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開(kāi)展婦女病普查普治工作是落實(shí)*年國(guó)務(wù)院9號(hào)令《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》和1993年衛(wèi)生部、全國(guó)婦聯(lián)等《女職工保健工作規(guī)定》。按照衛(wèi)生部的工作規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),以及市衛(wèi)生局下發(fā)的文件和規(guī)定,在區(qū)政府的高度重視和勞動(dòng)保障、婦聯(lián)、衛(wèi)生局、總工會(huì)等部門的積極配合下,我們下發(fā)了相關(guān)文件,對(duì)全區(qū)所有黨政機(jī)關(guān),企事業(yè)單位女職工開(kāi)展一年一次的以防癌為重點(diǎn),以防治婦女常見(jiàn)病和多發(fā)?。ㄉ车栏腥尽盒阅[瘤和乳腺疾?。閮?nèi)容的婦女病普查普治工作,此項(xiàng)工作我們已開(kāi)展了十幾年,形成了婦女病查治宣傳發(fā)動(dòng),技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理等環(huán)節(jié)密切配合的工作網(wǎng)絡(luò),不斷積累經(jīng)驗(yàn),糾正不足,得到了全區(qū)廣大婦女的信任。使普查率逐年上升,患病率逐年下降,雖然近年國(guó)家經(jīng)濟(jì)體制改革、國(guó)營(yíng)企業(yè)大部分進(jìn)行改制,原有管理模式受到?jīng)_擊,普查經(jīng)費(fèi)得不到落實(shí),使婦女病普查工作遇到發(fā)困難,但在領(lǐng)導(dǎo)重視下,我們?nèi)w職工共同努力、相互協(xié)調(diào),各科室之間相互協(xié)作共同完成普查普治工作。
一、普查情況
今年2月,區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)政府辦、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)總工會(huì)、勞動(dòng)局、區(qū)衛(wèi)生局等單位聯(lián)合簽發(fā)文件,下發(fā)到區(qū)直機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位共計(jì)200余個(gè)單位,參加?jì)D女病普查工作的人員有化驗(yàn)室、B超室、婦產(chǎn)科等科室,各科室對(duì)普查物資都進(jìn)行充分準(zhǔn)備,參加檢查人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),領(lǐng)會(huì)精神,確保普查工作順利開(kāi)展。從3月1號(hào)開(kāi)始,到6月底結(jié)束,共計(jì)完成52個(gè)單位,共計(jì)1676名女職工的普查普治工作,參檢單位比去年增加4個(gè)單位,參加檢查人數(shù)比去年增加257人,共查出婦科754人。按發(fā)病人數(shù)順次為宮頸炎392人,乳腺病194人,子宮肌瘤78人,附件包塊21人,陰道炎31人,盆腔炎30人,其它6人。還有部分乙肝攜帶者沒(méi)有納入統(tǒng)計(jì)數(shù),其它病分別為高血壓、肝膽疾病、腎臟疾病、環(huán)位下移、盆腔炎等。在普查過(guò)程中我們?nèi)w參檢人員認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度端正、互相配合、無(wú)人叫苦喊累、不怕臟,對(duì)每一位檢查對(duì)象都給予耐心解釋、百問(wèn)百答、讓每一位普查對(duì)象都能放心而來(lái)、滿意而歸,在短短的2個(gè)月中,為單位創(chuàng)收約九萬(wàn)余元,對(duì)查出的婦科一一給予解答。受到廣大女職工的好評(píng),提高了普查率,增加了不少普查單位。
1、宮頸炎患者為392人,占首位,占患病人數(shù)的52%,與去年同期無(wú)明顯差別,發(fā)病年齡劃分為:20-24歲2人,25-29歲74人;30-34歲之間110人;35-39歲之間66人;40-44歲之間63人。45-49之間52人,50-55歲之間23人,Ⅱ。以上宮頸炎以30-44歲之間較多。59人,占宮頸炎發(fā)病人數(shù)的15%,宮頸炎是最常見(jiàn)的婦科炎癥,年齡在30歲以上的常易惡變,藥物治療很難達(dá)到根治,以冷凍激光等微波是電動(dòng)及手工控制相結(jié)合治療。發(fā)病原因:常見(jiàn)有淋菌感染、多胎、多產(chǎn)、性生活頻繁有關(guān)。因此,要注意個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,減少性生活,采取必要避孕措施,減少意外懷孕,可以有效減少宮頸炎發(fā)病率,對(duì)已患宮頸炎患者要積極治療,減低宮頸癌發(fā)病率,今年接受宮頸脫落細(xì)胞檢查人數(shù)約600人,只有一例可疑病例,經(jīng)3次復(fù)查無(wú)異常,婦科惡性腫瘤發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì)。怎樣治療腫瘤,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。宮頸刮片是一項(xiàng)最簡(jiǎn)單、方便、經(jīng)濟(jì)的一種篩查方式,為早期發(fā)現(xiàn)腫瘤贏得了治療時(shí)間,提高生活質(zhì)量,因此開(kāi)展宮頸刮片進(jìn)行疾病篩查是非常必要的。
2、乳腺疾病患病人數(shù)為194人,占總患病人數(shù)的25.9%,比去年同期上升5.9%,年齡劃分為20-24歲2人、25-29歲之間為31人、30-34歲之間為42人、35-39歲以上為44人。40-44歲之間38人,45-49歲之間25人,50-55歲之間13人,55歲以上1人,由于今年利用彩超檢查乳房,大大提高了疾病的檢出率。得了乳腺疾病千萬(wàn)別忍著,乳腺小葉增生是最常見(jiàn)的乳房疾病,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位,近年來(lái)該發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),年齡也越來(lái)越年輕化,據(jù)調(diào)查約有70-80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多見(jiàn)于25-45歲的女性,患了乳腺增生病以后相當(dāng)多的患者不以為然,遲遲不就診或只求緩解乳痛癥狀,而意識(shí)不到乳腺增生病的潛在危險(xiǎn)——即少部分乳腺增生患者長(zhǎng)期遲遲不愈,會(huì)發(fā)生乳腺良性腫瘤或發(fā)生惡性病變,其發(fā)病主要跟內(nèi)分泌失調(diào)致月經(jīng)紊亂,肝氣郁結(jié)、氣滯血淤,長(zhǎng)期精神緊張、飲食結(jié)構(gòu)不合理、人生存的外環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)。乳腺癌發(fā)病跟遺傳因素、雌激素水平過(guò)高,月經(jīng)初潮年齡≤12歲,絕經(jīng)年齡≥50歲,初產(chǎn)婦年齡>35歲,未生育或雖生育但未哺乳者,營(yíng)養(yǎng)不合理、長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖,長(zhǎng)期口服避孕藥,長(zhǎng)期精神緊張等因素有關(guān)。因此我們要做好健康教育工作,要利用節(jié)假日開(kāi)展一些活動(dòng),讓廣大婦女保持良好的精神狀態(tài),避免長(zhǎng)期精神緊張,做好愛(ài)嬰醫(yī)院長(zhǎng)效管理工作,提高母乳喂養(yǎng)率,搞好計(jì)劃生育工作,盡量不用避孕藥和其它激素類藥物,飲食結(jié)構(gòu)要合理,少食高脂飲食,多食含胡蘿卜素、維生素C、微量元素硒的防癌食品,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,避免肥胖、超重,盡早治療乳腺良性疾病,樹(shù)立無(wú)病早防、有病早治的思想,經(jīng)常不斷地進(jìn)行自我檢查,一旦發(fā)現(xiàn)異常盡快就醫(yī)。對(duì)30歲以上的婦女定期普查,一般人群每年一次,高危人群半年一次。
3、子宮肌瘤78人,占發(fā)病總?cè)藬?shù)的10.3%,與去年同期相比略高一點(diǎn)。發(fā)病主要原因跟遺傳因素有關(guān),占25.5%,此外,雌激素水平過(guò)高是導(dǎo)致本病的根本因素。近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì),原因是食物中激素含量增高,例如洋雞蛋、飼料喂養(yǎng)的家禽、過(guò)季節(jié)的蔬菜、水果等,人們食用后均可導(dǎo)致體內(nèi)激素含量增高。使子宮肌瘤發(fā)病率增高,我們只有通過(guò)定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療,才能提高廣大婦女的生活質(zhì)量,促進(jìn)家庭健康。
4、外陰及陰道炎患病人數(shù)為31人,占發(fā)病總?cè)藬?shù)的的4.1%,各種年齡組均可發(fā)生,因外陰及陰道與肛門、尿道相鄰,及易感染,特別是生育年齡的婦女,由于性生活頻繁,外陰、陰道又是分娩、人工流產(chǎn)操作的必經(jīng)之路,容易受到損傷和感染。以霉菌性陰道炎和滴蟲(chóng)性陰道炎見(jiàn)多。
二、存在的問(wèn)題
1、國(guó)家規(guī)定開(kāi)展婦女病檢查的對(duì)象逐步流失,在企事業(yè)改制過(guò)程中,許多婦女已從單位、人逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣?huì)、人”,不再成為法定的檢查對(duì)象,另外,轉(zhuǎn)制后的部分企業(yè)以及私營(yíng)企業(yè)由于缺乏有效的監(jiān)管制約機(jī)制,單位女職工一年一次婦女病普查保健權(quán)益得不到有效保障。
2、普查經(jīng)費(fèi)得不到很好落實(shí)。婦女病查治經(jīng)費(fèi)法定上是由企業(yè)從職工福利費(fèi)中列支,很多單位不愿意出這部分經(jīng)費(fèi),給婦女病普查工作帶來(lái)一些困難。
3、育齡婦女自我保健意識(shí)淡薄。部分育齡婦女對(duì)防止生殖感染的認(rèn)識(shí)水平低,對(duì)生殖道和乳腺疾病的危害認(rèn)識(shí)不足,故對(duì)普查需求不高,認(rèn)為有病才治病,忽視預(yù)防保健。有的即使單位組織普查也不愿意參加,對(duì)查出的異常情況不重視,不愿自費(fèi)治療。
4、流動(dòng)人口的管理問(wèn)題:近幾年流動(dòng)人口變化較大,許多外來(lái)人不參加?jì)D女病普查,外出人口也不去參加外地普查,大多數(shù)外來(lái)婦女文化素質(zhì)低,缺乏保健意識(shí),加上經(jīng)濟(jì)條件差、無(wú)錢就醫(yī),更不會(huì)主動(dòng)參加?jì)D女病檢查,有異常時(shí)就去藥店購(gòu)一些不對(duì)癥的藥品濫用,導(dǎo)致了很嚴(yán)重不良后果。
5、由于我們單位房屋面積有限,給服務(wù)對(duì)象帶來(lái)很多不便,難免有不滿意的地方,以后我們會(huì)盡量改經(jīng)。
三、設(shè)想與建議
關(guān)注女性健康是社會(huì)文明程度的重要指征,是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要基礎(chǔ),為此我們?cè)侯I(lǐng)導(dǎo)對(duì)一些單位經(jīng)濟(jì)困難的女職工實(shí)行部分經(jīng)費(fèi)減免,對(duì)特別困難的女工實(shí)行免費(fèi)體檢,對(duì)查出婦科需要用藥的患者,藥品實(shí)行低價(jià)銷售,為了將這項(xiàng)實(shí)事做好,維護(hù)婦女權(quán)益和保障婦女健康,推動(dòng)我區(qū)婦幼保健工作的發(fā)展,為明年普查工作順利開(kāi)展,我們提出如下建議和實(shí)施計(jì)劃:
1、加大宣傳力度,采取多途徑、多形式的宣傳,提高廣大婦女自我保健意識(shí),使她們樂(lè)于接受婦女病普查普治。
2、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保障婦女健康權(quán)益是一項(xiàng)系統(tǒng)工作,需要各方面互相配合,齊抓共管,通力合作才能取得實(shí)效,鑒于目前我區(qū)婦女婦科檢查的現(xiàn)狀,我們建議區(qū)政府牽頭,組織勞動(dòng)、人事、婦聯(lián)、工會(huì)、衛(wèi)生、計(jì)生等部門,明確各部門職責(zé)分工,形成工作合力,將農(nóng)村婦女病普查工作真正落到實(shí)處,有效開(kāi)展工作。
3、落實(shí)普查費(fèi),婦女病普查目前已納入公共衛(wèi)生服務(wù)范疇,政府公共財(cái)政應(yīng)予以補(bǔ)助,將經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。
4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高服務(wù)水平。改變服務(wù)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量。
婦女病普查普治是婦女保健工作重要內(nèi)容之一,是執(zhí)行《中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要》落實(shí)《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》的體現(xiàn),全面開(kāi)展婦女病普查普治是滿足育齡人群生殖健康的要求,有利于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療婦女病,對(duì)降低婦科病,尤其是惡性腫瘤的發(fā)病率有著重要意義,它也是一項(xiàng)全社會(huì)工作,需要政府的支持、多部門的配合、全社會(huì)的參與,才能使我區(qū)的婦女保健工作做的扎實(shí),落到實(shí)處,才能使黨和政府對(duì)婦女的關(guān)懷得到充分體現(xiàn)。