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市衛(wèi)生局：

根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳《關(guān)于在全省醫(yī)院開展“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)”的通知》（蘇衛(wèi)醫(yī)﹝20*﹞39號(hào)）要求及全省衛(wèi)生工作會(huì)議和醫(yī)院工作會(huì)議精神，貫徹黨的十七大精神，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，為患者提供“安全、有效、方便、價(jià)廉”的醫(yī)療服務(wù)，努力緩解人民群眾看病貴就醫(yī)難問題，我院本著高度重視、精心組織、認(rèn)真落實(shí)的總方針，堅(jiān)持把“以病人為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，通過自查、互查、積極整改等辦法，努力完善我院醫(yī)療服務(wù)流程、制度和設(shè)施建設(shè)，并取得了一定成效。

一、提高認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一思想。

我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此次全面改善醫(yī)療服務(wù)的專項(xiàng)行動(dòng)非常重視，充分認(rèn)識(shí)到此次“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)”是我院今后一段時(shí)間內(nèi)的重要工作。“服務(wù)專項(xiàng)”工作是省廳、市局強(qiáng)調(diào)的戰(zhàn)略性工作，決不是所謂“搞形式”，要迅速把專項(xiàng)工作推向我院并不斷深化，充分調(diào)動(dòng)全院職工的積極性，變“要我做”為“我要做”。我院迅速成立了以院長(zhǎng)蔣明偉同志為組長(zhǎng)的“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組，提出了“提高認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、逐級(jí)負(fù)責(zé)、層層落實(shí)”的具體要求和目標(biāo)，并積極聽取院屬各職能科室就專項(xiàng)工作提出的建設(shè)性意見，制定了由院領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，科室、人員層層負(fù)責(zé)的逐級(jí)責(zé)任制及專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案，組織了相關(guān)人員培訓(xùn)。

二、落實(shí)制度，合理改善。

“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)活動(dòng)”中，我院重點(diǎn)做了以下十個(gè)方面的工作：一是嚴(yán)格落實(shí)診療責(zé)任制，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行首診首問負(fù)責(zé)制；建立新型的住院病人責(zé)任醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士制，制定診療、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行住院醫(yī)師24小時(shí)住院制。二是改進(jìn)服務(wù)流程。門診大廳和各門診候診區(qū)增設(shè)導(dǎo)醫(yī)和分診護(hù)士，在各樓層增設(shè)掛號(hào)收費(fèi)窗口，實(shí)現(xiàn)了分樓層掛號(hào)繳費(fèi)，同時(shí)全面開展電話、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，減少了門診擁擠現(xiàn)象；在病人掛號(hào)、就診、交費(fèi)、檢查、取藥、住院等過程中充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，簡(jiǎn)化程序，減少排隊(duì)次數(shù)，縮短等候時(shí)間，實(shí)現(xiàn)門診“一站式”服務(wù)；實(shí)行分科、分層、分散候診，加強(qiáng)力量維護(hù)好門診、急診秩序，減少病人圍觀，提高診療質(zhì)量；推行“一醫(yī)一患一診室”、“一護(hù)一患一診室”的診療模式，開設(shè)簡(jiǎn)易門診，實(shí)行門診服務(wù)窗口和診室彈性工作制，對(duì)病人提供各環(huán)節(jié)服務(wù)；常規(guī)檢查取消預(yù)約，隨到隨做。三是開展延伸服務(wù)，各科開展電話咨詢服務(wù)，減少病人往返醫(yī)院的次數(shù)；專門成立病人隨訪辦公室，對(duì)出院病人實(shí)行電話隨訪，并將反饋意見記錄在案；通過互聯(lián)網(wǎng)和新聞媒體開設(shè)醫(yī)患交流平臺(tái)，實(shí)行醫(yī)務(wù)公開，解答公眾咨詢；建立城鄉(xiāng)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系點(diǎn)制度，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，定期組織高職稱專家到黃河社區(qū)醫(yī)院開設(shè)?？?、專病門診，開辦常見病、慢性病防治講座并現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)行醫(yī)，極大的方便了社區(qū)患者。四是醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)了與病人及病人家屬的溝通，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，從病人門、急診到出入院始終貫穿人性化服務(wù)和心理支持服務(wù)，尊重病人的知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇同意權(quán)。五是專門成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，對(duì)各科室護(hù)士進(jìn)行定期、不定期考核；注重落實(shí)整體護(hù)理，經(jīng)常性的對(duì)護(hù)理病歷進(jìn)行評(píng)比，合理簡(jiǎn)化病歷內(nèi)容；護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)每天下病區(qū)對(duì)危重病人的各項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行檢查；制定護(hù)理差錯(cuò)和安全管理報(bào)告制度，鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)報(bào)告差錯(cuò)和問題，并及時(shí)召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)予以批評(píng)和糾正。

六是提高了急診服務(wù)的高效性，建立了暢通高效的急診綠色通道。我院對(duì)急診科進(jìn)行不斷改善，形成獨(dú)立的急診區(qū)，急診區(qū)由急診內(nèi)、外科、急診ICU、搶救室、觀察室、急診藥房、急診檢驗(yàn)等組成，設(shè)有120急救呼叫中心，提供24小時(shí)服務(wù)，急診科人員相對(duì)固定、醫(yī)生均是主治醫(yī)師以上職稱，急診科堅(jiān)決落實(shí)不推諉病人，不拖延時(shí)間的原則，對(duì)危急重病人先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)并實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。七是盡量縮短病人住院時(shí)間，使病人的平均住院日不超過13天，術(shù)前平均住院日不超3天。八是改善服務(wù)態(tài)度，向病人提供微笑服務(wù)，做到掛牌上崗、禮儀端莊、態(tài)度和藹；虛心聽取病人意見，作出合理解釋和指導(dǎo)；努力促進(jìn)醫(yī)患溝通和交流，提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，擦亮醫(yī)療服務(wù)窗口。九是嚴(yán)格控制治療費(fèi)用，落實(shí)檢驗(yàn)檢查結(jié)果同城互認(rèn)制度，醫(yī)務(wù)公開制度；嚴(yán)格實(shí)施“三合理”規(guī)范；完善單病種限價(jià)管理制度，確保病人醫(yī)療費(fèi)用增幅低于城鄉(xiāng)居民可支配收入的增長(zhǎng)幅度。十是建立信息反饋和服務(wù)持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，繼續(xù)完善行風(fēng)監(jiān)督員溝通會(huì)制度，堅(jiān)持不懈的做好出院病人回訪工作；建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員隊(duì)伍，門診設(shè)立“病人就診意見箱”、投訴電話、定期召開的病員座談會(huì)，利用醫(yī)院網(wǎng)站廣泛征求社會(huì)各界廣大人民群眾意見和建議，并逐一梳理后責(zé)成相關(guān)部門限期整改，使全院醫(yī)療服務(wù)提高到新的水平；醫(yī)院及科室建立了持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，形成了一套規(guī)范化的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)、監(jiān)督、獎(jiǎng)懲體系。

三、尋找不足，繼續(xù)整改。

在此次“專項(xiàng)行動(dòng)”中我院的“以病人為中心”的服務(wù)體制得到較好的改善，但一些問題也必須引起我們的重視：一是硬件設(shè)施投入不足，院內(nèi)停車場(chǎng)已經(jīng)無法滿足病人交通工具的停放需求，經(jīng)常出現(xiàn)交通擁擠、堵塞現(xiàn)象，給來院就診的病人帶來不便。二是門診電梯數(shù)量不足而延長(zhǎng)了病人的就診時(shí)間。三是全院的水龍頭、廁所、熱水供應(yīng)裝置等公共設(shè)施還需進(jìn)一步改造，以達(dá)到感染質(zhì)量控的制安全標(biāo)準(zhǔn)。四是醫(yī)務(wù)人員的“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)還需進(jìn)一步的增強(qiáng)，要堅(jiān)決杜絕個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)患關(guān)系中的急躁情緒。三是網(wǎng)上醫(yī)患交流平臺(tái)的建設(shè)由于人力物力等因素還不完善，不能充分利用網(wǎng)絡(luò)及時(shí)回答公眾咨詢。四是處理醫(yī)療糾紛的機(jī)制還要進(jìn)一步完善。五是一些醫(yī)療文書內(nèi)涵不足，質(zhì)量不高，特別是個(gè)別病程記錄中，三級(jí)查房流于形式，對(duì)病人重點(diǎn)輔助檢查結(jié)果無記述無分析，沒有體現(xiàn)對(duì)患者的告知和溝通。

再下一步的工作中我院將把“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)”作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的專項(xiàng)工作繼續(xù)開展下去。

（一）、要將進(jìn)一步改善醫(yī)院的環(huán)境，包括停車場(chǎng)的規(guī)劃、休閑區(qū)的美化、門診科室布局，病房生活設(shè)施完善等。努力為病人打造一個(gè)和諧、溫馨的醫(yī)療環(huán)境。

（二）、要對(duì)全院的水龍頭、廁所、熱水供應(yīng)裝置等基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行合理改造，盡力避免手動(dòng)操作，以滿足感染質(zhì)量控制的安全需求。

（三）、要對(duì)掛號(hào)就診、交費(fèi)、檢查、取藥、住院的自動(dòng)化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)、維護(hù)，提高自動(dòng)化水平，進(jìn)一步縮短病人等待時(shí)間，提高醫(yī)療服務(wù)效率；

（四）、要通過經(jīng)常性的檢查提高各病區(qū)對(duì)病歷質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)程度，要把每次檢查結(jié)果隨院例會(huì)下發(fā)公布，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題追究到人，按院有關(guān)規(guī)定予以經(jīng)濟(jì)處罰。

（五）、要更好的推進(jìn)黃河社區(qū)醫(yī)院便民行醫(yī)的窗口作用，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和思想素質(zhì)，努力造就一支高素質(zhì)的以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。要做好社區(qū)慢病防治工作，建立完善健康檔案，進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

（六）、要點(diǎn)建立醫(yī)患網(wǎng)上交流平臺(tái)，開通專家咨詢熱線，更好的方便患者就診。

我院將把培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，不斷開展服務(wù)意識(shí)專題教育和評(píng)比服務(wù)標(biāo)兵活動(dòng)，努力提高全院的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。要規(guī)范服務(wù)體系，規(guī)范職工行為，樹立良好的職業(yè)形象，要把糾正藥品購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)作為工作重點(diǎn)。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念，營(yíng)造廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)的職業(yè)道德，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好形象。