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一、職責(zé)分工
(一)各鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)
各鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)在市人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,按照屬地管理原則,認(rèn)真履行防控職責(zé),領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)教育、衛(wèi)生行政部門建立合作機(jī)制,共同督促和指導(dǎo)轄區(qū)學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展學(xué)校甲流感防控工作,形成高效順暢的聯(lián)防聯(lián)控工作局面。
(二)教育行政部門
制定并落實(shí)學(xué)校應(yīng)對(duì)甲流感應(yīng)急預(yù)案及防控措施;督促檢查學(xué)校安排防控物資、經(jīng)費(fèi),落實(shí)各項(xiàng)防控措施,做好信息上報(bào)工作,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校甲流感發(fā)生情況;在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下,組織學(xué)校培訓(xùn)演練,配合衛(wèi)生部門做好疫情的調(diào)查處理工作。
(三)衛(wèi)生行政部門
指導(dǎo)、幫助教育行政部門和學(xué)校完善防控預(yù)案或工作方案;做好學(xué)校甲流感疫情的監(jiān)測(cè)、預(yù)警和暴發(fā)疫情的調(diào)查處置;組織協(xié)調(diào)對(duì)病人的診斷和醫(yī)療救治;指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察管理;及時(shí)向教育行政部門和學(xué)校通報(bào)相關(guān)疫情,并根據(jù)疫情變化情況,指導(dǎo)教育行政部門和學(xué)校及時(shí)調(diào)整和完善防控措施,配合教育行政部門督導(dǎo)檢查學(xué)校抓好落實(shí)。
(四)學(xué)校
建立一把手負(fù)總責(zé)的防控工作責(zé)任制,成立防控領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),制定防控應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)相關(guān)部門工作職責(zé),建立與衛(wèi)生部門聯(lián)系人制度,按要求落實(shí)防控物資、經(jīng)費(fèi)和各項(xiàng)防控措施,發(fā)現(xiàn)疑似病人應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報(bào)告,發(fā)生疫情時(shí)配合衛(wèi)生部門做好疫情處置工作。學(xué)校應(yīng)準(zhǔn)備必要的隔離場(chǎng)所,應(yīng)對(duì)疫情發(fā)生后病人與密切接觸者的處置。各學(xué)校嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》配備校醫(yī)及保健醫(yī)生。
(五)其他相關(guān)部門
交通部門在市政府領(lǐng)導(dǎo)下,做好學(xué)校發(fā)現(xiàn)疫情后人員疏導(dǎo)的交通需求預(yù)案,及時(shí)調(diào)配車輛;公安部門依法協(xié)助做好疫區(qū)封鎖、衛(wèi)生檢疫、密切接觸者追蹤等工作,全力配合和做好學(xué)校甲流感防控工作。
二、適用范圍
本方案適用于各級(jí)各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)以及其它的教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)(如黨校、短期培訓(xùn)學(xué)校及高復(fù)班等)。
三、防控措施
(一)應(yīng)急準(zhǔn)備
1、制訂預(yù)案。教育行政部門和衛(wèi)生行政部門共同制訂學(xué)校甲流感防控應(yīng)急預(yù)案;各學(xué)校制訂相應(yīng)甲流感疫情防控應(yīng)急預(yù)案。教育行政部門和衛(wèi)生行政部門、學(xué)校和市疾控中心、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院應(yīng)確定聯(lián)系人,24小時(shí)保持信息通暢。
2、加強(qiáng)培訓(xùn)。教育行政部門負(fù)責(zé)召集學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、校醫(yī)和疫情信息報(bào)告人,衛(wèi)生部門派出專業(yè)人員集中進(jìn)行甲流感等傳染病防控知識(shí)及技術(shù)的師資培訓(xùn),各學(xué)校組織對(duì)全體教師進(jìn)行二次培訓(xùn)。
3、應(yīng)急物資準(zhǔn)備。各學(xué)校要儲(chǔ)備一定數(shù)量的一次性醫(yī)用口罩、體溫測(cè)量表、乳膠手套、防護(hù)用品、洗手液、消毒液、感冒藥品等物資;有住校生的各類學(xué)校還應(yīng)準(zhǔn)備一定數(shù)量的備用宿舍。
4、設(shè)立校醫(yī)室的學(xué)校應(yīng)安排流感樣病人診療專門房間,未設(shè)立校醫(yī)室的學(xué)校也應(yīng)安排流感樣癥狀的病人暫時(shí)處理專用房間。校醫(yī)或保健人員應(yīng)為病人提供口罩,自身應(yīng)遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,采取一級(jí)防護(hù)措施,嚴(yán)格保持手衛(wèi)生。
5、疫苗接種。建立有效的季節(jié)性流感防控免疫屏障,減少流感流行造成的危害,防止季節(jié)性流感和甲型H1N1流感疫情的交織暴發(fā),依照告知、自愿、自費(fèi)的原則,對(duì)教職工、學(xué)生和幼兒園兒童等高危人群開(kāi)展季節(jié)性流感疫苗接種工作。按上級(jí)統(tǒng)一部署開(kāi)展甲流感疫苗接種。
(二)長(zhǎng)假期間防控措施
1、建立告知和健康申報(bào)制度。各學(xué)校負(fù)責(zé)給每位學(xué)生發(fā)一份“預(yù)防甲流感告知書”和《*市學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)人員健康監(jiān)測(cè)記錄表》(附表1),由家長(zhǎng)開(kāi)展健康監(jiān)測(cè),小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)直接發(fā)給家長(zhǎng),同時(shí)通過(guò)手機(jī)短信通知,建議師生長(zhǎng)假盡量減少外出,避免接觸流感樣病人,長(zhǎng)假?gòu)?fù)課第一天應(yīng)提交《*市學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)人員健康監(jiān)測(cè)記錄表》,如出現(xiàn)流感樣癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),癥狀消失后返校;教育行政部門負(fù)責(zé)督促落實(shí)。
2、開(kāi)展健康監(jiān)測(cè)工作。長(zhǎng)假?gòu)?fù)課第一天由各學(xué)校負(fù)責(zé)查收每位師生的《*市學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)人員健康監(jiān)測(cè)記錄表》,并對(duì)學(xué)生接送人員開(kāi)展流感樣癥狀監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)接送人員出現(xiàn)流感樣癥狀,讓其戴上口罩并勸其及時(shí)就診。
(三)日常防控措施
1、落實(shí)學(xué)生晨檢和因病缺課登記追蹤制度。學(xué)校應(yīng)每天以班級(jí)為單位開(kāi)展學(xué)生晨檢,測(cè)量體溫,托幼機(jī)構(gòu)由保育員負(fù)責(zé),中小學(xué)校學(xué)生由班主任老師負(fù)責(zé),在每天第一節(jié)課課前5—10分鐘完成,教職工由校醫(yī)或保健老師負(fù)責(zé),當(dāng)日上午10時(shí)前報(bào)告校醫(yī)或保健老師;全體性的晨檢統(tǒng)計(jì)結(jié)果應(yīng)由校醫(yī)或保健老師審核后及時(shí)報(bào)告學(xué)校。發(fā)生疫情的學(xué)校應(yīng)開(kāi)展晨午檢或晚檢。晨檢時(shí)還要了解學(xué)生或教職工是否有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、咳痰、鼻塞、流涕、全身酸痛、乏力等癥狀。凡實(shí)測(cè)腋下體溫≥37.5℃或有伴流感樣癥狀者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校校醫(yī)或保健老師等疫情報(bào)告人,立即讓其戴上口罩,嚴(yán)格采取隔離措施,實(shí)行居家隔離休息或就醫(yī),體溫正常3天,癥狀消失方可恢復(fù)上課。做好因病缺課登記和病因追訪工作,結(jié)果納入晨檢一并統(tǒng)計(jì)。
2、建立和完善疫情報(bào)告制度。學(xué)校發(fā)現(xiàn)在同一宿舍或者同一班級(jí),1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有5例以上學(xué)生,或教職工出現(xiàn)3例以上流感樣相似癥狀,學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)劓?zhèn)(街道)衛(wèi)生院和教育行政部門和當(dāng)?shù)卣?/p>
3、搞好校園環(huán)境衛(wèi)生。加強(qiáng)教室、學(xué)生宿舍、圖書館、食堂等公共場(chǎng)所的開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通,減少室內(nèi)空調(diào)和電梯使用;定期清理垃圾;設(shè)置充足的洗手水龍頭、洗手液或肥皂供師生使用;定期對(duì)幼兒玩具、樓梯扶手、門把手、公用電話等公共物品和物體表面進(jìn)行清潔消毒。加強(qiáng)食堂食品衛(wèi)生管理,強(qiáng)化餐具消毒。
4、開(kāi)展健康宣教工作。積極開(kāi)展多種形式的健康宣傳教育活動(dòng),把甲流感防控知識(shí)的健康教育納入衛(wèi)生課內(nèi)容,提高廣大學(xué)生、教職員工對(duì)流感防治的正確認(rèn)識(shí)和自我防護(hù)能力。
5、堅(jiān)持“非必須不舉辦不參與”的原則,嚴(yán)格控制聚集性活動(dòng)的開(kāi)展。必須開(kāi)展的集體性大型活動(dòng)盡量安排在室外進(jìn)行,縮短活動(dòng)時(shí)間。
(四)出現(xiàn)散發(fā)疫情時(shí)防控措施
第一時(shí)間隔離病人,密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。加強(qiáng)日常防控措施,嚴(yán)格其他人群健康監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)流感樣癥狀的及時(shí)處置并報(bào)告。
(五)出現(xiàn)暴發(fā)疫情時(shí)防控措施
學(xué)校出現(xiàn)甲型H1N1流感樣病例暴發(fā)疫情時(shí)應(yīng)采取以下措施:
1、病例的隔離治療。第一時(shí)間隔離病人,隔離病人后再開(kāi)展流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。根據(jù)病情和疫情進(jìn)展分別實(shí)行住院隔離治療或居家隔離治療。重癥病例由市第一人民醫(yī)院住院隔離治療,其他病例由市衛(wèi)生局指定醫(yī)院收治或居家隔離治療。指定學(xué)校要在診治醫(yī)院安排專人值班,加強(qiáng)與醫(yī)院、家長(zhǎng)的聯(lián)系。符合居家隔離治療指征的本地輕癥病例,可由當(dāng)?shù)劓?zhèn)(街道)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)居家隔離治療。
2、密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察。學(xué)校應(yīng)主動(dòng)配合衛(wèi)生部門開(kāi)展對(duì)病例密切接觸者的追蹤,在病例密切接觸者離開(kāi)學(xué)校時(shí)發(fā)放一份《*市學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)流感樣病例或密切接觸者居家健康監(jiān)測(cè)記錄表》(附表2),并實(shí)施居家醫(yī)學(xué)觀察。密切接觸者居家醫(yī)學(xué)觀察采取以醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象(或監(jiān)護(hù)人)自我觀察、主動(dòng)報(bào)告結(jié)合家庭成員督促相結(jié)合的方式實(shí)施。為避免疫情擴(kuò)散蔓延,政府應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)密切接觸者實(shí)施統(tǒng)一疏散,交通、公安等部門負(fù)責(zé)車輛及安全保障工作,疏散時(shí)密切接觸者應(yīng)戴口罩。
病例所在學(xué)校應(yīng)配合衛(wèi)生部門,建立與居家醫(yī)學(xué)觀察者的聯(lián)系,及時(shí)了解其每日健康狀況,并將密切接觸者健康狀況報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院(公共衛(wèi)生所),同時(shí)報(bào)告教育行政部門。病例所在地鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院在市疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察期間的醫(yī)學(xué)觀察管理工作。如果密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀,學(xué)校或病例監(jiān)護(hù)人應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院報(bào)告,根據(jù)需要采集標(biāo)本開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與排查工作,并按有關(guān)規(guī)定落實(shí)居家或住院治療。
3、疫點(diǎn)消毒。衛(wèi)生部門指導(dǎo)學(xué)校開(kāi)展對(duì)疫點(diǎn)的終末消毒和環(huán)境的日常消毒,要特別注意物體表面的擦拭消毒,防止病人的呼吸道分泌物污染物體表面或日常用品引起傳播。
4、疫情報(bào)告。啟動(dòng)疫情日?qǐng)?bào)和零報(bào)制度,學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)每天向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院和教育行政部門報(bào)告學(xué)生和教職員工的健康狀況。
5、重點(diǎn)人群的保護(hù)。教育行政部門和學(xué)校配合衛(wèi)生部門對(duì)重點(diǎn)或高危人群進(jìn)行預(yù)防性服藥和免疫接種。
6、校園管理。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校人員出入的管理,嚴(yán)格控制外來(lái)人員進(jìn)入校園;學(xué)校停止舉辦校內(nèi)各種大型師生集會(huì)等活動(dòng);校醫(yī)室或保健室等有關(guān)場(chǎng)所實(shí)行嚴(yán)格的消毒,校醫(yī)診療時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施預(yù)防措施。
7、停課放假。根據(jù)疫情控制需要,衛(wèi)生行政部門根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,向教育行政部門提出停課、放假的建議。原則上,各級(jí)各類學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)停課的范圍根據(jù)疫情波及的范圍和發(fā)展趨勢(shì),由小到大,如由班級(jí)到年級(jí),由年級(jí)到全校(園),由一個(gè)學(xué)校(園)到多所學(xué)校(園)等。
(1)對(duì)病例集中的,即一天內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上,一周內(nèi)一個(gè)班級(jí)5例及以上,該班級(jí)可停課;14天內(nèi)同一學(xué)校有2個(gè)及以上班級(jí)出現(xiàn)病例的,該班級(jí)所在年級(jí)可停課;如果14天內(nèi),同一學(xué)校有2個(gè)及以上年級(jí)需要停課時(shí),結(jié)合疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,該學(xué)??梢匀客Un。
當(dāng)學(xué)校短期內(nèi)出現(xiàn)較多病人,波及多個(gè)班級(jí),密切接觸者難以準(zhǔn)確判定時(shí),采取全部回家實(shí)施居家醫(yī)學(xué)觀察措施。學(xué)校應(yīng)在衛(wèi)生部門配合下,告知每位師生采取醫(yī)學(xué)觀察的緣由、期限以及法律依據(jù)、內(nèi)容和注意事項(xiàng),介紹防控知識(shí)等。要由當(dāng)?shù)亟煌ú块T統(tǒng)一調(diào)配車輛,集中疏散到學(xué)生家中,途中師生應(yīng)戴口罩。在學(xué)生回家后,配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施管理。
(2)停課前,除應(yīng)告知學(xué)生、家長(zhǎng)及教職員工甲流感相關(guān)知識(shí)外,應(yīng)讓學(xué)生、家長(zhǎng)及教職員工與學(xué)校保持聯(lián)系,報(bào)告其是否出現(xiàn)流感樣癥狀。學(xué)校應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院和教育行政部門每日?qǐng)?bào)告居家學(xué)生和教職員工的健康狀況。
(3)停課時(shí)間不少于7天,自最后一例甲型H1N1流感病例被隔離或離校之日算起??筛鶕?jù)放假學(xué)生和教職員工的健康狀況,隨時(shí)調(diào)整放假期限。
(4)中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)停課放假后,衛(wèi)生、教育等相關(guān)部門應(yīng)在市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)放假學(xué)生校外管理,避免其在學(xué)校外的相互接觸和聚集。
8、復(fù)課
(1)復(fù)課前,必須對(duì)教室、閱覽室、食堂、廁所、電梯等場(chǎng)所進(jìn)行徹底清掃消毒;患病學(xué)生必須在恢復(fù)健康,經(jīng)衛(wèi)生院出具有效的復(fù)課證明或出院證明后方可復(fù)學(xué)。
(2)復(fù)課后,未痊愈的學(xué)生應(yīng)繼續(xù)隔離治療,至其病后7天或癥狀完全消失后24小時(shí)(以兩者之間較長(zhǎng)者為準(zhǔn)),方可上學(xué)。流感樣病例或密切接觸者憑《*市學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)流感樣病例或密切接觸者居家健康監(jiān)測(cè)記錄表》,方可復(fù)課。
(3)復(fù)課后,學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)還應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)晨檢和病例報(bào)告,并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院和教育行政部門每日?qǐng)?bào)告全校學(xué)生和教職員工的健康狀況,持續(xù)時(shí)間應(yīng)根據(jù)疫情情況確定。
9、按照國(guó)家和市政府有關(guān)規(guī)定,在衛(wèi)生部門的具體指導(dǎo)下落實(shí)其他應(yīng)急處置措施。
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