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近段時間以來，我局組織局班子成員對《公共危機管理案例》進行了學習。通過學習，本人對如何應對突發(fā)公共事件有了更深的體會。

從“非典”、“甲流”到“手足口病”等疫情的出現(xiàn)，暴露出目前重大傳染病的防治存在的突出問題，使國家對控制傳染病流行及應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件進一步重視，出臺了《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急處理條例》，加大了公共衛(wèi)生體系建設的投入，同時加快了建設步伐。現(xiàn)又將公共衛(wèi)生危機管理列入《公共危機管理案例》進行學習，充分體現(xiàn)了國家對人民生命財產安全的高度重視。各級政府和衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生工作者深感對處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件責任重大?；鶎有l(wèi)生組織是突發(fā)性公共衛(wèi)生事件最早發(fā)現(xiàn)者、監(jiān)測者、報告者和具體處理措施的承擔者。我就這兩年的衛(wèi)生管理工作實踐，結合本縣衛(wèi)生工作實際，簡要談談對處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的體會及看法。

一、存在的問題

目前，在我縣縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生網絡基本健全，國家疾病報告信息系統(tǒng)已建到縣、鄉(xiāng)兩級，縣一級建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)、救災防病報告管理系統(tǒng)，縣、鄉(xiāng)分別制定了處理各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件預案，初步建立了快速反應機制，構建了處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本平臺，但存在問題還十分突出。

一是專業(yè)技術人員、設備匱乏。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組、縣疾病控制中心的非專業(yè)人員占很大比例。

二是投入不到位，應急處理能力較差。財政多年來對鄉(xiāng)級衛(wèi)生機構投入比例不大，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對開展防病工作、業(yè)務培訓、健康教育工作等一些必要的投入不足。

三是應急處理能力弱，善后處理機制不建全。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，存在醫(yī)療救治能力不高、專業(yè)醫(yī)療人員不足等問題，直接影響了突發(fā)事件的有效處置。

二、建議與對策

針對上述存在的問題，本人認為應從以下幾方面來提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理能力:

一是建立和完善突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急處理隊伍。進一步建健全和完善現(xiàn)場流行病學、醫(yī)療救治專家?guī)?，加強對縣、鄉(xiāng)級現(xiàn)場調查和縣級醫(yī)療救治能力建設，提高現(xiàn)場處理和救治水平。應本著“養(yǎng)兵千日、用兵一時”的原則，加大投入，加快專業(yè)人員培養(yǎng)，不斷提高隊伍的素質，盡快落實衛(wèi)生系統(tǒng)績效工資和加大財政投入力度，建立激勵機制，充分調動人員的積極性，確保隊伍穩(wěn)定，真正做到“來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝”。

二是健全突發(fā)性公共衛(wèi)生事件物質貯備機制。突發(fā)事件發(fā)生后，需要相應藥品設備。目前，藥品供應滯后，特別是遇到重大公共衛(wèi)生事件時，需求量大，供需矛盾更加明顯。特殊事件，需要特殊、特效藥品、設備，由于物質貯備機制不夠健全，急需時甚至無法取得，影響了事件的處理。因此，應健全突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急物質貯備機制，即根據(jù)不同類別事件發(fā)生頻次、可能波及范圍，從國家到鄉(xiāng)一級都應健全物質貯備機制，存貯不同品種的藥品、物質、器械，既能保障事件發(fā)生后及時供應，又可減少不必要的損失和浪費。

三是完善應急處置機制。為使事件發(fā)生后能及時報告、處理，目前國家建立了多個報告系統(tǒng)，但這都是在衛(wèi)生系統(tǒng)內部使用。非衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)事件發(fā)生后，如何及時報告是整個報告的關鍵。應設立一個全縣統(tǒng)一、讓群眾廣泛知曉的統(tǒng)一電話號碼。為使事件處置人員快速到現(xiàn)場，應配備專用車輛并有專用標志，人員也應著專用服飾或標志，以便群眾識別，快速讓道。相應人員車輛設備應處于應急狀態(tài)，這樣才能保證事件的及時處置。

四是優(yōu)化檢驗能力配置，快速明確事件原因。盡快明確事件原因是成功處理事件的關鍵，檢驗、監(jiān)測結果是查明原因的最重要手段。目前鄉(xiāng)一級對處理突發(fā)公共事件基本無檢驗、監(jiān)測能力;縣一級也是設備不夠先進、技術水平低、開展項目少，很多項目都要向市、自治區(qū)級求援。我認為應優(yōu)化檢驗能力配置，合理安排自治區(qū)、市、縣三級所承擔的檢驗監(jiān)測項目，自治區(qū)級承擔設備、條件技術要求較高的項目，市級承擔一些日常較少開展的項目，縣級承擔日常項目。

總之，處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件是衛(wèi)生系統(tǒng)綜合能力和管理水平、人員素質的集中體現(xiàn)。應急處理體系的完全建立和正常運行，需要一個不斷完善、不斷提高以及運行中相關部門配合、磨合的過程。在能力建設上除能處理傳染病暴發(fā)、不明原因疾病發(fā)生、食物和職業(yè)中毒外，應向高標準邁進，使我縣的公共衛(wèi)生事件處理能力與經濟、社會發(fā)展相適應。