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一、評估情況與評估結(jié)果

接省、市有關(guān)開展縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作評估的通知后，我縣迅速組織衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、財(cái)政、民政等有關(guān)部門對全縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行評估，并分組對各鎮(zhèn)場有關(guān)農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行檢查。評估情況與結(jié)果如下：

全縣農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行縣統(tǒng)籌形式，合作醫(yī)療年度起止時(shí)間統(tǒng)一為每年的1月1日至12月31日，實(shí)行一次性收款，縣與各鎮(zhèn)(場)都成立了工作機(jī)構(gòu)，配備了工作人員。20*年度參合人數(shù)達(dá)到965*人，參合率達(dá)到24.4%，低、五保特困農(nóng)戶參合人數(shù)為16231人，參合率為100%，合作醫(yī)療制度覆蓋了全縣所有鎮(zhèn)(場)、村。人均籌資48元，其中中央財(cái)政出資2元、省財(cái)政出資25元、市財(cái)政出資4元、縣財(cái)政出資7元、農(nóng)民自籌10元。20*年縣財(cái)政把保障救助資金和宣傳辦公經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算，保障救助基金預(yù)算金額10萬元，宣傳辦公經(jīng)費(fèi)預(yù)算金額16萬元(已到位13萬元)，20*年度各級財(cái)政資金按期到位。鎮(zhèn)級衛(wèi)生院住院費(fèi)用的補(bǔ)償比例為40%，縣級以上醫(yī)院住院費(fèi)用的補(bǔ)償比例為30%，年支付封頂線為3000元。20*年度籌資總額為1488273元，支出總額為1462445元，當(dāng)年節(jié)余比例為1.7%?？h設(shè)立了農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金，并制定了救助實(shí)施辦法，20*年度得到救助的有126人次，救助總金額為24.95萬元。縣及各鎮(zhèn)場都設(shè)立了農(nóng)村合作醫(yī)療資金專用帳戶，資金實(shí)行專戶管理，封閉運(yùn)行，資金的使用做到?？顚Ｓ?。按省有關(guān)縣級農(nóng)村合作醫(yī)療工作評估標(biāo)準(zhǔn)，我縣的自評結(jié)果為82.9分（詳見農(nóng)村合作醫(yī)療工作評估考核表）。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療工作基本情況

自20*年省人大提出建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度議案以來，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過各地各部門通力協(xié)作取得了一定成效。20*年，縣政府專門成立了農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立了縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，配備專職工作人員；制定了《*縣關(guān)于建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施方案》與《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療章程》，并采取先搞試點(diǎn)，然后再全面鋪開的辦法，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣基本建立并開始運(yùn)行。20*年，農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全縣18個(gè)鎮(zhèn)(場)全面鋪開，農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行縣統(tǒng)籌形式，參合籌資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每人年10元，農(nóng)村合作醫(yī)療資金實(shí)行縣統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配，合作醫(yī)療制度有效期的起止時(shí)間統(tǒng)一調(diào)整為每年的1月1日至12月31日。20*年度參合人數(shù)為61420人，參合率15.6%；20*年度參合人數(shù)達(dá)到965*人，參合率達(dá)到24.4%。20*年度得到縣農(nóng)村合作醫(yī)療資金補(bǔ)償?shù)挠?442人次，補(bǔ)償資金共146.2萬元，得到縣農(nóng)村合作醫(yī)療資金救助的有126人，救助資金共24.95萬元。通過開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作，有效地解決了部分農(nóng)民群眾看病難的問題。

三、存在問題

1、保障水平和參合率低。因年最高補(bǔ)償限額只有3000元，縣級以上醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例只有30%，故對農(nóng)民參合吸引力不大，全縣參合率只有24.4%；農(nóng)村合作醫(yī)療工作的發(fā)展也不平衡，經(jīng)濟(jì)較好的村委參合面較廣，且有的統(tǒng)一由村委出資參合，經(jīng)濟(jì)較差的只有幾戶村委干部家庭和由縣財(cái)政出資的低、五保農(nóng)戶參合。

2、個(gè)別地方對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重視不夠，認(rèn)識不足。一些基層干部存在畏難情緒,工作不夠主動，宣傳發(fā)動工作不夠深入，致使農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和有關(guān)政策不夠了解，影響了工作的深入開展。

3、資金投入不足.由于我縣屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，縣鎮(zhèn)兩級財(cái)政存在困難，特別是鎮(zhèn)級財(cái)政資金投入更是不足，工作經(jīng)費(fèi)缺乏，直接影響了辦公、培訓(xùn)、宣傳、發(fā)動、調(diào)研、檢查、督促等儲多工作的開展。

4、各項(xiàng)管理制度還不夠完善。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立是一項(xiàng)新的工作，在我縣雖全面鋪開，但還處于摸索階段，各項(xiàng)管理與監(jiān)督制度還不完善，個(gè)別鎮(zhèn)場在登記造冊、財(cái)務(wù)帳務(wù)管理、報(bào)銷手續(xù)等方面還存在薄弱環(huán)節(jié)，審核與監(jiān)督還不夠完善。

四、今后工作措施

1、繼續(xù)積極引導(dǎo)，提高參合率。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣還剛剛起步，工作重點(diǎn)還是應(yīng)放在怎樣引導(dǎo)農(nóng)民參合上，要組織各地采取各種有力措施，加大宣傳力度，積極引導(dǎo)農(nóng)民參合，力爭20*年的參合率達(dá)到60%以上，并逐年提高參合率，完成縣"十一五規(guī)劃"提出的到2*0年全縣農(nóng)村合作醫(yī)療參合率要達(dá)到85%的工作目標(biāo)。

2、加大資金投入,提高保障水平。縣財(cái)政要根據(jù)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平逐年增加農(nóng)村合作醫(yī)療引導(dǎo)資金的配套金額，逐步提高補(bǔ)償比例與最高補(bǔ)償限額，盡力加大對農(nóng)民參合的吸引力。同時(shí)要逐步增加農(nóng)村合作醫(yī)療救助資金和工作經(jīng)費(fèi)的投入，鎮(zhèn)級財(cái)政也要逐年增加宣傳發(fā)動等工作經(jīng)費(fèi)的投入，確保農(nóng)村合作醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3、逐步建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度。要嚴(yán)格按照國家、省、市的相關(guān)規(guī)章制度，加快我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作制度建設(shè)的步伐，特別要切實(shí)抓好我縣農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理、財(cái)務(wù)管理、信息管理、監(jiān)督、考核和獎(jiǎng)懲等制度的建立和完善。

4、加大培訓(xùn)力度,提高管理水平。要采取各種形式加大對鎮(zhèn),村農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作人員的培訓(xùn)力度,提高他們的政治理論水平和業(yè)務(wù)知識水平,逐步提高他們的管理工作能力.并通過借鑒外市縣先進(jìn)管理工作經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我縣的工作實(shí)際,逐步提高農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作水平,使農(nóng)村合作醫(yī)療工作走向制度化,科學(xué)化,信息網(wǎng)絡(luò)化。