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政工績效管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分,對于優(yōu)化醫(yī)院管理具有重要的作用,其主要作用包括:控制作用、護(hù)航作用以及激勵作用??刂谱饔弥饕w現(xiàn)醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)是醫(yī)院競爭力的核心,直接影響到醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn),通過政工績效管理,加強(qiáng)對員工的思想政治工作的開展,提升員工的思想政治水平,提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng),強(qiáng)化對患者服務(wù)的思想教育,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。對醫(yī)院實施政工績效管理,可以對醫(yī)院的經(jīng)營活動起到很好的護(hù)航保駕的作用,減少醫(yī)院不必要的損失。另外,在政工績效管理實施的過程中,可以實現(xiàn)公正、公平、獎罰分明以及按勞分配,政工績效管理通過對員工思想政治工作的指導(dǎo)與管理,還可以調(diào)動醫(yī)院工作人員的積極性,提升員工的工作責(zé)任心,促進(jìn)醫(yī)院各項工作的順利開展。
二、政工績效管理對醫(yī)院綜合競爭力的影響
1.考評醫(yī)院
政工績效管理能夠促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的整體、有序發(fā)展,能夠結(jié)合員工的實際情況,進(jìn)行思想政治教育與指導(dǎo),能夠調(diào)動員工的工作的積極性與熱情,能夠在一定程度上提高醫(yī)院的綜合競爭力,以更好地適應(yīng)市場的變化。政工績效管理是考評醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)。
2.激發(fā)員工積極性
從表面上來看,加強(qiáng)政工績效管理工作似乎是加大了管理者的工作量,但是從更深層次上來看,是把工作細(xì)分到每位工作人員身上,使他們各司其職,有利于調(diào)動員工的積極性。提高醫(yī)院的綜合競爭力不僅是管理者的任務(wù),更是醫(yī)院每位員工的責(zé)任,從而在醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)上努力,提高醫(yī)院的綜合競爭力。
3.加強(qiáng)醫(yī)院各部門的合作
加強(qiáng)對政工績效工作的管理,能夠幫助員工轉(zhuǎn)變思想認(rèn)識,增強(qiáng)每個人的責(zé)任心和責(zé)任感,加強(qiáng)醫(yī)院各部門之間的合作,培養(yǎng)全體員工的團(tuán)隊協(xié)作精神,提高團(tuán)體的凝聚力,從而提高醫(yī)院的綜合競爭力。這里的協(xié)作精神不僅體現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部各個部門、各個員工之間的合作,還體現(xiàn)在對外維護(hù)醫(yī)院的形象。只有同時加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部和外部的協(xié)作,才能在根本上提高醫(yī)院的綜合競爭力。
三、加強(qiáng)政工績效管理,提高醫(yī)院綜合競爭力
1.明確目標(biāo),各司其職
政工績效管理工作的一項重要內(nèi)容就是對員工的思想工作和工作業(yè)績的考核。在充分了解每位員工的工作內(nèi)容及工作能力、思想狀況的前提下,對相關(guān)資料進(jìn)行分析,做出科學(xué)合理的績效目標(biāo),以此調(diào)動員工工作的積極性。只有加強(qiáng)政治思想工作,才能使員工在平時的業(yè)務(wù)工作中,保持正確方向。
2.制定科學(xué)的績效計劃及指標(biāo)
績效計劃及績效目標(biāo)的自定必須和醫(yī)院的實際情況相結(jié)合,首先績效管理計劃的制定需要以醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)作為依據(jù);其次,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實際情況,制定科學(xué)合理的評價指標(biāo),要具有可行性和操作性;最后,根據(jù)醫(yī)院管理的需要,制定具有針對性的績效評價目標(biāo)及其評價標(biāo)準(zhǔn)。將員工的職業(yè)理想和醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展結(jié)合在一起,同時加強(qiáng)政工績效管理工作,充分調(diào)動員工的積極性,從而提高醫(yī)院的綜合競爭力。
3.健全績效考核制度
醫(yī)院的績效考核可以采取多種方法,如:自我評估法、橫向考核以及上級評價的方法。自我評估,就是指員工自己對自身工作的評價,員工可以通過述職報告和主管考評相結(jié)合的方法對自己的工作進(jìn)行評估。這種評估方法可以使員工自己發(fā)現(xiàn)自己工作中的不足,并對其進(jìn)行改正。橫向考核主要是指外部人員對其工作作出評價,外部人員能夠掌握更加真是具體的信息。上級評價,即上級領(lǐng)導(dǎo)對下級工作人員是工作作出評估。
4.績效評價公開、透明
政工績效管理工作的開展一定要公開化、透明化,只有這樣才能夠真正起到激發(fā)員工工作熱情的作用。在對績效進(jìn)行考核時要堅持通用、代表以及確定的原則,對工作人員的績效進(jìn)行量化評價,評價的時候要做到公正客觀,績效評價指標(biāo)是否合理直接影響到績效管理工作的順利進(jìn)行??冃Ч芾砉ぷ魅藛T可以通過咨詢專家、查閱文獻(xiàn)以及類聚分析的方法,制定科學(xué)合理的績效指標(biāo)。同時,根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)分析、規(guī)章制度、指南、科室目標(biāo)、指南等來制定指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn),這樣的標(biāo)準(zhǔn)才具有可操作性。
5.調(diào)整考核周期
1.1醫(yī)院績效管理
醫(yī)院績效管理是為了達(dá)成醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo),各級管理者和醫(yī)務(wù)人員共同參與的績效計劃制定、績效實施與輔導(dǎo)、績效考核評價、績效結(jié)果應(yīng)用、績效目標(biāo)提升的持續(xù)循環(huán)過程??冃Ч芾韺⑨t(yī)院和科室的績效緊密相連,旨在實現(xiàn)持續(xù)的、共同的提高。醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn),需要各部門及全體醫(yī)務(wù)人員分工與協(xié)作,通過目標(biāo)由上至下分解,實施執(zhí)行,定期評估,適時反饋,使醫(yī)院、部門、科室績效目標(biāo)統(tǒng)一,以提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識,提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù),提升醫(yī)院的整體實力,實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)。
1.2PDCA循環(huán)法
基于循證醫(yī)學(xué)的啟示,醫(yī)院績效管理工作中逐步采用循證方法,引用科學(xué)的管理體系。美國管理學(xué)家戴明(W•Ed.WardsDeming)博士根據(jù)管理工作中的客觀規(guī)律總結(jié)出來的PDCA循環(huán),也被稱為“戴明環(huán)”。PDCA循環(huán)正是廣泛應(yīng)用于管理中的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的循環(huán)體系,是對持續(xù)改進(jìn)、螺旋式上升的科學(xué)總結(jié),“戴明環(huán)”由4個相互作用卻彼此獨立的環(huán)節(jié)構(gòu)成,包括P(Plan)、D(Do)、C(Check)、A(Ac-tion)階段。在醫(yī)院績效管理工作中應(yīng)用PDCA循環(huán)法,形成目標(biāo)制定-組織指揮-協(xié)調(diào)-控制的科學(xué)管理過程,充分顯示了醫(yī)院管理的權(quán)變性、系統(tǒng)性特征,有助于組織內(nèi)部建立自我發(fā)現(xiàn)、自我完善、自我發(fā)展的管理方式,明確崗位職責(zé),促進(jìn)績效提升和績效管理水平的持續(xù)改進(jìn),對醫(yī)院管理工作有重大戰(zhàn)略意義。
2采用PDCA循環(huán)法實施績效計劃、溝通輔導(dǎo)、考評及反饋
本文通過文獻(xiàn)查閱,并對重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院的績效管理工作流程進(jìn)行實地調(diào)查,結(jié)合對績效管理部門負(fù)責(zé)人、績效管理專家的訪談,討論PDCA循環(huán)在醫(yī)院績效管理過程中的具體運用。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的國家三級甲等綜合性兒童??漆t(yī)院,自2009年在績效管理工作中系統(tǒng)地運用PDCA循環(huán)法以來,建立了較完善的績效管理系統(tǒng)。醫(yī)院績效管理工作中的PDCA循環(huán)。
2.1醫(yī)院績效計劃的制訂(P階段)
2.1.1根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)設(shè)定關(guān)鍵績效指標(biāo)體系醫(yī)院根據(jù)“十二五”規(guī)劃目標(biāo),“三甲”醫(yī)院的復(fù)評重點內(nèi)容,以及本院年度工作要點,通過大量查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)資料,在對13所公立三級甲等醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研分析的基礎(chǔ)上,擬出了初級指標(biāo)庫。并對全國20余所公立三級甲等兒童醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)、管理負(fù)責(zé)人發(fā)放問卷調(diào)研,組織市內(nèi)外管理專家進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談,綜合專家意見,進(jìn)行聚類分析,借鑒KPI關(guān)鍵績效指標(biāo)理論,考慮影響醫(yī)院績效的關(guān)鍵因素,篩選出具有代表性的關(guān)鍵指標(biāo),形成醫(yī)院-部門-科室一體化的指標(biāo)體系。使醫(yī)院每一項工作都明確職責(zé),有據(jù)可查,有章可循。
2.1.2界定績效考評標(biāo)準(zhǔn)確立績效指標(biāo)目標(biāo)值
根據(jù)本院的戰(zhàn)略目標(biāo),將院內(nèi)近三年發(fā)展數(shù)據(jù)進(jìn)行縱向比較,與國內(nèi)同行數(shù)據(jù)的橫向比較,組織專家反復(fù)討論,為指標(biāo)體系的每項指標(biāo)確立目標(biāo)值。采用德爾菲法和雙維量化法結(jié)合,按每項指標(biāo)在評價體系中的重要程度,對其進(jìn)行評分和排序,計算出指標(biāo)權(quán)重。以平衡計分卡理論為基礎(chǔ),將本院指標(biāo)體系劃分為內(nèi)部流程、財務(wù)、顧客以及學(xué)習(xí)與成長4個維度,效率指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、經(jīng)營指標(biāo)、社會效益指標(biāo)、技術(shù)指標(biāo)以及發(fā)展指標(biāo)6個一級指標(biāo),手術(shù)系列、非手術(shù)系列、門診系列以及醫(yī)技平臺系列分別有14、13、11、10個二級指標(biāo)。
2.1.3分解目標(biāo)與科室負(fù)責(zé)人簽訂質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任書
將制訂的指標(biāo)體系下達(dá)各職能處室、內(nèi)科病房系列,外科病房系列,門診系列,醫(yī)技平臺系列,自下而上,自上而下,充分尊重部門、科室的意見,與科主任及員工反復(fù)溝通,進(jìn)一步完善指標(biāo)體系,并與科室負(fù)責(zé)人簽訂質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任書。以量化指標(biāo)為主,提升了考核的可操作性,改變了考核流于形式的狀況,以責(zé)任書為載體,明確各科室的績效目標(biāo),將醫(yī)院績效、部門績效與科室績效聯(lián)系起來。
2.2醫(yī)院績效實施與溝通輔導(dǎo)(D階段)
在績效實施與溝通輔導(dǎo)階段,各科室依據(jù)目標(biāo)責(zé)任書的要求,致力于績效計劃的實施??冃Ч芾聿块T一方面對績效信息進(jìn)行收集,另一方面進(jìn)行持續(xù)的績效溝通與輔導(dǎo)。醫(yī)院績效管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)測員工在績效實施過程中的情況,收集績效數(shù)據(jù),統(tǒng)計監(jiān)測結(jié)果,結(jié)合書面溝通、會議溝通、面對面溝通方式,適時激勵與輔導(dǎo)。每月《月度績效考核結(jié)果通知》,每月考核結(jié)果由院長在全院干部會上進(jìn)行專題報告,季度考核結(jié)果在醫(yī)院績效管理專題會議上進(jìn)行通報。對于完成或超額完成績效目標(biāo)的科室,進(jìn)行表揚和正面強(qiáng)化其表現(xiàn)。對于偏離績效目標(biāo)的科室,由職能部門深入一線督導(dǎo),與科室負(fù)責(zé)人面談,查找問題,分析原因,協(xié)助改進(jìn)工作思路與方法,及時糾正偏離目標(biāo)的行為。日常指導(dǎo)與定期考評結(jié)合,實現(xiàn)了結(jié)果與過程并重的戰(zhàn)略管理控制,有助于適時掌控,及時調(diào)整,為科學(xué)決策提供參考。
2.3醫(yī)院績效考核與評價(C階段)
在績效考核與評價階段,績效管理部門依據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo),按照績效目標(biāo)責(zé)任書的要求,依據(jù)公平、公正、客觀的原則,兼顧適時監(jiān)控與定期評估。把績效考評分為月度考核、季度考核、半年考核、年度考核,結(jié)果與各處(科)室獎金分配和負(fù)責(zé)人管理獎掛鉤。月度考核是以規(guī)范行為、控制質(zhì)量為目的的日常指導(dǎo)性考核,考查醫(yī)療系統(tǒng)質(zhì)量、服務(wù)水平、工作效率,季度考核注重量化目標(biāo)的考核,半年考核注重綜合考評,年度考核進(jìn)行全面考評。采用TOP-SIS法考核評比排序,建立加權(quán)TOPSIS法Excel模板,將績效數(shù)據(jù)錄入模板,得出同一系列不同科室在同一時期的績效情況和排序,計算方便、快捷。把當(dāng)期各系列、各項指標(biāo)的最高值作為標(biāo)準(zhǔn)值,即第1名,把各系列、各科室績效與標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行橫向比較,從高分到低分依次排序。按照一定的比例確定A、B、C三個等級,結(jié)果在全院公布。半年、年終將各科室綜合績效指標(biāo)完成情況與目標(biāo)值進(jìn)行對比、評分,最終結(jié)果在全院干部會或院內(nèi)網(wǎng)上系統(tǒng)公布,形成醫(yī)院內(nèi)部良性競爭機(jī)制。
2.4考評結(jié)果的應(yīng)用與績效反饋(A階段)
2.4.1及時傳達(dá)考評結(jié)果,獎懲結(jié)合
績效考核結(jié)果客觀、準(zhǔn)確、及時地傳達(dá)負(fù)責(zé)人,保證考核信息溝通順暢。充分利用考核結(jié)果,將績效考核結(jié)果與干部個人獎金,削減工資,職務(wù)晉升,評優(yōu)、評先,培訓(xùn)等個人發(fā)展聯(lián)系起來,如把績效考核結(jié)果的60%作為中層干部個人的評估、評優(yōu)的依據(jù)。在年終大會上對A等科室進(jìn)行表彰,科室負(fù)責(zé)人向全院介紹經(jīng)驗。對C等科室進(jìn)行面談溝通,找出問題根源,為改善績效與員工發(fā)展提供建議。對于評估結(jié)果中的意見,管理者與相關(guān)負(fù)責(zé)人誠意溝通,盡可能采納合理的建議。
2.4.2注重績效反饋,促進(jìn)績效的持續(xù)提升
對于偏離績效目標(biāo)的指標(biāo),醫(yī)院績效管理部門組織相關(guān)專家成立專項工作組,深入調(diào)查,指導(dǎo)科室從制度流程上找出偏差原因,對考評結(jié)果全方位分析和總結(jié)。以科室績效評估結(jié)果和等級為基礎(chǔ),收集發(fā)展數(shù)據(jù),分析趨勢以確立或改善管理策略和方向,或增加投入、擴(kuò)大規(guī)模、重點扶持或重點督導(dǎo)、限期整改、合并調(diào)整等。建立科室績效管理交流制度,每月由績效表現(xiàn)突出的A等科室負(fù)責(zé)人在干部會上與全院分享經(jīng)驗,醫(yī)院為科室負(fù)責(zé)人頒發(fā)管理獎狀和獎金,作為肯定與鼓勵。主動剖析問題科室,針對偏離績效目標(biāo)的工作進(jìn)行分析,找出原因并修正,提出改進(jìn)措施,細(xì)化工作職責(zé)內(nèi)容,若問題繼續(xù)出現(xiàn),則制訂新的績效計劃,改進(jìn)工作的要求和方法,緊接著進(jìn)入下一個PDCA循環(huán),確保工作質(zhì)量不斷改進(jìn)??冃Ч芾硇拚窃卺t(yī)院績效管理實施過程中產(chǎn)生的實際結(jié)果與預(yù)定目標(biāo)有明顯差距時采取的對績效規(guī)劃的修改,績效管理與績效考核最大的區(qū)別就是,績效管理更加注重績效信息的溝通反饋與績效的持續(xù)提升。
3運用PDCA循環(huán)法在醫(yī)院績效管理中的效果
3.1采用PDCA循環(huán)法后醫(yī)院績效管理效果
自2009年在績效管理中采用PDCA循環(huán)法的5年來,醫(yī)院規(guī)模逐年擴(kuò)大,據(jù)2013年醫(yī)院績效指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,醫(yī)院門診人次累積達(dá)到191萬,業(yè)務(wù)用房達(dá)到18萬平方米,新增11個亞專業(yè),床位數(shù)增加500余張,疑難危重患者比例現(xiàn)已達(dá)59.11%,出院患者中外埠患者比例達(dá)到36.03%,醫(yī)院糾紛例數(shù)下降了52.16%,患者滿意度達(dá)到97.34%,多項績效指標(biāo)提前完成醫(yī)院“十二五”戰(zhàn)略規(guī)劃目標(biāo)。
3.2醫(yī)院應(yīng)用PDCA循環(huán)法前后主要績效指標(biāo)數(shù)據(jù)比較
本文收集醫(yī)院2005~2013年9年的主要績效指標(biāo)數(shù)據(jù)匯總,運用SPSS18.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,將PDCA循環(huán)法運用前后的數(shù)據(jù),即2009年以前4年的指標(biāo)數(shù)據(jù)與2009年及后5年的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行獨立樣本t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2009年之后醫(yī)院門診人數(shù)、出院人數(shù)以及床位數(shù)明顯多于2009年之前(P<0.05)。病床使用率自2009年以來顯著降低(P<0.05),疑難危重患者比率和出院患者中外埠患者比例顯著性提高(P<0.05)。醫(yī)院糾紛例數(shù)和藥品比例顯著下降(P<0.05),SCI數(shù)顯著性增多(P=0.001)。大型手術(shù)比例、患者滿意度和科研成果項數(shù)雖無顯著性提高,但平均數(shù)呈增長趨勢。據(jù)數(shù)據(jù)分析,自2009年醫(yī)院應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行績效管理以來,多項指標(biāo)達(dá)到當(dāng)年績效計劃目標(biāo)值,績效管理水平持續(xù)改進(jìn),醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平有了顯著性提升。
4PDCA理論在醫(yī)院績效管理中運用的總結(jié)與思考
PDCA循環(huán)理論在醫(yī)院的績效管理中的運用,探索了一條科學(xué)有效的績效管理模式,明確了各崗位的職責(zé),充分調(diào)動員工的潛力和工作積極性,有利于醫(yī)院績效管理能力的持續(xù)改進(jìn),但是,PDCA循環(huán)理論在醫(yī)院績效管理實踐中也產(chǎn)生了一些問題以及不足,不容忽視,需進(jìn)一步完善,現(xiàn)提出如下建議。
4.1醫(yī)院要建立長期規(guī)劃與遠(yuǎn)景目標(biāo)
績效管理是一個不斷制訂計劃、實施、考評與修正的螺旋上升過程,雖然績效管理與醫(yī)院利益直接相關(guān),但績效管理的目的絕不是簡單的利益分配,而是促進(jìn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展和員工的不斷成長。只有建立長期規(guī)劃與遠(yuǎn)景目標(biāo),并在其指導(dǎo)下進(jìn)行管理實踐,才有利于醫(yī)院管理的可持續(xù)發(fā)展。
4.2加強(qiáng)績效管理中的溝通
績效管理過程中溝通無處不在,績效計劃、實施、檢查與行動各環(huán)節(jié)中都要加強(qiáng)溝通,只有重視到溝通與激勵的重要性,充分調(diào)查了解員工的意見,并著實采納意見,讓醫(yī)護(hù)人員感受到被理解被信任,才有利于激發(fā)他們的積極性,保證醫(yī)院績效管理的實施。
4.3績效管理不等同于績效考核
績效考核是績效管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),但績效管理更側(cè)重績效實施過程的溝通與考評結(jié)果的應(yīng)用。把考核結(jié)果與對員工的激勵相結(jié)合,運用在薪資、培訓(xùn)、職業(yè)生涯管理等方面。注重過程管理,要通過考評結(jié)果探索管理工作中的問題根源,促進(jìn)績效不斷提高和改善,促進(jìn)持續(xù)發(fā)展。
4.4確保考核的權(quán)威性
據(jù)相關(guān)資料顯示,絕大多數(shù)醫(yī)院的績效考察,僅僅圍繞著“德、能、勤、績”這四個方面。這些考察方式很表面,多半流于形式,只是憑借記憶和直觀感覺,并沒有實現(xiàn)激勵員工的初衷。此外,考察方式太過單調(diào),指標(biāo)也沒有數(shù)據(jù)支撐,考察結(jié)束后僅用合格和不合格來作為對員工最終的認(rèn)定,比較狹隘。同時身為高管層,也其績效考察缺乏現(xiàn)實、數(shù)字化的方法,沒有形成規(guī)范的機(jī)制標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)院管理層的績效考察標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)搭建途徑
有關(guān)績效的定義,在一九八八年著名學(xué)者闡釋:績效就是行為以及最終的結(jié)果。因而,對高管部門的評價也要從其工作行為和最終的結(jié)果兩方面進(jìn)行評價。對高管部門應(yīng)該采用多樣化、多層次的績效考核方式。簡言之,要運用單向性且互相關(guān)聯(lián)的評判方法。
(一)績效考察標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)搭建依據(jù)。
平衡計分卡,是1992年由美國人第一次提出的,這種卡是以因果關(guān)系為樞紐,綜合戰(zhàn)略、過程、行為以及最終結(jié)果的共同體。涉及財政指數(shù)和非財政指數(shù)相互依存的框架,將財政、用戶、內(nèi)部業(yè)務(wù)、進(jìn)修和發(fā)展四個方面作為評判標(biāo)準(zhǔn)。
(二)績效考察標(biāo)準(zhǔn)機(jī)制的重要構(gòu)架。
通過平衡計分卡設(shè)計出各項標(biāo)準(zhǔn)考察的根據(jù),考察的實施方法和體系原則是績效考量維度。行政部考察標(biāo)準(zhǔn)是由四個一級標(biāo)準(zhǔn)、九個二級標(biāo)準(zhǔn)、三十四個三級考察標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)權(quán)值以及評估體系構(gòu)成。標(biāo)準(zhǔn)權(quán)值是指標(biāo)考察系統(tǒng)中的重點的反饋,一個標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)一個權(quán)值。每個權(quán)值在零到一區(qū)間,一樣的標(biāo)準(zhǔn)權(quán)值相加是一,共分五級,行為和結(jié)果的分值越高,等級越突出。
三、考察指標(biāo)的途徑
依據(jù)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展,選取標(biāo)準(zhǔn)的時候需要參考平衡計分卡原則,將戰(zhàn)略開發(fā)和成本控制相融合,從而達(dá)到滿意的要求。
(一)內(nèi)部業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)。
內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)包含工作上的質(zhì)和效兩部分。質(zhì)即工作質(zhì)量,通過能夠獨立的分析處理問題、各方面得當(dāng),近于零失誤,工作安全性能高,工作倦怠五個指示體現(xiàn)出來。本季度目標(biāo)完成的實際情況、階段性醫(yī)院業(yè)務(wù)完成水平以及及時性、效率以及上級指示是否及時這四個方面體現(xiàn)。這一標(biāo)準(zhǔn)包括能力和素質(zhì)的反映情況,尤以評價工作方式的優(yōu)質(zhì)以及目標(biāo)開展的切合。
(二)員工認(rèn)可度。
此標(biāo)準(zhǔn)包括上級認(rèn)定、醫(yī)療能力認(rèn)定、行政部自評與互評三個部分。上級評價注重的是責(zé)任心、是否顧全大局、是否有創(chuàng)新意識、極致服務(wù)意識等。醫(yī)院評價體現(xiàn)在技術(shù)部門員工對行政部的能力滿意度、公平滿意度等方面。
(三)精神文明層次。
此標(biāo)準(zhǔn)包含精神成長與學(xué)習(xí)成長兩個部分。精神上的主要是職業(yè)操守、思想作風(fēng)、精神面貌以及是否有團(tuán)隊意識,是否遵紀(jì)守法,紀(jì)律性等五個地方體現(xiàn)。
(四)財務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
本標(biāo)準(zhǔn)包含兩個部分,一是經(jīng)濟(jì)效益,二是成本控制。經(jīng)濟(jì)方面就是要控制人、財、物三部分,成本控制就是控制各個方面的費用使用,每個人的固定資產(chǎn)的多少,電話消費方面的增減三個部分實現(xiàn)。此標(biāo)準(zhǔn)重點是禁止浪費.
四、考核標(biāo)準(zhǔn)測算途徑
(一)層次辨析法。
在所有標(biāo)準(zhǔn)框架中,各個框架的地位是不同的,這就充分體現(xiàn)出考核標(biāo)準(zhǔn)測量權(quán)重在框架中是多么的重要。層次分析法將人的思維逐層劃分,將復(fù)雜的問題分化為階梯狀,有層次、有步驟的分析處理。
(二)考核權(quán)重的計算。
憑借醫(yī)院行政部的標(biāo)準(zhǔn)制定問卷調(diào)查,然后讓專家進(jìn)行判分,最后利用層次分析法計算權(quán)值。
五、績效考察的落實及效果評斷
(一)實施考察。
考察之前要成立由領(lǐng)導(dǎo)和專家組成的考察小組,每個季度至少要保證一次考察。每個科室自行考核,由科室長負(fù)責(zé)。在分值的定位上都是百分制,分?jǐn)?shù)與權(quán)值相乘就是最后得分。
(二)考察結(jié)果評價。
1.標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)評斷。從社會發(fā)展、醫(yī)院發(fā)展和管理部分來看,四個一級標(biāo)準(zhǔn),九個二級標(biāo)準(zhǔn)和三十四個三級標(biāo)準(zhǔn),其準(zhǔn)確把握了三者對行政部的行為和結(jié)果,同時得到了專家的認(rèn)可。。2.標(biāo)準(zhǔn)權(quán)值評價。權(quán)值在很大層次上較為客觀的考察了管理部門的舉動。極大減少了考察結(jié)果不滿意、員工不滿意、領(lǐng)導(dǎo)不認(rèn)可的情況。
六、社會實踐
(一)強(qiáng)化結(jié)果管理。
考核之后就要對考核結(jié)果進(jìn)行管理,側(cè)重強(qiáng)調(diào)考核與晉升的關(guān)聯(lián),并將此作為重要的獎勵方法之一??己顺煽兒玫目梢詫ζ溥M(jìn)行精神和物質(zhì)雙方面的獎勵。
(二)通過即時反饋來提高核心競爭力。
即時反饋結(jié)果可以在考察中起到敦促的作用,更可以促進(jìn)管理方式的優(yōu)化。
(三)量化與不可量化指標(biāo)。
高職院校學(xué)生相對普高學(xué)生更有他的特殊性。高職學(xué)生與普高學(xué)生的不同也有三方面:
1、部分學(xué)生社會關(guān)系復(fù)雜。職教學(xué)生多數(shù)在初中階段有大部分放棄了學(xué)習(xí),他們有更多機(jī)會接觸社會。偶爾打打群架、抽煙、酗酒等習(xí)慣已經(jīng)養(yǎng)成,與社會閑雜讓人員有著密切的聯(lián)系。
2、信心失落,形成自卑性格。在義務(wù)教育階段它們往往是受冷落的群體,學(xué)校的強(qiáng)化教育與他們無緣,教師的表揚目光也照不到他們身上,讀大學(xué)是遙遠(yuǎn)夢想。
3、學(xué)習(xí)知難而退,行為易走極端。信心失落使學(xué)生不敢面對失敗,學(xué)習(xí)上知難而退;愛著奇裝異服、頭發(fā)多色相間、佩戴掛飾,使自己變成“新新人類”形象。針對這樣一群信心不足而又懷抱最后讀書機(jī)會期待改變命運的學(xué)生,班級管理更需要的是“理”而非“管”,需要的是真正觸摸到“點”上的具體措施。
二、正確關(guān)愛,營造溫馨班級
一個班,關(guān)起門來就是一個大家庭。如果,這個大家庭中的每一個同學(xué)都如兄弟姐妹般互相關(guān)心著、幫助著、照顧著、鼓舞著,那么他便是溫馨的,溫暖的。
1、排查摸底,凈化班風(fēng)。這個應(yīng)該是我們班主任老師每個學(xué)期開學(xué)的必做功課。經(jīng)過一、二個月的寒暑假,學(xué)生遠(yuǎn)離集體約束,就好象一輛輛動力無限的車子,他們急于釋放自己的能量,在社會上證明自己的存在。因此與社會人員接觸增多,特別是在班中表現(xiàn)一般且社會關(guān)系較復(fù)雜的學(xué)生,特征尤其明顯:每年開學(xué)往往會把許多矛盾帶到班級中來,若發(fā)生事情,一般后果嚴(yán)重,影響惡劣?!芭挪槊住眲t是最好的“未雨綢繆”方式,是凈化班風(fēng)的關(guān)鍵。開學(xué)初,我們班主任老師應(yīng)該發(fā)動班中班干部以及表現(xiàn)較好且與同學(xué)關(guān)系密切的學(xué)生,從各種渠道了解近期學(xué)生情況,作好記錄。然后逐個與“問題學(xué)生”談話,對情況嚴(yán)重的學(xué)徒則召集他們的家長商討,家校配合,要求學(xué)生處理好可能發(fā)生的事情。這樣,既解決了學(xué)生專心學(xué)習(xí)的后顧之憂,也深得家長的好評與信任,也使學(xué)生從開學(xué)班級的大動作中感覺到紀(jì)律約束的力量。
2、定位班級氛圍培養(yǎng)一個富有創(chuàng)新精神的班級氛圍至關(guān)重要。班主任應(yīng)處處張揚自己的創(chuàng)新思維和點子,讓學(xué)生潛移默化的生活在一個提倡創(chuàng)新的班級中,為教師的以后“施政”鋪好路。同時,每當(dāng)學(xué)生有一點創(chuàng)新意識時教師應(yīng)充分肯定、鼓勵和支持,并使之付諸創(chuàng)新行動,這樣將會使學(xué)生產(chǎn)生源源不斷的創(chuàng)新欲望和信心,也為班主任方法實施管理手段創(chuàng)設(shè)基礎(chǔ)。
3、創(chuàng)建班級群體管理模式班主任想要時刻了解班級動態(tài),了解學(xué)生想法,進(jìn)而管理班級事務(wù),時間和精力皆不允許。在班主任工作中,我們用班干部作帶頭,起用班級群體管理模式,取得了非常好的效果。班集體作為一個有自主能力的教育主體,它的發(fā)展和形成是在教師集體教育、教學(xué)、管理和指導(dǎo)下,通過學(xué)生自我管理,進(jìn)行自我教育和自我發(fā)展的產(chǎn)物。自我管理既是集體主義能動性的表現(xiàn),又是自身建設(shè)與發(fā)展的內(nèi)在動力機(jī)制。我在開學(xué)初確定班級目標(biāo)后,對班級管理辦法作出規(guī)定,如班規(guī)、獎罰制度。建立相應(yīng)管理體系,如班長、副班長是班級管理體制的主管;學(xué)習(xí)委員、各科代表主管學(xué)習(xí);紀(jì)律委員、各組組長主管紀(jì)律等等。另外,還要發(fā)揮共青團(tuán)組織在班級中的管理作用。這樣一來,班級中的絕大多數(shù)人都能成為一項工作的管理者,同時自己也是其他管理者的管理對象,形成一種人人平等,人人有責(zé),相互牽制,相互競爭,相互促進(jìn),相互交融的良好環(huán)境。它的好處是能夠調(diào)動所有同學(xué)的積極性、主動性,人人有事做,事事有人做,使每一個同學(xué)都能成為班干部,提高管理能力;使每一個同學(xué)都能得到全面發(fā)展。從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生自主管理班級的目的。同時這也促使身居“要職”的班委要做得更好,因為其他同學(xué)有可能會超越他們。一個學(xué)期下來,一個開放、競爭、活潑又有序的班集體就形成了。
4、培養(yǎng)大集體中的小組競爭精神競爭可以激發(fā)企業(yè)的拼搏,可以激起人的潛能的充分發(fā)揮。一個好的班集體,也應(yīng)該是一個拼搏的集體,應(yīng)當(dāng)有一股向上之“氣”,即團(tuán)結(jié)進(jìn)取的班風(fēng)和勤奮鉆研的學(xué)風(fēng)。當(dāng)這股“氣”充滿這個集體的時候,這個集體將所向披靡。職教學(xué)生往往就缺這股氣,造成紀(jì)律差,班風(fēng)不良。把競爭機(jī)制引到班級管理中,一定能激發(fā)學(xué)生埋藏已久的進(jìn)取心,使班集體充滿團(tuán)結(jié)進(jìn)取、勤奮鉆研的“氣”。
5、班容班貌常抓不懈教室是學(xué)生生活和學(xué)習(xí)空間,教室環(huán)境的狀況,直接影響學(xué)生的情緒。多年的大學(xué)生活,使我明白,一個文明、整潔、優(yōu)美的環(huán)境,即能陶冶學(xué)生情操,喚起學(xué)生奮發(fā)進(jìn)取的精神,從而有利于提高學(xué)習(xí)效率。同時也有助于培養(yǎng)學(xué)生正確的審美觀,激發(fā)學(xué)生熱愛班集體,并努力為班集體爭光的情感,以此增強(qiáng)班集體的凝聚力與戰(zhàn)斗力。
三、塑造自身形象,贏得學(xué)生信賴
孔子早在兩千年前就說過“:其身正,不令而行;其身不正,雖令不從。”因此我努力做到以下兩點:
1、好學(xué)上進(jìn),不辜負(fù)學(xué)生教好書是育好人的前提。同時,班主任日常表現(xiàn)出來的事業(yè)心和忘我工作精神,也能給學(xué)生以極強(qiáng)的示范作用和影響,從而轉(zhuǎn)化為特殊的感召力。因此,我不斷地給自己充電,參加中文函授,參加計算機(jī)考試,認(rèn)真鉆研教材,努力讓學(xué)生喜歡上課,喜歡學(xué)習(xí)。
姓名: 專業(yè): 所屬系別:
學(xué)號 指導(dǎo)教師姓名 職 稱:
開題報告時間: 年 月 日
論 文 題 目 :小型醫(yī)院業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)設(shè)計
1、擬選課題國內(nèi)、外的研究動態(tài)、水平、存在問題,與本人實習(xí)、社會實踐、調(diào)研的關(guān)系,并附主要參考文獻(xiàn):
醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量一直是國內(nèi)外關(guān)注的焦點,僅靠增加基礎(chǔ)設(shè)施投入和脫離信息化的管理方法的改進(jìn),是不能從根本上提高醫(yī)院的工作效率、服務(wù)質(zhì)量和管理水平的。醫(yī)院業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)的目的就是減輕業(yè)務(wù)勞動強(qiáng)度,減少了差錯,科學(xué)管理藥品,節(jié)省人力,提高醫(yī)院的財、物管理水平,增加經(jīng)濟(jì)效益,改善患者的就醫(yī)環(huán)境,方便患者就醫(yī)和查詢,提高醫(yī)院的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。所以,一個現(xiàn)代化的適應(yīng)社會發(fā)展需要的醫(yī)院,除了具備一流的醫(yī)療隊伍、一流的服務(wù)設(shè)施之外,還應(yīng)具備一流的業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)。
醫(yī)院業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)不僅能提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率和醫(yī)療水平,而且能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。因此,醫(yī)院對業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)有著強(qiáng)烈的需求。本文介紹了醫(yī)院出入院處、病區(qū)、藥房、藥庫的業(yè)務(wù)流程,在整體分析醫(yī)院各部門以及部門之間的實際工作業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)之上,結(jié)合管理系統(tǒng)開發(fā)的理念,用VB 6.0作為前端開發(fā)工具,開發(fā)了醫(yī)院業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)。目的就是利用計算機(jī)軟硬件技術(shù)、 網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段,對醫(yī)院及其所屬各部門的業(yè)務(wù)進(jìn)行綜合管理。從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化服務(wù)的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。全文通過對業(yè)務(wù)流程的分析以及對系統(tǒng)的模塊設(shè)計、實體-聯(lián)系圖(E-R圖)設(shè)計、關(guān)系模式設(shè)計、數(shù)據(jù)庫設(shè)計、代碼設(shè)計、人機(jī)界面設(shè)計等,詳細(xì)地闡明了本系統(tǒng)開發(fā)的目的、過程及預(yù)期效果。
業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)是一門集管理科學(xué)、信息科學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)及計算機(jī)科學(xué)為一體的綜合性學(xué)科,研究的是管理活動的全過程,以便有效的管理醫(yī)院。
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2、課題擬解決的主要問題,在理論和應(yīng)用方面的意義,完成課題的條件(包括實習(xí)單位情況)和設(shè)計(論文)的主要內(nèi)容:
意義:1、為病人提供更好更快、更快的服務(wù),提高醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭力以及吸引更多的病人到本醫(yī)院就醫(yī);
2、人力工資昂貴,迫使醫(yī)院采用計算機(jī)以提高勞動效率;
功能:1、門診掛號:為病人提供就醫(yī)卡方便病人;
2、住院病人管理系統(tǒng):是醫(yī)院可以隨時了解病人情況;
3、藥房管理系統(tǒng):提高了藥品管理的質(zhì)量,和工作效率;
4、門診醫(yī)生工作站、住院費用的管理、病歷管理系統(tǒng)、以及外部接口等。
3、指導(dǎo)教師對學(xué)生選題報告的評語:
指導(dǎo)教師簽字: 年 月 日
4、選題報告會評議組意見:
組長(簽字): 年 月 日
5、學(xué)院審查意見:
醫(yī)院工作制度 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講話 醫(yī)院工作計劃 醫(yī)院績效管理 醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院考察報告 醫(yī)院服務(wù)理念 醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院人文建設(shè) 醫(yī)院值周總結(jié) 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀