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同志們：

今天，我們召開(kāi)全省醫(yī)院管理年活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，這是全省衛(wèi)生系統(tǒng)首次開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)召開(kāi)的一次非常重要的會(huì)議。會(huì)議的主要任務(wù)是：以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照構(gòu)建和諧社會(huì)的要求，動(dòng)員縣以上醫(yī)院深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位，以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，加強(qiáng)科學(xué)管理，切實(shí)減輕人民群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，逐步緩解群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院工作全面進(jìn)步。

下面，我就如何搞好醫(yī)院管理年活動(dòng)講幾點(diǎn)意見(jiàn)。

一、正確分析醫(yī)院工作面臨的形勢(shì)，切實(shí)提高對(duì)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)重要意義的認(rèn)識(shí)

進(jìn)入二十一世紀(jì)以來(lái)，我們黨在提出全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)之后，又提出了科學(xué)發(fā)展觀的戰(zhàn)略思想及構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重大戰(zhàn)略任務(wù)。在今年中華醫(yī)學(xué)會(huì)成立*周年暨第23次全國(guó)會(huì)員代表大會(huì)召開(kāi)之際，黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)大會(huì)的召開(kāi)發(fā)了賀電，賀電指出：“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，直接關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全，是社會(huì)進(jìn)步和人的全面發(fā)展的重要標(biāo)志，也是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的具體體現(xiàn)。”在新形勢(shì)下，黨和人民對(duì)我們的期望越來(lái)越高，要求我們建立健全衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系，努力提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平；要求我們堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展；要求我們構(gòu)建和詣的醫(yī)患關(guān)系，努力營(yíng)造社會(huì)穩(wěn)定的大局。近幾年來(lái)，全省各級(jí)醫(yī)院積極適應(yīng)新形勢(shì)的要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生工作方針，抓住機(jī)遇，加快發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展。廣大醫(yī)務(wù)人員兢兢業(yè)業(yè)，埋頭苦干，特別是在遇到重大洪澇災(zāi)害、重大暴發(fā)疫情和重大突發(fā)公共事件的緊要關(guān)頭挺身而出、舍生忘死，為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、為保護(hù)和增進(jìn)廣大人民群眾的身體健康作出了重要的貢獻(xiàn)。黨和政府、人民群眾對(duì)醫(yī)院工作總體上是滿(mǎn)意的。對(duì)于醫(yī)院工作取得的成績(jī)，在去年召開(kāi)的全省醫(yī)院工作會(huì)議上，我們已經(jīng)作了全面的總結(jié)，得到了各級(jí)政府和社會(huì)各界的充分肯定。但是，我們也應(yīng)該看到，醫(yī)院工作與黨和政府的要求，與人民群眾的期望還有較大差距。近些年來(lái)，醫(yī)院在發(fā)展思路、發(fā)展方向以及實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)和措施上都存在著一些突出問(wèn)題，尤其是當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域存在的“看病難、看病貴”的問(wèn)題，已成為社會(huì)反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問(wèn)題。對(duì)此，我們必須有清醒的認(rèn)識(shí)，要認(rèn)真尋找解決的辦法。

這些問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是有的醫(yī)院辦院方向出現(xiàn)偏差。一些醫(yī)院片面追求經(jīng)濟(jì)效益，單純追求經(jīng)濟(jì)指標(biāo)增長(zhǎng)和收入的增加，而忽視社會(huì)效益。有的醫(yī)院搞無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，互相爭(zhēng)搶病源，盲目擴(kuò)大規(guī)模，盲目上高精尖設(shè)備，而忽視學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，尤其是在缺乏技術(shù)支撐的情況下，盲目開(kāi)展器官移植、心血管介入、人類(lèi)輔助生殖技術(shù)等高科技含量、高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)，既帶來(lái)醫(yī)療質(zhì)量與安全的隱患，又加劇了醫(yī)療服務(wù)體系的功能錯(cuò)位。二是醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不合理。絕大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在大城市和大醫(yī)院，廣大農(nóng)村和城市社區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生條件很差。城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平差距拉大，資源匱乏和浪費(fèi)并存。三是醫(yī)療質(zhì)量和安全存在隱患。有的醫(yī)院缺乏科學(xué)管理，規(guī)章制度不健全、不落實(shí)，有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視管理，特別是忽視基礎(chǔ)管理和基礎(chǔ)質(zhì)量，醫(yī)院管理滑坡，基礎(chǔ)質(zhì)量滑坡。結(jié)果，醫(yī)療質(zhì)量與安全隱患增多，醫(yī)療糾紛居高不下。四是依法依規(guī)執(zhí)業(yè)意識(shí)淡薄。有的醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范，忽視技術(shù)管理和準(zhǔn)入，甚至聘用非醫(yī)務(wù)人員從事診療活動(dòng)；有的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理比較混亂，私自設(shè)立小金庫(kù)，搞科室外包。衛(wèi)生行政部門(mén)也缺乏對(duì)醫(yī)院的依法監(jiān)管，有法不依，執(zhí)法不嚴(yán)。五是以人為本的服務(wù)理念樹(shù)立不牢。有的醫(yī)院服務(wù)環(huán)節(jié)多，服務(wù)效率低，患者看病很不方便；有的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差，對(duì)病人仍存在生、冷、硬、頂、推等現(xiàn)象。六是行業(yè)不正之風(fēng)還沒(méi)有根本好轉(zhuǎn)。有的醫(yī)院不合理用藥、不合理檢查、不合理收費(fèi)等問(wèn)題還比較突出，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)單提成、收受藥品回扣和紅包的現(xiàn)象仍然存在，一些醫(yī)院的社會(huì)誠(chéng)信度下降。

醫(yī)院工作中存在的這些問(wèn)題，既影響了醫(yī)院的健康發(fā)展，也直接或間接地加劇了“看病難，看病貴”的問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，過(guò)去5年，全省縣以上醫(yī)院門(mén)診人次費(fèi)用和住院床日費(fèi)用由1999年的92.7元和254.02元，分別增加到2004年的124.72元和366.75元，年均增長(zhǎng)分別是6.1%和7.62%。這個(gè)數(shù)字恐怕是不可靠的，現(xiàn)在，我們的醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)不止這個(gè)幅度。實(shí)際上，農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)達(dá)到11.8%，城市醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)達(dá)到13.8%，4月20日，省廳對(duì)省部直12家醫(yī)院8個(gè)單病種費(fèi)用進(jìn)行抽查，抽查結(jié)果不是令人滿(mǎn)意的。湘雅系統(tǒng)在努力整改，前幾次抽查，湘雅系統(tǒng)單病種費(fèi)用排在前面，而這次以前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低的卻排在最前面，超過(guò)湘雅系統(tǒng)的單病種費(fèi)用。比如產(chǎn)科平產(chǎn)達(dá)到3000元左右，剖腹產(chǎn)達(dá)到5000元以上（只有一家非愛(ài)嬰醫(yī)院是3200元）。這個(gè)問(wèn)題導(dǎo)致一些低收入群眾看不上病、看不好病，導(dǎo)致群眾醫(yī)療水平差距過(guò)大。不可否認(rèn)，造成“看病難，看病貴”的原因是多方面的，是多年來(lái)各種主客觀因素相互交織、長(zhǎng)期作用的結(jié)果。從客觀方面來(lái)看，有醫(yī)療資源總體不足、資源布局不合理的原因；有對(duì)醫(yī)院定位不準(zhǔn)、政府投入不足、醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不到位的原因；有對(duì)藥品、藥療器械和設(shè)備訂價(jià)監(jiān)管不夠，價(jià)格形成機(jī)制不科學(xué)、不合理，藥品、高質(zhì)耗材虛高的原因，更主要的是缺乏全民的醫(yī)療保障，目前，50%以上的城市人口、*%以上的農(nóng)村人口沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)保，絕大多數(shù)居民靠自費(fèi)看病。美國(guó)有一個(gè)管理學(xué)家講過(guò)，如果有50%以上的人醫(yī)療費(fèi)用靠自付，那么，這個(gè)社會(huì)是不穩(wěn)定的。但從主觀方面來(lái)檢查，更有醫(yī)院管理和行業(yè)道德風(fēng)尚的問(wèn)題，有的醫(yī)院過(guò)分追求經(jīng)濟(jì)效益，有的醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)不規(guī)范，特別是誘導(dǎo)患者需求，沒(méi)有因病施治，加重了人民群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，我們有不可推卸的責(zé)任。

這些問(wèn)題如果長(zhǎng)期得不到解決，不僅影響醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在全社會(huì)的形象和醫(yī)院的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，而且最終會(huì)影響國(guó)民健康素質(zhì)、社會(huì)安定團(tuán)結(jié)及和諧社會(huì)的建設(shè)。總理在今年第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)第三次會(huì)議上的政府工作報(bào)告中特別提出，要“切實(shí)解決群眾看病難，看病貴”的問(wèn)題，得到了人民代表的廣泛認(rèn)同和積極響應(yīng)。在今年開(kāi)展共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)中，省委駐衛(wèi)生廳督導(dǎo)組根據(jù)各方面反映，并經(jīng)過(guò)深入調(diào)研，認(rèn)為衛(wèi)生戰(zhàn)線(xiàn)存在的突出問(wèn)題就是“看病難，看病貴”，要求把解決“看病難，看病貴”的問(wèn)題，作為先進(jìn)性教育活動(dòng)整改的重點(diǎn)。這說(shuō)明“看病難，看病貴”的問(wèn)題已成為黨和政府及人民群眾密切關(guān)注的問(wèn)題，是當(dāng)前醫(yī)院面臨的一項(xiàng)迫切需要解決的重大問(wèn)題，也是醫(yī)院管理工作中需要認(rèn)真解決的問(wèn)題。為此，國(guó)家衛(wèi)生部作出了重大部署，決定今年在全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，4月18日，衛(wèi)生部召開(kāi)了開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，高強(qiáng)部長(zhǎng)、馬曉偉副部長(zhǎng)對(duì)作好這項(xiàng)工作作出了全面部署。醫(yī)院工作的好壞，關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全，關(guān)系到社會(huì)公平和社會(huì)穩(wěn)定，關(guān)系到和諧社會(huì)的構(gòu)建和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。因此，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)醫(yī)院必須樹(shù)立大局意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感、使命感和緊迫感。要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，從社會(huì)發(fā)展穩(wěn)定全局的高度，從構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)是黨和政府交給我們的一項(xiàng)政治任務(wù)，是廣大人民群眾對(duì)我們的迫切要求，也是提高各級(jí)醫(yī)院管理水平、更好地為人民群眾健康服務(wù)的重大舉措，也是我們衛(wèi)生系統(tǒng)結(jié)合自身實(shí)際，全面落實(shí)共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)整改的實(shí)際行動(dòng)。我們一定要帶著責(zé)任、帶著感情，把深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)作為推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的大事抓實(shí)抓好、抓出成效，向管理要質(zhì)量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀(jì)律，向管理要行風(fēng)，向管理要效益。

二、認(rèn)真把握醫(yī)院管理年活動(dòng)的工作重點(diǎn)，著力解決醫(yī)院工作中存在的突出問(wèn)題

為搞好這次醫(yī)院管理年活動(dòng)，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》，明確了指導(dǎo)思想、目標(biāo)和任務(wù)、工作要求和實(shí)施步驟。各地各單位要深刻領(lǐng)會(huì)，準(zhǔn)確把握，結(jié)合實(shí)際，抓好落實(shí)。這次醫(yī)院管理年活動(dòng)的指導(dǎo)思想是：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，把追求社會(huì)效益、維護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，建立健全醫(yī)院的質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用等各項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制。按照這一指導(dǎo)思想，我們要努力實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：就是要提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，降低醫(yī)療費(fèi)用，力爭(zhēng)縣以上醫(yī)院門(mén)診人次費(fèi)用和住院床日費(fèi)用比上年下降5%以上，真正讓群眾得到實(shí)惠。自衛(wèi)生部啟動(dòng)醫(yī)院管理年活動(dòng)后，一些醫(yī)院已迅速開(kāi)展了這項(xiàng)活動(dòng)。湘雅醫(yī)院提出了加強(qiáng)管理，改善服務(wù)，構(gòu)建和諧湘雅；湘雅二醫(yī)院推出了人性化服務(wù)，加強(qiáng)管理年的活動(dòng)；湘雅三醫(yī)院開(kāi)展了“多為病人想一點(diǎn)，多聽(tīng)病人說(shuō)一點(diǎn)，多給病人講一點(diǎn)”的活動(dòng)；省中醫(yī)附一醫(yī)院提出關(guān)愛(ài)病人就是關(guān)愛(ài)自己，善待自己就是善待親人；省兒童醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省人民醫(yī)院都開(kāi)展了這項(xiàng)活動(dòng)，特別是省兒童醫(yī)院采取了一些行之有效的措施，得到了省委先進(jìn)性教育活動(dòng)督導(dǎo)組的充分肯定。省委督導(dǎo)組在省兒童醫(yī)院召開(kāi)了所督導(dǎo)的省科技廳、省教育廳等相關(guān)單位的整改現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，推介了省兒童醫(yī)院抓住關(guān)鍵問(wèn)題，解決“看病難、看病貴”，提高服務(wù)水平，改善服務(wù)態(tài)度的作法，得到兄弟廳局的好評(píng)。按照衛(wèi)生部的要求，這次醫(yī)院管理年活動(dòng)，要著重抓好以下工作。

（一）切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是檢驗(yàn)和衡量醫(yī)療服務(wù)工作的試金石，是醫(yī)院發(fā)展的生命線(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量涉及到工作效率、費(fèi)用控制、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)的公平和可及、尊重和鼓勵(lì)病人參與等多方面因素，是醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境、管理水平等多種因素構(gòu)成的綜合實(shí)力的體現(xiàn)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，是醫(yī)院各項(xiàng)工作的核心內(nèi)容和永恒主題。

各級(jí)醫(yī)院要切實(shí)提高全員的質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。廣泛開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，使每個(gè)員工樹(shù)立“群眾利益無(wú)小事”、“人命關(guān)天、責(zé)任重大”的意識(shí)，樹(shù)立“病人第一”、“質(zhì)量第一”、“安全第一”的理念。要通過(guò)建立和落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全的責(zé)任制和責(zé)任追究制，把醫(yī)療質(zhì)量和安全落實(shí)到醫(yī)院工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。嚴(yán)防發(fā)生醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

要建立健全并落實(shí)各項(xiàng)管理制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，用制度管人管事。我們已經(jīng)建立了很多的醫(yī)療臨床管理制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、護(hù)理分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中的“三查七對(duì)”制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度等等。這些制度不僅是廣大醫(yī)院管理者從長(zhǎng)期的臨床醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的，也是用生命和血的教訓(xùn)換來(lái)的，我們一定要堅(jiān)持并不斷完善。要嚴(yán)格基礎(chǔ)質(zhì)量、重點(diǎn)部門(mén)的環(huán)節(jié)質(zhì)量和全程醫(yī)療質(zhì)量的管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”基本功的訓(xùn)練。要繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，落實(shí)制度，規(guī)范行為，重在預(yù)防。要建立醫(yī)療事故防范和處置的管理機(jī)構(gòu)和監(jiān)管制度，健全醫(yī)療糾紛投訴管理、調(diào)查處理制度，落實(shí)重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度。要按照《獻(xiàn)血法》和有關(guān)血液安全管理的規(guī)定，加強(qiáng)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理，科學(xué)合理用血，保證血液安全，堅(jiān)決杜絕非法自采自供血液的現(xiàn)象。我們還要嚴(yán)格按照省相關(guān)學(xué)科質(zhì)量控制中心制定的臨床醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)臨床相關(guān)專(zhuān)業(yè)的質(zhì)量管理。

醫(yī)院的急診科室是危重病人集中的地方，也是醫(yī)院對(duì)外的一個(gè)重要窗口，加強(qiáng)急診能力建設(shè)至關(guān)重要。要科學(xué)設(shè)置專(zhuān)業(yè)、合理配備人員、配齊搶救設(shè)備設(shè)施，急診科（室）醫(yī)務(wù)人員要相對(duì)固定，值班醫(yī)師要能夠勝任急診搶救工作。要建立急診病人入院、手術(shù)的“綠色通道”，保證急診會(huì)診迅速到位，做到急診留觀時(shí)間平均不超過(guò)72小時(shí)，努力提高急危重癥患者搶救成功率。

我們要高度重視臨床護(hù)理管理，努力提高臨床護(hù)理質(zhì)量。臨床護(hù)理是一門(mén)重要學(xué)科，護(hù)理工作是臨床工作的重要組成部分，在推行人性化服務(wù)的今天，各級(jí)醫(yī)院更應(yīng)該重視護(hù)理工作。要加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，合理配置護(hù)理人員，切實(shí)改變目前以臨時(shí)護(hù)士取代正式護(hù)士的傾向。要大力加強(qiáng)護(hù)理人員的思想和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高現(xiàn)有護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，提高護(hù)理人員待遇，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。要落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理，強(qiáng)化護(hù)理安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，以及護(hù)理缺陷報(bào)告、討論分析和管理制度，嚴(yán)格遵守護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。積極探索和創(chuàng)新護(hù)理模式，進(jìn)一步落實(shí)整體護(hù)理，推行專(zhuān)科護(hù)理，不斷拓寬護(hù)理領(lǐng)域。

我們要堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴(yán)格按照病情發(fā)展確定檢查項(xiàng)目和治療措施，規(guī)范醫(yī)院特殊檢查和生化檢測(cè)，避免“套餐”檢查，減少重復(fù)檢查，提高陽(yáng)性率，減輕病人負(fù)擔(dān)。要嚴(yán)格高值耗材使用報(bào)告、審批和患者同意簽字制度，認(rèn)真貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物的分級(jí)使用，嚴(yán)禁濫用抗生素。要通過(guò)采取有效措施，切實(shí)減輕群眾不合理的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（二）著力改進(jìn)服務(wù)流程，大力改善就醫(yī)環(huán)境。各級(jí)醫(yī)院要不斷強(qiáng)化“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，關(guān)愛(ài)病人，尊重病人，既要為病人提供快捷的醫(yī)療服務(wù)，又要為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。

各級(jí)醫(yī)院要切實(shí)改變不方便群眾的工作程序，改革不符合病人需求的工作制度，優(yōu)化就醫(yī)流程，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，努力為病人提供方便快捷的服務(wù)?？h以上醫(yī)院要做到在一個(gè)窗口完成掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)等“一站式”服務(wù)。要根據(jù)病人就診量合理設(shè)置服務(wù)窗口的數(shù)量，縮短病人的等候時(shí)間，積極創(chuàng)造條件，開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。要大力提高醫(yī)技科室工作效率，縮短各項(xiàng)檢查的預(yù)約和出具報(bào)告時(shí)間。要設(shè)置簡(jiǎn)易門(mén)診、藥師咨詢(xún)臺(tái)等，為病人提供便捷的服務(wù)。前幾天，我到邵陽(yáng)市中心醫(yī)院，就設(shè)有這種簡(jiǎn)易門(mén)診和藥師咨詢(xún)臺(tái)；湘雅三醫(yī)院就建立了門(mén)診的一站式服務(wù)。有的醫(yī)院住院部的流程需要改善，科與科之間的會(huì)診和轉(zhuǎn)診要及時(shí)、便捷，有的醫(yī)院病人轉(zhuǎn)科，要辦出院手續(xù)，還要辦入院手續(xù)；有的科與科之間的會(huì)診不及時(shí)，有推諉扯皮的現(xiàn)象，極不方便病人。

要努力改善服務(wù)條件和醫(yī)院環(huán)境，門(mén)急診要有導(dǎo)診咨詢(xún)臺(tái)，配置候診椅、飲水設(shè)施、輪椅、電話(huà)等為病人服務(wù)的基本設(shè)施，要為病人提供代掛號(hào)、代交費(fèi)、導(dǎo)診、陪同病人等人性化服務(wù)，有條件的醫(yī)院和科室要做到入院有人接，手續(xù)有人辦，檢查有人陪，出院有人送。門(mén)急診、住院部及醫(yī)技檢查室要為病人提供私密性較好的診治環(huán)境。醫(yī)院重要部位特別是科室的標(biāo)識(shí)都要做到規(guī)范、清楚、醒目。要注意改善病人的病床及床上用品等基礎(chǔ)條件，還要注意改善食堂就餐條件、文化娛樂(lè)條件。這些工作看起來(lái)是小事，我們則要作為大事來(lái)抓。要著力改善就醫(yī)環(huán)境，改善服務(wù)條件，要在綠化、美化、亮化、凈化方面作更多的努力。

（三）切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院的中心工作是醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)既包含疾病診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)等技術(shù)過(guò)程，又包含滿(mǎn)足患者生理和心理需要的服務(wù)過(guò)程。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)就是服務(wù)經(jīng)營(yíng)，必須推行以服務(wù)第一為理念的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，必須樹(shù)立圍繞服務(wù)做文章，圍繞服務(wù)打造品牌、提高品質(zhì)。

要牢固樹(shù)立“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)宗旨，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，尊重病人，關(guān)愛(ài)病人，為病人提供細(xì)心、耐心的服務(wù)。最近，湘雅二醫(yī)院就在開(kāi)展這項(xiàng)活動(dòng)，要求病人入院要問(wèn)候聲，病人出院有告別聲。我們絕不容許生、冷、硬、頂、推等現(xiàn)象發(fā)生，要通過(guò)為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏得人民群眾對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員的尊重。

要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立和完善醫(yī)患溝通制度，提高醫(yī)患溝通的藝術(shù)和水平。在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中，我們要學(xué)會(huì)與患者溝通，讓患者理解我們，信任我們，支持我們，最重要的是要尊重病人。要主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，定期召開(kāi)病人及陪人座談會(huì)，設(shè)立投訴箱，公布投訴電話(huà)，拓寬投訴渠道，多方收集病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)和建議，及時(shí)了解病人的服務(wù)需求，及時(shí)改進(jìn)我們的工作。要認(rèn)真處理病人的投訴，維護(hù)病人的合法權(quán)益，充分尊重病人的知情權(quán)、選擇權(quán)，特別要注意保護(hù)病人的隱私權(quán)。我們要通過(guò)切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，讓病人滿(mǎn)意，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系?，F(xiàn)在，我們的醫(yī)療糾紛，*%以上不是由于我們的醫(yī)療差錯(cuò)，更不是有醫(yī)療事故，大多是我們?cè)诜?wù)中缺乏醫(yī)患溝通。學(xué)會(huì)醫(yī)患溝通，完善醫(yī)患溝通制度，提高醫(yī)患溝通水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)院非常重要。

（四）大力加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，不斷提高經(jīng)濟(jì)管理水平。目前，醫(yī)療費(fèi)用增高，我們有苦衷，醫(yī)院要發(fā)展、醫(yī)院有那么多職工，經(jīng)費(fèi)確實(shí)不夠，但認(rèn)真反思，醫(yī)院收入年年增長(zhǎng)，支出年年增加，總是感到經(jīng)費(fèi)緊張，我們的經(jīng)濟(jì)管理水平較低，醫(yī)療運(yùn)行成本較高是一個(gè)重要原因。怎樣提高財(cái)務(wù)管理水平，也是醫(yī)院管理年活動(dòng)的重點(diǎn)。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，要依法規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)用。

醫(yī)院財(cái)務(wù)要堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，醫(yī)院的一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，也要建立預(yù)算制度，建立審計(jì)制度，建立決算報(bào)告制度。要嚴(yán)禁醫(yī)院的部門(mén)、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫(kù)”。

要建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，醫(yī)院的重大項(xiàng)目要由集體討論后，按規(guī)定程序報(bào)批，不能隨心所欲。

要嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度。加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗，尤其是引入大型設(shè)備，要進(jìn)行預(yù)測(cè)性市場(chǎng)調(diào)研和成本核算，要按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格報(bào)批，避免設(shè)備浪費(fèi)閑置，提高設(shè)備的利用率。

要制定科學(xué)的經(jīng)濟(jì)管理方案和醫(yī)院收入分配辦法，既要打破平均主義，又要防止收入過(guò)分懸殊。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤，與獎(jiǎng)金掛鉤，嚴(yán)禁科室經(jīng)濟(jì)承包。醫(yī)院科室經(jīng)濟(jì)管理是綜合目標(biāo)管理，不能搞單純的經(jīng)濟(jì)收入與科室及個(gè)人收入掛鉤。

（五）嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)藥收費(fèi)行為，努力減輕病人不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)在，群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)反映比較大，各級(jí)醫(yī)院一定要從保護(hù)人民群眾根本利益出發(fā)，規(guī)范醫(yī)藥收費(fèi)行為。

我們要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和我省制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范，嚴(yán)禁醫(yī)院在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。要向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，完善價(jià)格公示制、醫(yī)藥費(fèi)用查詢(xún)制和清單制，提高收費(fèi)透明度。要積極探索單病種限額收費(fèi)并向社會(huì)承諾制度，省廳將組織專(zhuān)家研究制定與醫(yī)院分級(jí)相對(duì)應(yīng)的單病種的診療規(guī)范和最高收費(fèi)限額，并將單病種診療規(guī)范和收費(fèi)納入醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容。

要主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督。堅(jiān)持和完善醫(yī)療質(zhì)量、單病種收費(fèi)、門(mén)診人次費(fèi)用、住院床日費(fèi)用的社會(huì)公示制度。省廳將對(duì)全省38家執(zhí)行一類(lèi)價(jià)格的醫(yī)院實(shí)行監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，要求這些醫(yī)院將門(mén)診人次費(fèi)用、住院床日費(fèi)用和10個(gè)單病種費(fèi)用的情況，每季度向省及市州物價(jià)、衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)送，省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳在38家醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)，每半年向社會(huì)公示一次。要及時(shí)受理、調(diào)查、處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴，要認(rèn)真制定和嚴(yán)格執(zhí)行違規(guī)收費(fèi)的處理措施，切實(shí)減少醫(yī)療收費(fèi)投訴。省廳將組織有關(guān)處室、醫(yī)療專(zhuān)家和社會(huì)監(jiān)督員對(duì)患者投訴和舉報(bào)進(jìn)行調(diào)查處理，重點(diǎn)查處群眾反映醫(yī)院不合理用藥、不合理檢查、不合理收費(fèi)等問(wèn)題。對(duì)亂收費(fèi)的問(wèn)題，一經(jīng)查實(shí)，除向患者退還多收的金額外，還要向患者給予多收金額的等額補(bǔ)償，省廳將查處情況每季度向媒體公示一次。

（六）嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為，依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管。依法行政是我們執(zhí)政的基本方式，依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則，要強(qiáng)化醫(yī)院管理，推進(jìn)衛(wèi)生工作，必須堅(jiān)持依法行政，依法執(zhí)業(yè)。

我們要強(qiáng)化醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)意識(shí)。各級(jí)醫(yī)院都要嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)，公立醫(yī)院不能將科室對(duì)外承包、租賃，不能擅自開(kāi)設(shè)門(mén)診分點(diǎn)，不能聘請(qǐng)非執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士從事診療活動(dòng)，不能開(kāi)展未經(jīng)批準(zhǔn)注冊(cè)的診療項(xiàng)目和診療技術(shù)。

要認(rèn)真落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》。醫(yī)院要建好傳染病管理科，完善傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)傳染病疫情的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，配合疾控機(jī)構(gòu)搞好結(jié)核病、艾滋病等傳染病的救治和管理。要依法加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院感染控制及醫(yī)療廢物處理。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管，按照衛(wèi)生部制訂下發(fā)的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》標(biāo)準(zhǔn)制定具體實(shí)施細(xì)則，以醫(yī)院評(píng)價(jià)為手段提高衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的指導(dǎo)和監(jiān)管能力。衛(wèi)生廳將制定下發(fā)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南細(xì)節(jié)、醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案，這兩個(gè)文件比較細(xì)、可操作性強(qiáng)，各地各單位都要認(rèn)真學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確把握。以后我們組織總結(jié)、評(píng)比、考核就以這個(gè)為依據(jù)。要嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)人員、技術(shù)項(xiàng)目等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)療廣告的監(jiān)管。深入開(kāi)展打擊非法行醫(yī)的專(zhuān)項(xiàng)治理，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、外包科室等違規(guī)行為。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院臨床用血的監(jiān)督檢查，堅(jiān)決查處醫(yī)院自采自用血液的違法行為，確保臨床用血的質(zhì)量和安全。要認(rèn)真貫徹落實(shí)《湖南省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別終止妊娠規(guī)定》，嚴(yán)禁進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠行為。

（七）切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，努力解決群眾反映強(qiáng)烈的行業(yè)不正之風(fēng)。醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)關(guān)系群眾的切身利益，關(guān)系醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)和形象，各級(jí)醫(yī)院要堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，切實(shí)解決損害人民群眾利益的突出問(wèn)題。

我們要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。在廣大醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)行職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任和職業(yè)紀(jì)律教育，進(jìn)行誠(chéng)信守法教育。要結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦《關(guān)于*年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作實(shí)施意見(jiàn)》的要求，在全省衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開(kāi)展以“弘揚(yáng)白求恩精神，做白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者”為主題，以規(guī)范醫(yī)生診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度為主要內(nèi)容，以“無(wú)‘紅包’、無(wú)回扣、無(wú)開(kāi)單提成、無(wú)濫檢查、無(wú)亂收費(fèi)”為考核標(biāo)準(zhǔn)的爭(zhēng)創(chuàng)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動(dòng)，努力提高廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)和抵制醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)不正之風(fēng)的自覺(jué)性，營(yíng)造醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的良好氛圍。

要規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購(gòu)。實(shí)行藥品集中采購(gòu)的根本目的是保證藥品的質(zhì)量，壓低虛高價(jià)格，遏制流通環(huán)節(jié)的腐敗，保護(hù)人民群眾的利益。從這個(gè)根本目的出發(fā)，規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，認(rèn)真貫徹六部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的若干規(guī)定》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[*]320號(hào)），各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要堅(jiān)決與藥品招標(biāo)機(jī)構(gòu)脫鉤，有的市州在行政、經(jīng)濟(jì)上有關(guān)系，一定要脫鉤，不脫鉤則很難實(shí)現(xiàn)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的公平、公正、公開(kāi)，很難保證藥品質(zhì)量，壓低虛高價(jià)格，遏制流通環(huán)節(jié)腐敗的目的。要加大對(duì)招標(biāo)采購(gòu)的監(jiān)督力度，規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購(gòu)行為，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為，保證藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的公開(kāi)、公正、公平?？h級(jí)以上非營(yíng)利性醫(yī)院要全部參加藥品招標(biāo)采購(gòu)，不得規(guī)避招標(biāo)。一定要通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)，把訂價(jià)的虛高價(jià)格壓下來(lái)，醫(yī)院的藥品價(jià)格不能老是比藥店的高，要盡可能同質(zhì)同價(jià)，減輕老百姓的負(fù)擔(dān)。

各級(jí)醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》，遵守“八不準(zhǔn)”的行業(yè)紀(jì)律。要堅(jiān)決取消科室經(jīng)濟(jì)收入與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入提成掛鉤的做法，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員開(kāi)單提成、拿藥品回扣和收受“紅包”；嚴(yán)禁醫(yī)院使用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)院招攬病人。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要聘請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)療專(zhuān)家、新聞?dòng)浾吆腿罕姶頁(yè)?dān)任社會(huì)監(jiān)督員，對(duì)醫(yī)院的行風(fēng)進(jìn)行明查暗訪(fǎng)，組織公開(kāi)評(píng)議。

要進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任和責(zé)任追究制，建立警示、誡免談話(huà)、行政問(wèn)責(zé)、引咎辭職等制度，對(duì)醫(yī)院出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的問(wèn)題、造成重大社會(huì)影響的，要追究院長(zhǎng)、書(shū)記的責(zé)任，甚至要求其引咎辭職。

這次醫(yī)院管理年活動(dòng)主要做好這7個(gè)方面的工作，實(shí)際上這些都是常規(guī)工作，但是，要通過(guò)醫(yī)院管理年活動(dòng)強(qiáng)化這些工作，不能把醫(yī)院管理年活動(dòng)作為單純的活動(dòng)來(lái)看。

三、全面樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持正確的辦院方向和道路

黨的十六屆三中全會(huì)提出了堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，以人為本，樹(shù)立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀。這是黨中央從新世紀(jì)新階段黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展全局出發(fā)提出的重大戰(zhàn)略思想。科學(xué)發(fā)展觀總結(jié)了二十多年來(lái)我國(guó)改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)，吸取了世界上其他國(guó)家在發(fā)展進(jìn)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，揭示了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的客觀規(guī)律，反映了我們黨對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展問(wèn)題的新認(rèn)識(shí)，是指導(dǎo)我們抓住機(jī)遇，加快發(fā)展，應(yīng)對(duì)復(fù)雜局面，保持社會(huì)穩(wěn)定的科學(xué)指南。當(dāng)前，要解決醫(yī)院工作中存在的突出問(wèn)題，扎實(shí)有效地搞好醫(yī)院管理年活動(dòng)，最根本的一條，就是要樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持正確的辦院方向和道路，保證醫(yī)院的健康發(fā)展。要把實(shí)現(xiàn)人民的意愿，滿(mǎn)足人民的需求，保障人民權(quán)益的理念貫穿于醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展和管理的始終。

我國(guó)醫(yī)療事業(yè)是實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，要以社會(huì)效益為主，堅(jiān)持社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則，這是一定要堅(jiān)持并長(zhǎng)期認(rèn)真貫徹執(zhí)行的。醫(yī)療服務(wù)是一項(xiàng)社會(huì)公益事業(yè)，作為公立醫(yī)院，承擔(dān)著救死扶傷、為人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生和突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治服務(wù)，肩負(fù)著重要的社會(huì)責(zé)任，是黨和政府的服務(wù)型窗口單位，要體現(xiàn)社會(huì)公平，體現(xiàn)黨和政府的形象，應(yīng)該把社會(huì)效益放在第一位。社會(huì)效益是醫(yī)院的職責(zé)義務(wù)，同樣也是醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)、人文品牌，為不蘊(yùn)含著無(wú)價(jià)的效應(yīng)和效益，一個(gè)沒(méi)有社會(huì)效益的醫(yī)院是沒(méi)有好的經(jīng)濟(jì)效益的。醫(yī)院要重視社會(huì)效益，重視社會(huì)形象。

醫(yī)院做任何工作，都要時(shí)刻想到群眾的利益，不能以犧牲群眾的利益來(lái)?yè)Q取一時(shí)的所謂發(fā)展。要把群眾滿(mǎn)意不滿(mǎn)意，高興不高興，答應(yīng)不答應(yīng)，作為衡量醫(yī)院工作的標(biāo)準(zhǔn)，凡是對(duì)群眾、對(duì)社會(huì)有益的事情，就要認(rèn)真去做。醫(yī)院的利益應(yīng)該放在維護(hù)群眾利益的大局中去考慮、去維護(hù)、去實(shí)現(xiàn)；維護(hù)醫(yī)院的利益，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的利益，也只有通過(guò)更好地為人民服務(wù)才能實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院要堅(jiān)持“以病人為中心”，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高管理水平，依靠科技進(jìn)步，提高人員素質(zhì)，樹(shù)立社會(huì)誠(chéng)信，創(chuàng)新服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，充分發(fā)揮資源效益，把服務(wù)市場(chǎng)做大，把臨床學(xué)科做強(qiáng)，把醫(yī)療技術(shù)做精，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。今后，我們?cè)u(píng)價(jià)醫(yī)院及領(lǐng)導(dǎo)班子的工作，不能只看醫(yī)院收入多少和醫(yī)務(wù)人員報(bào)酬高低，主要看社會(huì)評(píng)價(jià)，看群眾滿(mǎn)意不滿(mǎn)意。同時(shí)，醫(yī)院要努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步增長(zhǎng)，這個(gè)并不矛盾。醫(yī)院作為經(jīng)營(yíng)實(shí)體，要充分發(fā)揮其資源效益，提高經(jīng)營(yíng)效益，必須講經(jīng)濟(jì)效益，不講經(jīng)濟(jì)效益不叫醫(yī)院管理。經(jīng)濟(jì)效益是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，也是可以提供更多更好的社會(huì)服務(wù)、顯示社會(huì)效益的基礎(chǔ)和前提。我們講經(jīng)濟(jì)效益，必須轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式，在降低門(mén)診人次費(fèi)用和住院床日費(fèi)用的前提下，不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域，擴(kuò)大服務(wù)需求，讓更多的老百姓能夠享受到費(fèi)用較低、服務(wù)較好的醫(yī)療服務(wù)，要通過(guò)千方百計(jì)增加醫(yī)療服務(wù)總量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)。有的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)比較快，與住院人次、門(mén)診人次增長(zhǎng)是相對(duì)應(yīng)、相協(xié)調(diào)的；有的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)很快，但是門(mén)診和住院人次沒(méi)有增加，這個(gè)增長(zhǎng)就值得研究，大部分是增加了門(mén)診人次費(fèi)用和住院床日費(fèi)用來(lái)增加收入。我們不是講醫(yī)院不發(fā)展，不是要求醫(yī)院收入不增加，而是要轉(zhuǎn)變發(fā)展模式，轉(zhuǎn)變收入增長(zhǎng)方式，要擴(kuò)大服務(wù)需求，為更多的病人服務(wù)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

醫(yī)院的發(fā)展不能市場(chǎng)化，管理不能商業(yè)化，服務(wù)不能商品化。我們的醫(yī)院是帶有社會(huì)福利的非營(yíng)利性醫(yī)院，要履行社會(huì)職責(zé)，體現(xiàn)社會(huì)公平，體現(xiàn)黨和政府形象，理所當(dāng)然，不管改革，還是發(fā)展，都要至始至終貫徹為人民服務(wù)。國(guó)務(wù)院辦公廳即將下發(fā)的《關(guān)于深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，也進(jìn)一步明確了這一點(diǎn)，醫(yī)療服務(wù)體系要以政府主導(dǎo)。醫(yī)院管理不能商業(yè)化，不能純粹按照商業(yè)的模式管理醫(yī)院，醫(yī)院有特定責(zé)任，有特定服務(wù)對(duì)象，有特殊的社會(huì)職能，但要引入企業(yè)、商業(yè)的管理機(jī)制。我們的服務(wù)是人本服務(wù)，為人民群眾服務(wù)，要堅(jiān)持宗旨原則，不能搞服務(wù)商品化。

醫(yī)院的發(fā)展，去年我在全省醫(yī)院工作會(huì)議上，用較長(zhǎng)篇幅講了這個(gè)問(wèn)題，要處理規(guī)模發(fā)展與內(nèi)涵建設(shè)的關(guān)系，要處理經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的關(guān)系，要著眼和著重在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)進(jìn)步，和員工的全面發(fā)展上下功夫。醫(yī)療費(fèi)用上漲，醫(yī)院管理混亂，一個(gè)重要原因是醫(yī)院重視規(guī)模、重視引進(jìn)高精尖設(shè)備，片面追求經(jīng)濟(jì)效益。衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào)端正辦院方向，要求處理好規(guī)模擴(kuò)張型發(fā)展與內(nèi)涵建設(shè)型發(fā)展的關(guān)系。從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)需要和可能，適度擴(kuò)大規(guī)模，推行規(guī)模經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，形成規(guī)模效益是必要的。從總體上說(shuō)，發(fā)展是硬道理，我們醫(yī)院還是要發(fā)展，現(xiàn)階段醫(yī)療資源短缺，醫(yī)院的服務(wù)能力和水平還不能滿(mǎn)足人民群眾醫(yī)療健康需求。但是怎么發(fā)展要從實(shí)際出發(fā)，我們應(yīng)該把更多的注意力，把工作重點(diǎn)放到醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)上來(lái)，內(nèi)涵建設(shè)是醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的核心是質(zhì)量和誠(chéng)信，各級(jí)醫(yī)院要從盲目擴(kuò)展地盤(pán)、增加床位、購(gòu)置高新設(shè)備的擴(kuò)張型發(fā)展，轉(zhuǎn)變到依靠科技進(jìn)步、提高人員素質(zhì)、樹(shù)立社會(huì)誠(chéng)信、創(chuàng)新服務(wù)、拓寬服務(wù)領(lǐng)域、充分發(fā)揮資源效益的內(nèi)涵建設(shè)上來(lái)，把服務(wù)市場(chǎng)做大，把臨床學(xué)做強(qiáng)，把醫(yī)療技術(shù)做精，特別要注意學(xué)科建設(shè)，技術(shù)的進(jìn)步和員工的全面發(fā)展。這是醫(yī)院發(fā)展的核心，醫(yī)院的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，關(guān)鍵學(xué)科，歸根到底在人。有的醫(yī)院在辦院方向和發(fā)展道路還注意不夠，要注意員工的知識(shí)智力、素質(zhì)和覺(jué)悟的全面提高，因?yàn)閱T工的能力、品德、經(jīng)驗(yàn)和形象，決定著醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量和水平，決定著醫(yī)院的社會(huì)誠(chéng)信和形象，要充分發(fā)揮員工在醫(yī)院發(fā)展與建設(shè)，經(jīng)營(yíng)與管理中的積極性和創(chuàng)造性，高素質(zhì)團(tuán)隊(duì)是真正的勝性之師，是醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展真正的力量之源。

四、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)院管理年活動(dòng)取得實(shí)實(shí)在在的效果

在全省縣以上醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，是今年醫(yī)院工作的頭等大事，也是衛(wèi)生全行業(yè)的一件大事。去年，全省衛(wèi)生系統(tǒng)的大事是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，今年的大事是抓醫(yī)院管理。按照衛(wèi)生部的部署，這次醫(yī)院管理年活動(dòng)時(shí)間為一年，從今年4月開(kāi)始到明年3月結(jié)束，分為動(dòng)員部署、組織實(shí)施和總結(jié)評(píng)價(jià)三個(gè)階段。我們要把這項(xiàng)活動(dòng)發(fā)動(dòng)好、開(kāi)展好，扎扎實(shí)實(shí)做好每個(gè)階段的工作，真正取得實(shí)實(shí)在在的成效，達(dá)到預(yù)期的目的，關(guān)鍵在于加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院一定要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，精心組織，全力以赴抓好這項(xiàng)工作。

第一，要切實(shí)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和工作責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院黨委要對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)全面負(fù)責(zé)，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要負(fù)總責(zé)，主要負(fù)責(zé)人要切實(shí)履行第一責(zé)任人的職責(zé)，投入足夠的精力抓好這項(xiàng)工作，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓。要充分發(fā)揮醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的作用，發(fā)揮醫(yī)院院長(zhǎng)作為直接責(zé)任人的作用。為加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，省廳成立了醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，我擔(dān)任組長(zhǎng)，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)對(duì)全省醫(yī)院管理年活動(dòng)的具體指導(dǎo)，辦公室已經(jīng)成立了，除抽調(diào)了醫(yī)政處的同志外，還抽調(diào)了湘雅三醫(yī)院醫(yī)務(wù)辦的一位博士。辦公室已開(kāi)始了工作，發(fā)出了第一期簡(jiǎn)報(bào)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)醫(yī)院都要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)，制定開(kāi)展活動(dòng)的具體實(shí)施方案，對(duì)本地區(qū)本單位管理年活動(dòng)作出安排，提出具體要求，開(kāi)展督促檢查，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)都要辦好聯(lián)系點(diǎn)，不斷探索醫(yī)院管理工作的經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)面上的工作。

第二，要切實(shí)搞好宣傳發(fā)動(dòng)工作。要開(kāi)展好醫(yī)院管理年活動(dòng)，首先取決于思想發(fā)動(dòng)，要把提高思想認(rèn)識(shí)，打牢思想基礎(chǔ)放在重要位置。各級(jí)醫(yī)院要?jiǎng)訂T醫(yī)務(wù)人員人人參與這項(xiàng)活動(dòng)，教育和引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員努力為病人解除痛苦，盡力減輕病人生理、心理和經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)。要充分尊重醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)新精神，鼓勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，不斷豐富活動(dòng)內(nèi)容，創(chuàng)新活動(dòng)方式，創(chuàng)造新鮮經(jīng)驗(yàn)。要加強(qiáng)輿論宣傳，充分運(yùn)用報(bào)刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等媒體，大力宣傳醫(yī)院管理年活動(dòng)的目的意義和目標(biāo)要求，及時(shí)宣傳報(bào)道一些好的做法、好的經(jīng)驗(yàn)，宣傳一批管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好、效益好的先進(jìn)典型，營(yíng)造注重患者、注重管理、注重質(zhì)量、注重安全的輿論氛圍。

第三，要切實(shí)加大督查工作力度。要把抓落實(shí)、求實(shí)效貫穿醫(yī)院管理年活動(dòng)始終。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要按照屬地管理和分級(jí)指導(dǎo)的原則，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)重點(diǎn)負(fù)責(zé)三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)院管理年活動(dòng)的督導(dǎo)，市州衛(wèi)生行政部門(mén)重點(diǎn)負(fù)責(zé)二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)院管理年活動(dòng)的督導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)醫(yī)院都要成立醫(yī)院管理年活動(dòng)專(zhuān)家督查組，承擔(dān)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施情況的指導(dǎo)、督查等工作。督查工作要堅(jiān)持綜合檢查與專(zhuān)項(xiàng)檢查、全面檢查與重點(diǎn)檢查、定期檢查與不定期檢查、明查與暗訪(fǎng)相結(jié)合，及時(shí)掌握真實(shí)情況，并且通報(bào)情況。省廳將組織市州衛(wèi)生行政部門(mén)督查組，采取相互交叉的方式，對(duì)三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行督查，對(duì)二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行抽查，還將組織有關(guān)專(zhuān)業(yè)臨床質(zhì)量控制中心進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。市州衛(wèi)生行政部門(mén)要采取同樣的方式，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行督查。今年，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)至少組織3次全面督查。第一次是宣傳發(fā)動(dòng)階段，要督查領(lǐng)導(dǎo)是否到位、思想發(fā)動(dòng)是否到位、宣傳工作是否到位、方案是否制定。第二次是實(shí)施階段，督查整改工作做得怎么樣，效果怎樣。第三次是考核評(píng)估。對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違紀(jì)行為，要及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。

第四，要切實(shí)加強(qiáng)信息交流。要抓好信息通報(bào)工作，省衛(wèi)生廳醫(yī)院管理年活動(dòng)辦公室已開(kāi)辦“全省醫(yī)院管理年活動(dòng)簡(jiǎn)報(bào)”，動(dòng)態(tài)報(bào)導(dǎo)和客觀評(píng)價(jià)各地管理年活動(dòng)實(shí)施情況，并將每階段抽查、督導(dǎo)和監(jiān)督評(píng)價(jià)情況及時(shí)通報(bào)。要落實(shí)信息公示制度和社會(huì)評(píng)價(jià)制度，拓寬社會(huì)監(jiān)督渠道，使群眾享有知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。要建立階段工作匯報(bào)制度，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)醫(yī)院要召開(kāi)每個(gè)階段的工作匯報(bào)會(huì)，及時(shí)掌握醫(yī)院管理年活動(dòng)的進(jìn)展情況。省廳將在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候召開(kāi)全省醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，表彰獎(jiǎng)勵(lì)一批醫(yī)院管理年活動(dòng)的先進(jìn)單位和個(gè)人，并向衛(wèi)生部推薦醫(yī)院管理工作的先進(jìn)典型。湘雅醫(yī)院提出要成為省里的先進(jìn)單位，力爭(zhēng)成為國(guó)家的先進(jìn)單位，我們都要有這種雄心壯志。

第五，要切實(shí)抓好考核評(píng)價(jià)工作。省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的通知》和《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》，下發(fā)了《湖南省醫(yī)院管理年活動(dòng)方案實(shí)施細(xì)則》，并將下發(fā)《湖南省醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)醫(yī)院都要制定醫(yī)院管理年活動(dòng)的考核評(píng)價(jià)辦法。要認(rèn)真組織考核評(píng)價(jià)工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、收費(fèi)”進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，要把群眾對(duì)不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)是否減輕、對(duì)群眾“看病難、看病貴”是否得到有效緩解，作為衡量、考核醫(yī)院管理年活動(dòng)工作成效的主要依據(jù)，要嚴(yán)明獎(jiǎng)罰措施，實(shí)現(xiàn)兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。對(duì)在醫(yī)院管理年活動(dòng)中成效突出的單位與個(gè)人，省廳將予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)未達(dá)到最低標(biāo)準(zhǔn)要求的，給予全省通報(bào)，并實(shí)行一票否決，降低醫(yī)院等級(jí)，其它的各項(xiàng)醫(yī)院評(píng)價(jià)活動(dòng)都必須服從這個(gè)評(píng)價(jià)。對(duì)于沒(méi)有達(dá)到最低標(biāo)準(zhǔn)的，就對(duì)放心醫(yī)院、百佳醫(yī)院、以及評(píng)先、評(píng)模等，實(shí)行一票否決。

同志們，深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，是提高醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，減輕群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，意義重大，任務(wù)艱巨。各地各單位一定要按照衛(wèi)生部和省廳的要求，以對(duì)黨、對(duì)人民、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度負(fù)責(zé)的政治責(zé)任感，以只爭(zhēng)朝夕的工作緊迫感，以?shī)^發(fā)有為的精神狀態(tài)，以求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，不斷推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。