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農(nóng)村牧區(qū)綜合改革是繼、土地承包經(jīng)營后我國農(nóng)村牧區(qū)的一次重大改革，是一次繼農(nóng)村稅費改革、取消農(nóng)業(yè)稅之后的綜合配套性改革，是鞏固農(nóng)村稅費改革成果的迫切要求，也是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，涉及農(nóng)村政治、經(jīng)濟、社會等諸多領(lǐng)域，關(guān)系農(nóng)村生產(chǎn)關(guān)系和上層建筑的深刻變革，具有重要意義。*年，敖漢旗農(nóng)村牧區(qū)綜合改革工作按照區(qū)市政府的總體部署，緊緊圍繞建設(shè)社會主義新農(nóng)村這個主題，銳意改革，開拓創(chuàng)新，攻堅克難，經(jīng)過全旗上下的共同努力，農(nóng)村牧區(qū)綜合改革工作扎實推進，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革為重點的各項綜合改革工作實現(xiàn)了預(yù)期目標(biāo)，取得了顯著成效。改革思路明晰，改革措施有力，改革思想深入人心，改革成果得到積極體現(xiàn)，改革工作得到了廣大干部及農(nóng)牧民的衷心擁護和大力支持。

一、綜合改革現(xiàn)狀

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木機構(gòu)改革情況

根據(jù)區(qū)市部署和上級給定的機構(gòu)編制、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，敖漢旗超前籌劃、完善方案、穩(wěn)步實施。

1、精簡了機構(gòu)。將29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木調(diào)整撤并為15個，其中確定中心鎮(zhèn)5個、一般蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)10個，撤并比例為48.3%。根據(jù)上級要求和全旗實際，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木黨政機構(gòu)由原來的4個精簡為3個，即黨政綜合辦公室、經(jīng)濟發(fā)展辦公室、社會事務(wù)辦公室；鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木事業(yè)機構(gòu)由原來的6個中心（站）精簡為3個，即經(jīng)濟發(fā)展服務(wù)中心、文化廣播電視服務(wù)中心、計劃生育服務(wù)中心。新惠鎮(zhèn)增設(shè)了勞動和社會保障所。將畜牧工作站、林業(yè)工作站、國土資源所上劃旗里垂直管理。與改革前比，鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木行政內(nèi)設(shè)機構(gòu)減少100個，精簡68.9%；股級事業(yè)機構(gòu)減少128個，精簡78.1%。

2、精簡了人員編制和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)。上級給敖漢旗行政編制500名（其中科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)107名）、事業(yè)編制460名、上劃旗直管理事業(yè)站所編制135名。改革后，行政編制較改革前的580名減少了80名，精簡13.8%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)由209名減少了102名，精簡48.8%；事業(yè)編制由1088名減少了493名，精簡45.3%。

3、實現(xiàn)了人員定崗與分流。改革前鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木實有人員2271人，其中公務(wù)員427人、事業(yè)人員1844人（不含已上劃的林業(yè)工作站人員92人）。事業(yè)單位有1354人參與競爭規(guī)定崗位，通過考試、考評上崗550人（含上劃垂直管理135人）。分流人員數(shù)量居全市旗縣區(qū)之首，共分流安置1294人,其中提前退休35人、提前離崗232人、離崗內(nèi)退188人、辭職35人、一次性分流804人。

4、打造了便民服務(wù)直通車，轉(zhuǎn)變了政府職能。創(chuàng)新政務(wù)公開機制，改進政務(wù)公開辦法，在全旗上下構(gòu)建起了以“政務(wù)直通車”為載體的政務(wù)公開新機制，即：旗有中心、鄉(xiāng)有站、村村都有代辦員的三級聯(lián)動、層層代辦、上下貫通的政務(wù)公開體系和服務(wù)體系。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木全部建立了便民服務(wù)站，集政務(wù)公開與行政審批服務(wù)為一體，變原來七站八所多個窗口為一個窗口。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木改革后，對合并后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍然保留便民服務(wù)站，為農(nóng)牧民提供代辦、行政審批、導(dǎo)政、信息、政策法律及信訪咨詢等六種服務(wù)。

（二）農(nóng)村牧區(qū)稅費改革和鄉(xiāng)財旗管情況

1、農(nóng)村牧區(qū)稅費改革進展順利。*年稅費改革以前，全旗農(nóng)牧民實際承擔(dān)稅費總額5623.42萬元，人均實際負擔(dān)稅費為110.15元，*年實際向農(nóng)牧民征收稅費總額為4251.9萬元，人均稅費80.03元，人均承擔(dān)稅費比改革前減少25.12元，減負率為22.7%。*年征收農(nóng)牧民承擔(dān)農(nóng)業(yè)稅、農(nóng)業(yè)稅附加、農(nóng)業(yè)特產(chǎn)稅、農(nóng)業(yè)特產(chǎn)稅附加共3084萬元，與改革前農(nóng)牧民實際負擔(dān)5623.42萬元比較，減少2539.42萬元，人均減少負擔(dān)59.45元，減負率為53.9%。*年農(nóng)業(yè)稅稅率下調(diào)2.77個百分點，農(nóng)民負擔(dān)為1619萬元，比改革前減負3904.42萬元，減負率為70.6%。*年全部取消農(nóng)業(yè)稅，又減負1619萬元，農(nóng)民再沒有稅費負擔(dān)。

2、轉(zhuǎn)移支付撥付完全到位。*年上級下達給敖漢旗稅費改革轉(zhuǎn)移支付資金3161萬元。除教師工資上劃外，其余資金全部撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木財政。*年上級下達給敖漢旗轉(zhuǎn)移支付資金1143萬元，*年下達1189萬元，全部下達到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木，用于彌補鄉(xiāng)村兩級財力的不足。

3、建立村財鄉(xiāng)管村用制度。建立村級財務(wù)預(yù)決算制度，對村級年度收支及年初確定的“一事一議”事項編制計劃，在村務(wù)公開欄進行公示，經(jīng)村民代表大會通過執(zhí)行，年終把執(zhí)行情況在村民大會上公布，實行村級帳務(wù)集體辦公制度。對村補助由旗財政下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)蘇木，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木下?lián)艿酱濉?/p>

4、全面推進旗鄉(xiāng)財政管理體制改革。*年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木實施“定收定支、超收分成、超支不補、結(jié)余留用、增人增支、減人減支、政策性增支減收因素按上級財政體制要求定補或上解、一定三年不變”的財政管理體制。*年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木實施了“核定基數(shù)、收支脫鉤、超收分成、超支不補、結(jié)余留用”財政管理體制，重新核定了人員經(jīng)費、各種保險、公用經(jīng)費、鄉(xiāng)村道路維修費、兵役征集費、村委會補助、動物防疫員報酬、城鎮(zhèn)建設(shè)維護費、退耕還林、禁牧舍飼工作經(jīng)費等。計劃在超收分成中再讓利鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木2500萬元，保證了鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木工資、保運轉(zhuǎn)和社會事業(yè)的發(fā)展，并有效地化解了鄉(xiāng)鎮(zhèn)債務(wù)。

5、積極推進“鄉(xiāng)財旗管”。*年4月，敖漢旗按照構(gòu)建公共財政體系的要求，以建立科學(xué)、規(guī)范、符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政管理體制的集中收付制度為目標(biāo)，推行“預(yù)算共編、賬戶統(tǒng)設(shè)、集中收付、采購統(tǒng)辦、票據(jù)統(tǒng)管”的管理方式，制定下發(fā)了《敖漢旗推進“鄉(xiāng)財旗管”工作實施方案》，目前各項工作正在實施中。

（三）全旗農(nóng)村牧區(qū)教育管理體制改革情況

1、建立了農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費投入保障。制定了《敖漢旗農(nóng)村牧區(qū)義務(wù)教育經(jīng)費保障機制改革實施方案》，將所有農(nóng)村牧區(qū)義務(wù)教育經(jīng)費納入旗財政預(yù)算管理。出臺了《敖漢旗農(nóng)村牧區(qū)義務(wù)教育經(jīng)費管理辦法》、《敖漢旗義務(wù)教育階段貧困家庭學(xué)生補助寄宿生生活費資金發(fā)放管理細則》等相關(guān)文件。理順了經(jīng)費撥付渠道。將所有經(jīng)費并入“農(nóng)村牧區(qū)義務(wù)教育經(jīng)費保障專戶”，所有經(jīng)費指標(biāo)下達給旗教育行政主管部門，由旗教育行政主管部門統(tǒng)一核算，按校、分科目設(shè)置明細賬，嚴格按標(biāo)準撥付。*年初落實“兩免一補”資金524.2萬元，旗財政主管部門直接撥付到各中心校帳戶；公用經(jīng)費指標(biāo)下達到旗教育主管部門，通過旗教育主管部門撥付到各校。

2、中小學(xué)布局調(diào)整工作有序推進。*年以來，全旗共撤并學(xué)校92所，其中高中2所、初中5所、小學(xué)85所?，F(xiàn)有學(xué)校231所，比*年分別下降30.5%，其中高中5所、初中37所、小學(xué)189所，比*年分別下降28.6%、10.3%、31.1%，教育資源得到優(yōu)化配置。*年，按照撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木格局，制定了*年至2010年全旗中小學(xué)布局調(diào)整規(guī)劃。

3、學(xué)校人事制度改革工作深入開展。從*年起，重新核定教師編制，新增編制438個，鼓勵部分教師提前離崗，全旗共審批提前離崗教師547人，對全日制師范類本科生、短缺學(xué)科專科生和*年在崗無編人員實行考試聘用，進一步理順了教育入編渠道。截止今年9月末，全旗在編教師6658人，比最高峰時減少1000多人，教師隊伍年齡老化的狀況得到了明顯改善。

（四）全旗農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革情況

截止到*年末，全旗鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木以上醫(yī)療機構(gòu)有36個，其中旗直衛(wèi)生單位7個、中心衛(wèi)生院10個、衛(wèi)生院18個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站1個，按級別分二甲醫(yī)院1個、一甲醫(yī)院7個。共有在職職工1436人（不含職工醫(yī)院和防保站），其中衛(wèi)生技術(shù)人員1226人，占職工總數(shù)的85.4％?，F(xiàn)有編制床位851張。幾年來，全旗農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生改革不斷深化。

1、深化衛(wèi)生管理體制改革。對旗直醫(yī)療機構(gòu)重新分類管理，確定旗醫(yī)院、中蒙醫(yī)院為非營利性醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部推行全員聘任制、技術(shù)職務(wù)聘任制，轉(zhuǎn)崗分流、減員增效。在旗醫(yī)院、中蒙醫(yī)院推行新進大中專以上畢業(yè)生人事制，試用期滿達到要求標(biāo)準者繼續(xù)聘用。在旗直醫(yī)療單位開展“病人選擇醫(yī)生”制度。實行了藥品集中招標(biāo)采購制度。

2、強化村級衛(wèi)生組織建設(shè)與管理。全旗健全了旗、鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木、村嘎查三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實行了“鄉(xiāng)村聯(lián)辦”、“村辦鄉(xiāng)管”管理方式，進行目標(biāo)化管理。*年把村級衛(wèi)生機構(gòu)分為村衛(wèi)生室和個體診所，村衛(wèi)生室承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)，定為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，享受稅費減免政策；個體診所定為營利性醫(yī)療機構(gòu)，照章繳納稅費，按照“建設(shè)布局合理，醫(yī)療行為規(guī)范，房屋設(shè)備達標(biāo)，人員技術(shù)合格”的總體要求，對村級衛(wèi)生機構(gòu)進行建設(shè)和管理。對基層衛(wèi)生院采購藥品的價格和采購廠家實行審批制度，對基層衛(wèi)生院院長進行公開選拔，制定目標(biāo)責(zé)任制，對基層衛(wèi)生院嚴格執(zhí)行財務(wù)監(jiān)理制度。

3、新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療試點工作運行良好。*年，敖漢旗作為全市唯一一個新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療試點旗縣率先進行了探索。旗委、旗政府把此項工作作為一項“民心工程”，全力以赴抓好組織實施。加大宣傳工作力度，通過工作人員入戶、張貼標(biāo)語、《致學(xué)生家長一封信》和《致全旗農(nóng)牧民朋友一封信》等多種宣傳方式做好宣傳發(fā)動工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木一把手負總責(zé)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包村、村干部包組、組干部包戶，深入到村、組、戶進行宣傳發(fā)動，宣傳知曉率達到了95％以上。每月通過電視、報紙等媒體，對住院費用補償金額在3000元以上的病例進行定期公布，對住院補償情況，及時在村級公示。在資金籌集過程中，旗政府先后3次召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門參加的調(diào)度會。嚴格按照以戶為單位自愿參合的原則，確保參合率達到80％以上；旗委、旗政府在機構(gòu)調(diào)查和入戶調(diào)查的基礎(chǔ)上，制定出臺了《敖漢旗新型合作醫(yī)療管理辦法》和《敖漢旗新型合作醫(yī)療實施方案》等系列文件。并在充分調(diào)查研究和認真分析測算的基礎(chǔ)上，將起付線、輔佐檢查費用、新型合作醫(yī)療用藥范圍適時作了修訂。*年，對報銷比例平均提高10個百分點，進一步擴大了農(nóng)民受益面。在資金管理上，做到錢帳分離、管用分離、收支分離、封閉運行，設(shè)立了農(nóng)??及時存入專用帳戶，做到專戶存儲，?？顚Ｓ?，財政監(jiān)管。使基金的收繳和劃撥實現(xiàn)了銀行系統(tǒng)內(nèi)的循環(huán)，保證資金及時到位，且形成了定點醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)、財政部門和銀行互相監(jiān)督的機制，減少了資金管理上的漏洞。按照以大病統(tǒng)籌為主、兼顧受益面的原則，以收定支，實行大病統(tǒng)籌與家庭帳戶基金相結(jié)合的模式，在運行程序上，實行“一證通”就診制度，參合農(nóng)牧民只要手持《合作醫(yī)療證》就能在全旗范圍內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。加大對合作醫(yī)療定點機構(gòu)的監(jiān)管力度，嚴格控制醫(yī)療費用，執(zhí)行藥品最高限價，合理檢查、合理用藥。兩年來,全期共籌集參合資金3889.3萬元,到*年11月末,新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療資金共支出2415.4萬元,補償參合農(nóng)牧民42.69萬人(次)。新型合作醫(yī)療試點工作的開展，有效地緩解了我旗農(nóng)牧民因病致貧、因病返貧問題。試點工作得到國家、區(qū)市等各級領(lǐng)導(dǎo)和部門的充分肯定。

4、增強了預(yù)防保健和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。實施了疾病預(yù)防控制中心建設(shè)項目和傳染病區(qū)建設(shè)項目。疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系已經(jīng)形成。計劃免疫“四苗”基礎(chǔ)免疫平均報告接種率達97%以上，高于全市平均水平2個百分點，全面推行了計劃免疫擴大保償制。結(jié)核病防治先后實施了“世行貸款/英國贈款結(jié)核病控制項目”、“全球基金結(jié)核病控制項目”、“日本無償援助結(jié)核病控制項目”和“中央財政支持結(jié)核病控制項目”。

（五）村級債務(wù)化解工作

*年，旗政府組織財政、農(nóng)經(jīng)等部門組成工作組，進駐29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木，封帳盤庫、追根溯源、逐一清核，清理核定全旗村級債務(wù)17807萬元。對債務(wù)形成原因進行分析，制定化解債務(wù)實施方案，采取降息免息減債、債務(wù)重組（兌戶）、以帳沖抵清債、清欠還債、盤活集體資產(chǎn)還債、籌資還債、稅款轉(zhuǎn)移化債、資源分配化債、轉(zhuǎn)移債權(quán)化債、政府參與化債、勞務(wù)償債、發(fā)展村級經(jīng)濟還債及爭取資金還債等措施化解村級債務(wù)，經(jīng)過3年時間，村級債務(wù)已由*年末17807萬元降到*年末的9266萬元，化解率達48%。