基本原則與工作目標(biāo)

1、基本原則

堅持以人為本,注重服務(wù)的公平性和可及性。堅持助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的區(qū)域規(guī)劃,規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù),保障孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量。堅持政府主導(dǎo),保障經(jīng)費,加強監(jiān)督,公平公開公正。

2、工作目標(biāo)

貫徹落實國家住院分娩補助政策,結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦醫(yī)療保障機制,逐步實現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)住院分娩正常產(chǎn)免費,提高廣大婦女兒童健康水平。

二、補助實施范圍和對象

1、補助范圍

全縣持有農(nóng)業(yè)戶口的孕產(chǎn)婦。

2、補助對象

持有*省農(nóng)業(yè)戶口、符合國家計劃生育政策、在取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可的定點機構(gòu)分娩的孕產(chǎn)婦。

三、實施時間

自2009年6月1日起實行。

四、補助資金

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助經(jīng)費由中央財政補助農(nóng)村住院分娩專項資金(以下簡稱“專項資金”)和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金組成。專項資金由財政局按照國家專項補助資金管理的規(guī)定加強管理,專款專用,保障資金安全,發(fā)揮資金效益;新農(nóng)合統(tǒng)籌基金按新農(nóng)合相關(guān)政策執(zhí)行。

五、服務(wù)內(nèi)容和補助標(biāo)準(zhǔn)

(一)服務(wù)內(nèi)容及限價標(biāo)準(zhǔn)

1、基本服務(wù)內(nèi)容

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)內(nèi)容包括基本護(hù)理、常規(guī)檢查、接產(chǎn)服務(wù)和基本用藥等(具體內(nèi)容見附件3)。

2、限價標(biāo)準(zhǔn)

全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)內(nèi)容收費實行限價??h級醫(yī)療機構(gòu):正常產(chǎn)限價700元,陰道手術(shù)助產(chǎn)限價900元,剖宮產(chǎn)限價2000元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:正常產(chǎn)限價500元,陰道手術(shù)助產(chǎn)限價600元,剖宮產(chǎn)限價1800元;雙胎增加150元。

(二)補助標(biāo)準(zhǔn)

1、參加新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)

(1)在定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩,正常產(chǎn)每例補助500元,其中專項資金補助300元,新農(nóng)合補助200元,實現(xiàn)鄉(xiāng)級正常產(chǎn)免費。

在定點縣級醫(yī)療機構(gòu)住院分娩,正常產(chǎn)每例補助700元,其中專項資金補助300元,新農(nóng)合補助400元,實現(xiàn)縣級正常產(chǎn)免費。

(2)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥,或有醫(yī)學(xué)指征實行剖宮產(chǎn)手術(shù),或?qū)嵭嘘幍朗中g(shù)助產(chǎn)的,先由新農(nóng)合按參合農(nóng)民住院補償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補償,再由專項資金補助300元。對個人負(fù)擔(dān)較重的貧困孕產(chǎn)婦,依農(nóng)村醫(yī)療救助制度規(guī)定救助。

(3)在縣外住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦,每例由專項資金補助300元,新農(nóng)合補償由農(nóng)醫(yī)局按有關(guān)政策執(zhí)行。

2、未參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩,每例由專項資金補助300元。

(三)其他服務(wù)

各定點助產(chǎn)機構(gòu)根據(jù)產(chǎn)時需要,規(guī)范、合理采取診療措施,保障住院分娩質(zhì)量與安全,保證產(chǎn)婦享受溫馨、安全、質(zhì)優(yōu)的人性化服務(wù)。

確需提供基本服務(wù)內(nèi)容以外服務(wù)的,應(yīng)向服務(wù)對象告知,并經(jīng)其簽字同意,嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)。

六、補助程序和資金管理

(一)專項資金補助程序

1、專項資金直補。農(nóng)村孕產(chǎn)婦到縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)(附件2)住院分娩,憑住院分娩結(jié)算發(fā)票、出院小結(jié)、戶口薄、生育證等憑證享受專項資金補助,醫(yī)療機構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)先行墊付,對農(nóng)村孕產(chǎn)婦實行直補,保留上述憑證的復(fù)印件(發(fā)票復(fù)印件應(yīng)蓋有定點醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)印章),并填寫“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助經(jīng)費三聯(lián)單”(附件4)。

在縣外住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦憑住院分娩結(jié)算發(fā)票、出院小結(jié)、戶口簿、生育證等憑證到縣經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)住院分娩專項補助。

2、專項資金報帳制。醫(yī)療機構(gòu)每月憑住院分娩結(jié)算發(fā)票、出院小結(jié)、孕產(chǎn)婦戶口簿、生育證復(fù)印件和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助三聯(lián)單第三聯(lián)等到縣經(jīng)辦機構(gòu)(縣婦幼保健站)辦理報帳手續(xù),經(jīng)辦機構(gòu)對相關(guān)材料進(jìn)行審核,報縣財政局復(fù)核后,由財政局在一個月內(nèi)將補助資金直接撥付到醫(yī)療機構(gòu)。

(二)專項資金管理

1、專項資金撥付??h財政局復(fù)核經(jīng)辦機構(gòu)的報帳材料后,每月及時將專項資金直接撥付各醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)實行專戶或?qū)す芾砗秃怂銓m椯Y金。

2、專項資金監(jiān)管。由縣財政局制定我縣《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專項補助資金管理辦法》,加強專項資金監(jiān)管,嚴(yán)格審計、監(jiān)察,嚴(yán)禁擠占、挪用、截留,不得降低補助標(biāo)準(zhǔn),不得虛報、弄虛作假套取專項資金。

(三)各醫(yī)療機構(gòu)對新農(nóng)合統(tǒng)籌基金補助同樣實行直補,程序、資金與監(jiān)管等,按新農(nóng)合的有關(guān)政策執(zhí)行。

七、組織管理

1、縣衛(wèi)生局將加強與財政、計生等部門的溝通與合作,成立由縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長,衛(wèi)生、財政及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作領(lǐng)導(dǎo)小組(附件1),并下設(shè)辦公室,領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)住院分娩補助工作的協(xié)調(diào)、指導(dǎo),辦公室負(fù)責(zé)日常監(jiān)督、管理工作。

2、縣衛(wèi)生局委托縣婦幼保健站作為我縣的經(jīng)辦機構(gòu),抽調(diào)專門人員負(fù)責(zé)資料審核、信息統(tǒng)計報告等具體工作。

3、建立農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作信息月報制度,縣經(jīng)辦機構(gòu)每月對補助情況進(jìn)行統(tǒng)計,填寫“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩正常產(chǎn)補助情況月報表”(附件5),于每月5日前報上月報表至市衛(wèi)生局。

八、保障措施

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、加大宣傳力度。各地、各有關(guān)單位要將住院分娩補助工作作為重點民生工程,切實加強領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真落實各項政策措施。要充分利用宣傳欄、宣傳畫、黑板報等,采取多種形式,向廣大人民群眾宣傳住院分娩補助政策,做到家喻戶曉,為落實孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策營造良好的社會氛圍。

2、完善服務(wù)體系,定點機構(gòu)分娩。以縣婦幼保健站為孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)和管理中心,提高縣鄉(xiāng)兩級孕產(chǎn)期保健服務(wù)能力。建立健全以婦幼保健站為主體,縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為支撐,基本覆蓋全縣城鄉(xiāng)的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為孕產(chǎn)婦享有規(guī)范、安全的孕產(chǎn)期保健及住院分娩服務(wù)提供保障。

實行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩機構(gòu)定點管理,符合產(chǎn)科服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)、具備助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)、承諾執(zhí)行本方案有關(guān)規(guī)定的機構(gòu),自愿申請經(jīng)縣衛(wèi)生局和經(jīng)辦機構(gòu)確認(rèn),簽訂農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助協(xié)議書后,作為定點機構(gòu),并實行動態(tài)管理。嚴(yán)禁助產(chǎn)機構(gòu)扣減或變相扣減基本服務(wù)內(nèi)容;嚴(yán)禁將基本服務(wù)內(nèi)容變?yōu)楫a(chǎn)婦自費服務(wù)內(nèi)容,基本服務(wù)內(nèi)容收費超出正常產(chǎn)限價標(biāo)準(zhǔn)的費用由定點機構(gòu)負(fù)擔(dān);嚴(yán)禁將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn)。

3、提高服務(wù)能力,控制剖宮產(chǎn)率。加強縣鄉(xiāng)級產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè),強化人員培訓(xùn),提高產(chǎn)科服務(wù)水平。按照《*省孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范》,加強高危妊娠管理,健全危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征,控制剖宮產(chǎn)率,縣級醫(yī)療機構(gòu)剖宮產(chǎn)率控制在25%以下,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)。

4、加強督促檢查,嚴(yán)格執(zhí)行考核。加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的監(jiān)督檢查,各定點機構(gòu)要將住院分娩基本服務(wù)內(nèi)容及限價標(biāo)準(zhǔn)以醒目方式進(jìn)行公示。完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作規(guī)程,建立健全考核評價等各項規(guī)章制度。加大產(chǎn)科質(zhì)量督查力度,保障產(chǎn)科質(zhì)量,維護(hù)廣大孕產(chǎn)婦生命安全。

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